அல்சைமர் சிகிச்சை சோதனைகள்: பெரிய முதலீடு தேவை

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இரண்டு புதிய பகுப்பாய்வுகள் அல்சைமர் சிகிச்சையில் அதிக முதலீட்டின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

2024 American Geriatrics Society (AGS) அறிவியல் கூட்டத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் அல்சைமர் நோய்க்கான மருத்துவப் பரிசோதனைகளை 20 வருடங்களாக தேசிய முதியோர் நிறுவனம் (NIA) மூலம் மதிப்பீடு செய்தனர். காலம். அல்சைமர் மற்றும் டிமென்ஷியா: மொழிபெயர்ப்பு ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ தலையீடுகள் இதழில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு பகுப்பாய்வு, செயலில் உள்ள அல்சைமர் நோய்க்கான மருந்து மேம்பாட்டு சோதனைகள் பற்றிய விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்கியது.

NIA அல்சைமர் நோய் மருத்துவ பரிசோதனை

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் ஃபெடரல் ஸ்பான்சர் செய்யப்பட்ட அல்சைமர் நோய் ஆராய்ச்சிக்காக ஆண்டுதோறும் $3.5 பில்லியன் செலவிடப்பட்டாலும், இரண்டு நோயை மாற்றும் மருந்துகள் மட்டுமே சந்தைக்கு வந்துள்ளன: lecamemab (Leqembi) மற்றும் aducanumab (Aduhelm, இப்போது நிறுத்தப்பட்டுள்ளது), MPhil வேட்பாளர் காவ்யா ஷா கூறினார். இங்கிலாந்தில் உள்ள கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகத்தில் இருந்து, AGS கூட்டத்தில்.

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக ClinicalTrials.gov இல் NIA நிதியளித்த அல்சைமர் நோய் ஆராய்ச்சியின் மதிப்பாய்வின் முடிவுகளை ஷா வழங்கினார். இந்த காலகட்டத்தில், 2016 ஆம் ஆண்டின் 21 ஆம் நூற்றாண்டு குணப்படுத்துதல் சட்டம் NIA க்கான நிதியுதவியை விரிவுபடுத்தியது, இது போதைப்பொருள் அல்லாத சிகிச்சைகள் குறித்த கல்வி ஆராய்ச்சியின் அளவை அதிகரித்தது மற்றும் அதன்பின் புதிய மருந்து சோதனைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்தது.

"அமெரிக்காவில் அல்சைமர் நோய் ஆராய்ச்சிக்கான நிதியுதவிக்கான முதன்மை ஆதாரமான NIA-ஆல் நிதியளிக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி மேலும் அறிய, கூட்டாட்சி நிதியை எவ்வாறு வேகத்திற்கு மிகவும் திறம்பட ஒதுக்குவது என்பது பற்றிய நுண்ணறிவுகளை அடையாளம் காணும் நோக்கத்துடன் இந்த ஆய்வை மேற்கொண்டோம். அல்சைமர் நோய்க்கான திறம்பட தேடல்" என்று அவர் கூறினார்.

ஷாவும் சகாக்களும் 2002 முதல் 2023 வரை NIA ஆல் ஆதரிக்கப்பட்ட 292 தலையீட்டு சோதனைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். பெரும்பான்மையானவர்கள் நடத்தை (41.8%) அல்லது மருந்து (31.5%) தலையீடுகளை ஆய்வு செய்தனர்.

NIA-ஆதரவு செய்யப்பட்ட மருந்துப் பரிசோதனைகளில், அமிலாய்டு (34.8%), அசிடைல்கொலின் (16.3%) தவிர மற்ற நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் கோலினெர்ஜிக் அமைப்பு (8.7%) ஆகியவை பொதுவான இலக்குகளாகும். சோதனை செய்யப்பட்ட மருந்து கலவைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு (37%) புதியவை.

"கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக NIA அல்சைமர் நோய் சோதனைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவானது மருந்தியல் ஆய்வுகள் ஆகும், மேலும் இவற்றில் பெரும்பாலானவை ஆரம்பகால சோதனைகள் ஆகும்" என்று ஷா குறிப்பிட்டார்.

"21 ஆம் நூற்றாண்டு குணப்படுத்தும் சட்டம் போன்ற கூட்டாட்சி முயற்சிகள் மூலம் NIA நிதியுதவி அதிகரிக்கப்பட்டாலும், அல்சைமர் நோய்க்கான புதிய மருந்து கலவைகளைப் படிக்கும் NIA சோதனைகளின் எண்ணிக்கையில் அதற்கேற்ற அதிகரிப்பை நாங்கள் காணவில்லை," என்று அவர் மேலும் கூறினார். "முன்னோக்கிச் செல்லும்போது, NIA இன் முதலீட்டு உத்தியை மதிப்பிடுவது முக்கியமானதாக இருக்கும், இதனால் அல்சைமர் நோய்க்கான பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கான தேடலைத் திறம்பட இயக்க முடியும்."

அல்சைமர் நோய்க்கான மருந்து போர்ட்ஃபோலியோ

2024 ஆம் ஆண்டில் அல்சைமர் சிகிச்சை பைப்லைனில் சோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் புதிய இரசாயனப் பொருட்களின் எண்ணிக்கையில் சரிவு ஏற்பட்டுள்ளதாக வருடாந்திர மதிப்பாய்வு தெரிவித்துள்ளது, ஆனால் அதே எண்ணிக்கையிலான மறுபயன்பாட்டு முகவர்கள்.

அல்சைமர்ஸ் மற்றும் டிமென்ஷியா: மொழிபெயர்ப்பு ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ தலையீடுகள் இதழில் வெளியிடப்பட்ட மதிப்பீட்டு ஆய்வில், லாஸ் வேகாஸின் நெவாடா பல்கலைக்கழகத்தின் ஜெஃப்ரி கம்மிங்ஸ், MD, ScD 2024 இல் 164 செயலில் உள்ள சோதனைகள் மற்றும் 127 தனித்துவமான சிகிச்சைகள் இருப்பதாகவும், 2023 உடன் ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 10% குறைந்துள்ளதாகவும் அவரது இணை ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர்.

2024 இல் போர்ட்ஃபோலியோவில் 88 புதிய இரசாயன கலவைகள் இருந்தன, இது முந்தைய ஆண்டை விட 13% குறைவு என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். ஒட்டுமொத்தமாக, 2024 போர்ட்ஃபோலியோவில் உள்ள 39 சிகிச்சைகள், 2023 ஆம் ஆண்டைப் போலவே பிற நோய்களுக்கும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு முகவர்கள்.

கமிங்ஸ், மத்திய அரசின் நிதிப் பற்றாக்குறை மற்றும் உயிரி மருந்துத் துறையில் இருந்து தனியார் முதலீடு குறைந்து வருவதே சரிவுக்குக் காரணம். "எளிமையாகச் சொன்னால், மருத்துவப் பரிசோதனைகள் குறைந்து வரும் இந்தப் போக்கை எதிர்த்துப் போராட அரசு மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களிடமிருந்து எங்களுக்கு அதிக முதலீடு தேவை" என்று அவர் கூறினார்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் சர்வதேச அல்சைமர் நோய் மற்றும் தொடர்புடைய டிமென்ஷியா ஆராய்ச்சி போர்ட்ஃபோலியோ (IADRP) மற்றும் அதன் வகைப்படுத்தல் அமைப்பு, பொதுவான அல்சைமர் மற்றும் தொடர்புடையது மூலம் ClinicalTrials.gov இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவைப் பெற்றனர். டிமென்ஷியாஸ் ரிசர்ச் ஆன்டாலஜி (CADRO).

2024 ஆம் ஆண்டில், அமிலாய்டு மற்றும் டௌ இலக்குகள் குழாயில் உள்ள அனைத்து சிகிச்சை முகவர்களில் 24%-அமிலாய்டுக்கு 16% மற்றும் டவுக்கு 8%. ஒட்டுமொத்தமாக, போர்ட்ஃபோலியோவில் உள்ள 19% முகவர்கள் நரம்பு அழற்சியை குறிவைக்கின்றனர்.

2024 போர்ட்ஃபோலியோவில் பார்மகோடைனமிக் கலவைகள், பார்மகோகினெடிக் கலவைகள் மற்றும் இரத்த-மூளை தடை ஊடுருவலை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சேர்க்கைகள் உள்ளிட்ட கூட்டு சிகிச்சைகள் இருந்தன, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.

"போர்ட்ஃபோலியோவில் ஏராளமான மருந்துகள் உள்ளன, அவை மூளையில் மிகவும் மாறுபட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன," என்று கம்மிங்ஸ் கூறினார்.

“புற்றுநோய் சிகிச்சைகளைப் போலவே நரம்புவழி நிர்வாகம் மற்றும் பக்கவிளைவுகளை கவனமாகக் கண்காணிப்பது தேவைப்படும் சிக்கலான உயிரியல் சிகிச்சைகளை நாங்கள் காண்போம் என்று கருதுவது பாதுகாப்பானது,” என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

2024 ஆம் ஆண்டில், அல்சைமர் நோய்க்கான மூன்றாம் கட்ட சோதனைகளில் 32 மருந்துகளை மதிப்பிடும் 48 ஆய்வுகள் இருந்தன. இவற்றில், 37% நோயை மாற்றும் சிறிய மூலக்கூறுகள், 28% நோயை மாற்றும் உயிரியல், 22% நரம்பியல் மனநல முகவர்கள் மற்றும் 12% அறிவாற்றல் மேம்பாட்டாளர்கள்.

மூன்றாம் கட்ட சோதனைகளில் உள்ள சிகிச்சைகளில், 34% இலக்கு நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகள், 22% இலக்கு அமிலாய்டு தொடர்பான செயல்முறைகள், மற்றும் 12% மதிப்பிடப்பட்ட சினாப்டிக் பிளாஸ்டிசிட்டி அல்லது நியூரோப்ரோடெக்ஷன். வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உயிர்சக்தி இலக்குகள், வீக்கம் அல்லது புரோட்டியோஸ்டாஸிஸ் பற்றிய ஆய்வுகள் ஒவ்வொன்றும் 6% ஆகும். குறைவான மூன்றாம் கட்ட ஆய்வுகள் டவு, நியூரோஜெனெஸிஸ், வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் அல்லது சர்க்காடியன் ரிதம்கள் தொடர்பான செயல்முறைகள் மீது கவனம் செலுத்தியது.

2024 போர்ட்ஃபோலியோவில் 81 மருந்துகளை மதிப்பிடும் 90 இரண்டாம் கட்ட ஆய்வுகளும், 25 முகவர்களைச் சோதிக்கும் 26 கட்ட I ஆய்வுகளும் அடங்கும்.

"இந்த ஆண்டு இரண்டாம் கட்டத் தரவுகளைப் புகாரளிக்கும் எட்டு மருந்துகள் அனைத்தும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும், மேலும் ஆய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பயோமார்க்ஸர்கள் வீக்கத்தின் தனிப்பட்ட அம்சங்களின் முக்கியத்துவத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும்" என்று கம்மிங்ஸ் குறிப்பிட்டார்.

பரிசோதனை மருந்தை கட்டம் I முதல் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு முன்னேற்றுவதற்கு ஒரு தசாப்தம் ஆகும், மேலும் FDA மதிப்பாய்வுக்கு கிட்டத்தட்ட 2 ஆண்டுகள் ஆகும், கம்மிங்ஸ் குறிப்பிட்டார். "பெரும்பாலான மருந்துகள் தோல்வியடைகின்றன என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் அவை அனைத்தும் தோல்வியடைவதில்லை," என்று அவர் கூறினார், மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தோல்வியுற்ற மருந்துகள் கூட "எங்களுக்கு நிறைய சொல்ல முடியும்."