தாய்வழி நோய்களின் தாக்கம் மற்றும் கர்ப்பகால சிக்கல்கள் கருவில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்

கண்டறியப்படாத மற்றும் பயனற்ற முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இருதய நோயியல், பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோய்களில் (பெண் இனப்பெருக்க அமைப்புடன் தொடர்பில்லாத உறுப்புகளின் நோய்கள்) முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோயியல் கருவின் வளர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தற்போது, இதயக் குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சதவீதம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஒருபுறம், கர்ப்பம் முன்னர் முரணாகக் கருதப்பட்ட அந்த வகையான குறைபாடுகளில் கர்ப்பத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அறிகுறிகளின் விரிவாக்கம் இதற்குக் காரணம், மறுபுறம், இதய அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிகள் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன, இதன் விளைவாக இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.

ஆனால் இருதய மருத்துவத்தில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், இதய குறைபாடுகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கருக்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய கர்ப்பங்களின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருப்பையக ஹைப்போட்ரோபியின் அறிகுறிகளுடன் செயல்பாட்டு ரீதியாக முதிர்ச்சியடையாத குழந்தைகளின் பிறப்பு. மேலும், முன்கூட்டிய பிறப்பு தாயின் இதயக் குறைபாட்டின் தீவிரத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. கூடுதலாக, கருவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவும் இதயக் குறைபாட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

இந்த நோயியல் உள்ள பெண்கள் நஞ்சுக்கொடியில் பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான கருச்சிதைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். கருவைப் பொறுத்தவரை, மாற்றங்கள் சாதாரணமான ஹைப்போட்ரோபி அல்லது மூச்சுத்திணறல் முதல் பிறவி முரண்பாடுகள் வரை வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் பிறவி இதய குறைபாடுகள் ஓரளவு தனித்தனியாக தனித்து நிற்கின்றன. ஏன் "ஓரளவு தனித்தனியாக"? ஏனெனில் பெரும்பாலும் (இதய குறைபாடுகள் இல்லாத பெண்களை விட பல மடங்கு அதிகமாக) இதே போன்ற நோயியல் உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி இதய குறைபாடுகள் தோன்றும்.

கருவை சேதப்படுத்தும் காரணியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு வகை ஹைபோக்ஸியா ஆகும்.

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது கர்ப்பத்தின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை போன்ற ஒரு வலிமையான நோயியல் பற்றிய ஆய்வு ஆகும். மேலும், இது குழந்தை மற்றும் தாய்வழி இறப்பு இரண்டின் கட்டமைப்பிலும் முன்னணி பங்கு வகிக்கிறது.

இந்த நோயியலில் கரு வளர்ச்சி கோளாறுகள் பல சேதப்படுத்தும் காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன: நரம்பு, இருதய, சுவாச, வெளியேற்ற, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் பிற அமைப்புகளின் செயலிழப்பு. தாமதமான கால நச்சுத்தன்மையில், வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கருவுக்கும் தாயின் உடலுக்கும் இடையிலான நோயெதிர்ப்பு மோதலின் பின்னணியில் தாமதமான நச்சுத்தன்மை ஏற்படுகிறது என்ற கோட்பாடு உள்ளது.

இருப்பினும், இந்த நோயியலின் காரணங்களில் வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், கருவைப் பாதிக்கும் காரணிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் - ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை. இதன் விளைவாக, சேதத்தின் வகைகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட இருதய அமைப்பின் நோயியலில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.

இரத்த சோகை கருவின் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 30% பேர் (சில தரவுகளின்படி, இன்னும் அதிகமாக) இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவாக இருந்தால், அது கருவுக்கு கடினமாக இருக்கும். தாயில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவது ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, கருவுக்கு அதன் விநியோகத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். மேலும், இரத்த சோகையின் போக்கு நீண்டதாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் சேதம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. இரத்த சோகையால் ஏற்படும் கோளாறுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோயியலில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், இரத்த சோகை உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பிறக்கும்போதே மட்டுமல்ல, வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திலும் இரத்த சோகை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும், நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல் உள்ள பெண்களில் கரு வளர்ச்சி கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. மேலும் கருவில் நோயியல் ஏற்படுவதில் நீரிழிவு நோய் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த நோயின் சாராம்சம் என்னவென்றால், தாயின் உடல், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக அவரது கணையம், இன்சுலினை மிகக் குறைந்த அளவு உற்பத்தி செய்கிறது. இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது - ஹைப்பர் கிளைசீமியா. அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் முழுமையற்ற முறிவு பெண்ணின் உடலில் பல வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக அவரது உடலின் பல செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கருவைப் பொறுத்தவரை, நவீன முறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தாய்வழி நீரிழிவு நோய் மிகவும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும் காரணியாகும்.

தாயின் நீரிழிவு நோய் கருவில் உருவவியல்-செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய பெண்கள் மிகப் பெரிய குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பது நீண்ட காலமாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது ஆழமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக அதிகரித்த கொழுப்பு படிவு காரணமாகும். இந்த விஷயத்தில், இலக்கியத்தில் "குஷிங்காய்டு முகம்" என்று விவரிக்கப்படும் குழந்தையின் தோற்றம் மிகவும் பொதுவானது. (இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான அளவுடன் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர்: சந்திரன் வடிவ, வீங்கிய முகம், அதிகரித்த கொழுப்பு படிவு, குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் கழுத்து பகுதியில், முதலியன). இதயம், கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் விரிவாக்கம் இயற்கையானது.

எனவே, கருவில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயையும் அதன் ஆரம்ப அல்லது மறைந்திருக்கும் வடிவங்களையும் கூட உடனடியாகக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம்.

தைராய்டு நோய்கள் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியையும் சீர்குலைக்கும். மேலும், சுரப்பியே சேதமடையும் போது (தைரோடாக்சிகோசிஸ்) மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாகவும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு சுரப்பி மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படத் தொடங்கி, பிரசவத்தின் போது அதன் உச்ச செயல்பாட்டை அடைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பின்னர், 2-3 வாரங்களுக்குள், அதன் செயல்பாடு குறைந்து, இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. தாயின் தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள், நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, கருவின் வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் தூண்டுவதால் இந்த செயல்முறை ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, அவ்வப்போது ஏற்படும் நச்சுத்தன்மையற்ற பரவலான கோயிட்டர், ஒரு விதியாக, கருவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்காது. மலை மற்றும் மலையடிவாரப் பகுதிகளுக்கு பொதுவான உள்ளூர் கோயிட்டர் (அவற்றில் வசிப்பவர்கள் பெரும்பாலும் அயோடின் இல்லாத உருகிய தண்ணீரைக் குடிக்கிறார்கள்) மற்றும் பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (தைரோடாக்சிகோசிஸ்) ஆகியவற்றில் கருவுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெறாத கர்ப்பிணிப் பெண்களில். அத்தகைய பெண்களில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் கருச்சிதைவு (கிட்டத்தட்ட 50%) ஆகும். கூடுதலாக, கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்கள் இருக்கலாம்.

கரு வளர்ச்சி கோளாறுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம், கால்-கை வலிப்பு, மைக்ரோ- மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ், பிறவி கோயிட்டர் போன்றவை). பரவலான நச்சு கோயிட்டர் உள்ள தாய்க்கு தைரோடாக்சிகோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பது மிகவும் அரிது.

பட்டியலிடப்பட்ட கோளாறுகளுக்கு மேலதிகமாக, கருவுக்கு பிற வகையான கரு நோய்கள் உருவாகலாம்: இருதய, தசைக்கூட்டு, இனப்பெருக்கம் மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். மருத்துவ நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த வளர்ச்சி கோளாறுகள் முக்கியமாக கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் காணப்படுகின்றன. எனவே, நச்சு கோயிட்டரால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு கர்ப்பத்திற்கு முன்பே ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் முறையான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவை.

அட்ரீனல் நோய்கள். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி, அடிசன் நோய் போன்ற நோய்கள் கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த நோயால், கர்ப்பம் சாதகமற்ற முறையில் தொடரலாம்: முன்கூட்டிய பிறப்பு, இறந்த பிறப்பு, முதலியன. ஆனால் குழந்தை பிறந்தால், பெரும்பாலும் அதன் வளர்ச்சி சாதாரணமாகவே தொடர்கிறது.

அடிசன் நோய், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் நாள்பட்ட பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது, இது பெரும்பாலும் காசநோயால் ஏற்படுகிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மருந்துகள் (கார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் கர்ப்பம், அவற்றுக்கு நன்றி, கருவுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து இல்லாமல் பராமரிக்கப்படலாம்.

ஆண்ட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியுடன், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களில் ஒன்றான கார்டிசோலின் தொகுப்பு சீர்குலைக்கப்படுகிறது, இது ஆண்ட்ரோஜன்களின் (ஆண் ஹார்மோன்கள்) அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஆண் வகை அந்தரங்க முடி வளர்ச்சி உள்ளது, அவர்களுக்கு ஹிர்சுட் சிண்ட்ரோம் (ஆண்களைப் போலவே முகத்தில் முடி வளர்ச்சி) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரிதாக்கப்பட்ட கிளிட்டோரிஸ் உள்ளது. ஒரு விதியாக, ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு - குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் - உடலில் கார்டிசோலின் குறைபாட்டை நீக்குகிறது மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான முறையில் மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால், கருவின் வளர்ச்சியில் எந்த விலகல்களும் இல்லை. மேலே உள்ள அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு, இதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் முதல் முறையாக வரும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கவனமாகவும் விரிவாகவும் பரிசோதிக்க வேண்டும்;
• ஒரு பெண்ணுக்கு ஏதேனும் உடலியல் நோய்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்;
• முடிந்தால் பரம்பரை நோய்களை நிராகரிக்க, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் கணவரின் உடல்நலம் குறித்து மருத்துவ மரபணு மையத்தில் ஒரு மரபணு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்;
• கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான பரிசோதனைகளைத் தொடரவும், மேலும், மோசமடைவதை நோக்கி சிறிதளவு விலகலிலும், அந்தப் பெண்ணை பொருத்தமான மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது குறித்து முடிவு செய்யவும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]