கீழ் கண்ணிமை பிளாஸ்டியின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் வேறு எந்தப் பகுதியிலும், கண் இமை அறுவை சிகிச்சையைப் போல, வடிவத்திற்கும் செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான சமநிலை இவ்வளவு மென்மையானது அல்ல. கண் இமைகளின் கட்டமைப்பு அமைப்பின் நுட்பமான தன்மை மற்றும் காட்சி பகுப்பாய்வியைப் பாதுகாப்பதில் அவற்றின் முக்கிய பங்கு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, கண் இமை உடற்கூறியலில் ஐட்ரோஜெனிக் தலையீடுகள் கவனமாகவும், துல்லியமாகவும், ஏற்கனவே உள்ள மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளை கவனமாகக் கருத்தில் கொண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். மறைக்கப்பட்ட சில புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்த ஒரு சுருக்கமான உடற்கூறியல் மதிப்பாய்வு தேவை.

கண் ஓய்வில் இருக்கும்போது, கீழ் கண்ணிமை பூகோளத்துடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட வேண்டும், இமை விளிம்பு கீழ் லிம்பஸுடன் தோராயமாக தொடுநிலையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் பல்பெப்ரல் பிளவு இடைநிலையிலிருந்து பக்கவாட்டு கான்தஸ் (மேற்கத்திய வடிவம்) வரை சற்று மேல்நோக்கி சாய்வாக இருக்க வேண்டும். கீழ் கண்ணிமை பள்ளம் (கீழ் கண்ணிமை மடிப்பு) பொதுவாக சிலியரி விளிம்பிலிருந்து தோராயமாக 5-6 மிமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பல்பெப்ரல் குருத்தெலும்பின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலியின் முன் டார்சல் பகுதியின் முன் பகுதிக்கு மாறுதல் மண்டலத்துடன் தோராயமாக ஒத்திருக்கிறது.

பதிவுகள்

கண் இமைகள் இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது:

• வெளிப்புறத் தட்டு, தோல் மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையைக் கொண்டது,
• குருத்தெலும்பு மற்றும் வெண்படலத்தை உள்ளடக்கிய உள் தட்டு.

1 மி.மீ க்கும் குறைவான தடிமன் கொண்ட கீழ் கண்ணிமையின் தோல், பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை விளிம்பைத் தாண்டி நீட்டிக்கும் வரை அதன் மென்மையான, மென்மையான அமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, அங்கு அது படிப்படியாக தடிமனாகவும் கரடுமுரடாகவும் மாறும். பொதுவாக தோலடி அடுக்கு இல்லாத கண் இமை தோல், முன் டார்சல் மற்றும் முன் செப்டல் பகுதிகளில் மெல்லிய இணைப்பு திசு பட்டைகள் மூலம் அடிப்படை ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

தசை

ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையை இருண்ட, தடிமனான சுற்றுப்பாதை பகுதி (தன்னார்வ) மற்றும் இலகுவான, மெல்லிய பால்பெப்ரல் பகுதி (தன்னார்வ மற்றும் தன்னிச்சையற்ற) எனப் பிரிக்கலாம். பால்பெப்ரல் பகுதியை மேலும் முன்-செப்டல் மற்றும் முன்-செப்டல் கூறுகளாகப் பிரிக்கலாம். முன்-செப்டல் பகுதியின் மேலோட்டமான, பெரிய தலைகள் ஒன்றிணைந்து இடைநிலை காந்தஸின் தசைநார் உருவாகின்றன, இது முன்புற லாக்ரிமல் முகட்டில் செருகப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆழமான தலைகள் பின்புற லாக்ரிமல் முகட்டில் செருகப்படுகின்றன. பக்கவாட்டில், இழைகள் தடிமனாகி, விட்னாலின் சுற்றுப்பாதை குழாய்க்கு உறுதியாக நங்கூரமிட்டு பக்கவாட்டு காந்தஸின் தசைநார் ஆகின்றன. தசையின் முன்-செப்டல் பகுதி பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை காந்தியின் தசைநாண்களுடன் இணைப்புகளைக் கொண்டிருந்தாலும், சுற்றுப்பாதை பகுதி இல்லை; இது சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு பகுதியில் தோலடி முறையில் செருகப்படுகிறது (பெஸ் அன்செரினஸ் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது), மேல் உதட்டையும் அல நாசியையும் உயர்த்தும் சில தசைகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பின் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் முன்பகுதிப் பகுதியின் பின்புற மேற்பரப்பில் இயங்கும் தசை திசுப்படலத்திற்கு உடனடியாகக் கீழே ஆர்பிட்டல் செப்டம் உள்ளது. கண்ணிமையின் முன்புறப் பகுதிக்கும் (வெளிப்புறத் தட்டு) சுற்றுப்பாதையின் உள் உள்ளடக்கங்களுக்கும் இடையிலான எல்லையைக் குறிக்கும் இது, விளிம்பு வளைவில் தொடங்கி, சுற்றுப்பாதை விளிம்பில் (ஆர்பிட்டல் பெரியோஸ்டியத்தின் தொடர்ச்சி) ஓடுகிறது மற்றும் பின்புறமாக காப்ஸ்யூலோபால்பெப்ரல் திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது, கண்ணிமையின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து தோராயமாக 5 மிமீ கீழே, இது கண்ணிமையின் அடிப்பகுதியில் நிலையாக இருக்கும் ஒரு ஒற்றை ஃபாஸியல் அடுக்கை உருவாக்குகிறது.

கீழ் மலக்குடல் தசையின் காப்சுலோபால்பெப்ரல் தலை என்பது அடர்த்தியான நார்ச்சத்து நீட்டிப்பாகும், இது டார்சல் தட்டுடன் அதன் பிரத்தியேக இணைப்பின் காரணமாக, கீழ்நோக்கிய பார்வையில் கீழ் மூடியின் பின்வாங்கலை உருவாக்குகிறது. முன்புறமாக இது கீழ் சாய்ந்த தசையைச் சுற்றி வருகிறது, மீண்டும் இணைந்த பிறகு, பின்னர் முன்னோக்கி லாக்வுட்டின் சஸ்பென்சரி தசைநார் (கீழ் குறுக்கு தசைநார், இங்கே காப்சுலோபால்பெப்ரல் ஃபாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது) உருவாவதில் பங்கேற்கிறது. அதன் பெரும்பாலான இழைகள் கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பில் முடிவடைந்தாலும், சில சுற்றுப்பாதை செல்லுலார் திசு வழியாகச் சென்று, இடைவெளிகளில் அதன் துணைப்பிரிவில் பங்கேற்கின்றன, சில ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் முன் பகுதியில் ஊடுருவி, கீழ் மூடியின் மடிப்பில் தோலடியாக செருகப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை கீழ் முனையிலிருந்து மேல்நோக்கி டெனானின் காப்ஸ்யூலுக்குச் செல்கின்றன.

சுற்றுப்பாதை செல்லுலோஸ்

சுற்றுப்பாதை செப்டமின் பின்னால், சுற்றுப்பாதை குழிக்குள் அமைந்துள்ள சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு திண்டு பாரம்பரியமாக தனித்துவமான மண்டலங்களாக (பக்கவாட்டு, மைய மற்றும் இடைநிலை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் உண்மையில் அவற்றுக்கிடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. பக்கவாட்டு கொழுப்பு திண்டு சிறியதாகவும் மேலோட்டமாகவும் உள்ளது, மேலும் பெரிய நாசி கொழுப்பு திண்டு கீழ் சாய்ந்த தசையால் ஒரு பெரிய மைய இடமாகவும் இடைநிலை இடைநிலை இடமாகவும் பிரிக்கப்படுகிறது. (அறுவை சிகிச்சையின் போது கீழ் சாய்ந்த தசையை சேதப்படுத்தாமல் இருப்பது முக்கியம்.) இடைநிலை கொழுப்பு திண்டு மற்ற சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு திண்டுகளிலிருந்து சிறப்பியல்பு வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இலகுவான நிறம், அதிக நார்ச்சத்து மற்றும் அடர்த்தியான அமைப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் நடுவில் ஒரு பெரிய இரத்த நாளம் உள்ளது. சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு திண்டு ஒரு நிலையான அமைப்பாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் அதன் அளவு ஒட்டுமொத்த உடல் வகையுடன் தொடர்புடையது அல்ல, அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் உருவாக்கப்படுவதில்லை.

உள்நோக்கம்

கீழ் கண்ணிமையின் உணர்ச்சிப்பூர்வமான உள் ஊடுருவல் முக்கியமாக அகச்சிவப்பு நரம்பு (V2) மூலமாகவும், குறைந்த அளவிற்கு அகச்சிவப்பு நரம்பு (VI) மற்றும் ஜிகோமாடிகோஃபேஷியல் (V2) கிளைகளாலும் வழங்கப்படுகிறது. இரத்த விநியோகம் கோண, அகச்சிவப்பு மற்றும் குறுக்கு முக தமனிகளிலிருந்து வருகிறது. சிலியரி விளிம்பிற்குக் கீழே 2 மிமீ, ஆர்பிகுலரிஸ் தசைக்கும் கண் இமையின் குருத்தெலும்புக்கும் இடையில், கண் இமைகளின் கீழ் ஒரு கீறல் செய்யும்போது தவிர்க்கப்பட வேண்டிய ஒரு விளிம்பு வளைவு உள்ளது.

சொற்களஞ்சியம்

இந்தத் துறையில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கண் இமை பகுப்பாய்வு இலக்கியத்தில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல விளக்கச் சொற்களைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பிளிபரோகலாசிஸ் என்பது பொதுவாக தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல். இது இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது பெண்களைப் பாதிக்கும் அறியப்படாத தோற்றத்தின் மேல் கண் இமைகளின் ஒரு அரிய கோளாறாகும். பிளிபரோகலாசிஸ் என்பது கண் இமைகளின் வலியற்ற ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு வீக்கத்தின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தோல் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கச் செய்து அட்ராபிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டெர்மடோகலாசிஸ் என்பது மரபணு முன்கணிப்பு, இயற்கையான வயதான நிகழ்வுகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய கண் இமை தோலின் அதிகரித்த நோயியல் தளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு பெறப்பட்ட நிலை. இது பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு இழப்புடன் தொடர்புடையது.

ஸ்டீட்டோபிளெஃபரான் என்பது, ஆர்பிட்டல் செப்டம் பலவீனமடைவதால் ஆர்பிட்டல் கொழுப்பில் உண்மை அல்லது பொய் ஹெர்னியேஷனை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கண் இமைகளின் குவிய அல்லது பரவலான முழுமை ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை மற்றும் டெர்மடோகலாசிஸ் ஆகியவை நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை உதவியை நாடுவதற்கான இரண்டு பொதுவான காரணங்கள் ஆகும்.

ஒரு ஃபெஸ்டூன் என்பது கீழ் கண்ணிமையில் உள்ள ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் ஒற்றை அல்லது பல மடிப்பு ஆகும், இது ஒன்றையொன்று தொங்கவிட்டு வெளிப்புற தொங்கும் பையை உருவாக்குகிறது. அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, இந்த பை முன்-செப்டல், ஆர்பிட்டல் அல்லது மலார் (கன்னம்) ஆக இருக்கலாம். இதில் கொழுப்பு இருக்கலாம்.

மலர் பைகள் என்பது கண் இமைக்கும் கன்ன எலும்புக்கும் இடையிலான பள்ளத்திற்கு சற்று மேலே, இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ரிட்ஜ் மற்றும் மலார் எமினென்ஸின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொங்கும் மென்மையான திசுக்களின் பகுதிகளாகும். அவை இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோஸிஸுடன் அறிகுறி, தொடர்ச்சியான திசு வீக்கத்தின் விளைவாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]