குறைந்த கண்ணிமை பிளாஸ்டிக்குகள்: முன்னோடி மதிப்பீடு

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கு, பிபர்போபிளாஸ்டிக்கிற்கான வேட்பாளர்களின் கவனமாகவும் முறையான முன்னோக்கும் மதிப்பீடு அவசியம். இவ்வாறு, நோயாளிகள் ஆய்வு அழகியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முடிவுகளை தேர்வுமுறை மற்றும் மதிப்பீடு பகுதிகளை நீக்க என்பதை விரும்பத்தகாத விளைவுகளை இல்லாமல் காட்சி மற்றும் பாராநேசல் கட்டமைப்புகள் அதாவது அறுவை சிகிச்சை அவுட்சோர்ஸ் செய்ய கண் இமைகள் தோல், தேவைப்பட்டால் வட்ட தசை நார் கண்சிகிச்சை எவ்வளவு தீர்மானிப்பதில் இலக்காக உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய உலர் கண் அறிகுறியின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள்

கணக்கில் எடுத்து இமைச்சீரமப்பு தற்காலிகமாக ஒளிரும் மற்றும் மூடி மூடிய பாதுகாப்பு உளவியல் ரீதியான செயல்பாடுகளை மீறி பிறகு, அறுவைமுன் பரிசோதனை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் உலர் கண் நோய் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக பங்களிக்க உருவாக்கும் காரணிகளில் பற்றிய தகவல்களை வெளிப்படுத்த வேண்டும் என்று. மணல் பரபரப்பைத், விழியின் கோளாறுகளை, வெளிநாட்டு உடல்கள், சளி உற்பத்தி, மற்றும் பக்கு உதிர்வு அதிகமாக எல்லைக்கோட்டில் அல்லது போதாமல் கண்ணீர் உருவாக்கம் திரவம் தூண்டும் அடிக்கடி ஒளிரும் அறிகுறிகளாகும். இது ஒரு அபோபிக் காரணம் சாத்தியம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

சில முறையான நோய்கள், குறிப்பாக கொலாஜன் (அதாவது, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, scleroderma, periarteritis nodosa), Sjogren நோய்க்கூறு, வேக்னெராக ன் granulomatosis, குமிழ்ச்சருமமனையம் கண்கள் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், கண்ணீர் சுரப்பிகள் மசகு செயல்பாடு பாதிக்கும் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும். நோயில் Infiltrative கல்லறை கண் நோய் வயது செங்குத்து உள்ளிழுத்தல் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் குறைபாடுள்ள கண்விழி பாதுகாப்பு ஏற்படலாம். இந்த நிலையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் ஒரு பழமைவாத அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. Taknse கண் இமைகள் அல்லது பைகளில் dermatohalazis உருவகப்படுத்த முடியும் ஹைபோதைராய்டிஸம், வீக்கம் விலக்கி விட வேண்டும். முக நரம்பு வாதம் முழுமையாக மீட்பு கண் இமைகள் மூடல் தடுக்க மற்றும் கண் நோய் உலர மாறவும் கூடும்.

பின்தொடர்தல் குருட்டுத்தன்மைக்கு ஆபத்து காரணிகள்

பின்தொடர்தல் குருட்டுத்தன்மை, பாலூட்டோபிளாஸ்டியின் மிகவும் பேரழிவு சிக்கல், ரெட்ரோபுல் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையது. ஆகையால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக, இரத்தப்போக்குக்கு முன்கூட்டியே ஏற்படுத்தும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டு திருத்தப்பட வேண்டும். ஆஸ்பிரின், ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள், antiarthritic மருந்துகள், corticoids மற்றும் வைட்டமின் ஈ காரணமாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மேல் அவற்றின் விளைவுகள், குறைந்தபட்சம் 14 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நிறுத்தப்பட வேண்டும். அது, உதாரணமாக, ஜிங்கோ இரு பகுதிகள் தூண்டும் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்துள்ளது, அல்லாத மருந்துகளை வரவேற்பு குறுக்கிட மிகவும் அவசியமானதாகிறது. மோனோமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பு வழிமுறையின் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டிற்கு இது பொருந்தும். ப்ரோத்ரோம்பினின் நேரத்தை சாதாரணமாக 48-72 மணிநேரத்திற்கு, வார்ஃபரின் வகைப்பாடுகளைப் பெறுவதை நிறுத்துவது அவசியம், இது ஒரு மருத்துவ புள்ளியில் இருந்து சாத்தியமாகும்.

சிராய்ப்புண் செய்த பிறகு, சிரமப்படுவதால், நீண்டகால இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தக் கொதிப்பிற்கு குடும்பத்தின் முன்கணிப்புக்கு இட்டுச்செல்லும் எந்தவொரு அசௌகரியமான அறிகுறிகளும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பின் சுயவிவரத்தை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். பெண்களில், இரத்தப்போக்கு ஆபத்து மாதவிடாய் போது அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடும் போது இது கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். மற்ற முக்கிய காரணிகள் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல் மற்றும் புகைத்தல் ஆகியவை ஆகும், ஏனெனில் முதல் (பெரிய அளவுகளில்) பிளேட்லெட் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம், மேலும் இரண்டாவது காயம் குணப்படுத்துவதில் தாமதம் மற்றும் மடிப்புகளின் நிலைத்தன்மையில் சரிவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இறுதியாக, ஆவணங்கள் அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான கிளௌகோமாவோடு கூடிய அனைத்து நோயாளிகளும் உள்நோய்களின் அழுத்தத்தை சீராக்க மற்றும் கோண-மூடுதிறன் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலுக்கு எதிராக பாதுகாப்பிற்கு முன்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் முன் அனைத்து நோயாளிகளும் கண்சிகிச்சை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதை முகத்தில் செயல்படும் சில பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிசைகள் பரிந்துரைக்கின்றன.

கண் மதிப்பீடு

கண்களின் பரீட்சை ஒரு பொது பரிசோதனையுடன் ஆரம்பிக்க வேண்டும். இமைகளுக்கு சமச்சீர் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் (அகலம் மற்றும் உயரம் கண்ணிமை பிளவுகளில்), குறைந்த மூட்டு பொறுத்து, விழி மற்றும் கிடைக்கும் கண் இமை வெளித்துருத்திய / உள்நோக்கி வளர்ந்த கண் இமை அல்லது ekzoftal மா / விழிக்குழியில் விழித்ருத்தம் ஆட்படுவதைத் குறைந்தே இருக்கிறது கண்ணிமை பதவிகளை விளிம்புகள். திசுப் பிரிவில் அவை பிரித்தெடுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை தோல் வடுக்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் அமைப்புக்களைக் குறிக்க வேண்டியது அவசியம். நிறமாலை அல்லது இயற்கைக்கு மாறான நிறமிகளைப் பகுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளிகளுடன் உரையாடலில் பெரி-உகந்த பகுதிகளின் முக்கிய அம்சங்கள் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பிபர்போபிளாஸ்டி மூலம் அவற்றை சரிசெய்ய இயலாமை தொடர்பாக. "நெளி காகிதத்தில்" மெல்லிய சுருக்கங்கள் மற்றும் கண்ணிமைச் சருமம் ஆகியவை உமிழ்நீரைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே சரிசெய்யப்பட முடியாது. அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை பகுதிக்கு வெளியே மற்றும் கூட காரணமாக ஒரு குழிவான அல்லது அவரது ஒரு மாற்றத்தின் குவிந்த மேற்பரப்பில் தொடர்புடைய ஒளி பிரதிபலிப்பு மாற்றங்கள் செயல்படும் மேலும் புலப்படும் (பிறகு ஆகலாம் என்றால், (காரணமாக சிரை நெருக்கடி காரணமாக ஏற்படுவது எ.கா.,) இயற்கைக்கு மாறான நிறத்துக்கு காரணம் அல்லது நிற மாற்றங்களைப் பகுதிகள் மாறாது தட்டையாக்குதல்). குறைந்த கண்ணிகளின் தடிமனான பிறகு அதிருப்தி முக்கிய ஆதாரங்களில் ஒன்று ஜாகோமாடிக் புடவைகள் இருப்பதாகும். குறைந்த கண்ணிமை ஆதரவு அமைப்புகளை போன்ற மென்மையான திசு protrusions குறைக்க தேவையான மேல்நோக்கி பதற்றம் சமாளிக்க முடியாது என்று நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மற்றும் ectropion உருவாக்கலாம். இறுதியாக, நீரிழிவு நோயின் பக்கவாட்டு நீட்டிப்பு இருந்தபோதிலும், தரமான புல்லாரோபிளாஸ்டி மூலம் திருத்தம் ஒரு புன்னகையின் பக்கவாட்டு கோடுகளுக்கு (காகின் கால்களை) கொடுக்காது. இந்த தருணங்களை நோயாளிகளுடன் கலந்துரையாட வேண்டும்.

குறைந்தது, சில நாட்களில் காட்சி செயல்பாடு முதன்மை மதிப்பீடு காட்சி கூர்மை ஆவணப்படுத்த (அதாவது, சிறந்த பார்வைத் திருத்தும், நோயாளிகள் கண்ணாடிகள் அல்லது தொடுவில்லைகளை இருந்தால்), கருவிழிகள் இயக்கத்தின் அளவு பார்வையில் துறைகள் கருவிழி அனிச்சை, நிகழ்வுக்கும் பெல் lagophthalmos முன்னிலையில் ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு. (கண்ணீர் திரையில் prekornealnoy ஸ்திரத்தன்மை மதிப்பிட) உலர் கண் நோய் பற்றி ஏதேனும் கேள்வி இருந்தால், நோயாளி ஸ்கெர்மெர் எலும்புமுறிவு இடைவெளியில் அடையாளம் கண்ணீர் திரையில் (கண்ணீர் திரவம் உற்பத்தி அளவீடு) மூலம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஒன்று அல்லது சோதனைகள் இருவரும், அல்லது ஒரு மருத்துவ வரலாறு அல்லது உலர் கண் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் அவற்றை மாறவும் என்று உடற்கூறியல் காரணிகள் உள்ளவர்கள் வேண்டிய முடிவுகளில் உள்ள விலகல் குறித்தது நோயாளிகள் கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு ஒரு கண் மருத்துவர் விசாரிக்கச். தோல் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றின் பொருளாதாரம் நீக்கல் (மேல் மற்றும் கீழ் கண்ணிமைகளின் ஒரு படி படிப்படியாக மீளவில்லை என்றால்) தாக்யஸ் பொருத்தமானதாக கருதப்பட வேண்டும்.

செல் பைல்களின் மதிப்பீடு

துணை கட்டமைப்புகள் மதிப்பீடு செல் பாக்கெட்டுகளின் நிலை பற்றிய விளக்கத்தை சேர்க்க வேண்டும். இந்த மதிப்பீட்டின் அவசியமான கூறு, சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பில் தொட்டியாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்த விளிம்பு மற்றும் கூம்பு முன் மேற்பரப்பு சந்திப்பில் ஒரு பொருத்தமற்ற உருவாக்கி இல்லாமல் அகற்ற முடியும் என்று கண்ணி நரம்பு அளவு கட்டுப்படுத்துகிறது என்று அறுவை சிகிச்சை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கொழுப்புச் சிதைவுக்கு பொருத்தமானது என்னவென்றால், மிகுந்த அழுத்தமான விளிம்பிற்கு முன்னால், கண்களை மூழ்கடிக்கும் தோற்றத்தை கொடுக்க முடியும். செல் பாக்கெட்டுகளை மதிப்பீடு செய்வது சுலபமானது, நோயாளியின் பார்வையை சில பக்கங்களுக்கு வழிநடத்தும்; மேல்புறம் மற்றும் மத்திய பாக்கெட்டுகள் மேலோட்டமான மற்றும் எதிர் பார்வை பக்கவாட்டு பாக்கெட்டைக் குறிக்கின்றன. மூடப்பட்ட கண்ணிமைகளில் கண் அயனியின் கவனமாக மறுபிறப்பு ஏற்படுவதன் மூலம் கொழுப்பு திசு விளக்கத்தை மேலும் உறுதிப்படுத்தலாம். அதே போல் கொழுப்பு பட்டைகள் முன்னோக்கி நகரும்.

நூற்றாண்டின் துணை அமைப்புகளின் மதிப்பீடு

இமைச்சீரமப்பு பிறகு கண் இமை வெளித்துருத்திய குறைந்த கண்ணிமை மிகவும் பொதுவான காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு குறைந்த கண்ணிமை பலவீனம் ஒரு குறைமதிப்பீட்டிற்கு இருப்பதால், அது ஒழுங்காக நூற்றாண்டின் ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மதிப்பிட வேண்டும். இது இரண்டு எளிய மருத்துவ சோதனைகள் மூலம் உதவுகிறது. கண்ணிழி இழுப்பு சோதனை (ஸ்னாப் சோதனை) மெதுவாக கட்டைவிரல் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் இடையே கண்ணிழியின் நடுத்தர பகுதியை மெதுவாக கையாளுவதன் மூலம் கண்ணிதிலிருந்து வெளிப்புறமாக இழுத்துச் செல்கிறது. 10 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் கண்ணிழலின் இயக்கம் அசாதாரணமான பலவீனமான ஆதரவளிக்கும் கட்டமைப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது, இது கண்ணிமை அறுவை சிகிச்சை குறைப்புக்கு தேவைப்படுகிறது. கண் சிமிட்டின் தொனையை மதிப்பிடுவதற்கு நூற்றாண்டின் முன்னணி சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் கண் மற்றும் பக்கவாட்டு மூலைகளில் உள்ள தசைகளின் நிலைப்புத்தன்மை.

கீழே சுற்றுப்பாதையில், ஆப்செட் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது பக்கவாட்டு canthus மற்றும் கண்ணீர் புள்ளி விளிம்பில் கடத்தல் குறைந்த கண்ணிமை forefinger (கோடல் புள்ளி கண்ணீர் கண் உள்நோக்கிய கோணத்தில் இருந்து மேலும் 3 மி.மீ அசாதாரண பலவீனம் தசைநார் canthus குறிக்கிறது மற்றும் tendoplikatsii தேவைப்படுகிறது) போது. நூற்றாண்டின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு, மீதமுள்ள நிலைக்கு திரும்பும் தன்மை மற்றும் வேகம் குறிப்பிடத்தக்கது. பல ஒளிரும் இயக்கங்களின் பின்னரே மெதுவான திரும்ப அல்லது திரும்பும் நூற்றாண்டின் மோசமான தொனி மற்றும் நூற்றாண்டில் ஒரு ஏழை ஆதரவைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய சூழல்களில், குறைந்த கண்ணிமை குறைப்பதன் மூலம் தோல் மற்றும் தசைகளின் பொருளாதார விலகல் நியாயமானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]