குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டி என்பது மிகவும் விரிவான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதன் போது சில நேரங்களில் திசுக்களின் பெரிய பகுதிகள் அகற்றப்படும், மேலும் காய மேற்பரப்புகளின் மொத்த பரப்பளவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். இவை அனைத்தும் உள்ளூர் சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டியின் போது பின்வரும் வகைகள் சந்திக்கப்படலாம்.

• ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்:
  • ஹீமாடோமா;
  • காயம் உறிஞ்சுதல்;
  • காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு;
  • அரோலா நெக்ரோசிஸ் (விளிம்பு அல்லது முழுமையானது);
  • தோல்-கொழுப்பு மடிப்புகளின் விளிம்பு நெக்ரோசிஸ்;
  • கொழுப்பு நசிவு.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்:
  • உச்சரிக்கப்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
  • தோல், முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் உணர்திறன் குறைபாடு;
  • பாலூட்டி சுரப்பி ஹைபர்டிராஃபியின் மறுபிறப்பு;
  • முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் சிதைவு;
  • சுரப்பியின் சிதைவு மற்றும்/அல்லது பிடோசிஸ்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்பட்ட தொழில்நுட்பப் பிழைகள் ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடலில் தவறான கணக்கீடுகள் மற்றும் தவறாகச் செய்யப்பட்ட குறியிடுதல்களின் விளைவாக எழுகிறது.

• ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஹீமாடோமா. ஹீமாடோமா 2% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள வடிகால் அமைப்பைப் பயன்படுத்துவது கூட காயத்தில் இரத்தம் குவிவதை எப்போதும் தடுக்காது. இறுக்கமான ஹீமாடோமா இருப்பது மடிப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும், முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்திற்கும், காயத்தை உறிஞ்சுவதற்கும் வழிவகுக்கும். இந்த சிக்கலுக்கான சிகிச்சையில் ஹீமாடோமாவை வெளியேற்றுவதும், இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை நீக்குவதும் அடங்கும்.

காயத்தை உறிஞ்சுதல். ஹீமாடோமா உருவாக்கம் அல்லது கொழுப்பு திசு நெக்ரோசிஸ் காரணமாக உள்ளூர் தொற்று ஏற்படலாம். சிகிச்சையில் வடிகால் மற்றும் சாத்தியமான திசுக்களை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். பரவலான செயல்முறை ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காயத்தின் விளிம்புகள் வேறுபடுதல். காயத்தின் தையல் தோல்வியடைவது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தொழில்நுட்ப பிழைகளின் விளைவாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகம் அல்லது தோல்-கொழுப்பு மடிப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த காயத்தின் தையல்கள் வேண்டுமென்றே அகற்றப்படுகின்றன.

முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகம் மற்றும் தோல் மடிப்புகளின் நெக்ரோசிஸ். முலைக்காம்பு மற்றும் அரியோலாவின் முழுமையான நெக்ரோசிஸ் மிகவும் அரிதானது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அரியோலாவின் விளிம்பு நெக்ரோசிஸின் அதிர்வெண் 1.5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இந்த சிக்கலுக்கு முக்கிய காரணம் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் மீறல்கள் ஆகும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• திசு தண்டின் தோராயமான பிரிப்பு மற்றும் அதன் மிகவும் கடினமான டி-எபிடெர்மைசேஷன்;
• கால் முறுக்குதல்;
• சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது ஹீமாடோமாவால் கால் அழுத்துதல்;
• அதிகப்படியான திசு பிரித்தல் காரணமாக தண்டு போதுமான தடிமன் இல்லை;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளை கட்டு மூலம் அதிகமாக அழுத்துதல்.

முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகம் மற்றும் மடிப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் சயனோசிஸ் மற்றும் கடுமையான திசு வீக்கம் ஆகும்.

சிகிச்சையானது திசு ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுத்த அனைத்து காரணிகளையும் நீக்குவதை உள்ளடக்கியது (தோல் காயத்தின் விளிம்புகளைத் திறப்பது வரை). நிலைமையை உறுதிப்படுத்த முடியாவிட்டால், முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் முழு அடுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உருவாக்குவது அவசியம்.

கொழுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பெரிய பிரிவுகளுடன் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் வலியின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் நெக்ரோடிக் கொழுப்பை அகற்ற வேண்டும், அதன் பிறகு காயம் வடிகட்டப்பட்டு முழுமையான குணமாகும் வரை பாதிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கால சிக்கல்கள்

கடுமையான வடுக்கள் உருவாவது குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். அதன் புறநிலை காரணங்களில் ஒன்று, தையல் கோட்டின் இருப்பிடம் செங்குத்தாக அல்லது தோலின் "சக்தி" கோடுகளுக்கு ஒரு கோணத்தில் இருப்பது. ஹைபர்டிராஃபியின் போக்கைக் கொண்ட மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வடுக்கள் எப்போதும் ஸ்டெர்னமுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. எனவே, வடுக்களின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலை விலக்கும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை. மிகவும் வலுவான உறிஞ்ச முடியாத மந்தமான பொருளைப் பயன்படுத்துவது கூட அரோலாவைச் சுற்றியுள்ள வடுக்கள் நீட்டப்படுவதையும், சப்மாமரி மடிப்புக்குச் செல்வதையும் தடுக்காது. இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனெனில் செங்குத்தாக அமைந்துள்ள காயத்தில் பதற்றத்துடன் கூடிய தையலைப் பயன்படுத்தாமல், திருப்திகரமான அழகியல் முடிவை அடைய முடியாது.

பரவலான வடுக்களை அகற்றலாம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்கு முன்பே பல வரிசை தையல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அகற்ற முடியாது.

முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களும், குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு சரும உணர்திறனும் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பாக பெரிய குறைப்புகளுக்குப் பிறகு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மாதங்களில் சரும உணர்திறன் பொதுவாக படிப்படியாக மேம்படும்.

உணர்திறன் கோளாறின் தீவிர வடிவம் - முலைக்காம்பு மயக்க மருந்து - 10% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது அறுவை சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் முறையைப் பொறுத்தது. நோயாளிக்கு இந்த சாத்தியக்கூறு குறித்து முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

இளம்பருவ ஹைபர்டிராபி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மார்பக ஹைபர்டிராபி மீண்டும் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க, சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயாளியின் 16 வது பிறந்தநாளுக்கு முன்னதாக இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முலைக்காம்பு மற்றும் கருவளையத்தின் சிதைவு. முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் சிதைவுகளை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: 1) தலைகீழ் முலைக்காம்பு உருவாக்கம் மற்றும் முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் விளிம்பின் தட்டையானது; 2) முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் டிஸ்டோபியா; 3) அரோலாவின் விளிம்பின் சிதைவு.

முலைக்காம்பு பின்வாங்கலுக்கான காரணம், ஊட்டச்சத்து தோல் பாதத்தின் திசுக்களின் வடு சுருக்கம் ஆகும், இதில் முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் குழாய்கள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது முலைக்காம்பை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவில் அணிதிரட்டுவதன் மூலமோ அல்லது தலையீட்டிற்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு அதன் அடிப்பகுதியில் உள்ள குழாய்களைப் பிரிப்பதன் மூலமோ இதைத் தவிர்க்கலாம். முலைக்காம்பு மற்றும் அரியோலா விளிம்பு தட்டையாக இருப்பதற்கான மற்றொரு காரணம் சுரப்பி திசுக்களை அதிகமாக அகற்றுவதாக இருக்கலாம். தட்டையான முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தை சரிசெய்வது கடினம். அரியோலாவைச் சுற்றி இறுக்கமான பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிலைமையை மாற்ற முயற்சி செய்யலாம்.

பயன்படுத்தப்படும் முறை மற்றும் திசு பிரித்தலின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். எனவே, இந்த சிக்கல் உருவாகும் சாத்தியக்கூறு நோயாளியுடன் ஆரம்ப உரையாடலில் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் டிஸ்டோபியா பொதுவாக செங்குத்தாக நிகழ்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சுரப்பியின் கீழ் பாதி தொங்குவதே அரோலாவின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம். இந்த நிலையில், அரோலா மற்றும் முலைக்காம்பு சுரப்பி கூம்பின் மேற்புறத்தில் அல்லாமல் மிக உயரமாக இருக்கும். முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகம் கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி அடைவதன் மூலம், சப்மாமரி மடிப்புக்குச் செல்லும் செங்குத்துத் தையலைக் குறைப்பதன் மூலம் டிஸ்டோபியா சரி செய்யப்படுகிறது.

அரோலா விளிம்பின் சிதைவில் அதன் அளவு மிகப் பெரியதாகவோ அல்லது மிகச் சிறியதாகவோ இருப்பது, சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் ஒழுங்கற்ற கண்ணீர் துளி வடிவம் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிதைவுக்கான காரணங்கள் தவறான அல்லது துல்லியமற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய குறியிடல், காயம் மூடப்படும்போது அரோலாவின் சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சியுடன் பாதத்தின் போதுமான இயக்கம் இல்லாதது ஆகியவை ஆகும்.

மார்பகச் சுரப்பிகளின் சிதைவு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பகச் சுரப்பிகளின் விளிம்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சுரப்பி தட்டையாக மாறுதல், முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் மிக உயர்ந்த நிலையில் அதன் அதிகப்படியான தொங்குதல், அத்துடன் அழகியல் ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத மார்பக வடிவம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ் பாதியின் தோல் நீட்சி, முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் நிலையான நிலையில் சுரப்பி திசுக்கள் தொங்குதல் ஆகியவற்றால் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது சுரப்பியை பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் திசுப்படலம் அல்லது 2வது அல்லது 3வது விலா எலும்பின் பெரியோஸ்டியத்தில் கட்டாயமாக நிலைநிறுத்துதல், சுரப்பி திசுக்களின் உகந்த அளவை அகற்றுதல் ஆகியவை தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அடங்கும் - இதனால் மார்பகம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக கனமாக இருக்காது.

பொதுவாக, மருத்துவ நடைமுறை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் நேரடியாக அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஜே.ஸ்ட்ரோம்பெக்கின் கூற்றுப்படி, பிரிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பி திசுக்களின் நிறை 1000 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால், மொத்த சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை 24% ஆகவும், 200 கிராம் பிரித்தெடுத்தால் - 2.5% மட்டுமே.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]