ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் இருமுனைக் கோளாறில் கீட்டோஜெனிக் உணவுமுறை ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது.

சைக்கியாட்ரி ரிசர்ச் இதழில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது இருமுனை கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு ஏற்கனவே வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்கள் இருந்தவர்களுக்கு கீட்டோஜெனிக் டயட் (KD) வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மனநல ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படுத்தும் விளைவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு மதிப்பிட்டது.

உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா (24 மில்லியன்) மற்றும் இருமுனை கோளாறு (50 மில்லியன்) போன்ற கடுமையான மனநோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தற்போதைய சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் எதிர்ப்பு அல்லது வளர்சிதை மாற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இதனால் சிகிச்சை கைவிடப்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நீண்டகால நன்மைகள் இருந்தபோதிலும் பாரம்பரிய ஆன்டிசைகோடிக்குகள் ஆயுட்காலத்தைக் குறைக்கலாம். கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் பயனுள்ள கீட்டோஜெனிக் உணவுமுறை, நரம்பியல் உற்சாகம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் மூளைக்கு மாற்று ஆற்றல் மூலத்தை வழங்குகிறது. வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு மனநல நோய்களுக்கு அடிப்படையாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன. கடுமையான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அதிக ஆபத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மனநல குறிப்பான்களை மேம்படுத்த KD இன் திறனைப் பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசரமாகத் தேவைப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வில் 18 முதல் 75 வயதுடைய 23 பேர் ஈடுபட்டனர், அவர்கள் அனைவரும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர் மற்றும் அதிக எடை அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருப்பதற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர். இருபத்தொரு பேர் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள 5 பேர் மற்றும் இருமுனை கோளாறு உள்ள 16 பேர்) ஆய்வை முடித்தனர். பங்கேற்பாளர்கள் கல்விப் பொருட்கள், சமையல் புத்தகங்கள், வளங்கள் மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட பயிற்சியாளரைப் பெற்றனர்.

KD 10% கார்போஹைட்ரேட், 30% புரதம் மற்றும் 60% கொழுப்பைக் கொண்டிருந்தது, இரத்த கீட்டோன் அளவை 0.5 முதல் 5 mM வரை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. கீட்டோசிஸ் அளவுகளால் உணவு இணக்கம் கண்காணிக்கப்பட்டது. வளர்சிதை மாற்ற குறிப்பான்களை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் முக்கிய அறிகுறிகள், உடல் அமைப்பு மற்றும் மனநல மதிப்பீடுகள் அடிப்படை, இரண்டு மாதங்கள் மற்றும் நான்கு மாதங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டன. தொலைதூர பங்கேற்பாளர்கள் சுயமாகத் தரவைப் புகாரளித்து, மதிப்பீடுகளுக்காக உள்ளூர் வசதிகளைப் பார்வையிட்டனர். மனநல மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது KD இன் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளையும் இந்த ஆய்வு மதிப்பாய்வு செய்தது மற்றும் ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழக நிறுவன மதிப்பாய்வு வாரியத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டு ClinicalTrials.gov (NCT03935854) இல் பதிவு செய்யப்பட்டது.

மைக்ரோசாஃப்ட் எக்செல்லில் நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் தரவு ஆராய்ச்சி மின்னணு தரவு பிடிப்பில் (REdCap) பதிவு செய்யப்பட்டது. அடிப்படை மற்றும் இறுதிக் கோடு அளவீடுகளை ஒப்பிடுவதற்கு ஜோடி டி-சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் மெக்நெமரின் சோதனை மற்றும் கை-சதுர பகுப்பாய்வு பெயரளவு தரவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த ஆய்வு இயற்கையில் ஆய்வு சார்ந்தது மற்றும் முக்கியத்துவத்திற்காக இயக்கப்படவில்லை, ஆனால் p மதிப்புகள் < 0.05 குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட்டன. பகுப்பாய்வில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மனநல மாறிகளில் சதவீத மாற்றங்கள் அடங்கும், இது கடுமையான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு KD இன் சாத்தியமான நன்மைகள் குறித்த தகவல்களை வழங்குகிறது.

தரவு பகுப்பாய்வில் இருபத்தி மூன்று பங்கேற்பாளர்கள் அடங்குவர், அவர்களில் 5 பேருக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவும், 16 பேருக்கு இருமுனை கோளாறும் இருந்தது. பதினான்கு பங்கேற்பாளர்கள் CD-யை முழுமையாகவும், 6 பேருக்கு பகுதியளவிலும், ஒருவர் பின்பற்றவில்லை.

அடிப்படை அடிப்படையில், பங்கேற்பாளர்களில் 29% பேர் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை. ஆய்வின் முடிவில், பங்கேற்பாளர்கள் யாரும் இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை (p < 0.05). முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளில் சராசரி எடை இழப்பு 10% (p < 0.001), இடுப்பு சுற்றளவு 11% குறைவு (p < 0.001), சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் 6.4% குறைவு (p < 0.005), கொழுப்பு நிறை குறியீட்டில் 17% குறைவு (p < 0.001), மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டில் (BMI) 10% குறைவு (p < 0.001) ஆகியவை அடங்கும். உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசுக்கள் 27% (p < 0.001), அதிக உணர்திறன் கொண்ட C-வினைத்திறன் கொண்ட புரதம் (hsCRP) 23%, ட்ரைகிளிசரைடுகள் 20% (p < 0.02), மற்றும் சிறிய அடர்த்தியான குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (LDL) 1.3% குறைந்துள்ளது. LDL (21%) மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL) (2.7%) அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. ஹீமோகுளோபின் A1c (HbA1c) 3.6% (p < 0.001) மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் ஹோமியோஸ்டேடிக் மாதிரி மதிப்பீடு (HOMA-IR) 17% (p < 0.05) குறைந்துள்ளது. முழு குழுவிற்கும் பெருந்தமனி தடிப்பு இருதய நோய் (ASCVD) 10 ஆண்டு ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் எதுவும் இல்லை, ஆனால் டயட் செய்பவர்கள் 11% முன்னேற்றத்தை அனுபவித்தனர் (p < 0.01).

மனநல முடிவுகள், மருத்துவ உலகளாவிய பதிவுகள் தீவிரத்தன்மை அளவில் 31% முன்னேற்றத்தைக் காட்டின (p < 0.001). ஆய்வின் முடிவில் மீட்பு விகிதம் அடிப்படை நிலையில் 33% இலிருந்து 75% ஆக அதிகரித்தது, முழு பின்பற்றுபவர் குழுவில் 100% மீட்சி. ஒட்டுமொத்தமாக, பங்கேற்பாளர்களில் 43% பேர் மீட்சியை அடைந்தனர் (முழு பின்பற்றுபவர்களில் 50%, பகுதி பின்பற்றுபவர்களில் 33%), மற்றும் 79% பேர் அறிகுறி தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர் (முழு பின்பற்றுபவர்களில் 92%, பகுதி பின்பற்றுபவர்களில் 50%). இருமுனைக் கோளாறு உள்ள பங்கேற்பாளர்களில், 69% பேர் 1 புள்ளிக்கு மேல் தீவிரத்தில் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர், மேலும் மீட்பு விகிதம் 38% இலிருந்து 81% ஆக அதிகரித்தது. இருமுனைக் கோளாறு உள்ள அனைத்து முழு பின்பற்றுபவர் பங்கேற்பாளர்களும் ஆய்வின் முடிவில் குணமடைந்துவிட்டனர் அல்லது மீட்சியில் இருந்தனர். மனநல முன்னேற்றங்களில் வாழ்க்கை திருப்தியில் 17% அதிகரிப்பு (p < 0.002), உலகளாவிய செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டில் 17% முன்னேற்றம் (p < 0.001), மற்றும் தூக்கத்தின் தரத்தில் 19% முன்னேற்றம் (p < 0.02) ஆகியவை அடங்கும். ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் சுருக்கமான மனநல அறிகுறி அளவுகோல் மதிப்பெண்களில் 32% குறைவை அனுபவித்தனர் (p < 0.02).

தலைவலி, சோர்வு மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற KD இன் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஆரம்பத்தில் பதிவாகின, ஆனால் மூன்றாவது வாரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச அளவுகளுக்குக் குறைந்தன. பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து வந்த தரமான கருத்துகள் பதட்டம், மனநிலையை நிலைப்படுத்துதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை எடுத்துக்காட்டுகின்றன, சில ஆழமான தனிப்பட்ட மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மனநல சிகிச்சையுடன் KD பெறும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் இருமுனை கோளாறு உள்ளவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், மனநல மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. மனநல முடிவுகள் மனநோய் தீவிரத்தில் 31% முன்னேற்றத்தைக் காட்டின, அறிகுறி பங்கேற்பாளர்களில் 79% பேர், குறிப்பாக உணவில் இருப்பவர்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர். வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளில் எடை குறைப்பு, இடுப்பு சுற்றளவு, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு நிறை குறியீட்டெண், BMI, உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசு, HbA1c மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவை அடங்கும். மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு KD இன் ஒட்டுமொத்த பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்பட்டன. இந்த மக்கள்தொகையில் மனநல மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கு KD ஒரு சாத்தியமான மற்றும் பயனுள்ள துணை சிகிச்சையாகும் என்பதை இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.