புதிய ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத சிறுநீர் பரிசோதனை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகிறது

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா) இருக்கலாம். ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான துல்லியத்தை மேம்படுத்த, ஆராய்ச்சியாளர்கள் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் அடிப்படையிலான டிஎன்ஏ சோதனையின் முடிவுகளை உருவாக்கி பகுப்பாய்வு செய்துள்ளனர். இந்த ஊடுருவாத சோதனை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை மிகவும் துல்லியமான மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதை வழங்குகிறது, இது நோயாளிகளை அதிக ஊடுருவும் சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தைக் குறைக்கிறது என்று எல்சேவியரால் வெளியிடப்பட்ட தி ஜர்னல் ஆஃப் மாலிகுலர் டயக்னாஸ்டிக்ஸ் பத்திரிகையில் அவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

தென் கொரியாவின் டேஜியோனில் உள்ள ஜெனோமிக்ஸ்ட்ரீ, இன்க்., மற்றும் அமெரிக்காவின் கலிபோர்னியாவில் உள்ள இர்வின், ப்ராமிஸ் டயக்னாஸ்டிக்ஸ், இன்க். ஆகியவற்றின் முன்னணி ஆய்வாளர் சாங்வான் அஹ்ன், பிஎச்டி, விளக்குகிறார், "நுண்ணிய மற்றும் வெளிப்படையான ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டோஸ்கோபி செய்ய பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த குழுவில்சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதலின் நோயறிதல் மகசூல் 2% முதல் 20% வரை இருக்கும், இதன் விளைவாக ஏராளமான தேவையற்ற நடைமுறைகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும், சிஸ்டோஸ்கோபியின் ஊடுருவும் தன்மை மற்றும் குறைந்த நோயாளி இணக்கம் காரணமாக, ஹெமாட்டூரியா உள்ள பல நோயாளிகள், குறிப்பாக நுண்ணிய ஹெமாட்டூரியா, சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக ஆரம்பகால சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் பிந்தைய கட்டங்களில் அடுத்தடுத்த நோயறிதலுக்கான வாய்ப்புகள் இழக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக உடல் மற்றும் பொருளாதார சுமை ஏற்படுகிறது."

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் உட்பட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களில், அபெரன்ட் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷன் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நோயறிதல் உயிரியக்கக் குறிகாட்டியாக நீண்ட காலமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, சிறுநீர் சைட்டாலஜி மூலம் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதலின் துல்லியத்தை மேம்படுத்த, டாக்டர் ஆன் மற்றும் சகாக்கள் முன்பு ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளுக்கு முதன்மை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிய சிறுநீரில் இரண்டு-படி நிகழ்நேர PCR ஐப் பயன்படுத்தி புரோன்கெஃபாலின் (PENK) மெத்திலேஷன் அளவை அளவிட ஒரு புதிய மூலக்கூறு கண்டறியும் கருவியை உருவாக்கினர்.

முந்தைய இரண்டு-படி செயல்முறையை இரண்டு நேரியல் இலக்கு செறிவூட்டல் (LTE) எதிர்வினைகள் மற்றும் அளவு மீதில்-குறிப்பிட்ட PCR (qMSP) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு-படி செயல்முறையாக ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் அவர்கள் முழு செயல்முறையையும் எளிமைப்படுத்தி மேம்படுத்தினர், இது ஒரு மூடிய ஒரு-குழாய் அமைப்பில் நிகழ்நேர PCR இல் செய்யப்படுகிறது: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).

ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஒற்றை உயிரியக்கக் குறிகாட்டியான EarlyTect BCD இன் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையை சோதித்தனர். முடிவுகள் மற்ற மல்டி-பைமார்க்கர் சோதனைகளை விட ஒப்பிடத்தக்கவை அல்லது சிறந்தவை. ஒரு பின்னோக்கிப் பார்க்கும் பயிற்சித் தொகுப்பில் (105 நோயாளிகள்), சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை மற்ற நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான உகந்த கட்ஆஃப் மதிப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது 87.3% உணர்திறனையும் 95.2% தனித்தன்மையையும் அளித்தது. 210 நோயாளிகளின் (122 கொரிய மற்றும் 88 அமெரிக்கர்கள்) வருங்கால சரிபார்ப்புத் தொகுப்பில், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அனைத்து நிலைகளையும் கண்டறிவதற்கான ஒட்டுமொத்த உணர்திறன் 81.0% ஆக இருந்தது, ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான 97.7% அதிக எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்புடன்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஊடுருவாத பாப்பில்லரி புற்றுநோய் மற்றும் உயர் நிலை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் EarlyTect BCD 100% உணர்திறனை அடைந்தது.

டாக்டர் ஆஹ்ன் கருத்துரைக்கிறார்: “சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை, குறிப்பாக உயர்தர, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத, பாப்பில்லரி கார்சினோமா மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திற்கான அதிகரித்த போக்கை வெளிப்படுத்தும் உயர் நிலைகளைக் கொண்டவர்களை, ஊடுருவாத மூலக்கூறு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி துல்லியமாகக் கண்டறிய ஒரு பகுத்தறிவுத் தேவை உள்ளது. சிறுநீர் மாதிரியைப் பயன்படுத்துவதன் ஊடுருவாத தன்மை மற்றும் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட சோதனை நடைமுறை, ஆரம்பகால நோயறிதல் விருப்பங்களை எளிதாக அணுகுதல், குறுகிய மாதிரி திருப்ப நேரம் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட குறுக்கு-மாசுபாட்டுடன் முடிவுகளின் திறமையான, துல்லியமான மற்றும் நிலையான பகுப்பாய்வு போன்ற நன்மைகளை வழங்குகின்றன.”

ஆய்வின் முடிவுகள், இந்த சோதனை மருத்துவ நடைமுறையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கூறுகின்றன, குறிப்பாக ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளின் ஆரம்ப நோயறிதலில். சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஹெமாட்டூரியா நோயாளிகளில் ஐந்து பேரில் ஒருவருக்கும் குறைவானவர்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. மிகவும் துல்லியமான சிறுநீர் டிஎன்ஏ சோதனை பல சிஸ்டோஸ்கோபிகளைத் தவிர்க்கலாம் என்று அர்த்தம். நேர்மறை சிறுநீர் டிஎன்ஏ சோதனை உள்ள நோயாளிகளை சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கலாம், இது ஆரம்ப கட்ட சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறியும் விகிதத்தை அதிகரிக்கும்.

"ஆரம்ப நிலையிலேயே சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அவசரத் தேவையைக் கருத்தில் கொண்டு, EarlyTect BCD என்பது குறைந்தபட்ச சிக்கலான தன்மை, அதிக நம்பகத்தன்மை மற்றும் மிக முக்கியமாக, பயன்பாட்டின் எளிமை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய தீர்வாகும், இது மருத்துவ ஆய்வக நடைமுறையில் செயல்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது. இந்தப் புதிய நோயறிதல் அணுகுமுறைகள் சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் நோயறிதல் துறையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன, இந்த நோயிலிருந்து இறப்பு விகிதங்களையும் சுகாதார அமைப்புடன் தொடர்புடைய சிகிச்சை செலவுகளையும் குறைக்கின்றன," என்று டாக்டர் ஆன் முடிக்கிறார்.