அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 14.06.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
2020 இல், உலகளவில் 1.9 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் (CC) கண்டறியப்பட்டனர். இந்த எண்ணிக்கை 2040 இல் 3.2 மில்லியனாக அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு இனச்சேர்க்கை பிழை சரிசெய்தல் (dMMR) குறைபாடு மற்றும் மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை (MSI-H) ஆகியவற்றுடன் கட்டிகள் உள்ளன.
ஆய்வின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் பின்னணி
இணைப்புப் பிழை சரிசெய்தல் (MMR) என்பது டிஎன்ஏ நகலெடுக்கும் போது ஏற்படும் பிழைகளைச் சரிசெய்வதற்காக உடலின் செல்களில் நிகழும் ஒரு இயல்பான செயல்முறையாகும். இந்த செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற உயர் (எம்எஸ்ஐ-எச்) கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். அனைத்து பெருங்குடல் புற்றுநோய் கட்டிகளில் தோராயமாக 15% MSI-H ஆகும். இத்தகைய கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கலாம்.
கீமோதெரபிக்கு பதிலாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெம்ப்ரோலிசுமாப் என்ற நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நிலை 2 அல்லது 3 MMR-குறைபாடுள்ள பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் MSI-H நோயாளிகளுக்கு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் என்று ஒரு புதிய மருத்துவ பரிசோதனை காட்டுகிறது. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜியின் (ASCO) 2024 ஆண்டு கூட்டத்தில் ஆய்வு வழங்கப்பட்டது.
நிலைகள் 2 மற்றும் 3 பெருங்குடல் புற்றுநோயின் மீது கவனம் செலுத்துங்கள்
MMR குறைபாடு மற்றும் MSI-H உடன் நிலை 2 அல்லது 3 பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 32 நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் அடங்குவர். யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் லண்டன் ஹாஸ்பிடல்ஸ் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையின் புற்றுநோயியல் நிபுணரான Kai-Kin Shiu, FRCP, PhD கருத்துப்படி, கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை போன்ற பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் ஆயுளை நீட்டிக்கும், ஆனால் பொதுவாக நோயைக் குணப்படுத்தாது மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறுதியில் புற்றுநோயால் இறக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சைகளுக்கு.
பெம்ப்ரோலிசுமாப் ஏன்?
நியோபிரிஸ்ம்-சிஆர்சி இரண்டாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையானது, கீட்ருடா என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்பனை செய்யப்படும் பெம்ப்ரோலிசுமாப் என்ற நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்தை மையமாகக் கொண்டது. ஜூன் 2020 இல், US FDA ஆனது கண்டறிய முடியாத அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் MSI-H அல்லது dMMR பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெம்ப்ரோலிசுமாப்பைப் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளித்தது.
ஆய்வின் முக்கிய முடிவுகள்
ஷியு மற்றும் அவரது குழுவினர் பெம்ப்ரோலிசுமாபின் மூன்று சுழற்சிகளை வழங்கினர், இதில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் நிலையான சிகிச்சைக்கு பதிலாக, அறுவை சிகிச்சை வரை ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் பெம்ப்ரோலிசுமாபின் ஒரு டோஸ் வழங்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் பெம்பிரோலிசுமாப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களில் 50% க்கும் அதிகமானோர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இது முந்தைய ஆய்வுகளை விட கணிசமாக அதிகமாகும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி பெற்ற பங்கேற்பாளர்களில் 4% பேர் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோயிலிருந்து விடுபட்டுள்ளனர்.முடிவு மற்றும் அடுத்த படிகள்
இந்த நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளுடன், ஷியு அவர்களின் ஆராய்ச்சி இப்போது இரண்டு முக்கிய இலக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:
- மூன்று வருட மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை உறுதிப்படுத்த போதுமான தரவுகளை சேகரிக்க, மொத்தம் சுமார் 70-80 நோயாளிகளை நியமிக்கவும். dMMR கட்டிகளின் உயிரியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளைப் படிக்கவும், எதிர்காலத்தில் எந்த நோயாளிகள் நீண்ட கால நிவாரணம் அல்லது குணப்படுத்துதலை அடைவதற்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் என்பதை தீர்மானிக்கவும்.
நீண்ட கால வாய்ப்புகள்
டாக்டர். கலிபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பிராவிடன்ஸ் செயின்ட் ஜான்ஸ் புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணரும் இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி நோய் திட்டத்தின் இயக்குநருமான அன்டன் பில்சிக், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் இந்த நிலைகளில் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை முதன்முதலில் பயன்படுத்தியது இந்த ஆய்வு என்று குறிப்பிட்டார்.
டாக்டர். ஹெக்கென்சாக் மெரிடியன் ஜெர்சி ஷோர் யுனிவர்சிட்டி மெடிக்கல் சென்டரில் அறுவை சிகிச்சையின் துணைத் தலைவரும், பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சையின் தலைவருமான க்ளென் எஸ். பார்க்கர், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான பதிலின் கால அளவை மதிப்பிடுவதற்கு நீண்ட காலப் பின்தொடர்தல் அவசியம் என்று வலியுறுத்தினார். மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தனிப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் கட்டிகளுக்கான மூலக்கூறு மரபணு சுயவிவரங்களை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார், இது எதிர்காலத்தில் மிகவும் துல்லியமான மருத்துவத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் திறனை இந்த முடிவுகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.