வாரத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் MOM

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண் அடிக்கடி ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து ஆய்வக சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, இத்தகைய சோதனைகளின் முடிவுகள் மருத்துவ நிபுணருக்கு எப்போதும் தெளிவாக இருக்கும், ஆனால் நோயாளிக்கு தானே அல்ல. ஆனால் குறிகாட்டிகளுடன் கூடிய பொக்கிஷமான தாள் ஏற்கனவே கையில் இருந்தால், அது இன்னும் ஒரு மருத்துவரைப் பெறுவதில் இருந்து வெகுதொலைவில் இருந்தால் என்ன செய்வது? ஒரு குழந்தையுடன் எல்லாம் நல்லது என்பதை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது? எச்.சி.ஜி என்ற சுருக்கத்தைப் பற்றி என்ன பேசுகிறது என்பது பல பெண்களுக்குத் தெரியும். ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் MOM என்றால் என்ன?

கர்ப்பத்திற்கான சர்வதேச MoM தரநிலைகள்

நோயாளிகளுக்கு புரியாத MoM என்ற எழுத்துக்கள் மல்டிபிள் ஆஃப் மீடியன் என்று பொருள்படும், அதாவது ஆங்கிலத்தில் “மல்டிபிள் மீடியன்”. இந்த சூழ்நிலையில் சராசரி என்பது கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஒத்த சராசரி குறிகாட்டியாகும். MOM ஐப் பற்றி பேசுகையில், மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மனதில் ஒரு குறிகாட்டியின் விலகலின் அளவை ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசையில் சராசரி மதிப்பிலிருந்து தீர்மானிக்க முடியும்.

பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி MoM கணக்கிடப்படுகிறது: பகுப்பாய்வுகளில் பெறப்பட்ட காட்டி கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்த சராசரி ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மதிப்பால் வகுக்கப்படுகிறது. [1]

MoM ஐப் பொறுத்தவரை, குறிப்பிட்ட அளவீட்டு அலகு இல்லை, அதன் மதிப்புகள் தனிப்பட்டவை. இந்த மதிப்பு ஒற்றுமைக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், பெண்ணின் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் சராசரிக்கு முடிந்தவரை ஒத்ததாக இருக்கும் என்று அது மாறிவிடும். எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பத்தின் நிலையான குறிகாட்டியை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்தால் - எச்.சி.ஜி - பின்னர் கர்ப்ப காலத்தில் MOM இன் குறிகாட்டிகள் காலத்தைப் பொறுத்து 0.5 முதல் 2 வரை இருக்க வேண்டும்.

கணக்கீடு சிறப்புத் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தேவையான நபரைத் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் குறிகாட்டியை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள் (கெட்ட பழக்கங்கள், அதிக எடை போன்றவை). இத்தகைய திட்டங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் பல இருப்பதால், வெவ்வேறு நோயறிதல் நிறுவனங்களில் பெறப்பட்ட கர்ப்ப காலத்தில் MOM இன் மதிப்புகள் சற்று மாறுபடலாம். சாதாரண அளவுருக்களிலிருந்து வலுவான விலகல்கள் பெரும்பாலும் பிறக்காத குழந்தை மற்றும் கர்ப்பிணி நோயாளி ஆகிய இருவரையும் பாதிக்கும் கடுமையான பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் வாரத்திற்குள் MoM இல் HCG

கர்ப்ப காலத்தில், பொதுவாக ஹார்மோன் பொருள் எச்.சி.ஜி என அழைக்கப்படும் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஒரு சிறப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அவர்தான் கருவின் இயல்பான தாங்கலுக்குத் தேவையான வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது, மேலும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, நஞ்சுக்கொடிக்கு முந்தைய கட்டத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியைச் செயல்படுத்துகிறது.

எச்.சி.ஜி α மற்றும் β அலகுகளை உள்ளடக்கியது, பிந்தையது நோயறிதலில் மிக முக்கியமானது. எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமனாக முட்டையை அறிமுகப்படுத்திய உடனேயே β- அலகுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் தோன்றும், மேலும் இது அண்டவிடுப்பின் ஒன்பதாம் நாளில் தோராயமாக நிகழ்கிறது. கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கில், எச்.சி.ஜி காட்டி ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களிலும் இருமடங்காக இருக்கும், மேலும் அதன் அதிகரிப்பு உச்சம் பத்தாவது வாரத்தில் விழும். இந்த காலகட்டத்தில் தொடங்கி, அதன் மதிப்புகள் இரண்டு மாதங்களுக்குள் குறையத் தொடங்குகின்றன, பின்னர் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. சில பெண்களில், கர்ப்பகாலத்தின் பிற்பகுதிகளில் ஒரு புதிய வளர்ச்சியும் பதிவு செய்யப்படுகிறது: இந்த வழக்கில் எச்.சி.ஜியின் உயர் மோ.ஹெச் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்க முடியும்.

கர்ப்பிணி நோயாளிக்கு எனது எச்.சி.ஜி பற்றிய ஆய்வை எந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்?

• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பொதுவான நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக.
• கர்ப்பம் முழுவதும் தற்போதைய நோயறிதலின் போது.
• கர்ப்பத்தின் எக்டோபிக் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், கரு முடக்கம்.
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தலுடன்.
• பிறக்காத குழந்தையின் குறைபாடுகளை அடையாளம் காணும் பொருட்டு "டிரிபிள் அனாலிசிஸ்" (எஸ்டிரியோல், ஏ.சி.இ) என்று அழைக்கப்படும் போது.

வாரத்திற்கு கர்ப்பத்திற்கான சாதாரண எச்.சி.ஜி மோ.எம்

நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியது போல, வெவ்வேறு நோயறிதல் நிறுவனங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் MOM இன் குறிப்பு மதிப்புகள் வேறுபடலாம், ஆனால் அவை ஒருபோதும் 0.5-2 வரம்பை விடாது. [2], [3]

HCG மதிப்பை IU / ml அல்லது mMU / ml இல் தீர்மானிக்க முடியும். IU / ml இல் அதன் இயல்பான மதிப்புகள்:

கடைசி மாதவிடாய் நாளிலிருந்து கர்ப்பத்தின் காலம்	மதிப்பிடப்பட்ட hCG
இரண்டாவது வாரம்	50-300
மூன்றாவது முதல் நான்காவது வாரம்	1500-5000
நான்காம் முதல் ஐந்தாவது வாரம்	10000-30000
ஐந்தாம் முதல் ஆறாவது வாரம்	20000-100000
ஆறாம் முதல் ஏழாவது வாரம்	50000-200000
ஏழாம் முதல் எட்டாவது வாரம்	40000-200000
எட்டாம் முதல் ஒன்பதாம் வாரம்	35000-140000
ஒன்பதாம் முதல் பத்தாவது வாரம்	32500-130000
பத்தாம் முதல் பதினொன்றாம் வாரம்	30000-120000
பதினொன்றாம் முதல் பன்னிரண்டாம் வாரம்	27500-110000
பதின்மூன்றாம் முதல் பதினான்காம் வாரம்	25000-100000
பதினைந்தாம் முதல் பதினாறாம் வாரம்	20000-80000
பதினேழாம் முதல் இருபது முதல் வாரம்	15000-60000

HCG முடிவுகளை சரிசெய்த பிறகு, MoM கணக்கிடப்படுகிறது - பெறப்பட்ட குறிகாட்டியின் சராசரி. கர்ப்ப காலத்தில் உடலியல் ரீதியாக சாதாரண மதிப்புகள், நினைவுகூருதல், 0.5-2 வரம்பாக கருதப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் MOM இல் AFP

AFP ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டினாக படிக்கிறது. இது கல்லீரலின் கல்லீரல் மற்றும் செரிமான அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதப் பொருளாகும். பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை தீர்மானிக்க கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு AFP ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [4]

AFP குறிகாட்டிகள் பல காரணிகளைச் சார்ந்தது - எடுத்துக்காட்டாக, பயன்படுத்தப்பட்ட கண்டறியும் முறைகளில். தவறான புரிதல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, அதே MoM ஐப் பயன்படுத்தி சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து AFP உள்ளடக்கத்தின் அளவை விலகுவதைக் கருத்தில் கொள்வது வழக்கம் - சராசரியின் பெருக்கத்தின் அளவு.

ACE ஐ எடுக்கும்போது MoM இன் சாதாரண காட்டி 0.5-2 வரம்பாகக் கருதப்படுகிறது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் இந்த எண்கள் உயர்த்தப்பட்டதாகக் காணப்படுகிறது:

• பல கர்ப்பத்துடன்;
• கருவில் உள்ள கல்லீரல் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன்;
• கருவின் நரம்புக் குழாயின் உருவாக்கம், முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரின் பிறவி அப்லாசியா;
• தொப்புள் குடலிறக்கம் அல்லது கருவின் சிறுநீரக நோயுடன்.

MoM AFP இன் குறைவு காணப்படுகிறது:

• ட்ரிசோமி 18, 21 உடன் (டவுன் நோய்க்குறியுடன் இணைப்பு);
• வளர்ச்சி தாமதத்துடன்;
• கருப்பையக மரணம், தன்னிச்சையான குறுக்கீடு;
• சிஸ்டிக் சறுக்கலுடன்.

கூடுதலாக, கர்ப்பகால வயதைக் கணக்கிடுவதில் ஏற்பட்ட பிழையின் விளைவாக மட்டுமே குறைந்த நிலை இருக்க முடியும் (அதாவது உண்மையான கருத்தாக்கம் முன்பு கருதப்பட்டதை விட பிற்பாடு நடந்தது).

வாரத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் இயல்பான AFP MoM

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள AFP உள்ளடக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, இது 14 வாரங்களிலிருந்து தொடங்குகிறது. சுமார் 32-34 வாரங்கள் வரை தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதன் பிறகு நிலை குறையத் தொடங்குகிறது. [5]

விதிமுறை பின்வரும் மதிப்புகளால் கணக்கிடப்படுகிறது:

• 13-15 வாரங்கள் - 15-60 U / ml (0.5-2 MoM);
• 15-19 வாரங்கள் - 15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
• 20-24 வாரங்கள் 27-125 U / ml (0.5-2 MoM) ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் AFP அல்லது MoM காட்டி மட்டும் போதுமான தகவலைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளை அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவு, நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் அளவு, எச்.சி.ஜி மற்றும் இலவச எஸ்டிரியோலின் மதிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிட வேண்டும். முடிவுகளின் விரிவான மதிப்பீடு மட்டுமே கருவில் ஏற்படும் குறைபாடுகளின் ஆபத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.