சிபிலிஸ் மற்றும் கர்ப்பம்

கருவின் கருப்பையக தொற்று அடிப்படையில் ஆபத்தான மற்றொரு தொற்று சிபிலிஸ் ஆகும்.

காசநோயைப் போலவே, சிபிலிஸும் ஒரு காலத்தில் மக்கள்தொகையின் போதுமான கலாச்சார மட்டத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு சமூக நோயாகக் கருதப்பட்டது. இது அவ்வாறு இல்லை என்று உறுதியாகக் கூற முடியாது, ஏனெனில் அதற்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் வெற்றிகள் தெளிவாகத் தெரிந்தன. சிபிலிஸ் நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட குற்றவாளிகளைப் போலவே (காவல்துறையுடன்) தேடப்பட்டு வலுக்கட்டாயமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டனர், இதன் மூலம் மேலும் தொற்று சங்கிலி தடைபட்டது ஒரு சிறப்புப் பங்கைக் கொண்டிருந்தது. இன்று, இந்த நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறைகள் ஓரளவு மாறிவிட்டன. 15-20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மருத்துவ மாணவர்களுக்கு சிபிலிஸ் நோயாளியைக் காண்பிப்பது ஒரு ஆசிரியருக்கு அரிதான வெற்றியாக இருந்திருந்தால், இப்போது இந்த தொற்று மீண்டும் சமூகத்தில் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது.

பிரசவத்திற்கு முன்பு பெண் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாரா அல்லது கருத்தரித்தபோது அல்லது அதற்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்டாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் பிறவி சிபிலிஸ் ஏற்படுகிறது. மேலும், கரு விரைவில் பாதிக்கப்படும், தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து காலம் குறையும். இதனால், ஒரு பெண் தொற்றுக்குப் பிறகு பல கர்ப்பங்களைச் சந்தித்திருந்தால், அடுத்தடுத்த ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திலும் கருப்பையக தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது, மேலும் கர்ப்பம் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புடன் கூட முடிவடையும். இருப்பினும், ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு இன்னும் முக்கியமாக சிகிச்சை பெற்ற பெண்களில் காணப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவாக, கருவுக்கு வெளிறிய ஸ்பைரோசீட் (சிபிலிஸின் காரணியான முகவர்) மூலம் கருப்பையக தொற்று கர்ப்பத்தின் 6 முதல் 8 மாதங்களுக்கு இடையில் ஏற்படுகிறது (மிகவும் அரிதாகவே இதற்கு முன்பு). மேலும், ஸ்பைரோசீட்கள் உடனடியாக கருவை அடைகின்றன, பின்னர்தான் நஞ்சுக்கொடி சேதமடைகிறது. கருவின் உடலில் நுழைந்த பிறகு, ஸ்பைரோசீட்கள் பெருகி அதன் திசுக்களில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேற்கூறிய மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக, பிறவி சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிற அறிகுறிகளும் உள்ளன: ரைனிடிஸ் (சிபிலிடிக் மூக்கு ஒழுகுதல்), பெம்பிகஸ் (தோலில் கொப்புளங்கள்), மற்றும் பியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளால் (ஸ்டேஃபிளோகோகி) ஏற்படும் பெம்பிகஸைப் போலல்லாமல், சிபிலிடிக் பெம்பிகஸுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் கொப்புளங்கள் தோன்றும். பிறவி சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தோன்றாமல் போகலாம், ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (10 வாரங்கள் வரை).

கருவுக்கு தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு நஞ்சுக்கொடி பாதிக்கப்படுகிறது. ஸ்பைரோகெட்டுகள் தொப்புள் நாளங்கள் வழியாக நஞ்சுக்கொடிக்குள் நுழைந்து இரத்த நாளச் சுவர்களில் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் பரவலாக உள்ளன மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் கடுமையாக சீர்குலைக்கின்றன. இது நடந்தால், கரு கருப்பையிலேயே இறந்துவிடும், மேலும் கர்ப்பம் கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பில் முடிகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, சிபிலிஸ் உள்ள பெண்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள் 10-15% வழக்குகளிலும், இறந்த பிறப்புகள் - 5-50% வழக்குகளிலும், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு - 20-30% வழக்குகளிலும் நிகழ்கின்றன. பிறவி சிபிலிஸைத் தடுப்பது என்பது சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் இரண்டு முறை செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதாகும்: கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒரு முறை மற்றும் இரண்டாவது பாதியில் ஒரு முறை. ஒரு பெண் செயலில் உள்ள சிபிலிஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவள் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவாள்.

வெளிறிய ஸ்பைரோகீட்டுகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக சரியான நேரத்தில் செல்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தடுக்க, கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே குறிப்பிட்ட ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது, சிபிலிஸ் சிகிச்சை அவசியம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. காசநோயைப் போலவே, சிபிலிஸ் சிகிச்சையும் மருந்து தூண்டப்பட்ட கருவுறுதலுக்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. தாய் முழு ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தாலும் கூட, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.