மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் முன்பு நினைத்ததை விட மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்கலாம்

பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தின் புதிய ஆராய்ச்சியின்படி, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் (MS) ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் முதல் கிளாசிக் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாகத் தோன்றக்கூடும்.

JAMA நெட்வொர்க் ஓபனில் இன்று வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, பிரிட்டிஷ் கொலம்பியாவில் 12,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்களின் மருத்துவ பதிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்து, MS நோயாளிகள் தங்கள் முதல் MS அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மருத்துவ உதவியை நாடும் அதிர்வெண் அதிகரித்ததைக் கண்டறிந்துள்ளது.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள், நோய் உண்மையில் எப்போது தொடங்குகிறது என்பது பற்றிய நீண்டகால கருத்துக்களை சவால் செய்கின்றன, மேலும் நோயறிதலுக்கு முந்தைய ஆண்டுகளில் நோயாளிகள் தெளிவற்ற மருத்துவப் பிரச்சினைகளுக்கு பதில்களைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கும்போது வெவ்வேறு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறார்கள் என்பதற்கான மிக விரிவான படத்தை இன்றுவரை வழங்குகின்றன.

"சோர்வு, தலைவலி, வலி மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகள் போன்ற பல ஆரம்பகால அறிகுறிகளை மிகவும் பொதுவானதாகவும், மற்ற நோய்களுடன் எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளக்கூடியதாகவும் இருப்பதால், எம்எஸ்-ஐ அடையாளம் காண்பது கடினமாக இருக்கலாம்," என்று யுபிசி மருத்துவ பீடத்தில் நரம்பியல் பேராசிரியரும், ஜாவத் மொவாஃபாகியன் மூளை ஆரோக்கிய மையத்தின் ஆராய்ச்சியாளருமான மூத்த ஆய்வு ஆசிரியர் டாக்டர் ஹெலன் ட்ரெம்லெட் கூறினார். "எங்கள் தரவு இந்த ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கான கால அளவை கணிசமாக மாற்றுகிறது, இது முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் தலையீட்டிற்கான வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது."

விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் அடிப்படையில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட்டபடி, நோயாளிகளுக்கு MS அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 25 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மருத்துவர் வருகைகளைக் கண்காணிக்க, மாகாண சுகாதார அமைப்பிலிருந்து இணைக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் நிர்வாகத் தரவை இந்த ஆய்வு பயன்படுத்தியது.

ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் இவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு சுகாதாரப் பயன்பாட்டை ஆராயும் முதல் ஆய்வு இதுவாகும். பெரும்பாலான முந்தைய ஆய்வுகள், நிர்வாகத் தரவைப் பயன்படுத்தி முதல் டிமெயிலினேட்டிங் நிகழ்வுக்கு (பார்வை சிக்கல்கள் போன்றவை) 5-10 ஆண்டுகளுக்கு முந்தைய போக்குகளை மட்டுமே பார்த்தன. இது நரம்பியல் நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அறிகுறி தொடக்க தேதியை விட கணிசமாக தாமதமான அளவுகோலாகும்.

பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, MS உள்ளவர்கள் 15 ஆண்டுகளில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு பயன்பாட்டில் படிப்படியாக அதிகரிப்பை அனுபவித்ததாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன, வெவ்வேறு நேரங்களில் வெவ்வேறு வகையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு வருகைகள் அதிகரித்தன:

• அறிகுறி தோன்றுவதற்கு 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு: சோர்வு, வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட மனநலப் பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகளுக்காக பொது மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களிடம் வருகை அதிகரித்தது.
• 12 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக: மனநல மருத்துவரை சந்திப்பது அதிகரித்துள்ளது.
• 8–9 ஆண்டுகளுக்கு மேல்: நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கண் மருத்துவர்களிடம் அதிகரித்த வருகைகள், இது மங்கலான பார்வை அல்லது கண் வலி போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• 3-5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்: அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளுக்கு வருகை அதிகரிப்பு மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகள்.
• 1 வருடத்திற்கும் மேலாக: நரம்பியல், அவசர சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்கவியல் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிறப்புப் பிரிவுகளில் மருத்துவர்களை சந்திப்பதில் உச்சம்.

"இந்த வடிவங்கள் எம்எஸ் ஒரு நீண்ட மற்றும் சிக்கலான புரோட்ரோமல் கட்டத்தைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கின்றன - மேற்பரப்புக்கு அடியில் விஷயங்கள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் தங்களை எம்எஸ் என்று அறிவிக்காத காலம்" என்று யுபிசி முதுகலை பட்டதாரி மற்றும் ஆய்வின் முதல் ஆசிரியரான டாக்டர் மார்டா ரூயிஸ்-அல்குவேரோ கூறினார். "மனநலப் பிரச்சினைகள் ஆரம்பகால குறிகாட்டிகளில் சிலவாகத் தோன்றுவதால், இந்த ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் என்ன என்பதை நாங்கள் இப்போதுதான் புரிந்துகொள்ளத் தொடங்கினோம்."

டாக்டர் ட்ரெம்லெட் மற்றும் அவரது குழுவினரின் முந்தைய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் இந்த ஆய்வு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வானது, MS இன் ஆரம்ப கட்டங்களை அல்லது புரோட்ரோமல் கட்டத்தை வகைப்படுத்துகிறது. நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படுவதற்கு முன்பு நுட்பமான அறிகுறிகள் தோன்றும். பார்கின்சன் நோய் போன்ற பிற நரம்பியல் நோய்களில் புரோட்ரோமல் காலங்கள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அங்கு மனநிலை மாற்றங்கள், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் நடுக்கம் மற்றும் விறைப்பு போன்ற மிகவும் பழக்கமான மோட்டார் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே ஏற்படும்.

பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்களுக்கு MS வராது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள் என்றாலும், MS ப்ரோட்ரோமை அங்கீகரித்து வகைப்படுத்துவது ஒரு நாள் நோயறிதலை விரைவுபடுத்தவும் நோயாளிகளுக்கு விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் உதவும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

"இந்த ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், கண்காணிப்பு, ஆதரவு அல்லது தடுப்பு உத்திகள் என எதுவாக இருந்தாலும், நாம் முன்கூட்டியே தலையிட முடியும்," என்று டாக்டர் ட்ரெம்லெட் கூறினார். "இது ஆரம்பகால உயிரியல் குறிப்பான்கள், வாழ்க்கை முறை காரணிகள் மற்றும் முன்னர் கண்டறியப்படாத இந்த நோயின் கட்டத்தில் பங்கு வகிக்கக்கூடிய பிற சாத்தியமான தூண்டுதல்கள் பற்றிய ஆராய்ச்சிக்கான புதிய வழிகளைத் திறக்கிறது."