இம்பாசிபிள் சாத்தியம்: ஓய்வூதியம் பெறமுடியாத மூன்று வகையான புற்றுநோய்களை அகற்ற முடிந்தது

ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு, உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் மீதான அமெரிக்க கண்காணிப்பு அலுவலக ஊழியர்கள், புற்றுநோய்களின் சிகிச்சையின் முறையை மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஒழுங்குமுறை கமிஷனுக்கு பரிந்துரைத்தார், இது மரபணு எடிட்டிங் பயன்படுத்துகிறது. அத்தகைய ஒரு நுட்பம் "மருத்துவத்தில் ஒரு புதிய கட்டம்" என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, குடியரசு பத்திரிகை அறிக்கைகள், நாட்டிலஸ் அறிக்கையை குறிப்பிடுகின்றன.

நோயாளியின் சொந்த இரத்த அணுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட புதிய தயாரிப்பு விலை உயர்ந்தது, ஆனால் விலை தன்னை நியாயப்படுத்துகிறது. அவரது நடவடிக்கை கிட்டத்தட்ட நோயாளியைக் கொன்றுவிடுகிறது, ஆனால் முழு மரணமும் நடக்காது: புற்றுநோய் செல்கள் அழிக்கப்பட்டு, குணப்படுத்துகிறது.

புதிய மருந்து ஆராய்ச்சி மற்றும் சோதனை பல ஆண்டுகள் எடுத்து, ஆனால் இப்போது அது நூற்றுக்கணக்கான மருத்துவ சோதனைகளை கடந்துவிட்டது. இருப்பினும், முதல் தடவையாக முதல் தடவையாக நிபுணர்கள் எந்தவொரு புதிய தீர்வையும் எதனது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியிருக்கிறார்கள் என்பதில் துல்லியமாக சொல்ல முடியாது.

ஒரு புதிய நுட்பத்தை முயற்சித்த பயனியர், வில்லியம் லுட்விக் ஆவார் - 64 வயதான ஒரு முதியவர், நியூ ஜெர்ஸியில் வசிக்கிறார். அவர் மோசமான நிலையில் இருந்தார்: அந்த நேரத்தில் அவர் மூன்று வகையான புற்றுநோய்களுடன் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டார் - ஸ்கொளமாஸ் எப்பிடிஹோமாமா, லிம்போமா மற்றும் அனீமியா. கீமோதெரபி மருந்துகள் ஏற்கனவே பயனற்றவை, மற்றும் சேதமடைந்த B- செல்கள் உடலளவில் பரவலாக பரவியது. பின்னர் இந்த நோயாளிக்கு ஒரு புதிய தனித்துவமான சிகிச்சையை பரிசோதிக்க முடிவு செய்யப்பட்டது, உண்மையில் இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை முற்றிலும் மீட்டமைத்தது.

சிகிச்சையின் நுட்பம் இதுதான்: நோயாளிகளின் எதிர்ப்பொருட்களின் சொத்துக்களை மீட்டெடுக்க அவசியமானது. பொதுவாக, ஆன்டிபாடிகள் அவற்றை கட்டுப்படுத்தி, உடலுக்கு தேவையற்றதாகக் குறிக்கின்றன. இதையொட்டி, டி-லிம்போசைட்டுகள் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட கட்டமைப்பைக் காட்டுகின்றன, மேலும் சைட்டோகீன்களின் மூலமாக ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதில் தூண்டுவதை தூண்டும்.

1989 ஆம் ஆண்டில் இஸ்ரேலில் உள்ள வேய்ஸ்மான் இன்ஸ்ட்டிஸ்டு ஊழியரால் புதிதாகப் புதிய முறை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: இது CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T- செல்கள்) என்று அழைக்கப்பட்டது. ஒரு chimeric ஏற்பி ஒரு புரதம் என, வெவ்வேறு மூல சொந்தமான இணைப்புகள் கொண்ட, இது "chimera" என்ற சொல்லாகும். இது டி-லிம்ஃபோசைட்டுகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

முதல் நோயாளிக்கு CAR-T திட்டம் ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்டிருந்தது, இது எலிகள், மார்மொட்ஸ் மற்றும் பசுக்களின் மரபணு பிரிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்தது. அதன் பிறகு, ஒரு இயல்பான டி.என்.ஏ மூலக்கூறை கட்டப்பட்டது அதன் இயற்கை வடிவத்தில் இல்லை. இந்த நுண்ணிய எச்.ஐ. வி மூலக்கூறுகளை வல்லுநர்கள் உட்செலுத்தினர், லுட்விக் இன் சிராய்ப்பு இரத்தத்தை எடுத்து, டி-லிம்போசைட்டுகளை பிரிக்கும் கருவியின் வழியாக அதைக் கடந்துவிட்டனர். செயற்கை மரபணு சுதந்திரமாக செல்லுலார் மரபணுக்குள் செருகப்பட்ட விதத்தில் இந்த செல்கள் வைரசுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது, லிம்ஃபோசைட்கள் மாசுபடுத்தப்பட்ட B- கட்டமைப்புகளில் உள்ள தனிப்பட்ட குறிப்பான்களை அடையாளம் காண முடிந்தது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுத்தது.

நிபுணர்கள் மட்டுமே தங்கள் சொந்த ஊகங்கள் அடிப்படையில் மற்றும் நம்பிக்கையுடன் அடுத்த சரியாக என்ன என்று சொல்ல முடியாது, மற்றும் அத்தகைய ஒரு மீட்டமைப்பு போதை மோசமாக்கும் என்று.

நோயாளி அபாயங்களைச் சமாளிக்கத் தயாராக இருந்தார், ஆகஸ்ட் 2010 இல், சிகிச்சைக்கு முதல் கட்டமாக, உடலின் எதிர்வினைகளை கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்தார். இரண்டு ஊசிக்கு பிறகு, நோயாளி உடல்நலத்தை மேம்படுத்தவில்லை. எனினும், பத்து நாட்களுக்கு பின்னர், மூன்றாவது டோஸ் லிம்போபைட்டிற்கு முன்பு, நோயாளி திடீரென மோசமாகிவிட்டார்: ஒரு தொற்றும் நிலை தோன்றியது, தடிப்பு அதிகரித்தது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது. மருத்துவர்கள் படி, ஒரு சைட்டோகின் புயல் தொடங்கியது - ஒரு சாத்தியமான மரணம் நோய் எதிர்ப்பு பதில். இத்தகைய எதிர்வினையின் சாராம்சம், டி-லிம்போஃபாய்ட்ஸ் அவசியமான ஆன்டிஜென்களைக் காட்டியது மற்றும் சைட்டோகீன்களைக் காப்பாற்றியது, இது ஒரு பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு பதில் தூண்டுகிறது. இந்தச் செயல்முறை வெப்பநிலை, வாசோடீலேஷன் மற்றும் களைப்பு ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது: அத்தகைய வழிமுறைகள் லிம்போசைட்டுகள் இலக்கை நெருங்க நெருங்க உதவின.

புயல் மணிநேரம் நீடித்தது, அதன் பிறகு திடீரென்று முடிந்தது. ஒரு மாதம் கழித்து மருத்துவர்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி பகுப்பாய்வு செய்தனர். அவர்களின் ஆச்சரியத்துக்கு எந்த வரம்பு கிடையாது: அது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான ஒரு நபரின் மாதிரியாக இருந்தது. குழப்பத்தை தடுக்க, மருத்துவர்கள் இரண்டாவது பகுப்பாய்வு நடத்தினர், இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: வில்லியம் லுட்விக் உடலில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை. டாக்டர்கள் ஆச்சரியமடைந்தனர், ஏனென்றால் அவர்கள் அத்தகைய கார்டினல் மாற்றங்களை சிறப்பாகப் பார்க்கும் முன்பே பார்த்ததில்லை.

சிகிச்சை முடிந்த ஆண்டின் போது, நோயாளியின் மறுபார்வையை கவனத்தில் கொண்டு, பெற்றோர்களுக்கு சாதகமான முடிவுகளைப் பற்றி நோயாளிக்கு சொல்லவில்லை. ஆனால் சோதனைகள் ஒவ்வொன்றும் உறுதி - புற்றுநோய் இல்லை.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் லுட்விக் உடல் குறைந்தபட்சம் ஒரு கிலோகிராம் வீரியமுள்ள உயிரணுக்களை கொண்டிருந்தது. ஒரு புதிய வகை சிகிச்சையின் உதவியுடன் அவற்றை முற்றிலும் அகற்றுவதே சாத்தியமானது - இதற்கு முன்னர் இந்த முடிவை எட்டவில்லை.

அடுத்தடுத்து வரும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் இருந்து ஒரு நாளைக்கு 3.5 முதல் 3.5 கி.மு. வரை பல நாட்கள் கிடைக்கின்றன. இரண்டு வருடங்கள் கழித்து, மருத்துவர்கள் இன்று எமிலி ஒயிட்ஹெட் ஆறு வயது ஆணியை குணப்படுத்த முடிந்தது, அவர் இன்னும் நன்றாக உணர்கிறார்.

நோயாளிகள் நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தனர். துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து நோயாளிகள் சிகிச்சை மென்மையான இருந்தது: சில நோயெதிர்ப்பு மட்டும் ஒரு சிறிய காய்ச்சல் காட்டப்பட்டது போதிலும் ஏனையோர் - கடுமையான பிடிப்புகள் மற்றும் விமர்சன மாநில வளர்ச்சி. 13% இறப்புகளுக்கு பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகள் முடிக்க சிறப்பு நிபுணர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டனர்.

இன்று, விஞ்ஞானிகள் இந்த நுட்பத்தின் தொழில்நுட்ப சிக்கல்களில் சிலவற்றை நீக்க முயற்சிக்கிறார்கள். T-lymphocytes ஐ சரிசெய்வது அவசியம், கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களுக்கு அவற்றை இயக்குதல்-உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய்களின் செல்கள் மட்டுமே. இத்தகைய குறிப்பான்கள் ஆரோக்கியமான கட்டமைப்புகள், இதய திசுக்களில், தைமஸ் போன்றவற்றில் குறைந்த அளவில் காணப்படுகின்றன என்பதில் சிரமம் உள்ளது. சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, நிபுணர்கள் கட்டுப்படுத்தப்படக்கூடிய ஒரு சிமிரிய நிரலாக்கக்கூடிய வாங்கி கொண்ட லிம்போபைட்ஸை உருவாக்க வேண்டும். இந்த அல்லது அந்த உயிரினம் சிகிச்சையை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை முன்கூட்டியே கணிப்பதற்கும் இது நன்றாக இருக்கும்.

இந்த நேரத்தில், உடலின் எதிர்பாராத எதிர்வினைகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. உதாரணமாக, 2017 வசந்த காலத்தில் விஞ்ஞானிகள் பரிசோதனையில் பங்கேற்ற 38 நோயாளிகளில் 5 பேரின் சோதனையை சோதனையிட்டனர்.

ஆயினும்கூட, இந்த சிகிச்சையின் வெற்றிகள் வெளிப்படையானவை, மற்றும் மருந்தியல் நிறுவனம் நோவார்டிஸ் உள்ளிட்ட பல நிறுவனங்கள், புதிய முறைமையில் வேலை செய்கின்றன. எனவே, மறைமுகமாக, CAR- டி சிகிச்சை விரைவில் புற்றுநோய் போராடும் முக்கிய முறை வழங்கப்படும்.

[1], [2],