பாலூட்டும் தாய்க்கு பாராசிட்டமால்: காய்ச்சல் மற்றும் வலி, அது சாத்தியமா?

பாராசிட்டமால் என்பது மையமாக செயல்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் ஆகும், இது பல தசாப்தங்களாக பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. முக்கிய நிபுணர் ஆதாரங்கள் வெளிப்படையாகக் கூறுகின்றன: "பாலூட்டும் போது பாராசிட்டமால் விரும்பத்தக்க தேர்வாகும்," ஏனெனில் மருந்தின் மிகச் சிறிய பகுதி மட்டுமே தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது. [1]

மருந்தியக்கவியல் ஆய்வுகள், 500-650 மி.கி. ஒற்றை டோஸுக்குப் பிறகு, பாலில் உச்ச செறிவுகள் தோராயமாக 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் என்றும், மருந்து பொதுவாக 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாதது என்றும் காட்டுகின்றன. இது ஒரு நடைமுறை "நேரக் காலத்தை" எளிதாக்குகிறது: உணவளித்த உடனேயே மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டால், அடுத்த தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரத்தில் செறிவு குறையும். [2]

பாலில் குழந்தை பெறும் ஒப்பீட்டு குழந்தை மருந்தளவு (RID) மதிப்பீடுகள் பொதுவாக ஒரு கிலோ உடல் எடையில் தாய்வழி மருந்தளவின் ~1-2% வரம்பில் இருக்கும், இது வழக்கமான கவலைக்கான வரம்பு 10% ஐ விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இது நீண்டகால மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் குழந்தை மருத்துவ விதிமுறைகளின்படி குழந்தைகளில் பாராசிட்டமால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதோடு ஒத்துப்போகிறது. [3]

முக்கிய மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் பாலூட்டுதல் தொடர்பான மருந்து இணக்கத்தன்மை சேவைகள் (தேசிய சுகாதார சேவைகள், LactMed தரவுத்தளங்கள் மற்றும் தொழில்முறை சங்கங்கள்) ஒப்புக்கொள்கின்றன: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் சாதாரண சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம். இந்த கட்டுப்பாடு பாலூட்டலின் உண்மைக்கு பொருந்தாது, மாறாக நிலையான பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்களுக்கு (சேர்க்கை மருந்துகளின் கலவையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தினசரி அதிகபட்சத்தை மீறக்கூடாது). [4]

தினசரி அதிகபட்ச அளவுகள், அதை எவ்வாறு புத்திசாலித்தனமாக எடுத்துக்கொள்வது

பெரியவர்களுக்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாராசிட்டமால் அளவு 500-1,000 மி.கி ஆகும், இது 4-6 மணி நேர இடைவெளியில், தினசரி அதிகபட்ச அளவுக்குள் (பொதுவாக ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 3,000-4,000 மி.கி வரை; தொகுப்புச் செருகலையும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களையும் பார்க்கவும்) எடுக்கப்படுகிறது. தினசரி அதிகபட்ச அளவு பாராசிட்டமால் மூலங்களின் அனைத்து ஆதாரங்களையும் உள்ளடக்கியது - தனிப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் சளி/காய்ச்சல் தயாரிப்புகளின் சேர்க்கை. [5]

உங்கள் குழந்தையின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க, உணவளித்த அல்லது பம்ப் செய்த உடனேயே மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - உங்கள் குழந்தை மீண்டும் பாலூட்டும் நேரத்தில், உங்கள் பாலில் உள்ள செறிவு ஏற்கனவே குறையத் தொடங்கியிருக்கும். உங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அடிக்கடி, குறுகிய இடைவெளியில் பாலூட்டும்போது இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும். பிறந்த முதல் 3-4 நாட்களில் (கொலஸ்ட்ரல் கட்டம்), பெரும்பாலான மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பரிமாற்றம் இன்னும் குறைவாக உள்ளது, இது அபாயங்களை மேலும் குறைக்கிறது. [6]

வெப்பநிலை 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ≥38.0°C இல் நீடித்தால், குளிர், சொறி, மார்பு வலி/உள்ளூர் வலி, கடுமையான பலவீனம் அல்லது பிற "சிவப்புக் கொடிகள்" இருந்தால், மருத்துவரின் மதிப்பீட்டிற்கு பாராசிட்டமால் மாற்றாக இருக்காது. காய்ச்சலுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிதல் (லாக்டோஸ்டாஸிஸ்/மாஸ்டிடிஸ், வைரஸ் தொற்று, பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்கள் போன்றவை) முக்கியமானது, வெப்பநிலையில் அறிகுறி குறைப்பு மட்டுமல்ல. [7]

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், எடை குறைவு, மது அருந்துதல் அல்லது கல்லீரலைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதுகாப்பான வரம்பு குறைவாக இருக்கலாம், மேலும் மருந்தளவு விதிமுறை தனிப்பட்டதாக இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி வரம்பு மற்றும் இடைவெளிகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க மறக்காதீர்கள். [8]

குழந்தை பாதுகாப்பு குறித்து முன்னணி வட்டாரங்கள் என்ன கூறுகின்றன?

லாக்ட்மெட் தரவுத்தளம் மருத்துவத் தரவை முறையாகச் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது: 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பாலில் உச்சம், 12 மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்; தாய்வழி பயன்பாட்டின் போது குழந்தைகளில் ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் விளக்கங்கள் அரிதானவை, மேலும், ஒரு விதியாக, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இது கொள்கையை வெளிப்படுத்துகிறது: "குறைந்தபட்ச தேவையான அளவு - குறுகிய காலத்திற்கு - உணவளிக்கும் நேரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது." [9]

UK தேசிய சுகாதார சேவை (NHS) மற்றும் சிறப்பு மருந்துகள் சேவை (SPS) ஆகியவை பாலூட்டலின் போது பாராசிட்டமால் "தேர்வுக்கான மருந்து" என்று பட்டியலிடுகின்றன: இது சிறிய அளவில் பாலில் செல்கிறது, மேலும் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. முன்னெச்சரிக்கையாக, சில நேரங்களில் குழந்தையின் மலம் மற்றும் குடல் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - எந்தவொரு புதிய தாய்வழி தலையீட்டையும் போல. [10]

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பாதுகாப்பு குறித்த அமெரிக்க தொழில்முறை பத்திரிகைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றை விருப்பமான வலி நிவாரணிகளாக பட்டியலிடுகின்றன. இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணிக்கான மகப்பேறியல் வழிகாட்டுதல்களிலும் பிரதிபலிக்கிறது: இந்த மருந்துகள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்தின் "முதல் படி" ஆகும், இது தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இணக்கமானது. [11]

கூடுதலாக, மருந்தியல் அளவீட்டு மாதிரிகள் மற்றும் நவீன வெளியீடுகள் நிலையான தாய்வழி விதிமுறைகளின் கீழ் மிகவும் குறைந்த ஒப்பீட்டு குழந்தை அளவை தெளிவுபடுத்துகின்றன. நடைமுறையின் சூழலில், அளவுகள் மற்றும் இடைவெளிகளைக் கடைப்பிடிப்பது ஒரு முக்கிய பாதுகாப்பு காரணி என்பதை இது மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் பாராசிட்டமால் எடுக்கும்போது "பம்ப் அண்ட் டம்ப்" (பாலை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் அப்புறப்படுத்துதல்) போன்ற சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. [12]

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன்: வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு எதை தேர்வு செய்வது?

பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் இரண்டும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இணக்கமானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை முதல் வரிசை மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன. வேறுபாடுகள் அவற்றின் வழிமுறை மற்றும் செயல்பாடுகளில் உள்ளன: பாராசிட்டமால் ஒரு அடிப்படை வலி நிவாரணி/காய்ச்சலடக்கும் மருந்து; இப்யூபுரூஃபன் என்பது அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு வலி நிவாரணி ஆகும், இது அழற்சி வலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் (எ.கா., பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தசை வலி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி). [13]

பாலில் இப்யூபுரூஃபன் பரிமாற்றம் மிகக் குறைவு (குழந்தை மருந்தின் ஒரு சதவீதத்தில் ஒரு பகுதி என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது); இது பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பரிந்துரைகளில் முதலிடத்தில் உள்ளது. நடைமுறையில், மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் படிப்படியான அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கின்றனர்: தேவைக்கேற்ப பாராசிட்டமால்; அழற்சி கூறு இருந்தால், இப்யூபுரூஃபனைச் சேர்க்கவும் (எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்), இரண்டையும் மாற்றாக அல்லது இணைக்கவும். [14]

தவிர்க்க வேண்டியவை: "சாதாரண அளவுகளில்" ஆஸ்பிரின் மற்றும் கணிக்க முடியாத தாய்வழி வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய ஓபியாய்டுகள் (எ.கா., கோடீன்), குறிப்பாக கண்காணிப்பு இல்லாமல் - இது சிறப்பு தாய்ப்பால் தகவல் தாள்களில் பிரதிபலிக்கிறது. வலுவான வலி நிவாரணிகள் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் முடிவு எடுப்பார், அவர் மூலக்கூறு, அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து குழந்தையை கண்காணிப்பதற்கான வழிமுறைகளை வழங்குவார். [15]

பாராசிட்டமால்/இப்யூபுரூஃபனின் சரியான அளவுகள் இருந்தபோதிலும் காய்ச்சல் அல்லது வலி தொடர்ந்தால், மருந்தை "அதிகரிக்க" இது ஒரு காரணம் அல்ல, ஆனால் காரணத்தைக் கண்டறிய வேண்டும்: மாஸ்டிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற நிலைமைகளில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இணக்கமான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை தேவைப்படும். [16]

சேர்க்கை மருந்துகள் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட பாராசிட்டமால்

சளி/காய்ச்சல்/தூக்கப் பொடிகள்/காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் கூட்டு வலி நிவாரணிகளில் "மறைக்கப்பட்ட" பாராசிட்டமால் இருப்பதால், அறியாமலேயே தினசரி அதிகபட்சத்தை மீறுவது ஒரு பொதுவான ஆபத்து. எப்போதும் பொருட்களைச் சரிபார்க்கவும்: அசெட்டமினோஃபென்/பாராசிட்டமால் வெவ்வேறு பிராண்ட் பெயர்களில் தோன்றக்கூடும். வெவ்வேறு தொகுப்புகளில் இருந்து ஒரே கூறு சேர்க்கப்படலாம். [17]

கூடுதலாக, கூட்டுப் பொருட்களில் இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகள் (சூடோபீட்ரின்/ஃபீனைல்ஃபிரின்), ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் காஃபின் ஆகியவை இருக்கலாம். பாலூட்டும் போது இந்த பொருட்கள் அவற்றின் சொந்த வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன (எடுத்துக்காட்டாக, சூடோபீட்ரின் சில பெண்களில் பால் உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம்), எனவே "சேர்க்கை மருந்துகள்" ஒரு மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். [18]

ஒரு நிலையான, "தூய" பாராசிட்டமால் தெரிந்த வலிமையுடன் (500 மி.கி/மாத்திரை) கையில் வைத்திருப்பது நல்லது, மேலும் உண்மையிலேயே தேவைப்படும்போது மற்றும் ஒவ்வொரு மூலப்பொருளையும் சரிபார்த்த பிறகு மட்டுமே "பல-அறிகுறி" தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இது அதிகப்படியான அளவு மற்றும் பாதகமான தொடர்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [19]

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் (எ.கா., பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன்), ஒரு சிறிய நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள்: நேரம், அளவு, விளைவு மற்றும் உங்கள் குழந்தையில் ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினைகள் (மயக்கம், தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுப்பது, மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்). இது உங்கள் மருத்துவர் நன்மைகள்/ஆபத்துக்களை மதிப்பிடுவதையும், மருந்தை சரிசெய்வதையும் எளிதாக்கும். [20]

பாராசிட்டமால் போதாதபோது: எச்சரிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவரை சந்திக்கவும்

24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் அதிக வெப்பநிலை (≥38.0 °C); மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் உச்சம்; குளிர், சொறி, கடுமையான பலவீனம்; சிவத்தல் மற்றும் இறுக்கத்துடன் உள்ளூர் மார்பு வலி (சந்தேகிக்கப்படும் லாக்டோஸ்டாஸிஸ்/மாஸ்டிடிஸ்); சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, கீழ் முதுகு வலி; துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றம் - இவை நேரில் மதிப்பீடு கட்டாயமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள். [21]

சமீபத்தில் உங்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது கைமுறை தலையீடுகள்/தையல்கள் செய்யப்பட்டிருந்தால், தொடர்ந்து அல்லது மோசமடைந்து வரும் வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை/மகப்பேறியல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிட்டமால் பல-கூறு வலி மேலாண்மை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே உள்ளது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இணக்கமான கூடுதல் நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் அவசியம். [22]

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகள், எடை குறைவாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மருந்துகளின் மைக்ரோடோஸ்கள் கூட வித்தியாசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு தாய்வழி மருந்துகளும் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்/குழந்தை மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்; உணவளிக்கும் நேரம் மற்றும் கண்காணிப்பும் சரிசெய்யப்படலாம். [23]

பாராசிட்டமால் காய்ச்சல் அல்லது வலியைக் குறைக்கவில்லை என்றால், தன்னிச்சையாக அளவை அதிகரிக்கவோ அல்லது இடைவெளிகளைக் குறைக்கவோ வேண்டாம், ஏனெனில் இது தாய்வழி ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அதற்கு பதிலாக, இப்யூபுரூஃபனைச் சேர்ப்பது (முரணாக இல்லாவிட்டால்) அல்லது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தேவையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். [24]

அட்டவணை 1. பாராசிட்டமால் மற்றும் தாய்ப்பால்: ஒரு விரைவான பதில்

கேள்வி	சுருக்கமான முடிவு
இது தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு ஏற்றதா?	ஆம், முதல் வரிசை மருந்து
பாலில் எவ்வளவு சேர்கிறது?	1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், RID ~1-2%; பொதுவாக 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாது.
நான் பாலை ஊற்றிவிட்டு நிராகரிக்க வேண்டுமா?	இல்லை
எப்போது எடுக்க வேண்டும்?	உணவளித்த உடனேயே - பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடு
தினசரி அதிகபட்சம்	வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் (பொதுவாக அனைத்து ஆதாரங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ≤3-4 கிராம்/நாள்)
மூலம். [25]

அட்டவணை 2. குழந்தை வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான மருந்தளவு மற்றும் நேரம்

படி	என்ன செய்ய	எதற்காக
படிவத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்	தூய பாராசிட்டமால் 500-1000 மி.கி.	தெளிவான அளவு, "மறைக்கப்பட்ட" பொருட்கள் இல்லை
வரவேற்பு நேரம்	உணவளித்த/சிறுநீர் அருந்திய உடனேயே	அடுத்த பயன்பாட்டிற்கு செறிவைக் குறைக்கவும்.
இடைவெளிகள்	மருந்துகளுக்கு இடையில் 4-6 மணி நேரம்	பாதுகாப்பான மருந்தியக்கவியலை பராமரித்தல்
மருந்தளவு கணக்கியல்	ஒரு நாளைக்கு அனைத்து ஆதாரங்களையும் தொகுக்கவும்.	அதிகபட்ச அளவைத் தாண்டக்கூடாது
மூலம். [26]

அட்டவணை 3. பாலூட்டும் போது பாராசிட்டமால் vs. இப்யூபுரூஃபன்

அளவுகோல்	பாராசிட்டமால்	இப்யூபுரூஃபன்
பங்கு	வலி நிவாரணி/காய்ச்சல் எதிர்ப்பு மருந்து	அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட வலி நிவாரணி
தாய்ப்பால் கொடுப்பதோடு இணக்கத்தன்மை	விரும்பப்பட்டது	விரும்பப்பட்டது
பாலுக்கு மாறுதல்	குறைந்த (RID ~1-2%)	மிகக் குறைவு (குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவில் ≤0.6% மற்றும் ~0.2% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது)
எப்போது தேர்வு செய்ய வேண்டும்	காய்ச்சல்/தலைவலி/தசைவலி	அழற்சி வலி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி
மூலம். [27]

அட்டவணை 4. உங்களுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் வலி இருந்தால் ("சிவப்பு கொடிகள்") எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

அறிகுறிகள்	சாத்தியமான காரணம்
24 மணிநேரத்திற்கு மேல் ≥38.0 °C, குளிர், சொறி	தொற்று, பரிசோதனை தேவை
மார்பகத்தில் வலி, சிவத்தல் மற்றும் கட்டி	லாக்டோஸ்டாஸிஸ்/மாஸ்டிடிஸ்
சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, காய்ச்சல்.	சிறுநீர் பாதை தொற்று
அறுவைசிகிச்சை/தையல்களுக்குப் பிறகு வலி/வெளியேற்றம் அதிகரிப்பு	பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்கள்
குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கிறது/தொடர்புடைய பிரச்சனைகளுடன் உள்ளது	தனிப்பட்ட தந்திரோபாயங்கள் தேவை.
மூலம். [28]

அட்டவணை 5. கூட்டு சளி மருந்துகள்: ஒரு பாலூட்டும் தாய் கவனிக்க வேண்டியவை

மூலப்பொருள்	தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது என்ன முக்கியம்?
பாராசிட்டமால்	இணக்கமாகக் கருதப்படுகிறது; மொத்த தினசரி அளவைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்
சூடோஎஃபெட்ரின்/ஃபீனைலெஃப்ரின்	தாய்ப்பால் கொடுப்பதைக் குறைத்தல்/வரம்பு செய்தல் - பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே.
பழைய தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்	தாய்/குழந்தை மயக்க மருந்து - எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
காஃபின்	உங்கள் மொத்த தினசரி காஃபின் வரம்பைக் கவனியுங்கள்.
மூலம். [29]

அட்டவணை 6. ஒரு குழந்தை உண்மையில் எவ்வளவு பெறுகிறது (ஒப்பீட்டு டோஸ் மதிப்பீடு, RID)

ஆராய்ச்சி/மூலம்	தரம்
லாக்ட்மெட், மருந்தியக்கவியல் (650 மி.கி)	பாலில் அதிகபட்ச அளவு 1-2 மணி நேரத்தில் 10-15 மி.கி/லி; 12 மணி நேரத்தில் <0.5 மி.கி/லி.
தற்போதைய மதிப்புரைகள்/மாடல்கள்	தாய்வழி மருந்தளவு/கிலோவில் தோராயமாக 1-2% RID
கவலையின் அளவு	நிபந்தனையுடன் 10% (உண்மையான மதிப்பீடுகளை விட கணிசமாக அதிகம்)
மூலம். [30]

அட்டவணை 7. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணம்: "ஏணி"

படி	என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
1	தேவைப்பட்டால் பாராசிட்டமால் ± இப்யூபுரூஃபன்
2	விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த கலவையைப் பயன்படுத்தவும்.
3	கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மற்றும் குழந்தையின் மேற்பார்வையின் கீழ் வலுவான வலி நிவாரணிகளின் குறுகிய படிப்பு.
மூலம். [31]

அட்டவணை 8. வழக்கமான தவறுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது

பிழை	அதை எதைக் கொண்டு மாற்றுவது
"நான் பாராசிட்டமால் எண்ணாமல், பல அறிகுறிகளுடன் கூடிய பவுடரை எடுத்துக்கொள்கிறேன்."	தூய பாராசிட்டமால் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுத்து மொத்த அளவைக் கணக்கிடுங்கள்.
"நான் மருந்தளவுகளை அதிகரித்து இடைவெளிகளைக் குறைக்கிறேன்"	வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுங்கள்; வலி/காய்ச்சலுக்கான காரணத்தைத் தேடுங்கள்.
"ஒரு மாத்திரை காரணமாக நான் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துகிறேன்"	பாராசிட்டமால் பம்ப் செய்து ஊற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.
மூலம். [32]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

"சாதாரண அளவுகளில்" தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதா? ஆம். இது முதல் வரிசை மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, சிறிய அளவில் பாலில் கலக்கிறது, மேலும் பல தசாப்தங்களாக குழந்தைகளுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிப்பதற்கான சான்றுகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி அதிகபட்சம் மற்றும் இடைவெளிகளைப் பின்பற்றவும். [33]

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நான் பால் கறந்து, பால் கறக்க வேண்டுமா? இல்லை. உணவளித்த உடனேயே பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொண்டால் போதுமானது - அடுத்த பால் கொடுக்கும் நேரத்தில், பாலில் அதன் செறிவு குறைந்துவிடும். [34]

பாராசிட்டமால் உதவவில்லை - அடுத்து என்ன? அனுமதியின்றி மருந்தளவை அதிகரிக்க வேண்டாம். இப்யூபுரூஃபன் (முரணாக இல்லாவிட்டால்) சேர்ப்பது அல்லது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பது பற்றி விவாதிக்கவும் (எடுத்துக்காட்டாக, முலையழற்சிக்கு). காய்ச்சல் அல்லது வலி தொடர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகவும். [35]

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனை மாற்றுவது சாத்தியமா? ஆம், இது பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் செய்யப்படுகிறது; இரண்டு மருந்துகளும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு ஏற்றவை. உங்கள் மருத்துவரிடம் விதிமுறை மற்றும் இடைவெளிகளைப் பற்றி விவாதிப்பது நல்லது. [36]