சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் நுரையீரலில் செயலற்ற மார்பக புற்றுநோய் செல்களை செயல்படுத்துகின்றன

கொலராடோ பல்கலைக்கழக அன்சுட்ஸ் மருத்துவ வளாகம், மான்டிஃபியோர் ஐன்ஸ்டீன் விரிவான புற்றுநோய் மையம் (MECCC) மற்றும் உட்ரெக்ட் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், COVID-19 மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா உள்ளிட்ட பொதுவான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நுரையீரலுக்கு பரவியுள்ள செயலற்ற மார்பக புற்றுநோய் செல்களை "எழுப்பக்கூடும்" என்பதற்கான முதல் நேரடி ஆதாரத்தைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இது புதிய மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் வெளிப்படுவதற்கான களத்தை அமைக்கிறது.

நேச்சர் இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்த கண்டுபிடிப்புகள், எலிகளில் பெறப்பட்டன, மேலும் COVID-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸான SARS-CoV-2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்களிடையே அதிகரித்த இறப்பு மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் காட்டும் ஆய்வுகள் இதை ஆதரிக்கின்றன.

"புற்றுநோய் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், தடுப்பூசி (கிடைத்தால்) போன்ற சுவாச வைரஸ்களுக்கு எதிரான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலமும், அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் சாத்தியமான அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலமும் பயனடையலாம் என்று எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன," என்று ஆய்வின் இணை-தலைமை ஆசிரியரும், MECCC இல் உள்ள புற்றுநோய் தூக்க நிறுவனத்தின் இயக்குநரும், செல் உயிரியல், புற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவப் பேராசிரியரும், ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன் மருத்துவக் கல்லூரியில் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் ரோஸ் பால்கென்ஸ்டீன் நாற்காலியின் உரிமையாளருமான ஜூலியோ அகுயர்-குய்சோ, Ph.D. கூறினார்.

இந்த ஆய்வுக்கு கொலராடோ பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் மையத்தின் இணை இயக்குநர் ஜேம்ஸ் டிக்ரிகோரி, பிஎச்.டி. தலைமை தாங்கினார். இணைத் தலைவர்களில் மெர்சிடிஸ் ரின்கான், பிஎச்.டி. (சி.யு. அன்சுட்ஸ்) மற்றும் ரோயல் வெர்ஹியூலன், பிஎச்.டி. (உட்ரெக்ட் பல்கலைக்கழகம், நெதர்லாந்து மற்றும் இம்பீரியல் கல்லூரி லண்டன்) ஆகியோர் அடங்குவர்.

"இது ஒரு சிக்கலான மற்றும் பலதுறை ஆய்வு, இதற்கு உண்மையில் ஒரு குழு முயற்சி தேவைப்பட்டது," என்று டாக்டர் டெக்ரெகோரி கூறினார்.

எலிகளில் 'தூங்கும் செல்களை' எழுப்புதல்

இந்த ஆய்வுக்கு முன், அழற்சி செயல்முறைகள் பரவிய புற்றுநோய் செல்களை (DCCs) "எழுப்பக்கூடும்" என்பதற்கு சில சான்றுகள் இருந்தன. இவை முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து பிரிந்து தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவி, பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு செயலற்ற நிலையில் இருக்கும் செல்கள்.

"COVID-19 தொற்றுநோய் காலத்தில், புற்றுநோய் இறப்பு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன, கடுமையான வீக்கம் செயலற்ற DCC களின் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கக்கூடும் என்ற கருதுகோளை வலுப்படுத்துகிறது," என்று MECCC இல் கட்டி நுண்ணிய சூழல் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆராய்ச்சி திட்டத்தையும் வழிநடத்தும் டாக்டர் அகுயர்-குய்சோ கூறினார்.

டாக்டர் அகுயர்-குய்சோவின் ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகப் புற்றுநோயின் தனித்துவமான எலி மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி விஞ்ஞானிகள் இந்தக் கருதுகோளைச் சோதித்தனர். இந்த மாதிரிகள் நுரையீரலில் செயலற்ற DCC களை உள்ளடக்கியது, எனவே மனிதர்களில் நோயின் ஒரு முக்கிய அம்சத்தை நெருக்கமாகப் பிரதிபலிக்கின்றன.

எலிகள் SARS-CoV-2 அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களுக்கு ஆளாயின. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் நுரையீரலில் செயலற்ற DCC களை எழுப்ப வழிவகுத்தன, இது தொற்று ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குள் மெட்டாஸ்டேடிக் செல்களின் பாரிய வளர்ச்சியையும், இரண்டு வாரங்களுக்குள் மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசியின் வெளிப்பாட்டையும் ஏற்படுத்தியது.

"செயலற்ற புற்றுநோய் செல்கள் கைவிடப்பட்ட நெருப்பால் விடப்படும் தீப்பொறிகளைப் போன்றவை, மேலும் சுவாச வைரஸ்கள் தீப்பிழம்புகளை விசிறிவிடும் பலத்த காற்று போன்றவை" என்று டாக்டர் டெக்ரெகோரி கூறினார்.

மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு, செயலற்ற DCC களை செயல்படுத்துவது, தொற்று அல்லது காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் வெளியிடப்படும் புரதமான இன்டர்லூகின்-6 (IL-6) ஆல் தூண்டப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

"உறக்கநிலையிலிருந்து விழித்தெழும் DCC களின் முக்கிய மத்தியஸ்தராக IL-6 இன் கண்டுபிடிப்பு, IL-6 தடுப்பான்கள் அல்லது பிற இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்துவது வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டேடிக் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது" என்று டாக்டர் அகுயர்-குய்சோ கூறினார்.

இரண்டு மக்கள்தொகை ஆய்வுகளும் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

புற்றுநோய் முன்னேற்றத்தில் சுவாச வைரஸ்களின் தாக்கத்தை (இந்த விஷயத்தில், SARS-CoV-2) ஆய்வு செய்ய COVID-19 தொற்றுநோய் ஒரு தனித்துவமான வாய்ப்பை வழங்கியுள்ளது. இந்த குழு இரண்டு பெரிய தரவுத் தொகுப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்து அவர்களின் கருதுகோளுக்கு ஆதரவைக் கண்டறிந்தது: நிவாரணத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மெட்டாஸ்டேடிக் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையவை.

முதல் ஆய்வு, 500,000 க்கும் மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்களைக் கொண்ட மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான குழுவான UK Biobank ஐப் பயன்படுத்தியது, அவர்களில் சிலர் தொற்றுநோய்க்கு முன்பே புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். Utrecht பல்கலைக்கழகம் மற்றும் லண்டன் இம்பீரியல் கல்லூரியைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், COVID-19 தொற்று இந்த மக்களில் புற்றுநோய் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறதா என்று ஆய்வு செய்தனர். தொற்றுநோய்க்கு குறைந்தது ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பே கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள் மீது அவர்கள் கவனம் செலுத்தினர், அதாவது அவர்கள் நிவாரணம் பெற வாய்ப்புள்ளது. இவர்களில், 487 பேர் COVID-19 க்கு நேர்மறை சோதனை செய்தனர், மேலும் 4,350 கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டவர்கள் எதிர்மறையாக சோதனை செய்தனர்.

COVID-19 நோயால் இறந்த நோயாளிகளைத் தவிர்த்து, COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகள், COVID-19 இல்லாதவர்களை விட புற்றுநோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு அதிகம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

"தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் இந்த விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது," என்று டாக்டர் வெர்ஹியூலன் கூறினார். மக்களில் விரைவான கட்டி முன்னேற்றம் விலங்கு மாதிரிகளில் காணப்படும் செயலற்ற புற்றுநோய் செல்களின் வியத்தகு வளர்ச்சியைப் பொருத்தது.

ஃபிளாடிரான் ஹெல்த் (யுஎஸ்ஏ) தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி இரண்டாவது மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஜுன்சியாவோ ஹு மற்றும் டெக்சியாங் காவ் ஆகியோர் 280 புற்றுநோயியல் மருத்துவமனைகளில் காணப்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர். COVID-19 இல்லாத நோயாளிகள் (36,216) மற்றும் (532) உள்ளவர்களிடையே நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நிகழ்வுகளை அவர்கள் ஒப்பிட்டனர். 52 மாதங்களுக்கும் மேலாக பின்தொடர்தலில், COVID-19 உள்ளவர்களுக்கு COVID-19 இல்லாமல் அதே நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளை விட நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ்கள் உருவாகும் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 50% அதிகமாக இருந்தது.

"பொதுவான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுக்குப் பிறகு புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம் என்று எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன," என்று டாக்டர் வெர்ஹியூலன் கூறினார். "COVID-19 தடுப்பூசிகள் கிடைப்பதற்கு முன்பே எங்கள் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்."

"அடிப்படை வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளால் பாதிக்கப்பட்ட புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய தலையீடுகளை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்," என்று டாக்டர் டெக்ரெகோரி கூறினார். "விலங்கு மாதிரிகள் மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் எங்கள் ஆய்வுகளை - பிற புற்றுநோய் வகைகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட பிற உறுப்புகளுக்கும் விரிவுபடுத்த திட்டமிட்டுள்ளோம். சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் இங்கேயே இருக்கும், எனவே அவற்றின் நீண்டகால விளைவுகளை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்."