கர்ப்பத்தில் உள்ள இஸ்மிமிங்கோ-கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பற்றாக்குறையுடன் மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள்

சமீப ஆண்டுகளில், கருப்பை வாயின் நிலையை கண்காணிக்கும் ஒரு transvaginal echographic ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பொருளின் மெய்யியல் திணைக்களம் மற்றும் முன்கணிப்பு நோக்கங்களுக்காக மாநில மதிப்பீடு செய்ய, ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட இலக்கிய தரவின் படி, AD Lipman et al. (1996), பின்வரும் புள்ளிகள் கருதப்பட வேண்டும்:

• 3 செ.மீ. சமமாக இருக்கும் கருப்பை நீளம், முதல் கர்ப்பத்தில் கர்ப்பம் மற்றும் மறு கர்ப்பமாக உள்ள குழந்தைக்கு 20 வாரங்களுக்கும் குறைவான கால அவகாசத்திற்கு அவசியமாக உள்ளது. மேலும், அதன் வகைப்பாட்டியுடன் கூடிய ஆபத்தான குழுவாக பெண்ணின் தீவிர கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• கர்ப்பம் (pritravsginal ஸ்கேனிங்) முதல் கர்ப்பிணி, 4.5 செ.மீ. - - 28 வாரங்கள் வரை பல கர்ப்பம் பெண்கள் பெண்கள், விதிமுறை குறைந்த எல்லை 3.7 செ.மீ. சமமாக, கருப்பை வாய் நீளம்.
• பல பிறப்புப் பெண்களின் விஷயத்தில், 13-14 வாரங்களின் சாதாரண கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் 3.6-3.7 செ.மீ ஆகும். ஆரோக்கியமான பெண்களிலும், இஸ்கெமிக்கல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடனான நோயாளிகளிலும் புள்ளிவிவரரீதியில் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம் இல்லை. இம்மிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ந்த தோல்வி 17-20 வாரங்களில் கிருமியின் குறைப்பை 2.9 செ.மீ. வரை குறிக்கிறது.
• 2 செ.மீ. சமமாக இருக்கும் கருப்பை வாய் நீளம், கருச்சிதைவு ஒரு முழுமையான அறிகுறி மற்றும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
• கருப்பை வாயின் தகவல் நீளம் மதிப்பீடு செய்யும் போது, அதன் அளவீடு முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஏனென்றால் transabdominal அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வின் முடிவுகள் transvaginal முடிவுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன மற்றும் சராசரியாக 0.5 செ.மீ.
• உள் காய்ச்சலின் அளவிலேயே கருப்பை வாய் அகலம் வழக்கமாக 10 முதல் 36 வது வாரத்தில் 2.58 முதல் 4.02 செ.மீ வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
• 1.53 + 0.03 க்கு சமமான விகிதத்தில் 1.16 + 0.04 க்கு உள் தொண்டை அளவிலான அதன் விட்டம்வரை கர்ப்பப்பை நீளம் என்ற விகிதத்தில் கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு அச்சுறுத்தல் ஒரு முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

கருப்பை வாயின் அளவுருவின் மாற்றம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பை தொனியின் குறைந்த இடத்தினால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் படி "போதாதா-கர்ப்பப்பை வாய்ந்த தோல்வி" கண்டறிய மட்டுமே போதாது. மென்மையான மற்றும் குறுகிய கர்ப்பப்பை அடையாளம் - யோனி பரிசோதனை மூலம், கண்ணாடிகள் உள்ள கருப்பை வாய்வை ஆய்வு செய்யும் போது அதிக துல்லியமான தகவலை மட்டுமே பெற முடியும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சை இஸ்கெமிசிக் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன்

கர்ப்ப காலத்தில் மயிர்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறுவை சிகிச்சையின் முறைகள் மற்றும் மாற்றங்கள் குழு சோடியம் ஆக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. அறுவைசிகிச்சையின் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள உள் தொண்டை இயந்திர குறுக்கீடு;
2. கருப்பை வெளிப்புற தொண்டை தையல்;
3. கருப்பை வாய் பக்கவாட்டு சுவர்களில் ஒரு தசை நாளத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கருப்பை வாய்வை குறைக்கிறது.

அதன் பக்கவாட்டு சுவர்களில் ஒரு தசை நாளத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயைத் தாக்கும் முறையானது மிகவும் நோய்தூறியல் ரீதியாக நியாயமானது. இருப்பினும், சிக்கலான தன்மை காரணமாக இது பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் கருப்பை வாய், சிறுநீரக மாற்றங்கள், பழைய சிதைவுகளின் வெளிப்பாடு குறைப்புடன் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதால்.

கருப்பை வாய் உள்ளக நுண்ணுயிரியைக் குறைக்கும் முறை இஸ்கெமிக்கல்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அனைத்து வகைகளிலும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, உட்புற புராணத்தின் கட்டமைப்பின் முறைகள் மிகவும் சாதகமானவை, ஏனெனில் இந்த நடவடிக்கைகளில் வடிகால் துளை உள்ளது. கருப்பை துவாரத்தின் புற OS தைத்து போது கருப்பை மறைந்தே தொற்று முன்னிலையில் தீமைகளை இது மூடிய இடத்தில், உருவாகிறது. முறை MacDonalda, வட்ட மடிப்பு Lubimova முறை, யூ வடிவ மூட்டுகள் மற்றும் முறை Lubimova Mammadaliyeva: தாழ்வு உள் கர்ப்பப்பை வாய் OS, மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் முறை Shirodkara மாற்றம் இல்லாமல் செய்யக்கூடிய நடவடிக்கைகளை மத்தியில். Terian மாற்றம் முறை - கருப்பை வாய் Czendi மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சுருக்கமடைந்து வெளிப்புற OS தைத்து போது.

இஸ்கிமிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டி பிறந்த பிறப்பு (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் மூன்றாம் மாத மூன்று மாதங்களில்) உள்ளமைவு;
• முற்போக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளின், கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை படி: மாறிவரும் நிலைத்தன்மையும், தொய்வுறலில் குறுகியதாக இருக்கலாம் படிப்படியாக அதிகரிப்பு "பிரிந்துசெல்லப்" கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் அனைத்து புற OS மற்றும் உள் OS வெளிப்படுவதற்கு தோற்றத்தை.

ஈமிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்பத்தின் பாதுகாப்பிற்கு முரணாக இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் (இதய நோய், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், தொற்று, மன மற்றும் மரபணு நோய்களின் கடுமையான நோய்கள்);
• கருப்பையகத்தின் அதிகரிப்பின் அதிகரிப்பு, மருத்துவ முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மறைந்துவிடாது;
• கர்ப்பம், இரத்தப்போக்கு சிக்கல்;
• கருவின் குறைபாடுகள், குறிக்கோள் ஆராய்ச்சி (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், ஒரு மரபணு பரிசோதனையின் முடிவுகள்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு அல்லாத வளரும் கர்ப்பம் இருப்பது;
• ஜீன தாவரத்தின் தூய்மை III-IV பட்டம் மற்றும் கருப்பை வாய் கால்வாயில் நோய்க்கிருமி பூமி இருப்பது. நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் அழிக்கப்பட்டாலன்றி, கிருமியின் அழற்சியானது, இஸ்கெக்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவைச் சிகிச்சை திருத்தம் செய்வதற்கான ஒரு முரண்பாடு அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த விஷயத்தில், கருப்பை வாய் உள் நுரையீரலை குறைக்கும் முறைகளை பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. Czendi முறை முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் திருத்தம் கர்ப்பகாலத்தின் 13-27 வாரங்களில் இருந்து காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உற்பத்தி நேரம் அறுவை சிகிச்சை வாய் தகுதியின்மை பற்றிய மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது வெளிப்படத் தொடங்கும் காலம் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. 13-17 வாரங்களில் இயக்கப்படும் அளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை எந்த கருவளர்ச்சியின் நிபந்தனையின் நோய்க்காரண நுண்கிருமிகளால் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து ஒரு பெரிய தொகை நற்பெயரை உள்ளன 20 வாரங்கள் கழித்து வாய் தகுதியின்மை பற்றிய திருத்தம், அத்துடன் prolapsed சிறுநீர்ப்பை குறிப்பிடத்தக்க அதிக ஒப்பிடும்போது என்று நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன கர்ப்ப.

கருப்பை அகற்றுதல் தடுப்புக்கு, 13-17 வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது, கருப்பை வாய் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் திறப்பு இல்லை போது. கர்ப்ப காலத்தின் அதிகரிப்புடன், இதயத்தின் "தடுப்பு" செயல்பாட்டின் போதாமை ஒரு இயந்திர குறைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவு நீக்கம் வழிவகுக்கிறது. இது கீழ்தாக்குதல் பாதையின் கீழ் கீழ் துருவத்தின் தொற்றை ஏற்படுத்துவதற்கான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குகிறது - குறைந்த பிறப்புறுப்புப் பகுதிகளிலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் தடுப்பாற்றல் செயல்பாட்டின் மீறல் பின்னணியில் உள்ளது. கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்க்குள் ஊடுருவி வரும் கருவிழி, அதன் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. இது சம்பந்தமாக, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சை குறுக்கீடான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாட்டுடன் குறைவாகவே உள்ளது.

இஸ்கெக்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சையின் பின்வரும் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

மெக்டொனால்ட் மூலம் வட்டவடிவ சுவற்றில் கருப்பை வாய் தையல் முறை

ஆஸ்பிடிக் நிலைகளில், கருப்பை வாய் கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயில் வெளிப்படும். Muco இடுப்புகளை கருப்பை வாய் முன்னோடி மற்றும் பின்பற்று உதடுகள் புரிந்து அவர்களை கீழே இழுக்க. கருப்பை வாய் பயன்படுத்தப்படும் பர்ஸ் சரம் பிளவு முடிச்சு நூல் கட்டிப் போடுவதற்கு இடைமுகம் சளி முன்புற யோனி fornix மணிக்கு யோனி பெட்டகத்தை முன் முடிவடைகிறது. ஒரு சுவர் பொருள், நீங்கள் lavsan, பட்டு, குரோம் பூசப்பட்ட catgut பயன்படுத்தலாம். குழியை இறுக்கும் போது திசுக்களின் வெடிப்புகளைத் தடுக்க, கருப்பை வாய் கால்வாயில் தடிமன் கீகர் எண் 5 ஐ செருகுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மேலோட்டமாகப் புழக்கத்திற்குப் பதிலாக, மெக்டொனால்டு முறையானது VK லைசெனோவின் மாற்றத்தை பயன்படுத்துகிறது. Et al. (1973). காபிரான் அல்லது லவ்சன் நூல் முன்புற மற்றும் பின்பக்க தோலழற்சிகளில் ஒரு துளையிடுதலுடன் பெட்டகத்தின் மட்டத்தில் உள்ள கருப்பை வாயில் உள்ள நீர்மப் பாகத்தின் நீர்மூழ்கி அடுக்குக்குள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பிரம்புகளின் முனைகள் முன் வளைவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இழைமத்தின் சுற்றளவு சுற்றமைப்பு ஏற்பாடு ஒழுங்குமுறை முழுவதும் ஒரே மாதிரியான கர்ப்பப்பைத் தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் இழைகளை நழுவ விடாது.

லுயூபிமோவா AI முறையின் சுற்றறிக்கை மடிப்பு

இந்த முறை சாரம் வெட்டிச்சோதித்தல் இல்லாமல், ஒரு பிளாஸ்டிக் பை செம்பு கம்பி போக்குகளுக்கு பயன்படுத்தி உள் OS உள்ள கருப்பை வாய் இடையிணைப்பு சுருக்கமடைந்து உள்ளது மற்றும் கருப்பை வாய் துளையிடுதல் மீண்டும். அழுகலற்ற நிலையில், கருப்பை வாயில் உள்ள கருவி வெளிச்சம் மற்றும் மைசோ ஃபோர்செப்ஸுடன் சிக்கிக் கொண்டது. ஒரு பிளாஸ்டிக் கவர் உள்ள காப்பர் கம்பி நெருக்கமாக உள் zevu நான்கு Dacron அல்லது பட்டு கருப்பை வாய் மீண்டும் முன் sutures, மற்றும் பக்க சுவர்கள் நிலையான. கம்பி படிப்படியாக ஒரு கடிகாரத்துடன் இறுக்கப்படுகிறது. வயர்மையை முந்திவிடாதீர்கள் மற்றும் கால்வாயில் கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் சேதத்தை சேதப்படுத்தாமல், ஜாகர் எண் 5 வைக்கப்பட்டிருக்கும். வட்ட மடிப்பு சளி சவ்வு மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. வெறுமனே கம்பி மென்மையாக்கிக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் அதன் தளர்வு அகற்றப்படுகிறது. ஒரு வட்ட வரம்பு கருப்பை வாயின் போதுமான நீளம் மற்றும் மொத்த குறைபாடுகளுடன் பொருந்தும்.

Lyubimova AI முறையின் மூலம் கருப்பை வாய் மீது U- வடிவ seams மற்றும் N.Mamedaliyeva.

ஆஸ்பிடிக் நிலைகளில், கருப்பை வாய் கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயில் வெளிப்படும். Muco இடுப்புகளை கருப்பை வாய் முன்னோடி மற்றும் பின்பற்று உதடுகள் புரிந்து அவர்களை கீழே இழுக்க. கருப்பை வாய் மீது முன்புற யோனி சளி அடுக்கின் இடைமுகத்தில், பின்பக்க fornix உள்ள vykoli செய்வதன் மூலம் சரி, முழு தடிமன் மூலம் lavsan நூல் கொண்டு கருப்பை வாய் துளை ஊசியில் அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய இருந்து 0.5 செ.மீ. சற்று தொலைவில். பின்னர் நூல் இறுதியில் முதல் துளை மட்டத்தில் முன் வளைவில் ஊசி துளைத்து vykoli தடிமனுடன் சளி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியை இடது வெளிப்புற பெட்டகத்தை மாற்றப்படுகிறது. நூல் முனைகளானது இறுக்கத்தை எடுக்கும். இரண்டாவது lavsan நூல் கருப்பையை இடது இடது ஒரு ஊசி 0.5 செ.மீ. செய்து, கருப்பை முழு தடிமன் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது Mylar நூல் இடமாற்றம் இறுதியில் உள்ள பக்கவாட்டு பெட்டகத்தை சரி, பின்னர் முன் வளைவில் vykoli தடிமனுடன் சளி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியை துளைக்க. நூல் முனைகளில் இறுக்கமான மற்றும் முன் வளைவில் மூன்று முடிச்சுடன் கட்டி. 2-3 மணி நேரம் யோனி ஒரு tampon செருகப்படுகிறது.

மாற்றம் ஸ்மித் எல்ஜி. மற்றும் கரஹானோவா ஜி. டெர்ஜாயா முறை

பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் சுவர்களில் தசை duplikatury உருவாக்குவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஏற்படும் ஒடுக்குதல். அதற்கான செயலாக்க கருப்பை வாய் கண்ணாடிகள், முன்புற மற்றும் பின்புற பிடிப்பு லிப் ல் அம்பலப்படுத்தப்பட்டு, முன்பக்கமாகவும் கீழ்நோக்கம் ஃபோர்செப்ஸ் மியூஸோ கழுத்து இழுக்க பிறகு. 3 மற்றும் 9 மணி சளி கருப்பை வாய் யோனி பகுதியை மணிக்கு, நீள்வட்ட வெட்டு காட்சி மூலம் வளைவுகள் (2 செ.மீ) 3-4 தயல் நரம்பு sutures பயன்படுத்துவதன் மூலம் duplikatury உருவாக்க வெட்டி 0.5 செ.மீ. நீங்கலாக otseparovyvayut. இரு தரப்பிலும் தசை திசு இருந்து (திசுக்களின் பிரித்தல் இல்லாமல்). இதன் முடிவில், ஊசி வெளியே விளிம்பில் சளி otseparovannoy தசை அடுக்கு போதுமான பகுதியை கைப்பற்ற மற்றும் பக்கவாட்டில் உள்நோக்கி செய்ய மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஊசி நடுத்தர வரி சிறிது குறுகிய, ஊசி இருந்து நீக்கப்பட்டது. நூல் அதே ஊசி இல் அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய மற்ற பக்கத்தில் ஒரு ஒத்த பிடியில் தசை திசு செய்யப்படுகிறது. நூல் கைப்பற்றப்பட்ட ஆழமான தசை திசு கட்டி போது கருப்பை வாய் சேனல் புழையின் சுருக்கமடைந்து ஊக்குவிக்கும் விதமான duplikatury உருவாக்க நீட்டிக்கொண்டிருக்கும். சளி சவ்வு தனித்தனி பூனைப் பூச்சிகள் கொண்டிருக்கும். கலத்தல் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது Gegara №5 கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் பாவை உள்ள மூட்டுகள் கட்டி திறன் duplikatury கணம் மதிப்பீடு செய்ய. அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சுவர்கள் போதுமான அளவிற்கு இறுக்கமாகக் காட்டிவிடும்.

ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களில் (சிடெல்நிகோவா, VM et al., 1988 முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் முறை) இருந்து கருப்பை வாய் முறிவுகளுடன் இஸ்கெமிசிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை.

கருப்பை வாய் பக்கவாட்டில் (அல்லது பக்கவாட்டில்) முறிவு, கருப்பை வாய் துண்டிக்கப்பட்ட பகுதியின் நகல் உருவாக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது .

மெக்க்டோனால் முறையைப் பயன்படுத்தி முதல் கயிறு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவிற்கு மேலே உள்ள பை தொடங்கும். பின்னர், இரண்டாவது மடிப்பு பின்வருமாறு நடத்தப்படுகிறது: முதல் வட்ட மடிப்பு இடைவெளி ஒன்று விளிம்பில் இருந்து மற்றொரு வட்டமாக நூல் கோள சுற்றளவு மேற்கொள்வதில் கருப்பை வாய் சுவர் தடிமன் மூலம் 1.5 செ.மீ. கீழே. பின்புற லிப் ஒரு கருப்பை வாய் உள்ளே ஒட்டிக்கொள்கின்றன நூல் ஒரு முனை, ஒரு நத்தை கிழிந்த முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் உதடு முன்புற பரம நூற்பு கருப்பையை, சுருதி தயாரித்தல் ஒரு பக்க சுவர் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. நூலின் இரண்டாவது பகுதி கருப்பை வாய் பக்கவாட்டு சுவர் மூலம் துளைக்கப்பட்டு, முன்புற வளைவில் அகற்றப்படுகிறது. இடிபாடுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

வட்ட மடிப்பு superimposing மூலம் இடைவெளிக்கு உள் OS நீக்குவது இலக்காக நடவடிக்கைகளின் மூலம், வெளி கர்ப்பப்பை வாய் OS suturing வரை கர்ப்பப்பை வாய்ப் திறமையின்மை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் முறை Czendi B. (1961). கருவறையில் கருவிழி வெளிப்படும். லேசான குடல் கவ்வியில் முன் லிப் கருப்பை கன்னங்கள் சரிசெய்து உடன் பிரித்து எடுக்கப்பட்டு 0.5 செ.மீ.. பின்னர் நிலையான லிப் மற்றும் 0.5 செ.மீ. பிரித்து எடுக்கப்பட்டு சளி அகலம் புற OS மீண்டும் மென்சவ்வு அகலம் புற OS சுற்றி. அதன் பிறகு, முன்புற மற்றும் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் உதடு crosslinked தங்களுக்கு தனித்தனி கர்ப்பிணி அல்லது பட்டுச் சதுரங்களுக்கிடையில். 2-3 மணி நேரம் யோனி, ஒரு tampon செருக.

சிஸ்டைல் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சிதைவு நீக்கம் ஆகியவற்றில் சிஜென்டி அறுவை சிகிச்சை செயல்திறன் இல்லை. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இந்த வகை கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, மறைந்த தொற்று மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் உள்ள ஏராளமான சளி சந்தேகத்திற்கிடமின்றி முன்னெடுக்க முடியாது.

WedenW இன் முறை. Et al. (1960) முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் உள்ள கண்ணாடிகளை கருப்பை வாய் திறந்து வைக்கப்பட்ட பிறகு 1-1.5 செ.மீ. முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் கர்ப்பப்பை வாய் தைக்கப்பட Antero-பின்பக்க திசையில் sutures இன் மடல் அகலம் பிரித்து எடுக்கப்பட்டு இருந்தது .. இதன் விளைவாக "பாலம்" கருச்சிதைவின் நீளத்தை தடுக்கிறது. பக்கங்களிலும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதற்கான துளைகள் உள்ளன.

கருப்பையக நீக்கம் இல்லாமல் istrmico- கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம் மேலாண்மை

மெக்டொனால்டு முறைகள் Lubimova மூலம் கருப்பை வாய் நடவடிக்கைக்காகக், கருப்பை வாய் சாலையில் யூ வடிவ welds விண்ணப்பிக்கும் சேனல் ஒடுக்குதல் மற்றும் ஸ்மித் Karakhanova முறை மூலம் நிற்க அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் உடனடியாக நடக்க அனுமதிக்கும்போது. Papaverine கொண்டு மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து, மூன்று முறை 0.04 கிராம் இல்லை ஸ்பா ஒரு நாள், மக்னே-WB: முதல் 2-3 நாட்கள் prophylactically antispasmodics நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது. அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் கருப்பை வழக்கில் அது betamimetics விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது (ginipral, salgim, partusisten அல்லது brikanil) 2.5 மிகி (அரை மாத்திரைகள்) அல்லது 1.25 மிகி (மாத்திரைகள் 1/4) 10- போது 4 முறை ஒரு நாள் 12 நாட்கள். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த கருவி எப்போதும் பீட்டா மீமிட்டிகளுக்கு பதிலளிக்காது. கருப்பை இரண்டாம் மூன்றுமாத 5-6 நாட்களுக்கு நான்கு முறை ஒரு நாள், அல்லது ஒரு நாளைக்கு 100 மிகி 1 முறை suppositories 25 மிகி இண்டோமீத்தாசின் மாத்திரைகள் பயன்படுத்த உகந்த தொனியை அதிகரிப்போடு இருந்தன. தடுப்புமருந்து குத்தூசி வெளியே சுமந்து பரிந்துரைக்கிறோம் முடியும், மெக்னீசியம் சைன் வளைவுப் பண்படுத்தப்பட்ட தற்போதைய மின்பிரிகை.

5000, அல்லது boroglycerol tsigerolom (5-6 மிலி) miromistinom, plivoseptom: செயல்படும் பரிசோதனை கண்ணாடிகள், யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் செயலாக்க 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு furatsillina 1 பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் நடத்தியதால் முதல் 2-3 நாட்களில்.

நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், அதிகளவிலான அரிப்பு மற்றும் இரத்தக் குழாயில் ஒரு குத்துச் சண்டையின் தோற்றத்திற்கான எதிர்மக்டீரியா சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவில் உள்ள மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில், தேர்வுக்கான மருந்துகள் அரை செயற்கை பென்சிலின்கள் ஆகும், அவை மிகவும் பரவலாக மகப்பேற்று நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், நீங்கள் செபலோஸ்போரின் மற்றும் ஜென்டமைன், வில்ப்ரெபன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் நோயாளியை 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.0 கிராம் என்ற அளவில் அம்பிசிலின் அளிக்கும். அதே நேரத்தில், 50000 அலகுகள் ஒரு நாளுக்கு 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காலம் முடிக்கப்படாத நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண் 5-7 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளிநோய்க்கான கண்காணிப்புக்காக வெளியேற்றப்படலாம். ஒரு வெளிநோயாளிய அடிப்படையில், கருப்பை வாய் ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 37-38 வாரங்களில் Lavasanovye seams அகற்றப்படுகின்றன. கழுத்தில் மூட்டுகளை நீக்கிய பின், ஒரு அடர்த்தியான நரம்பு வளையம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

முறை அல்லது அதன் மாற்றம் Czendi இயக்கத்திலும் கர்ப்பமாக அறுவை சிகிச்சை பிறகு 2-3 நாட்கள் உயரும் அனுமதித்தது. யோனி மற்றும் கழுத்துப்பட்டை 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு furatsillina சிகிச்சை (1: 5000), அல்லது boroglycerol tsigerolom, Dioxydinum, miramistinom, plivoseptom தினசரி தயாரித்த முதல் 4-5 நாட்கள், ஒவ்வொரு மற்ற நாள் பின்னர், அல்லது கருப்பை வாய் நிலையைப் பொறுத்து. 9 நாட்களுக்குப் பிறகு கேட்குட் சதுரங்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. 9 வது நாளில் சில்க் மற்றும் லவ்சான் செடிகள் அகற்றப்படுகின்றன. வெளிப்புற தொண்டை பகுதியில், ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கை வடு தீர்மானிக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை உள் தொட்டியைச் சாப்பிடும் அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவ நிலைமைகளைப் பொறுத்து ஆன்டிபாக்டீரியல் மருந்துகள் மற்றும் பீட்டா-மிமிடிக்ஸ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருச்சிதைவு நீக்கம் கொண்ட காசநோய்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன் பின்தொடர்தல் காலம் மேலாண்மை

நீரிழிவு நோய்க்குரிய நீராவி-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்ய ஒரு வழிமுறையாகும் போது, U- வடிவ துருவங்களை சுமக்கும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதே தான், ஆனால் கருப்பை சிறுநீர்ப்பை ஒரு ஈரமான tampon நிரப்பப்பட்டிருக்கும். கவனமாக lavsan seams பொருந்தும் மற்றும், அவற்றை இழுத்து, மெதுவாக tampon நீக்க. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, படுக்கை ஓய்வு குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருப்பொருளின் கீழ் பகுதி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அழுத்தத்தை குறைக்க, படுக்கையின் கால் இறுதியில் 25-30 செ.மீ. உயர்த்தப்படுகிறது.

காரணமாக prolapsed சிறுநீர்ப்பை குறைந்த துருவத்தின் தொற்று சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது என்ற உண்மையை, அனைத்து கர்ப்பிணி எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை நடத்தப்பட்டது. ஆண்டிபயாடிக் அதை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாவின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. எண்டரோகோகஸ், எஷ்சரிச்சியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா மற்றும் குழு A அல்லது B, mycoplasmas, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி மற்றும் குடல்காகசு இன் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி: prolapsed சிறுநீர்ப்பை நேரத்தில் நுண்ணுயிரியல் விசாரணை பெரும்பாலும் சங்கங்கள் நுண்ணுயிர்கள் 2-3 இனங்கள் காணப்படுகிறது.

பாக்டீரியாக்கள் பெரும்பாலும் 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.0 கிராம் என்ற அளவில் உள்ள அம்பிசிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது தலைமுறை, வில்ப்ரெபனின் செபலோஸ்போரைன்களைப் பயன்படுத்த முடியும். அதே நேரத்தில், வைரஸ் தொற்று செயல்படுத்துவதை தடுக்கிறது: இம்யூனோகுளோபூலின், வைஃபர்சன், இமுனுஃபோன். கர்ப்பத்தில் உள்ள ஆண்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் அர்செனல் சிலவற்றில் சிலவற்றின் பாதகமான விளைவுகள் காரணமாக வரம்பிடப்படுகின்றன. இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை அடிக்கடி குறுகியகால விளைவை அளிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள், சில சமயங்களில் சில நிபந்தனைக்குரிய நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா இனங்கள் மற்றவர்களிடமிருந்து மாறுபடும். ஒரு நோய்த்தடுப்பு நிலைக்கு பின்னணியில் நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில், நுண்ணுயிரிகளின் மருத்துவமனை விகாரங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதற்கு சாதகமான சூழ்நிலைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிர்கள் சில இனங்கள் எலிமினேஷன் தீர்ப்பதற்கான நிலைமைகளையும் வழக்கமான வாழ்விடம் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் மற்றும் எதிர்ப்பு மருத்துவமனையில் விகாரங்கள் மருந்துகள் நிபந்தனையின் நோய்க்காரண நுண்கிருமிகளால் பயன்படுத்தப்படவில்லை உருவாக்குகிறது. அதே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியலுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் 25.0 மில்லி நொதிப்புத் தழும்பு # 3 ஒவ்வொரு நாளுக்கும் ஒரு மாதத்தில் பயன்படுத்த வேண்டும். IgA அளவு குறைவதால், இம்முனோகுளோபினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை தாக்கங்களைக் குறைப்பதற்கு, நீங்கள் 2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2.5 கிராம் 2 மடங்கு அளவிலான ஒக்டாகம் போன்ற நோய்த்தொற்றுக்களை பயன்படுத்தலாம் . சிக்கல்களின் தடுப்பு பராமரிப்புக்கு அதிகப்படியான பானம் (தேநீர், சாறு, கனிம பானம்) பரிந்துரைக்கிறது. இம்யூனோகுளோபூலின் அறிமுகத்திற்கு முன்னர், அது antihistamines நிர்வகிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்புத் தன்மையை சீராக்க, 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை இமனுடன் 1.0 மி.லி. நுண்ணுணர்வுடன் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

5000, dioksidina: நிர்வகிக்கப்படுகிறது தினசரி புணர்புழை, கர்ப்பப்பை வாய் செயலாக்க 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு furatsillina 1 ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கூடுதலாக. கர்ப்பப்பை வாய் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் sintomitsinovoy குழம்பு tsigerol, boroglycerol, 5-6 நாட்கள் முடியும் - ரோஸி எண்ணெய், கடல் buckthorn, miromistin, plivosept. கருப்பை நடவடிக்கை நியமிக்கப்படவுள்ள betamimetics தடுக்க - ginipral, salgim, partusisten brikanil அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 400 மில்லி ஒன்றுக்கு 0.5 மில்லி ஒரு டோஸ், மேலும் மாத்திரை உருவாக்கம், ஒரு நாள், படிப்படியாக குறைத்து கடந்து 5 மிகி 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. சிகிச்சை அவுட், அதே நேரத்தில் 3-4 முறை ஒரு நாள் 0.04 கிராம் izoptin நியமிக்க 10-12 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Tocolytic சிகிச்சை அல்லது மெக்னீசியம் மின்பிரிகை, antispasmodics சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது betamimetics மருந்தளவு மற்றும் காலநீட்டிப்பைக் குறைக்கலாம் வேண்டிய அவசியம் முடிக்கப்படாமல். மாத்திரைகள் அல்லது மெழுகுவர்த்திகள் இண்டோமீத்தாசின் கொண்டு அறிவுறுத்தப்படுகிறது சிகிச்சை கருப்பையின் தொனி அதிகரிக்க. இந்த நோய் நோயாளிகள் கர்ப்பம் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் வகுப்பை பொருத்து, 1-1.5 மாதங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். பின்னர் உடற்பயிற்சி கர்ப்ப நாளின் ஒட்டுமொத்த நெறிமுறைப்படுத்துதல் ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள் கண்ணாடிகளை கருப்பை வாய் பரிசோதித்த. கர்ப்பத்தின் 37-38 வாரங்களில் நீட்சி நீக்கப்படும்.

மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல் lavsanovyh பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை, பட்டு, நைலான் sutures வெடிப்பு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பின்வரும் கர்ப்பப்பை வாய் திசு நூல் உள்ளது. கருப்பையின் சுருங்கச் செயலில் ஈடுபடுவதால், முதன்முதலில், இது ஏற்படலாம், மேலும் seams நீக்கப்படாது; இரண்டாவதாக, அறுவை சிகிச்சை முறை தவறாக இருந்தால், கருப்பை வாய் அதிகமாக உள்ளது; மூன்றாவது, கருப்பை வாய் திசு அழற்சி செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது என்றால்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மெக்டொனால்டு அல்லது லுயூபிமோவாவின் வட்டச் சதுரங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, படுக்கை அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும், மேலும் பிற்போக்கு, முதுகெலும்பு அல்லது வட்டவடிவக் கும்பல் ஆகியவை கையாளப்படுகின்றன. Π வடிவ வடிவங்கள் வெடித்தவுடன், கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவை முக்கியமாக பின்பக்க இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. வெடித்துச் சிதறல்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். கருப்பை வாயில் காயங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, டைசானின் காய்ச்சல் கழுவுவதன் மூலம், சிசரோல், சைன்டோமைசின் குழம்பு, ரோஜா எண்ணெய், கடல்-பக்ளோர்ன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தும்பன்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் உள்ளடக்கத்தை சேனல் பயிர்களில் நோய் விளைவிக்கும் உயிரினங்களை முன்னிலையில் அவர்களை உணர்திறன் தனிமைப்படுத்தி நுண்ணுயிரிகள் அடிப்படையில் கொல்லிகள் பரிந்துரைப்பார். எதிர்காலத்தில், காயம் கர்ப்பப்பை மீது காயப்படும் போது, அறுவைச் சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்படலாம். அது சாத்தியமற்றது என்றால் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் எழுப்பப்பட்ட கால் இறுதியில் படுக்கையில் நீண்ட படுக்கை ஓய்வு கவனித்து உள்ள கொண்ட ஒரு பழமையான சிகிச்சை மற்றும் கருப்பை அருட்டப்படுதன்மை அகற்றுதல் இலக்காக மருந்துகள் ஒதுக்குவதென்பது உள்ளது. படுக்கையின் கால் முடிவை வளர முடியாமலும், தொற்றுநோயால் ஏற்படும் தொல்லுடனும் கூடிய சாத்தியம் இல்லை.

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் முறைகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறுவைசிகிச்சை சரிசெய்தல் முறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நோக்கத்திற்காக பல்வேறு pessaries பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் கோல்ஜி வளையத்தை பயன்படுத்தலாம்.

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பல நன்மைகள் உண்டு: அவை இரத்தமற்ற, மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பொருந்தும். தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களிலும் ஃபைசிகிலின் மற்றும் போரோக்லிஸெரினைப் பயன்படுத்தி புணர்புழை மற்றும் குங்குமப்பூ வளர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த முறைகள், செயல்பாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை பயன்படுத்தப்படும் இருக்கலாம் மென்மை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் குறுக்கல் இல்லாவிட்டால், கழுத்துக் கால்வாய் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு இந்த தடுப்பு சந்தேகித்தாலும் கர்ப்பப்பை வாய் செயல்திறமின்மையுடன் மூடப்பட்டுள்ளது.

இஸ்கெமிம்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளால், இந்த முறைகள் சிறிய விளைவுகளாகும். எனினும், வலைய மோதிரம் மற்றும் கொல்கி pessary கருப்பை வாய் மீது அழுத்தத்தை குறைக்க மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை (ஃபிஸ்துலா, கர்ப்பப்பை வாய் கண்ணீர்) மிக மோசமான விளைவுகளை தடுக்க கருப்பை வாய் தைத்து பிறகு பயன்படுத்த முடியும்.

காரணமாக அது இந்த நோயியல் இதில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிலை அதிகமாக உள்ளது hyperandrogenism நோயாளிகளுக்கு பொதுவானதாக உள்ளது காரணமாக உண்மையை செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை வேறுபடுத்தி மற்றும் மோசமான கடினம் என்ற உண்மையை, நாம் வாய் தகுதியின்மை சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்த வேண்டாம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிக அளவு கூடுதலாக அது அவசியம் கணக்கில் ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வதால் கருவின் பாதகமான virilizing விளைவுகள் சாத்தியம் எடுக்க.

இவ்வாறு, கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை மற்றும் மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத வழிமுறையாக அறிகுறிகள் குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல் அகற்றுதல் இலக்காக கொண்டு பகுத்தறிவு காரண சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், கர்ப்பம் மற்றும் சாதகமான பிறப்பு சார்ந்த வெளிப்பாடுகள் நீடிப்பு பங்களிக்க.