பொதுவான அலோபீசியா அரேட்டா நோயாளிகளுக்கான மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள்

பொதுவான வழுக்கை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அறிகுறி அல்லது டெலோஜென் முடி உதிர்தலுக்கான சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிந்து சரிசெய்ய முழுமையான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம் (கடுமையான மன அழுத்தம்; ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா, இரத்த சோகையுடன் கூடிய பொதுவான நோய்கள்; தைராய்டு செயலிழப்பு; பிரசவம்; பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும், மாறாக, வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்துதல் போன்றவை).

ஆண்களுக்கான பொதுவான வழுக்கையின் ஆரம்ப மற்றும் மிதமான வெளிப்பாடுகளுக்கான சிகிச்சையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறைகள் மேற்பூச்சு மினாக்ஸிடில் (2% அல்லது 5%) அல்லது சிஸ்டமிக் ஃபினாஸ்டரைடு (தினசரி 1 மி.கி; ப்ரோபீசியா) ஆகும். பெரும்பாலும் முன்பக்க முடி மெலிந்து போகும் சந்தர்ப்பங்களில், ஃபினாஸ்டரைடு விரும்பப்படுகிறது. பாரிட்டல் வழுக்கை ஏற்பட்டால், இரண்டு சிகிச்சைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை அவற்றின் சம செயல்திறன் காரணமாக பரிந்துரைக்கலாம்; முறையின் தேர்வு நோயாளியிடம் விடப்படுகிறது. மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை தெளிவாக விளக்குவதே மருத்துவரின் பணி. இரண்டு மருந்துகளையும் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் கூட்டு சிகிச்சை தற்போது சோதனை கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளது.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை மதிப்பிட வேண்டும். ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால், ஒரு மாற்று முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மினாக்ஸிடில் அல்லது ஃபினாஸ்டரைடுடன் சிகிச்சை காலவரையின்றி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை நிறுத்துவது முடி உதிர்தலுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் இருந்த வழுக்கை அளவை மீட்டெடுக்கும் என்பது அறியப்படுகிறது.

கடுமையான வழுக்கைத் தொல்லைகளில் (ஜே. ஹாமில்டனின் வகைப்பாட்டின்படி IV-VIII வகைகள்), மினாக்ஸிடில் அல்லது ஃபினாஸ்டரைடுடன் கூடிய மோனோதெரபி திருப்திகரமான முடிவுகளைத் தருவதில்லை. தேர்வு முறை அலோபீசியாவின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்ட்ரோஜன்-உணர்திறன் மண்டலத்தில் மீதமுள்ள முடி உதிர்தலைத் தடுக்க சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு ஹேர்பீஸ் அல்லது விக் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

பெண்களில் ஆரம்பகால/மிதமான முடி உதிர்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மினாக்ஸிடில் மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களின் கலவையால் சிறந்த பலன்கள் அடையப்படுகின்றன. ஆண் கருவில் பெண்மை ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், போதுமான கருத்தடை வசதியுடன் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு மட்டுமே ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஃபினாஸ்டரைடு ஒருபோதும் சோதிக்கப்படவில்லை; வயதான பெண்களில் இது பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை.

பெண்களுக்கு மேற்பூச்சு மினாக்ஸிடில் (2%) சிகிச்சை ஆண்களை விட சிறந்த பலனைத் தருகிறது. அரிதாகவே காணப்பட்டாலும், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பொதுவான ஹைபர்டிரிகோசிஸ் அபாயத்தின் காரணமாக பெண்களுக்கு 5% மினாக்ஸிடில் கரைசலைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆண்களைப் போலல்லாமல், பொதுவான வழுக்கைத் தன்மையின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட பெண்களில், மினாக்ஸிடில் மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு நோயாளியின் பரிசோதனை முடிவுகளின் மதிப்பீடு, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களின் பரிந்துரை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஆகியவை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆண்களைப் போலவே, சில சந்தர்ப்பங்களில் முடி மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஹேர்பீஸ்/விக் அணிவது அவசியம்.

இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் உள்ள இரு பாலின நோயாளிகளும், டிடிஎஸ் தடுப்பானாகவும், ஹிஸ்டமைன் எச்2 ஏற்பி தடுப்பானாகவும் இருக்கும் சிமெடிடினை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பொதுவான வழுக்கை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவசியமான ஒரு பகுதி மனச்சோர்வுக்கு எதிரான போராட்டமாகும், இது முடி உதிர்தலின் விளைவாகவும், ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளாகவும் உருவாகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சிகிச்சையின் உண்மையான நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்குகளை மருத்துவர் கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.