நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி

நஞ்சுக்கொடி என்பது சுவாசம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் கருவின் வெளிப்பாடு ஆகும். அது தாயின் வழக்கமான செயல்பாடுகளில் உறுதி கருவும் தாய்வழி நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G (IgG -இன்) பாதையில் தடுக்கும் உட்பட அதன் நிராகரிப்பு தடுக்கும், தாயின் பகுதியில் நோய் எதிர்ப்பு ஆக்கிரமிப்பு இருந்து பாதுகாக்க ஹார்மோன்களின் வெளியிடுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி

பதிய பிறகு, trophoblast வேகமாக வளர தொடங்குகிறது. முழுமைப்படுத்தல் மற்றும் பதிய ஆழம் லிட்டிக் மற்றும் trophoblast துளையிடல் திறன் பொறுத்தது. கூடுதலாக, கூட கர்ப்ப trophoblast இந்த காலங்களில் ஹெச்.சி.ஜீ ஒரு புரதம் PP1, வளர்ச்சி காரணிகள் சுரக்கத் தொடங்கும். வடிவம் symplast வெளிப்புறக் அடுக்கு மற்றும் இந்த அடுக்கு "பழமையான" அல்லது அழைக்கப்படுகிறது - சின்சைட்டியோ மற்றும் ஒரு உள் அடுக்கு - cytotrophoblast: முதன்மை trophoblast எல் செல்கள் இரண்டு வகையான ஒதுக்கீடு "prevorsinchatye வடிவம்." சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, அது prevorsinchaty காலத்தில் இந்தக் கலங்களில் செயல்பாட்டு சிறப்புகவனம் வெளிப்படுத்தியது. சேதம் தாய்வழி சிரை நுண்குழாய்களில் மற்றும் sinusoids, சேதமடைந்த நுண்குழாய்களில் இருந்து தாய்வழி எரித்ரோசைடுகள் பெறும் கருப்பையகம் துவாரங்களை அமைக்க cytotrophoblast பண்பு புரதச்சிதைப்பு செயல்பாடு பழமையான கொண்டு கருப்பையகச் சவ்வின் உள்துறை சுவர் ஒரு படையெடுப்பு வகைப்படுத்தப்படும் சின்சைட்டியோ என்றால்.

இவ்வாறு, தாய்வழி எரித்ரோசைடுகள் அழித்து இரகசிய கருப்பை சுரப்பிகள் நிரப்பப்பட்ட பல துவாரங்கள் கொண்ட மூழ்கிய பிளாஸ்டோசிஸ்டின் சுற்றி காலத்தில் - இந்த நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சி prevorsinchatoy அல்லது இடைவெளி சார்ந்த ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒத்துள்ளது. இந்த நேரத்தில், எண்டோடர்ம் செல்கள் செயலில் மறுபிரவேசம் நடைபெறுகின்றன, மற்றும் கரு உருவாக்கம் மற்றும் கூடுதல் கருத்தியல் அமைப்புக்களையும் உருவாக்கி, அம்னியோடிக் மற்றும் மஞ்சள் கரு வெடிப்புகளை உருவாக்குதல் தொடங்குகிறது. பழங்கால சைட்டோரோபொபொப்லாஸ் கலங்களின் பரவலானது செல் பத்திகள் அல்லது முதன்மை வில்லியை உருவாக்குகிறது, இவை சினைடிட்டோட்ரோட்ரோபாப்ளாவின் ஒரு அடுக்குடன் மூடப்பட்டுள்ளன. நேரத்தின் அடிப்படையில் முதன்மையான வில்லியின் தோற்றம் முதல் பருவத்தில் மாதவிடாய் நடைபெறுகிறது.

12-13 வது நாளில், முதன்மை வில்லியை இரண்டாம் நிலைகளாக மாற்றுதல் தொடங்குகிறது. வளர்ச்சியின் மூன்றாம் வாரத்தில், வாஸ்குலர்மயமாக்கல் செயல்முறை தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை வில்லியம் மூன்றாவது வில்லியாக மாறுகிறது. சைன்கைட்டோட்ரோபோபளாஸ்டின் ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்குடன் பைல்ஸ் மூடியுள்ளன, அவற்றுள் மெசென்சைமல் செல்கள் மற்றும் தும்பைப்புகளில் தமனிகள் உள்ளன. இந்த செயல்முறையானது கரு முட்டையின் முழு சுற்றளவிலும் (வளைய வடிவமான chorion, அல்ட்ராசவுண்ட் கூற்றுப்படி) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அவ்வாறே வில்லீ உள்வைப்புத் தாளைத் தொடும் இடத்தில். இந்த நேரத்தில், தற்காலிக உறுப்புகளின் நீர்த்தேக்கம், முழு கருப் புணர் கருப்பை உமிழ்வுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, 1 மாத கர்ப்பத்தின் முடிவில், கருப்பையின் இரத்த ஓட்டம் உருவாகிறது, இது கரு வளர்ச்சியின் கார்டியாக் சுருக்கத்தைத் தொடங்குகிறது. கரு, குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் நடைபெற்றுவருகின்றன மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கிருமி உள்ளது, இரத்த ஓட்டம் தொடங்குகிறது - உருவாக்கம் இதில் 5 வாரங்கள் கர்ப்பமாக பூர்த்தியடைகின்றதும் ஒரு பொதுவான இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, அமைக்க.

கர்ப்பத்தின் 5-6 வாரங்களில் நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியும் வளர்ச்சியும் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும் என்பதால் நஞ்சுக்கொடியின் மிகவும் தீவிரமான உருவாக்கம் உள்ளது. இதற்காக முதன்முதலில் நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்க வேண்டும். எனவே, இந்த காலகட்டத்தில், நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியின் வேகத்தைவிட நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சி வேகம் வேகமாக உள்ளது. இந்த நேரத்தில், வளரும் சின்கிடிட்டோட்ரோபொபொல்டைஸ் என்மிரியத்தின் சுழல் தமனிகளை அடையும். கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடிய-கருச்சிதைவு இரத்த ஓட்டத்தை நிறுவுதல் தீவிரமான கருத்தொற்றுமைக்கான ஹீமோடைனமிக் அடிப்படையாகும்.

நஞ்சுக்கொடியின் மேலதிக வளர்ச்சி intervillar இடைவெளி உருவாக காரணமாகும். சுழல் தமனிகளைப் பிரிக்கும் நீரிழிவு சினைட்டோடோட்ரோபொபியா சைட்டோட்ரோபோபளாஸ்ட், அவை வழக்கமான கருப்பை-நஞ்சுக்கொடிய தமனிகளாக உருமாறும். நஞ்சுக்கொடி சுழற்சிக்கு மாற்றம் 7-10 வாரங்கள் கருவுறுதல் மற்றும் 14-16 வாரங்கள் முடிவடைகிறது.

இவ்வாறு, நான் கர்ப்ப காலத்தில் காரணமாக தாய்வழி உயிரினம் செயலில் trophoblast வேறுபாடு கண்டறிதல், vascularization மற்றும் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு வெளிச் சினைக்கருச் சவ்வு உருவாக்கம் வடிவமைப்பாகும் மூன்றுமாத.

அண்டவிடுப்பின் நேரத்தில் இருந்து நஞ்சுக்கொடி 70 வது நாளில் முழுமையாக உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில், நஞ்சுக்கொடியின் எடை V இன்து, இது குழந்தையின் உடலின் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த ஓட்டம் வேகம் சுமார் 600 மிலி / நிமிடம் ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி "வயது வளரும்", அதன் மேற்பரப்பில் வில்லியிலும் ஃபைப்ரின் மூலத்திலும் கால்சியம் வைட்டமின்களுடன் சேர்த்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அதிகப்படியான ஃபைப்ரின் வைப்பு நீரிழிவு நோய் மற்றும் ரெஸ்ஸஸ்-மோதலில் காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைவாக உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடியானது கருவின் தற்காலிக உறுப்பாகும். வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில், அவரது திசுக்கள் கரு திசுவின் சொந்த திசுக்கள் விட அதிக வேகமான வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன. இத்தகைய ஒத்திசைவான வளர்ச்சி ஒரு விரைவான செயல்பாடாக கருதப்பட வேண்டும். நஞ்சுக்கொடி பாய்கிறது பிரிப்பு, தாய்வழி மற்றும் கரு இரத்தம் வழங்க வேண்டும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்க தடுப்பாற்றல் ஊக்க மற்றும் வளரும் கருவை மற்ற வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளுக்கேற்ப தொகுப்புக்கான உறுதி பிறகு, இந்த படி நம்பகத்தன்மை கர்ப்ப அடுத்தடுத்த நிச்சயமாக பொறுத்தது. நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் போதுமான ட்ரோபோபோல்ஸ்ட் தொற்று இல்லை என்றால், ஒரு தாழ்ந்த நஞ்சுக்கொடி உருவாகும் - கருவின் கருச்சிதைவு அல்லது தாமதமான வளர்ச்சி; நஞ்சுக்கொடி போதுமானதாக இல்லாததால் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதிப்பின் நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குகிறது; தொற்றுநோய் மிகவும் ஆழமாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடியை அதிகரிக்க முடியும். நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஆர்கனோஜெனீசிஸ் காலம் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொறுப்பாகும். அவர்களின் சரியான மற்றும் நம்பகத்தன்மையை அம்மாவின் உடலில் மாற்றங்கள் ஒரு சிக்கலான உறுதி.

மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது மாத கர்ப்பத்தின் முடிவில், உட்பொருளின் உட்பகுதியில் வில்லின் தீவிர வளர்ச்சியுடன், வெளியில் உள்ள வில்லியின் சீரழிவு தொடங்குகிறது. போதுமான ஊட்டச்சத்து கிடைக்கவில்லை, அவை வளர்ந்து வரும் கருவுற்ற சாகுபடிக்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகின்றன, எபிடிலியம் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றை இழக்கின்றன, இது மென்மையான கோரிய அமைப்பின் நிலை ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்கும் உருவவியல் அம்சம் ஒரு இருண்ட கோபத்தில் சைட்டோட்ரோஃபிளாஸ்டின் தோற்றம் ஆகும். இருண்ட சைட்டோட்ரோபொபில்களின் உயிரணுக்கள் உயர்ந்த செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. வில்லி ஸ்டோமாவின் மற்றொரு கட்டமைப்பு அம்சமானது எபிதெலியல் கவர்விற்கான தழும்புகளின் அணுகுமுறையாகும், இது எபிலீரியல்-டப்பிலரி தூரத்தை குறைப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது. கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பை வெகுஜன சமன்பாடு உள்ளது. எதிர்காலத்தில், கருவி விரைவாக நஞ்சுக்கொடியின் வெகுஜனத்தை முற்றுகிறது, மற்றும் இந்த போக்கு கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை தொடர்கிறது.

கர்ப்ப 5 வது மாதத்திற்கு தொகுதி uteroplacental இரத்த ஓட்டத்தில் சுழல் தமனிகளூடாக மற்றும் அதிகரிப்பு புழையின் வேண்டிய கட்டாயத்தை ஏற்படுத்தியது, படையெடுப்பு cytotrophoblast இரண்டாவது அலை ஏற்படுகிறது.

கருவுற்று 6-7 வது மாதங்களில் மிகவும் மாறுபாடுடையவையாக வகை மேலும் வளர்ச்சி, ஒரு உயர் செயற்கையான செயல்பாடுகளை சின்சைட்டியோ உள்ளது, நுண்குழாய்களில் சுற்றியுள்ள நாரரும்பர் ஸ்ட்ரோமல் அணுக்களுக்கு விரலிகளில்.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், நஞ்சுக்கொடி கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை, கருவின் வளரும் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய மற்றும் அதன் எடை கணிசமான அதிகரிப்பு சந்திக்க அனுமதிக்க கூடிய சிக்கலான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உள்ளாகிறது.

கர்ப்பத்தின் 8 வது மாதத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. நஞ்சுக்கொடியின் அனைத்து பாகங்களின் கட்டமைப்பினதும் சிக்கலானது, வினைகளின் குறிப்பிடத்தக்க கிளைடின் அமைப்புகளை உருவாக்கியது குறிப்பிடத்தக்கது.

கர்ப்பத்தின் 9 வது மாதத்தில் நஞ்சுக்கொடி நிறைந்த வளர்ச்சி விகிதத்தில் ஒரு மந்தநிலை ஏற்பட்டது, இது 37-40 வாரங்களில் மேலும் தீவிரமடைந்துள்ளது. மிக சக்தி வாய்ந்த இடைவெளிக் குருதி ஓட்டத்துடன் ஒரு தெளிவான மூடிய அமைப்பு உள்ளது.

[5], [6], [7]

நஞ்சுக்கொடியின், புரத மற்றும் சவ்வுகளின் புரோட்டீன் ஹார்மோன்கள்

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி அடிப்படை புரதம் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதால்மிக் ஹார்மோனுக்கு ஒத்திருக்கிறது, இதுபோன்ற உயிரியல் மற்றும் நோய்த்தடுப்புத் தன்மைகள் உள்ளன.

கர்ப்பத்தின் புரோட்டீன் ஹார்மோன்கள்

நஞ்சுக்கொடியால் தயாரிக்கப்பட்ட புரோட்டின் ஹார்மோன்கள்

ஹைப்போத்தாலிக் போன்ற ஹார்மோன்கள்

• கோனாடோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன்
• கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன்
• தைரோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன்
• somatostatin

பிட்யூட்டரி போன்ற ஹார்மோன்கள்

• கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்
• நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகான்
• கோரியோனிக் கார்டிகோட்ரோபின்
• அட்ரனோகார்டிகோடோபிக் ஹார்மோன்

வளர்ச்சி காரணிகள்

• இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1)
• மேல்நோக்கி வளர்ச்சி காரணி (ஈஜிஎஃப்)
• பிளேட்லெட் எடுக்கப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PGF)
• ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (FGF)
• வளர்ச்சி காரணி P (TGFP)
• inhibin
• சொத்துக்களை

சைட்டோகின்கள்

• இண்டர்லூகினை -1 (yl-1)
• இண்டர்லூகின் -6 (yl-6)
• காலனி தூண்டும் காரணி 1 (CSF1)

கர்ப்பத்திற்காக குறிப்பிட்ட புரதங்கள்

• beta1, -கிளைகோப்ரோடைன் (SP1)
• eosinophilic முக்கிய புரதம் pMBP
• கரையக்கூடிய PP1-20 புரதங்கள்
• சவ்வு-பிணைப்பு புரதங்கள் மற்றும் நொதிகள்

தாயால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோட்டீன் ஹார்மோன்கள்

மாற்ற புரதங்கள்

• புரோலேக்ட்டின்
• ரிலாக்சின்
• இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGFBP-1) புரதம் பிணைப்பு
• இன்டர்லூகுயின் 1
• காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணி 1 (CSF-1)
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-தொடர்புடைய-எண்டெமெமரியல் புரதம்

பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் மூன்று பொருந்துகிறது கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (புரோக்கர்கள்), மனித கோரியானிக் somatomammotrophin (சி.எஸ்) மனித கோரியானிக் தைரோட்ரோபின் (எக்ஸ்டி), நஞ்சுக்கொடி கார்ட்டிகோடிராப்பின் (FCT). நஞ்சுக்கொடி ஏ.சி.டி.ஹெச் பெப்டைடுகளுடன் ஒத்த உருவாக்குகிறது, மேலும் வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் (கோனாடோட்ரோபின் வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் (GnRH), வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் (CRH), தைரோட்ரோபின் வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் (டி ஆர் எச்) மற்றும் somatostatin கார்ட்டிகோடிராப்பின்) ஒத்த gipatolamicheskim. அது நஞ்சுக்கொடி இந்த முக்கியமான செயல்பாடு கட்டுப்பாட்டை புரோக்கர்கள் மற்றும் ஏராளமான வளர்ச்சி காரணிகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

கோரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் - கர்ப்பத்தின் ஹார்மோன், ஒரு கிளைகோப்ரோடைன் ஆகும், இது LH க்கு அதன் விளைவாக ஒத்திருக்கிறது. அனைத்து கிளைகோப்ரோடைன்களைப் போல இது ஆல்ஃபா மற்றும் பீட்டா இரண்டு சங்கிலிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆல்ஃபா subunit அனைத்து கிளைக்கோபுரோட்டின்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக, மற்றும் பீட்டா subunit ஒவ்வொரு ஹார்மோன் தனித்துவமானது. சினோயியோட்டோட்ரோபொபொளாஸ்டினால் கோரியோடானிக் கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆல்பா துணையலகை தொகுப்புக்கான காரணமான மரபணுவைப், குரோமோசோம் 6, எல் எச் பீட்டா துணையலகை மேலும் குரோமோசோம் 19 இல் உள்ள ஒற்றை மரபணுவை வழங்க க்கான, புரோக்கர்கள் பீட்டா துணையலகை குரோமோசோம் 19 இல் 6 மரபணுக்கள் உள்ளது அதேசமயம் அமைந்துள்ளது. பீட்டா-எல்ஹெச் வாழ்நாள் 2 மணிநேரத்திற்கு மேல் அல்ல, ஆயினும் அதன் ஆயுட்காலம் சுமார் 24 மணிநேரம் இருப்பதால், இது ஹெகலியின் பீட்டா-சுருக்கத்தை தனித்தன்மையை விளக்குகிறது.

கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் செக்ஸ் ஊக்க, சைட்டோகைன்களை கார்ட்டிகோடிராப்பின் வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச், வளர்ச்சி காரணிகள், inhibin மற்றும் activin குறுக்கீட்டு விளைவாகும். கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அண்டவிடுப்பின், உட்பொருத்திய மறுநாள் பிறகு 8 நாளில் தோன்றுகிறது. மனித கோரியானிக் கோனாடோடிரோபின் செயல்பாடுகளை மிகவும் எண்ணற்ற: அது கருவில் ஊக்க உற்பத்தி ஈடுபடுத்திக்கொண்டார், 7 வாரங்கள் கர்பத்தின் mediawiki-வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாடு ஆதரிக்கிறது, ஆண் கரு விரைகள், கரு பாலியல் உருவாக்கத்தில் பங்கெடுப்பதன் மூலம் அட்ரீனல் DHEAS மற்றும் டெஸ்டோஸ்டெரோன் கரு மண்டலம். இந்த உறுப்புகளில் வளர்ச்சி மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அந்த பகுதியில் குறிக்கும், சிறுநீரகம், அட்ரீனல் சுரப்பி: கரு திசுக்களில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மரபணு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அது தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு இயல்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் "தடுப்பதை பண்புகள் சீரம்" கரு தாயின் நோயெதிர்ப்பு வெளிநாட்டு நிராகரிப்பு தடுக்கும் முக்கிய கூறுகள் ஒன்றாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. Myometrium மற்றும் myometrium நாளங்களில் காணப்படுகிறது கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஏற்பிகளைக், வெளிப்படையாக, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கருப்பை மற்றும் வஸோடைலேஷன் நெறிமுறையில் பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஏற்பிகளைக் தைராய்டு சுரப்பி வெளிப்படுத்தப்படும், மேலும் இது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் செல்வாக்கின் கீழ் தைராய்டு சுரப்பி வினையூக்கத் நடவடிக்கை விளக்குகிறது.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அதிகபட்ச நிலை அதன் மூலம் 34 வாரங்கள் கருவுற்று வரை மீதமுள்ள, 16 வாரங்கள் 10000-20000 IU / நான் 8-10 வாரங்களில் கருவுற்று 100000 ஈடி பின்னர் மெதுவாக குறைகிறது மற்றும் உணரப்படலாம். 34 வாரங்களில், பலர் chorionic gonadotropin இரண்டாவது உச்சத்தை குறிக்க, இது முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை.

நஞ்சுக்கொடி லாக்டொஜென் (சில நேரங்களில் கொரியோனிக் சோமாடோ-மம்மோத்ரோபின் என அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு உயிரியல் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ஒத்த தன்மை கொண்ட வளர்ச்சி ஹார்மோன் கொண்டது, இது சின்கிடியோட்ரோபொபொலால் மூலம் தொகுக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் தொகுப்பானது உட்கிரகிக்கப்படும் தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடியுடன் இணையாக அதன் நிலை அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்சமாக 32 வாரக் கருவூலத்தை அடைகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில் இந்த ஹார்மோனின் தினசரி உற்பத்தி 1 கிராம் விட அதிகமாகும்.

கப்லான் எஸ். (1974) படி, நஞ்சுக்கொடி லாக்டொஜென் என்பது முக்கிய வளர்சிதைமாற்ற ஹார்மோன் ஆகும், இது ஊட்டச்சத்து மூலக்கூறுடன் கர்ப்பத்தை வழங்குகிறது, இது கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகன் ஒரு இன்சுலின் வைரஸ் ஆகும். கருவின் ஒரு முக்கியமான ஆதார சக்தி கீட்டோன் உடலாகும். உட்செலுத்திய லாக்டொஜனின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்சுலின் செயல்திறன் குறைவின் விளைவாக மேம்பட்ட கெட்டோஜெனேஸிஸ் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, தாயின் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவது குறைக்கப்படுகிறது, இது கருவி குளுக்கோஸின் நிரந்தர விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது. கூடுதலாக, இணைந்த லாக்டொஜனுடன் இணைந்த இன்சுலின் அதிகரித்தளவு மேம்பட்ட புரதம் ஒருங்கிணைப்பு, IGF-I இன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. நஞ்சுக்கொடிய லாக்டொஜின் கருவான இரத்தத்தில் இது சிறியது - 1-2% தாயின் அளவு, ஆனால் இது நேரடியாக கரு வளர்சிதைமையை பாதிக்காது.

"கோரியானிக் க்ரோத் ஹார்மோன்" அல்லது "வளர்ச்சி ஹார்மோன்" மாறுபாடு சின்கிடியோட்ரோபோபளாஸ்டினால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது தாயின் இரத்தத்தில் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் 36 வாரங்கள் அதிகரிக்கிறது. இது நஞ்சுக்கொடியின் லாக்டோகனைப் போலவே, IGFI அளவின் ஒழுங்குமுறையிலும் பங்கு பெறுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. அதன் உயிரியல் விளைவு நஞ்சுக்கொடிய லாக்டோகனின் ஒத்ததாகும்.

கோரியானிக் தைரோட்ரோபின், கோரியானிக் adrenocorticotropin, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் - - வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் நஞ்சுக்கொடி பெப்டைட் ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைப்போதலாமஸின் ஹார்மோன்கள் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த நஞ்சுக்கொடிய காரணிகளின் பங்கு இதுவரை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, அவை பாராகரைன் செயல்படலாம், அவற்றின் ஹைபோதால்மிக் மற்றும் பிட்யூட்டரி அனலாக்ஸைப் போலவே அதே விளைவை அளிக்கின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இலக்கியத்தில் நஞ்சுக்கொடி கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோனின் (CRH) அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது. கர்ப்பகாலத்தின் போது, சி.ஆர்.ஹே விழிப்புணர்வின் போது பிளாஸ்மாவில் அதிகரிக்கிறது. ப்ராஸ்மாவில் CRH CRH- பிணைப்பு புரதத்துடன் தொடர்புடையது, இது கடந்த கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்கள் வரை தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கின்றது. அதன் நிலை கடுமையாக குறைகிறது, மேலும் இது சம்பந்தமாக CRH குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. அதன் உடலியல் பாத்திரம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் சி.ஆர்.ஹெச் சி.எச்.டி யின் நிலை தூண்டுகிறது, இதன் மூலமாக ஸ்டெராய்டியோஜெனெஸ் உருவாகிறது. உழைப்புக்கு காரணமாக CRH ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்று அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. CRH வாங்கிகள் myometrium உள்ளன, ஆனால் CRH கேம்ப்பானது (சுழற்சி- அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் செல்லகக்) அதிகரிக்கிறது என CRH இயக்கமுறைமைக்கும், myometrium பீடித்ததன் மற்றும் தளர்வு காரணமாக அமையாது. நம்பப்படுகிறது myometrium isoform மாற்றங்கள் CRH வாங்கிகள் அல்லது பாஸ்போலிப்பேஸ் தூண்டுதலால் மூலம் செல்லகக் கால்சியம் நிலை அதிகரிக்க கூடும் அதன் மூலம் myometrium இன் சுருங்குவதற்கான செயல்பாட்டை தூண்டக்கூடியது என்று புரதம் ஃபீனோடைப் பிணைப்பு.

புரதம் ஹார்மோன்களுக்கு கூடுதலாக, நஞ்சுக்கொடி அதிக எண்ணிக்கையிலான வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகீன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் தாய்க்கும் கருவுற்றலுக்கும் இடையிலான நோய் எதிர்ப்பு உறவு ஆகியவற்றிற்கு இந்த பொருட்கள் அவசியம்.

இன்டெலிகின் -1beta தயாரிக்கப்பட்டது, காலனி தூண்டும் காரணி 1 (CSF-1) டிசிடிவா மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகள் கருவுற்ற ஹெமாட்டோபாய்சிசஸில் ஈடுபட்டுள்ளன. நஞ்சுக்கொடியில், இண்டர்லூகின் -6, கட்டி நுண்ணுயிர் காரணி (டிஎன்எஃப்), இன்டர்லூக்கின் -1 பீட்டா உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இண்டெலிகின் -6, டி.என்.எஃப், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணிகள் (IGF-I மற்றும் IGF-II) கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளன. வளர்ச்சிக் காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகீன்களின் பங்கு பற்றிய ஆய்வு கர்ப்பகாலத்தில் எண்டோகிரைன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உறவுகளைப் பற்றிய ஒரு புதிய சகாப்தத்தை திறக்கிறது. இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி (IGFBP-1beta) இன் புரதம் கர்ப்பத்தின் அத்தியாவசிய புரதமாகும். IGF-1 நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் ஊட்டச்சத்து அடி மூலக்கூறுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் இதனால் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி அளிக்கிறது. IGFBP-1 தயாரிக்கப்பட்டு, பி.ஜி.-1 பிணைப்பு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. கருவின் எடை, அதன் வளர்ச்சி விகிதம் நேரடியாக IGF-1 உடன் தொடர்புடையது மற்றும் மீண்டும் lGFBP-1 உடன் தொடர்புடையது.

முதுகெலும்பு வளர்ச்சி காரணி (ஈ.ஜி.எஃப்) ஆனது ட்ரோபோபாக்ஸ்டில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் சைட்டோட்ரோபோபளாலைச் சிங்கைட்டோட்ரோபோபாக்ளாஸ்டில் வேறுபடுத்துகிறது. நஞ்சுக்கொடி அடையாளம் காணப்பட்ட பிற வளர்ச்சி காரணிகள் பின்வருமாறு: நரம்பு வளர்ச்சி காரணி, ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்ஸ், வளர்ச்சி காரணி உருமாற்றம், தட்டு வளர்ச்சி விகிதம். நஞ்சுக்கொடியில், இன்ஹினின், செயல்பாட்டு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இன்கிபினை சிங்கிசைட்டோட்ரோபொபொளாஸ்டில் வரையறுக்கப்படுகிறது, மற்றும் அதன் தொகுப்பு நஞ்சுக்கொடி புரோஸ்டாலாண்டின்கள் ஈ, மற்றும் F2 பிளே தூண்டுகிறது.

நஞ்சுக்கொடியான இன்ஹினின் மற்றும் செயல்பாட்டு செயலின் செயற்பாடு கருப்பைக்கு ஒத்ததாகும். அவர்கள் GnRH, HG மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் உற்பத்தியில் பங்கேற்கின்றனர்: செயல்பாட்டு தூண்டுகிறது, மற்றும் இன்ஹைடின் அவர்களின் உற்பத்தி தடுக்கும்.

நஞ்சுக்கொடி மற்றும் சீர்குலைவு செயலூக்கம் மற்றும் இன்ஹிபின் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றும் மற்றும், வெளிப்படையாக, ஈபிரோஜெனெஸ் மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பதில்களில் பங்கேற்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் புரதங்களில், மிகவும் அறியப்பட்ட SP1 அல்லது beta1- கிளைகோப்ரோடைன் அல்லது ட்ரோபோபாக்ளாஸ்ட் குறிப்பிட்ட beta1-glycoprotein (TBG), இது Tatarinov Yu.S. 1971 ஆம் ஆண்டில் இந்த புரதம் கர்ப்பத்தில் மெல்லிய லாக்டோகான் போன்றது மற்றும் ட்ரோபோபாக்ஸ்டலின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

Eosinophilic அடிப்படை புரோட்டின் rMVR - அதன் உயிரியல் பங்கு தெளிவாக தெரியவில்லை eosinophils முன்னிலையில் புரதம் பண்புகள் ஒத்த சொல்லாக ஆனால், detoxifying மற்றும் நுண்ணுயிர் விளைவு கருதப்படுகிறது. இந்த புரதத்தின் கருப்பை கருப்பையின் சுருக்கம் காரணமாக பரிந்துரை செய்யப்பட்டுள்ளது.

கரையக்கூடிய நஞ்சுக்கொடி புரதங்கள் வெவ்வேறு மூலக்கூறு எடை மற்றும் உயிர்வேதியியல் அமினோ அமிலம் கலவை புரதங்கள் ஒரு குழு அடங்கும், ஆனால் பொதுவான பண்புகளுடன் - அவர்கள் நஞ்சுக்கொடி கருவிற்கு இரத்த ஓட்டத்தில், நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள ஆனால் தாயின் இரத்தம் ஒரு சுரக்கும் இல்லை. அவை இப்போது திறந்திருக்கும் 30, மற்றும் அவர்களின் பங்கு அடிப்படையில் கருப்பொருள்களை போக்குவரத்துக்கு வழங்குவதன் அடிப்படையில் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த புரதங்களின் உயிரியல் பாத்திரம் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

தாய் நஞ்சுக்கொடி-கருவில் இரத்த உருமாற்றவியல் பண்புகளும் உறுதி முக்கியமாகும். தொடர்பு மற்றும் intervillous இடத்தில் இரத்த ஓட்டம் குறைத்தல் பெரிய மேற்பரப்பு இருந்தபோதும், இரத்த thrombosing இல்லை. இது ஒரு சிக்கலான சிக்கலான சிக்கல் மற்றும் எதிர்ப்போக்கான முகவர்களால் தடுக்கப்படுகிறது. துராம்பக்ஸேன் (TXA2 முக்கிய பங்கு சுரக்கும் தாய் தட்டுக்கள் -. பெற்றோர் fibrinogen மாற்ற ஊக்குவிக்கும் சின்சைட்டியோ ஏவி தாயின் இரத்தம் உறைதல், அத்துடன் வாங்கிகள் நுனி சவ்வுகளில் thrombin நடிப்பதையே நுண்விரலி மேற்பரப்பில் சின்சைட்டியோ மீது இணைத்துக் வி உள்ளடக்கிய ஆன்டிகோவாகுலன்ட் அமைப்பு மாறாக உறைதல் காரணிகள் ஃபைப்ரின் செய்ய எல்லை தாயின் இரத்தம் மற்றும் சடை தோலிழமம், சில புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மற்றும் prostacyclin (RG12 மற்றும் பிஜிஇ 2), கூடுதலாக வஸோடைலேஷன் antiag கொண்டுள்ள அன்டலிபிடெல் பண்புகளுடன் பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் பாடம் ஆய்வு செய்யப்பட உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி வகைகள்

எட்ஜ் இணைப்பு - தொடை வடம் பக்கத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஷெல் இணைப்பு (1%) - தொப்புள் குழாய்கள், நஞ்சுக்கொடிக்கு இணைப்புக்கு முன்னால், சினிக்ட்டோ-டப்பிளரி சவ்வுகளின் வழியாக செல்கின்றன. இத்தகைய பாத்திரங்களின் முறிவு (நஞ்சுக்கொடியின் பாத்திரங்களைப் பொறுத்தவரை), இரத்த இழப்பு கருச்சிதைவு அமைப்பு மூலமாக இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது. கூடுதல் நஞ்சுக்கொடி (நஞ்சுக்கொடி சுசென்டூரியா) (5%) முக்கிய நஞ்சுக்கொடியைத் தவிர வேறொன்றும் இல்லை. மகப்பேற்று காலத்தின் கூடுதல் லோபல் கருப்பையில் தாமதம் ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு அல்லது செப்சிஸ் ஏற்படலாம்.

பிலிமி நஞ்சுக்கொடி (நஞ்சுக்கொடி membranacea) (1/3000) கரு சுற்றியுள்ள இதனால் கருப்பை ஒரு பெரும் பகுதி ஆக்கிரமிப்பு ஒரு மெல்லிய தோலுடன் திசுப்பை உள்ளது. கருப்பை கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ள, இந்த நஞ்சுக்கொடி மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலங்களில் இரத்தப்போக்கு முன்னறிவிக்கிறது. இது பிரசவத்தின் பிந்தைய காலத்தில் பிரிக்க முடியாது. நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடா (நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடா) - முழு அல்லது கருப்பை சுவற்றுடன் இவை நஞ்சுக்கொடி பகுதி அசாதாரண அதிகரிப்பு.

நஞ்சுக்கொடி வழங்கல் (நஞ்சுக்கொடி)

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் கீழ் பிரிவில் உள்ளது. நஞ்சுக்கொடி previa ஒரு பெரிய நஞ்சுக்கொடி (எ.கா., இரட்டை) போன்ற நிலைமைகள் தொடர்புடைய; கருப்பை மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அசாதாரணங்கள்; கருப்பைக்கு சேதம் (பல பழங்கள் மரபணு, அறுவைசிகிச்சை பிரிவு உட்பட சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு). 18 வார காலம் தொடங்கி, அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்த பஞ்சு நஞ்சுக்கொடியைக் காட்சிப்படுத்தலாம்; அவர்களில் பெரும்பாலோர் உழைப்பின் தொடக்கத்தில் சாதாரண நிலைக்கு நகர்வார்கள்.

வகை நான் நஞ்சுக்கொடி விளிம்பில் உள் கருப்பை தொண்டை அடைய முடியாது; வகை II இல், அது அடையும், ஆனால் உட்புற கருப்பையகத்தின் உள்ளே மூடுவதில்லை; வகை III இல், உட்புற கருப்பை சவ்வு மூடப்பட்டிருந்தாலே நஞ்சுக்கொடியால் உட்புறத்தில் இருந்து மூடியிருக்கும், ஆனால் கருப்பை கழுத்து திறந்த நிலையில் இல்லை. வகை IV இல், உட்புற கருப்பைப் போலியானது முற்றிலும் நஞ்சுக்கொடியுடன் உள்ளே இருந்து மறைக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் இடம் குறித்த அசாதாரணமான மருத்துவ வெளிப்பாடு, மகப்பேறுக்கு முந்திய காலத்தில் (பிறப்புறுப்பு) இரத்தப்போக்கு கொண்டிருக்கும். நஞ்சுக்கொடி மிகை நீட்டல் போது hyperinflate குறைந்த பிரிவில் இரத்தப்போக்கு மூலமோ அல்லது கரு தலை செருகும் இயலாமை (உயர் இடம் வழங்கியும் பகுதி) உள்ளது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முக்கிய பிரச்சனை நஞ்சுக்கொடி கருப்பை அடைப்பு வாய் கடந்த சிசேரியன் ஏற்பட்டது குறிப்பாக பிறகு (வழக்குகள் 24% அதிகம்) மற்றும் பிரசவம் போது விலகிச் சென்றாலோ அல்லது அதிகரிப்பில் (நிகழ்வதாக 5%) திரும்ப முடியும் என்பதால், விநியோக இரத்தம் வருதல் போன்றவை மற்றும் முறை தொடர்புள்ளது.

நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள்

நஞ்சுக்கொடி புரோகஸ்டரோன் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மற்றும் மனித நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் உற்பத்தி செய்கிறது; கடைசி ஹார்மோன் நஞ்சுக்கொடி நலன் பற்றி தகவல்களை வழங்க முடியும். கருவுற்று 30 4 UG / மில்லி கீழே அதன் செறிவு மீண்டும் தீர்மானத்துடன் வாரங்கள் இந்த விதிமீறல் நஞ்சுக்கொடி செயல்பாடு அறிவுறுத்துகிறது என்றால். நல அமைப்புகள் கரு / நஞ்சுக்கொடி எஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது estriol மொத்த தினசரி வெளியேற்றத்தை சிறுநீர் அல்லது estriol பிளாஸ்மா நிர்ணயிப்பதற்கு pregnenolone செயற்கையாக நஞ்சுக்கொடி போன்ற estriol தொகுப்புக்கான மீண்டும் பின்னர் வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு அட்ரீனல் மற்றும் கரு கல்லீரல், நஞ்சுக்கொடி பின்னர் அளவிடும் கண்காணிக்கப்பட்டது. தாய் பலத்த கல்லீரல் நோய் அல்லது நுரையீரல் பித்தத்தேக்கத்தைக் அல்லது கொல்லிகள் எடுத்து அவதியுறும் சிறுநீர் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளடக்கம், குறைவாக உள்ளது; சிறுநீரில் தாய் சிறுநீரக குறைந்த எஸ்ட்ரடயலில் அளவுகளை மீறல் வழக்கில் அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் அதிகரித்த வேண்டும் - இரத்தத்தில்.