நீடித்த வேகக் குறைப்பு கட்டம்

நீடித்த மெதுவான கட்டம், முதன்மையான கர்ப்ப காலத்தில் அதன் கால அளவு 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகவும், பல கர்ப்ப காலத்தில் 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகவும் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், மெதுவான கட்டத்தின் சராசரி காலம் முதன்மையான கர்ப்ப காலத்தில் 54 நிமிடங்களும், பல கர்ப்ப காலத்தில் 14 நிமிடங்களும் ஆகும்.

நோய் கண்டறிதல். நீடித்த மெதுவான கட்டத்தைக் கண்டறிய, குறைந்தது 2 யோனி பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும், அவற்றுக்கு இடையேயான இடைவெளி ஆரம்பகாலப் பெண்களில் 3 மணிநேரமும், பல-பேரஸ் பெண்களில் 1 மணிநேரமும் ஆகும். நோயறிதலை நிறுவுவதற்குத் தேவையான நேரத்தில் பொதுவாக இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சாதாரண பிரசவத்தின் போது, சுறுசுறுப்பான கட்டத்தின் முடிவில் அடிக்கடி யோனி பரிசோதனைகள் இல்லாமல் மெதுவான கட்டத்தைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், மெதுவான கட்டத்தில் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், பிற இணக்கமான பிரசவ அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியால் அது மறைக்கப்படாவிட்டால் அதைக் கண்டறிவது எளிது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் பொதுவானவை; தோராயமாக 70% வழக்குகளில், நீடித்த மெதுவான கட்டம் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் நீடித்த செயலில் உள்ள கட்டத்துடன் அல்லது பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் முன்னேற்றத்தில் ஒரு தடையுடன் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான கவனம் இணக்கமான கோளாறுகளை தீர்மானிப்பதில் செலுத்தப்படுகிறது.

அதிர்வெண். இந்த நோயியல் 5% பிறப்புகளை சிக்கலாக்கும். எப்படியிருந்தாலும், இது அனைத்து பிரசவ முரண்பாடுகளிலும் அரிதானது.

காரணங்கள். நீடித்த பிரசவக் குறைப்பு கட்டத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் அசாதாரண கரு தோற்றம் ஆகும். பல பிரசவக் குழந்தை பெற்ற பெண்களில் 40.7% பேரில், கரு தலையின் பின்புறம் பின்புறம் பார்த்தவாறும், 25.4% பேரில், கரு குறுக்காகவும் காட்டப்பட்டது. பிரைமிபாரஸ் பெண்களில் அவற்றின் அதிர்வெண் முறையே 26.3% மற்றும் 60% ஆகும். இந்த பிரசவக் கோளாறு உள்ள சுமார் 15% பெண்களில் கருவின் அளவுகள் மற்றும் தாயின் இடுப்புக்கு இடையிலான வேறுபாடுதான் காரணவியல் காரணியாக இருந்தது. கருவின் தோள்பட்டை வளையத்தை (டிஸ்டோபியா) கடந்து செல்வது கடினமாக இருப்பதால் சிக்கலான பிரசவத்தில் நீடித்த பிரசவக் கட்டம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு. E. Friedman (1978) படி, 50% க்கும் மேற்பட்ட முதன்மை கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கும், சுமார் 30% பல கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கும் வயிற்று மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிரசவம் தேவைப்படுகிறது. ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு (ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தும்போது சுழற்சி) 40% முதன்மை கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கும் 16.9% பல கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கும் தேவைப்பட்டது; முறையே 16.7% மற்றும் 8.5% பல கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான முன்கணிப்பு முதல் கர்ப்பம் உள்ள பெண்களுக்கு மோசமாக உள்ளது.

நீடித்த வேகக் குறைப்பு கட்டத்தை நடத்துதல்

இது முதன்மையாக கருவின் கர்ப்பகால பகுதியின் இறங்குதுறையின் தன்மையைப் பொறுத்தது. கருவின் கர்ப்பகால பகுதியின் முற்றிலும் பொருத்தமான இறக்கத்துடன் நீண்ட வேகக் குறைப்பு காணப்பட்டால் (குறிப்பாக அது இடுப்பின் இலியாக் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திற்குக் கீழே இருந்தால்), ஏற்றத்தாழ்வு இருப்பது சாத்தியமில்லை மற்றும் யோனி பிரசவத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். கர்ப்பகால கட்டம் உயர்ந்த கர்ப்பகால பகுதியுடன் வளர்ந்தால் (குறிப்பாக அது கர்ப்பகால நிறுத்தத்துடன் சேர்ந்தால்), நிலைமை மிகவும் தீவிரமானது - கருவின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாடு மிகவும் சாத்தியமாகும்.

முதல் வழக்கில் - +1 நிலையில் அல்லது கீழ் நிலையில் நிறுத்துதல் - மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் கருவின் தவறான விளக்கக்காட்சி (ஆக்ஸிபட் பின்னோக்கி திரும்பியுள்ளது, தலை குறுக்கு நிலையில் உள்ளது), மயக்க மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் எபிடூரல் மயக்க மருந்து.

சிகிச்சையில் பொதுவாக ஆக்ஸிடாஸின் மூலம் மென்மையான தூண்டுதல் அல்லது மயக்க மருந்துகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் நிறுத்தப்படும் அல்லது குறையும் வரை காத்திருக்கும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களின் இரண்டாவது குழு - கருவின் தற்போதைய பகுதி 0 க்கு மேல் உள்ளது - அவசர இடுப்பு அளவீடு தேவைப்படுகிறது; கருவின் அளவிற்கும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் இடுப்புக்கும் இடையில் எந்த முரண்பாடும் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பிரசவத்தின் மேலும் வளர்ச்சி அனுமதிக்கப்படும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு முந்தைய பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை மேலாண்மைத் திட்டத்தைப் பாதிக்கக் கூடாது. இந்த வகையான பிரசவ செயலிழப்புடன், பிரைமிபாரஸ் (15.8%) மற்றும் மல்டிபாரஸ் (15.3%) பெண்களில் முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]