வெள்ளை எலிகளின் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட வடுக்கள் மீது அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கான பரிசோதனைப் பணிகள்.

செல்லுலார் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துவதற்கான விருப்பமும், வடுக்களின் அழகியல் தோற்றத்தை மேம்படுத்த புதிய பயனுள்ள முறைகளைக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியமும், வடு மேற்பரப்புகளில் கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்ய முயற்சிக்கும் யோசனைக்கு வழிவகுத்தது.

வடுக்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த கெரடினோசைட் வளர்ப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிகழ்தகவை நிரூபிக்க, வெள்ளை ஆய்வக எலிகள் மீது ஒரு பரிசோதனை ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதில் வடு மேற்பரப்புகள் உருவாக்கப்பட்டன. முதுகெலும்புடன், முதுகில் செயற்கையாக ஏற்படுத்தப்பட்ட காயங்களை குணப்படுத்துவதன் விளைவாக எலி வடு மாதிரி பெறப்பட்டது. எலிகளிடமிருந்து 2x3 செ.மீ அளவிலான ஒரே மாதிரியான தோல் துண்டுகள் வெட்டப்பட்டன. "வடு மாதிரியாக்கம்" அறுவை சிகிச்சைக்கு 2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, எலிகள் டெர்மபிரேஷனுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன (தெர்மோகாஸ்டிக் பயன்படுத்தி வடுவின் மேல் அடுக்குகளை அகற்றுதல்) மற்றும் அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டு, பிறந்த 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு எலி குட்டிகளின் தோலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டன.

ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் சைட்டாலஜி நிறுவனத்தின் செல் தொழில்நுட்ப ஆய்வகத்தில் பின்வரும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி எலி எபிடெர்மல் செல்களை தனிமைப்படுத்தி வளர்ப்பது மேற்கொள்ளப்பட்டது.

தோல் 200 U/ml ஜென்டாமைசின் கொண்ட ஹாங்க்ஸ் உப்பு கரைசலில் கழுவப்பட்டு, 0.2-0.5 செ.மீ2 பரப்பளவில் சிறிய துண்டுகளாக வெட்டப்பட்டது ^. தோல் துண்டுகள் 0.5% டிஸ்பேஸ் கரைசலில் சமச்சீர் உப்பு பாஸ்பேட்-பஃபர் செய்யப்பட்ட கரைசலில் 37°C வெப்பநிலையில் 1 மணி நேரம் அடைகாக்கப்பட்டன. பின்னர் துண்டுகள் டல்பெக்கோவின் பாஸ்பேட்-பஃபர் செய்யப்பட்ட உப்புநீருக்கு மாற்றப்பட்டு, மேல்தோல் சருமத்திலிருந்து பிரிக்கப்பட்டது. மேல்தோல் 0.125% டிரிப்சின் கரைசலில் 10-15 நிமிடங்கள் 50 rpm இல் கிளறி அடைகாக்கப்பட்டது, அதன் பிறகு 5% கரு போவின் சீரம் சேர்ப்பதன் மூலம் நொதி நடவடிக்கை நிறுத்தப்பட்டது. இதன் விளைவாக வரும் செல் இடைநீக்கத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கு தூய வடிவத்தில் வடுக்கள் மீது இடமாற்றம் செய்வதற்கான விருப்பங்களில் ஒன்றிற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இரண்டாவது மூன்றில் ஒரு பங்கு உயிரியல் இணக்கமான உள்நாட்டு திரைப்பட பூச்சுகள் "பாலிபோர்" மற்றும் மூன்றாவது - அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் பெட்ரி உணவுகளில் வளர்க்கப்பட்டது. எலிகளில் ஏற்படும் வடுக்களை டெர்மபிரேஷனாக மாற்றும் அறுவை சிகிச்சை, பின்னர் எலி எபிடெர்மல் செல்களை அவற்றின் மீது இடமாற்றம் செய்து, வெப்ப காடரியைப் பயன்படுத்தி ஈதர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்பட்டது.

முதல் எலி குழுவில், டெர்மபிரேஷனுக்குப் பிறகு, மெருகூட்டப்பட்ட கேம்ப்ரிக் துண்டுகள் பாலிஷ் செய்யப்பட்ட இடத்தில் வைக்கப்பட்டு, உடலியல் கரைசலாலும், வடுவின் உலர்ந்த மேற்பரப்பாலும் கழுவப்பட்டு, அதன் மீது 1 மில்லிக்கு 1.5 மில்லியன் செல்கள் என்ற செறிவில் அலோஜெனிக் எலி எபிடெர்மோசைட்டுகளின் அசைக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்பட்டது (சைட்டாலஜி நிறுவனத்தின் கூற்றுப்படி). செல்கள் வடுவின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் வகையில் கேம்ப்ரிக் துண்டுகள் பாலிஷ் செய்யப்பட்ட வடுவில் வைக்கப்பட்டன. பல அடுக்கு நெய்யின் ஒரு கட்டு மேலே வைக்கப்பட்டது, அது வடுவின் விளிம்புகளில் தைக்கப்பட்டது.

பெறப்பட்ட செல் இடைநீக்கத்தின் ஒரு பகுதி, உணவுகளின் வடிவத்தில் வெட்டப்பட்ட மலட்டு பாலிபோர் படலங்களில் பெட்ரி உணவுகளில் விதைக்கப்பட்டது, மற்ற பகுதி - படலம் இல்லாமல் பெட்ரி உணவுகளில். 3:1 என்ற விகிதத்தில் DMEM மற்றும் F12 ஊடகத்தின் கலவையைக் கொண்ட FAD ஊடகத்தில் சாகுபடி மேற்கொள்ளப்பட்டது. 10% கரு போவின் சீரம், 5 μg / ml இன்சுலின் (சிக்மா), 0.5 μg / ml ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் (சிக்மா) ஆகியவற்றைச் சேர்த்து. 10 μg / ml எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி EGF (இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சைட்டாலஜி RAS, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்). எலிகளின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது குழுக்கள், ஒவ்வொன்றும் 7 நபர்கள், முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 நாட்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டன. இந்த நேரத்தில், பெட்ரி உணவுகளில் விதைக்கப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகளின் இடைநீக்கத்திலிருந்து பல அடுக்கு அடுக்குகள் உருவாக்கப்பட்டன, அவை எலிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்டன. இரண்டாவது குழு ஒரு படலத்தில் எபிடெர்மோசைட்டுகளுடன் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது, மூன்றாவது - அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் பல அடுக்கு அடுக்குடன். 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, "பாலிபோர்" படலங்களில் விதைக்கப்பட்ட அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளின் (MPALK) பெறப்பட்ட பல அடுக்கு அடுக்குகள், காயத்தின் மேற்பரப்பில் நேரடியாக ஒரு கலாச்சாரமாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்டன. மேலே, படலம், கிழிந்து போவதைத் தவிர்க்க, பல அடுக்கு காஸ் பேண்டேஜ் மூலம் சரி செய்யப்பட்டு எலிகளின் தோலில் தைக்கப்பட்டது.

கெரடினோசைட்டுகளை அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் வளர்க்கப்பட்ட எலிகளின் மூன்றாவது குழுவிற்கு இடமாற்றம் செய்வதற்கு முன்பு, PAC, பெட்ரி டிஷின் அடிப்பகுதியில் இருந்து டிஸ்பேஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது, இது தோல்-எபிடெர்மல் பிணைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுத்து சீர்குலைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. பல அடுக்கு அடுக்கில் செயல்படும்போது, டிஸ்பேஸ் பெட்ரி டிஷின் அடிப்பகுதியுடன் அடித்தள அடுக்கு செல்களின் இணைப்பை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் இடைச்செல்லுலார் இணைப்புகளில் மிகக் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அடுக்கை முழுவதுமாக "அகற்ற" உதவுகிறது. பல அடுக்கு செல் அடுக்கை டிஸ்பேஸுடன் பிரித்தல் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்பட்டது. போக்குவரத்து ஊடகம் பெட்ரி டிஷிலிருந்து வடிகட்டப்பட்டது, செல் அடுக்குகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தால் மூன்று முறை கழுவப்பட்டன, குறிப்பாக, ஜென்டாமைசின் (0.2 மி.கி/மிலி). பல அடுக்கு அடுக்குகள் 0.125% டிஸ்பேஸ் கரைசலால் ("சிக்மா") நிரப்பப்பட்டு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டன, அங்கு அவை t=37°C இல் 20-30 நிமிடங்கள் அடைகாக்கப்பட்டன. அடுக்கின் சுற்றளவில் ஒரு வெள்ளை விளிம்பு உரிந்து வருவது, பெட்ரி டிஷின் விளிம்புகள் மற்றும் அடிப்பகுதியிலிருந்து அதன் பிரிப்பு செயல்முறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. பிரிப்பு செயல்முறை தொடங்கிய சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டிஸ்பேஸ் கரைசல் வடிகட்டப்பட்டது, எபிதீலியல் அடுக்குகள் ஊடகத்தால் 2-3 முறை கழுவப்பட்டன. கோப்பையின் அளவிற்கு வெட்டப்பட்ட "லிட்டா-கலர்" என்ற மலட்டு காயம் டிரஸ்ஸிங்கின் ஒரு துண்டு எபிடெர்மல் அடுக்கின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதில் டிஸ்பேஸால் பிரிக்கப்பட்ட அடுக்கு, கூடுதலாக ஒரு ஸ்பேட்டூலாவால் கோப்பையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து உரிக்கப்பட்டது, ஒட்டப்பட்டது. கண் சாமணம் பயன்படுத்தி, "லிட்டா-கலர்" (ரஷ்யா) என்ற நாப்கினின் பூச்சுடன் சேர்ந்து அடுக்கு பெட்ரி டிஷின் அடிப்பகுதியில் இருந்து கிழிக்கப்பட்டு, வடுவின் தயாரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புக்கு கவனமாக மாற்றப்பட்டது. "லிட்டா-கலர்" நாப்கின்களில் ஜென்டாமைசின் மற்றும் எக்ஸோலின் (கொலாஜன் சாறு) உள்ளன, அவை வளர்ச்சி ஊடகத்தின் எச்சங்களுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்டு பின்னர் உடலியல் கரைசலுடன் ஈரப்படுத்தப்படும்போது, வீங்கி நவீன காயம் டிரஸ்ஸிங்காக மாறியது, வெளிப்புற தொற்றுநோயிலிருந்து நல்ல பாதுகாப்பையும் ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சும் அமைப்பு காரணமாக விரைவான குணப்படுத்துதலையும் வழங்குகிறது.

பாலிபோர் படலங்கள் மற்றும் லிட்டா-வண்ண நாப்கின்களுக்கு பல அடுக்கு காஸ் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டு, வலுவான நிலைப்பாட்டிற்காக எலிகளின் தோலில் தைக்கப்பட்டன. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகளின் பராமரிப்பு மற்றும் ஒட்டுதலுக்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்க ஒவ்வொரு எலியும் தனித்தனி கூண்டில் வைக்கப்பட்டன. சஸ்பென்ஷன் மற்றும் டிஸ்பேஸ் மூலம் அகற்றப்பட்ட எபிடெர்மோசைட்டுகளின் பல அடுக்கு அடுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட எலிகளின் கட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மலட்டு உமிழ்நீரால் ஈரப்படுத்தப்பட்டு, செல்களுக்கு ஒட்டுதலுக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்கின. பாலிபோர் படலம் தண்ணீருக்கு ஊடுருவ முடியாதது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டாவது குழுவில் உள்ள எலிகளின் கட்டுகள் ஈரப்படுத்தப்படவில்லை, இது படலங்கள் இல்லாத இடமாற்றங்களை விட ஒரு நன்மையாகும். 10 நாட்களுக்குப் பிறகு கட்டுகள் அகற்றப்பட்டன. செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுக்களின் மருத்துவ படம், இடமாற்றம் செய்யப்படாத வடுக்களிலிருந்து சிறிதளவு வேறுபடவில்லை, அவற்றின் இளஞ்சிவப்பு நிறம் (டெர்மபிரேஷன் காரணமாக) மற்றும் அதிக உரித்தல் தவிர. இந்த உண்மை அதைக் குறிக்கிறது. MPC உடன் காயம் கட்டுகள் விழுந்த உடனேயே, வடுவில் எந்த மாற்றங்களும் ஏற்படவில்லை.

எலிகளிடமிருந்து பயாப்ஸி பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வது.

எலி அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளை வெள்ளை எலிகளின் பளபளப்பான வடுக்கள் மீது இடமாற்றம் செய்த 1, 2, 5 மற்றும் 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஹிஸ்டாலஜிக்கல், சைட்டோமார்பாலஜிக்கல் மற்றும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு பொருள் எடுக்கப்பட்டது. சாதாரண எலி தோலின் மாதிரிகள் மற்றும் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாத வடு ஆகியவை கட்டுப்பாட்டாக எடுக்கப்பட்டன. ஈதர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி எலிகளுக்கு மயக்க மருந்து செய்யப்பட்டது.

மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட பயாப்ஸி பஞ்சைப் பயன்படுத்தி கெரடினோசைட்டுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட குறிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலிருந்து வடு திசுக்களின் துண்டுகள் எடுக்கப்பட்டு, எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கான பொருளைத் தயாரிக்க 2.5% குளுடரால்டிஹைட் கரைசலில் வைக்கப்பட்டன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் துண்டுகள் 10% நியூட்ரல் ஃபார்மலின் கரைசலில் வைக்கப்பட்டன, அதைத் தொடர்ந்து ஆல்கஹால்களைக் கடந்து பாரஃபினில் பதிக்கப்பட்டன, அதைத் தொடர்ந்து மிக மெல்லிய பகுதிகளை வெட்டி ஒளி-ஆப்டிகல் நுண்ணோக்கியில் பார்த்தன.

கட்டுப்பாடு I. சாதாரண எலி தோல்.

MPC மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறிப்பிட்ட நேரங்களில் ஏற்படும் வடுக்கள் மற்றும் வடுக்களின் நுண்ணிய படத்திற்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் காண, இந்த ஆய்வின் அனைத்து நிலைகளிலும் அவற்றின் புகைப்படங்கள் மற்றும் விளக்கங்கள் காட்டப்பட்டுள்ளன.

சாதாரண தோலின் மேல்தோல் 7-9 அடுக்கு செல்களைக் கொண்டுள்ளது. அடுக்கு கார்னியம் மிதமான தடிமன் கொண்டது. சில இடங்களில் இது 6-8 அடுக்கு கொம்பு செதில்களைக் கொண்டுள்ளது. அடித்தள அடுக்கு பெரிய, ஒளி, வழக்கமான வடிவ கருக்கள் மற்றும் பல நியூக்ளியோலிகளைக் கொண்ட உருளை செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. செல்கள் மற்றும் அடித்தள சவ்வுக்கு இடையிலான டெஸ்மோசோமால் இணைப்புகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சப்எபிடெர்மல் அடுக்கில் சிறிய வளர்ச்சியைக் கொண்ட நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட அடித்தள சவ்வின் கீழ், அதற்கு இணையாக கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகளின் நுட்பமான மூட்டைகள் உள்ளன, அவற்றில் நீளமான ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், சிறிய பாத்திரங்கள் உள்ளன. ஆழமான அடுக்குகளில், கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகளின் மூட்டைகள் வெவ்வேறு திசைகளில் உள்ளன. அவற்றில் ஒரே அளவிலான மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட பல பாத்திரங்கள், செல்லுலார் கூறுகள் (ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள், லுகோசைட்டுகள்) உள்ளன. அதிக எண்ணிக்கையிலான மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் சுரப்பிகள்.

கட்டுப்பாடு 2. எலி வடு, 2 மாத வயது.

மருத்துவ படம். வடுக்கள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், உரிந்து, மேலோடுகள் இடங்களில் இருக்கும். கொலாஜன் இழைகளின் சுருக்கம் காரணமாக அவற்றின் பரப்பளவு குறைந்து தோராயமாக 3.0-3.5 செ.மீ ஆகிவிட்டது ^: தோல் இணைப்புகள் இல்லை.

நுண்ணிய படம். மேல்தோல் 3-5 அடுக்கு செல்களைக் கொண்டுள்ளது, மடித்து, வட்டமான அடித்தள செல்கள், ஒரு வரிசை சப்யூலேட், மேல் அடுக்கில் கெரடோஹயலின் தானியங்களுடன் 1-2 வரிசை சிறுமணி, உள்செல்லுலார் எடிமாவின் பகுதிகள் உள்ளன. ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் மிகவும் மெல்லியதாக இருந்து தடிமனாக சமமாக மாற்றப்படுகிறது. வடு திசுக்களின் (சுருக்கம்) காரணமாக வடு மடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. மடிப்புகள் பாப்பில்லரி அடுக்குக்குள் ஊடுருவி பாப்பிலாவின் தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன. மேல்தோல் மற்றும் தோலுக்கு இடையிலான எல்லை ஒரு நேர் கோடு. அடித்தள சவ்வு எல்லா இடங்களிலும் கண்டறியப்படவில்லை. சப்எபிடெர்மல் மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளின் கீழ் பகுதியில் தடிமனான, தளர்வான சுவருடன் கூடிய பாத்திரங்கள் உள்ளன, பல வெறிச்சோடியவை, தேக்கத்துடன். பாத்திரங்களைச் சுற்றி மேக்ரோபேஜ்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் குவிந்துள்ளன. மேக்ரோபேஜ்கள் தந்துகிகள் இலிருந்து வெளியாகும் எரித்ரோசைட்டுகளைச் சுற்றி வந்து அவற்றை பாகோசைட்டோஸ் செய்கின்றன. மேலோட்டமான அடுக்குகளில் சிறிய தந்துகிகள் உள்ளன. மேல்தோலின் கீழ், கொலாஜன் இழைகள் தளர்வாக அமைந்துள்ளன. வடுவின் ஆழமான அடுக்கில் கொலாஜன் இழைகளின் கரடுமுரடான மூட்டைகள் உள்ளன, அவற்றில் பல ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் உள்ளன.

எலி கெரடினோசைட்டுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு எலி வடு.

மருத்துவ படம். வடுக்கள் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, அவற்றின் பரப்பளவு குறைந்துள்ளது, குறிப்பாக விட்டம், சராசரியாக 2.5-3 செ.மீ ^2. முடி மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் இல்லை.

எலிகளிடமிருந்து MPaLK ஐ படலத்தில் இடமாற்றம் செய்ததன் மூலமும், அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் MPaLK ஐ இடமாற்றம் செய்ததன் மூலமும் பெறப்பட்ட பொருளின் நுண்ணிய பரிசோதனையின் தரவு நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. இருப்பினும், தொழில்நுட்ப ரீதியாக, அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் MPaLK உடன் பணிபுரிவது, ஒரு அடி மூலக்கூறில் MPaLK ஐ வளர்ப்பதை விட மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் கடினமானது, எனவே, கெரடினோசைட்டுகளை வடுக்களுக்கு இடமாற்றம் செய்வதை மேலும் ஆய்வு செய்வதில், பல அடுக்கு கேம்பிரிக்கை வளர்ப்பதற்கான அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தினோம் ("அடி மூலக்கூறுகள்").

நுண்ணிய படம். மேல்தோல் 15-20 அடுக்குகளாக தடிமனாவதைக் காணலாம், கிட்டத்தட்ட அதன் நடுவில் கெரடினோசைட்டுகள் குறுகிய, நீளமான, செங்குத்து வடிவம் மற்றும் சிறிய அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. அடித்தள செல்கள் ஒரு சீரற்ற கோட்டில் அமைந்துள்ளன. அவற்றின் கருக்கள் ஒளி, பெரியவை, ஒன்று அல்லது இரண்டு நியூக்ளியோலிகளுடன் வட்டமானவை, இது அவற்றின் உயர் செயற்கை மற்றும் பெருக்க செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. மேல்தோல் மற்றும் சருமத்திற்கு இடையிலான எல்லை ஒரு நேர் கோடு. சுழல் அடுக்கு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, வட்டமான செல்களின் 3-5 அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, 2-நியூக்ளியோலார் செல்கள் உள்ளன.

அடித்தள சவ்வின் கீழ் உடனடியாக அடர்த்தியாக அமைந்துள்ள கொலாஜன் இழைகளின் மெல்லிய மூட்டைகள் உள்ளன, அவற்றுக்கு இணையாக ஏராளமான வெறிச்சோடிய நாளங்கள் உள்ளன, ஆழமான கொலாஜன் இழைகள் கரடுமுரடானவை, அடர்த்தியான மூட்டைகளில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பல பெரிய ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள் (பார்வைத் துறையில் 2-3), மேக்ரோபேஜ்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் வெறிச்சோடிய நாளங்கள், அவற்றின் சுவர்கள் தளர்த்தப்படுகின்றன, அவற்றைச் சுற்றி தளர்வாக அமைந்துள்ள கொலாஜன் இழைகள் உள்ளன. சில பாத்திரங்களில் தேக்கம், உருவான கூறுகளின் டயாபெடிசிஸ் உள்ளது. பாத்திரங்களைச் சுற்றி ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், ஒற்றை லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன. தோல் இணைப்புகள் இல்லை.

ஒரு பளபளப்பான வடுவில் கெரடினோசைட் இடைநீக்கத்தை இடமாற்றம் செய்யும்போது, நுண்ணிய படம் முந்தைய படத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலான விலங்குகளில், மேல்தோல் மெல்லியதாகவும் 5-6 அடுக்கு செல்களைக் கொண்டதாகவும் இருக்கும். கீழ் அடுக்கு ஒழுங்கற்ற, பலகோண வடிவ செல்களைக் கொண்டுள்ளது, வட்ட-ஒழுங்கற்ற வடிவ கருக்களைக் கொண்டுள்ளது. சப்எபிடெர்மல் அடுக்கின் நிலை MPALK மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாத விலங்குகளின் குழுவில் அதன் நிலையைப் போன்றது.

இந்த வழக்கில், செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகளில் ஏற்படும் தாமதம் அல்லது இடைநீக்க வடிவில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட செல்களின் பெரிய இழப்பு பற்றி நாம் பேசலாம். எனவே, கெரடினோசைட்டுகளை இடைநீக்க வடிவில் இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் வடு சரிசெய்தலின் திறமையின்மை குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டது.

எலி கெரடினோசைட்டுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு எலி வடு.

மருத்துவ படம். வடு மெல்லியதாகவும் மென்மையாகவும் தெரிகிறது. சில இடங்களில், உரிந்து, செதில் போன்ற புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன.

நுண்ணிய படம். ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் தடிமனாக உள்ளது, சில இடங்களில் - ஹைப்பர்கெராடோசிஸ். மேல்தோல் தடிமனாக உள்ளது, 12-20 வரிசை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. மேல்தோலுக்கும் தோலுக்கும் இடையிலான எல்லை ஒரு நேர் கோடு. மேல்தோலின் கீழ் மென்மையான கொலாஜன் இழைகள் மிகவும் அடர்த்தியாக உள்ளன. வடுவின் ஆழமான அடுக்குகளில், அவை பெரிய கரடுமுரடான மூட்டைகளில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. சப்எபிடெர்மல் அடுக்கில், புதிய வாஸ்குலர் உருவாக்கம் தோன்றுகிறது. வடு திசுக்களின் கீழ் அடுக்குகளில், மேல்தோலின் மேற்பரப்புக்கு இணையாக அமைந்துள்ள பல வெறிச்சோடிய பாத்திரங்கள் உள்ளன. பெரிய ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் வடுவின் தடிமனில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, மாபெரும், பல கிளைகள் கொண்ட, பல மேக்ரோபேஜ்கள் உள்ளன.

எலியின் மேல்தோல் செல்கள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு எலி வடு.

மருத்துவ படம். வடு சமமாகவும், உரிக்கப்படாமல் மென்மையாகவும் தெரிகிறது, ஒற்றை முடிகள் உள்ளன, வடுக்களின் சுற்றளவில் அவற்றின் அடர்த்தி அதிகமாக உள்ளது, இது வடுவுக்குள் மயிர்க்கால்கள் ஓரளவு உள்நோக்கி வளர்வதையும், புதிய மயிர்க்கால்கள் உருவாவதையும் குறிக்கிறது. வடுக்களின் பரப்பளவு தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே வருகிறது.

நுண்ணிய படம். மேல் அடுக்குகளில் மேல்தோல் இன்னும் தடிமனாக உள்ளது (15-20 அடுக்குகள், சில இடங்களில் 30 வரை) இது கெரடோஹயலின் தானியங்களால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. அடித்தள சவ்வு தெளிவாகத் தெரியும். அதன் கீழ், கொலாஜன் இழைகள் தளர்வாக உள்ளன. கீழ் அடுக்குகளில், கொலாஜன் மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது மற்றும் இறுக்கமாக நிரம்பியுள்ளது. கொலாஜன் மூட்டைகளுக்கு இடையில் பல தந்துகிகள் உள்ளன. மேல் அடுக்குகளில், வெறிச்சோடிய நாளங்களின் எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது. மேல் தோல் மற்றும் தோலின் சந்திப்பு சற்று அலை அலையானது. சில இடங்களில், வடு திசுக்களில் ஆழமான மேல்தோல் வளர்ச்சிகள் உள்ளன. கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நாளங்கள் தெரியும். ஒற்றை முடி நுண்குழாய்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் தோன்றும்.

எலியின் மேல்தோல் MPA செல்களை இடமாற்றம் செய்த 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு எலி வடு.

மருத்துவ படம். முந்தைய காலங்களுடன் ஒப்பிடும்போது வடுக்கள் அளவு கணிசமாகக் குறைவாகிவிட்டன, அவற்றின் பரப்பளவு சராசரியாக 1.5-2.0 செ.மீ ² ஆகும். வடுக்கள் சமமற்ற முறையில் மெல்லிய முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும், குறிப்பாக சுற்றளவில். சிறிய மெல்லிய தட்டு உரித்தல் உள்ளது.

நுண்ணிய படம்.

மேல்தோல் மெல்லியதாகிவிட்டது, 6-8 வரிசை செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது, அமைப்பில் சாதாரண எலி தோலின் மேல்தோலை ஒத்திருக்கிறது, செல் அடர்த்தி மட்டுமே 1 மிமீ அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அவை சிறியதாக இருக்கும். அடித்தள அடுக்கு சிறிய வட்ட-உருளை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. அடித்தள சவ்வு நன்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஹெமிடெஸ்மோசோம்கள் தெளிவாகத் தெரியும். சப்எபிடெர்மல் அடுக்கில் மேல்தோல் வளர்ச்சிகள் இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வடுவின் முழு நீளத்திலும் பாப்பில்லரி அடுக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகளின் ஒட்டுதல் அடிப்படை வடு திசுக்களுடன் மிகவும் வலுவாகிவிட்டது என்பதை இந்த உண்மைகள் குறிப்பிடுகின்றன. எனவே, MPC மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு MPALK மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளவர்களில் வடு பராமரிப்பு பாரம்பரியமாக இருக்கலாம். மேல்தோலின் கீழ், கொலாஜன் இழைகள் ஆழமான அடுக்குகளை விட மென்மையானவை. பல பாத்திரங்கள் தோன்றியுள்ளன, குறிப்பாக மேலோட்டமானவை. பெரிய பாத்திரங்களின் சுவர்கள் தடிமனாக உள்ளன. மயிர்க்கால்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் பெரிய அளவில் உள்ளன. நுண்ணிய படம் தோல் போன்ற திசுக்களை ஒத்திருக்கிறது.

சோதனை வேலைகளின் முடிவுகள் மற்றும் அவற்றின் விவாதம்.

இந்த வேலையின் போது, பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ள கெரடினோசைட்டுகள் டெர்மபிரேஷன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட எலி தோல் வடுக்கள் மீது இடமாற்றம் செய்யப்பட்டன - காய உறைகளில், கேம்ப்ரிக் மீது ஒரு இடைநீக்கமாக, மற்றும் அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் பல அடுக்கு அடுக்காக. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளின் வடுக்கள் மீதான விளைவு குறித்த உருவவியல் தரவுகளைப் பெறுவதையும், உகந்த மாற்று விருப்பங்களைத் தீர்மானிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டு இந்தப் பணி மேற்கொள்ளப்பட்டது.

மூன்று மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் சாத்தியமானவை என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அடி மூலக்கூறு இல்லாமல் MPAC ஐ இடமாற்றம் செய்வது மிகவும் உழைப்பு மிகுந்த செயல்முறையாகும், இதன் போது MPAC காயமடையக்கூடும், இது மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது. மேலும், இந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறை பெரிய பரப்புகளில் வேலை செய்வதை விலக்குகிறது.

கெரடினோசைட் சஸ்பென்ஷன் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் செலவு குறைந்த முறையாகும், நீண்ட கால செல் சாகுபடி தேவையில்லை மற்றும் மலட்டு கேம்ப்ரிக் வெற்றிடங்களைப் பயன்படுத்தி நாங்கள் முன்மொழியும் பதிப்பில் எளிமையானது, அதன் அளவுகள் வடுக்களின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கும். காயம் பூச்சு மீது MPC ஐ இடமாற்றம் செய்யும் போது சிகிச்சை விளைவில் சுமார் ஒரு மாதம் தாமதம் என்பது பல மாத சிகிச்சை காலத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க புள்ளி அல்ல. நோயாளிகளை எரிக்க MPC இடமாற்றம் செய்யும்போது, தோல் அமைப்பின் மாற்றம் படிப்படியாகவும் பல ஆண்டுகளாகவும் நிகழ்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. காயம் பூச்சுகளில் கெரடினோசைட் கலாச்சார மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வசதியான மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய முறையாகும், ஆனால் கணிசமாக அதிக விலை கொண்டது. கூடுதலாக, தற்போது நெகிழ்வான, ஹைக்ரோஸ்கோபிக், பாக்டீரியோஸ்டேடிக் அல்லது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்ட மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக நடுநிலையாக இருக்க வேண்டிய மேம்பட்ட பூச்சு விருப்பங்களைத் தேட வேண்டும். "பாலிபோர்" திரைப்படம் - உள்நாட்டு திரைப்பட காயம் பூச்சுகளின் இடைநிலை பதிப்பு, சில குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், வடுக்கள் மீது எலி கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதை பரிசோதனையில் படிக்கவும், வடு சிகிச்சையின் இந்த திசையின் செயல்திறன் குறித்து முடிவுகளை எடுக்கவும் எங்களுக்கு அனுமதித்தது.

தீக்காயங்களுக்கு MPC-ஐ இடமாற்றம் செய்த ஆசிரியர்கள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட காயங்களுக்கு பல அடுக்கு கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்த முதல் வாரத்தில், மேல்தோல் தடிமனாகவும், அடுக்குகளாகவும் மாறியதாகக் குறிப்பிட்டனர். மேல்தோலின் அனைத்து அடுக்குகளும் தெளிவாகத் தெரிந்தன. சுவாரஸ்யமாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் உள்ள செல் அடுக்குகளின் எண்ணிக்கை தோல் பயாப்ஸிகளை விட 10-30% அதிகமாக இருந்தது. MPC மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 வது நாளில் கெரடோஹயலின் துகள்கள் தோன்றியதையும், அடித்தள சவ்வு மற்றும் ஹெமிடெஸ்மோசோம்கள் - ஏற்கனவே 3 வது நாளில் தோன்றியதையும் ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

J.Rives et al. (1994), Paramonov BA (1996); Kuznetsov NM et al. (1998) ஆகியோர் தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு முழு தடிமன் கொண்ட தோல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு MPC இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஆரம்ப கட்டங்களில், சருமத்திற்கும் மேல்தோலுக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகவும் பலவீனமாகவும், நேர் கோட்டாகவும் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், பாப்பில்லரி அடுக்கு இல்லை. 2வது மாத இறுதியில், மேலோட்டமான பாப்பிலாக்கள் மற்றும் தோல் இணைப்புகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, சருமத்திற்கும் மேல்தோலுக்கும் இடையிலான இணைப்பு வலுவடைகிறது. தீக்காய நோயாளிகளில் காயங்களுக்கு அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறையாகும் என்று இலக்கியத் தரவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளை நிராகரிப்பது, வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 10 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், அவை காயத்தின் மேற்பரப்பை குணப்படுத்துவதிலும், வளர்ச்சி காரணிகளை சுரப்பதிலும், குறைபாட்டை இயந்திரத்தனமாக மூடுவதிலும் தங்கள் பங்கை வகிக்கின்றன. MPALC ஆன்டிஜெனிக் செயல்பாட்டைக் குறைத்துள்ளதாக நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இன் விட்ரோ சாகுபடியின் போது அவை லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களை இழக்கின்றன, இது பெறுநரின் உடலில் நீண்ட காலம் இருக்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இளம் ஆரோக்கியமான மக்களின் தோலில் இருந்து பெறப்பட்ட அலோஜெனிக் கலாச்சாரம், காயத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் தன்னியக்க கலாச்சாரத்தை விட ஒப்பிடமுடியாத அளவுக்கு அதிக உயிரியல் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.

எங்கள் ஆய்வின் முக்கிய குறிக்கோள், வடுக்கள் மீது அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகள் வேரூன்றுமா என்பதையும், அத்தகைய உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் "காய பூச்சு" செல்வாக்கின் கீழ் வடு திசுக்களில் என்ன மாற்றங்கள் ஏற்படும் என்பதையும் கண்டுபிடிப்பதாகும். நேர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால், மறுவாழ்வு மருத்துவத்தின் இந்த பகுதிக்கு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் குறைந்த உழைப்பு மிகுந்த தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்குவது.

எங்களுக்குக் கிடைத்த தரவு, அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளை எரிந்த காயங்களுக்கு இடமாற்றம் செய்த பிறகு மனித மேல்தோலில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்கள் குறித்த இலக்கியத் தரவுகளைப் போலவே பல வழிகளில் இருந்தன. இருப்பினும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிகழும் உருவவியல் அடி மூலக்கூறின் அடிப்படையிலும் தொழில்நுட்பத்தின் அடிப்படையிலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. இதனால், அடித்தள சவ்வு மற்றும் தோல்-எபிடெர்மல் இணைப்புகள் (ஹெமிடெஸ்மோசோம்கள், பாப்பிலா) உருவாகும் செயல்முறை, கெரடினோசைட்டுகளை காய மேற்பரப்புகளுக்கு சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் இடமாற்றம் செய்வதை விட பிந்தைய கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. வெளிப்படையாக, இது தோல் அல்லது தசை திசுப்படலத்துடன் ஒப்பிடும்போது வடு திசுக்களின் மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாக நிகழ்கிறது. ஒரு வடு, குறிப்பாக பழையது, மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பாத்திரங்களைக் கொண்ட அடர்த்தியான இணைப்பு திசு ஆகும், அதே நேரத்தில் தீக்காயத்தின் அடிப்பகுதி பாத்திரங்கள் நிறைந்த கிரானுலேஷன் திசு ஆகும். எனவே, கெரடினோசைட்டுகளின் இடமாற்றம் மற்றும் ஒட்டுதல் நிகழும் நிலைமைகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை என்பது தெளிவாகிறது. செல் மாற்று பகுதி எவ்வளவு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டதோ, அவ்வளவு எளிதாக அவற்றின் ஒட்டுதல் செயல்முறை இருக்கும். இந்த அனுமானத்திலிருந்து இளம் வடுக்களுடன் பணிபுரிவதற்கான விருப்பம் பற்றிய முடிவு பின்வருமாறு, இதில் இணைப்பு திசு இன்னும் தளர்வாகவும், பாத்திரங்கள் நிறைந்ததாகவும் உள்ளது.

இந்த சோதனை வேலையின் விளைவாக இது நிரூபிக்கப்பட்டது:

1. MPALK-ஐ வடுக்கள் மீது இடமாற்றம் செய்வது சாத்தியமாகும்.
2. காயத்தின் மேல் பகுதியில் கெரடினோசைட்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதே உகந்த மாற்று முறையாகும்.
3. வடுவின் மேற்பரப்பை அறுவை சிகிச்சை லேசர் டெர்மபிரேஷன் அல்லது ஷூமன் கட்டர் பயன்படுத்தி மெருகூட்ட வேண்டும்.
4. MPALK இன் செல்வாக்கின் கீழ், வடுவின் பளபளப்பான மேற்பரப்பின் விரைவான எபிதீலியலைசேஷன் ஏற்படுகிறது.
5. வடு திசுக்கள் சிறப்பாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுவதால், அதாவது, வடு இளமையாக இருந்தால், கெரடினோசைட் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் சிறப்பாக இருக்கும்.
6. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், வடு திசு படிப்படியாக உருமாறும் மற்றும் தோல் போன்ற (தோல் இணைப்புகளுடன் கூடிய தளர்வான வடு திசு) ஆக மாறும்.
7. வடு திசுக்களின் படிப்படியான தளர்வு, சப்எபிடெர்மல் அடுக்கில் தொடங்கி. அதன் வாஸ்குலரைசேஷன் மேம்படுகிறது, வடுவின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் உள்ள கொலாஜன் ஃபைபர் மூட்டைகள் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் வடு திசுக்களை விட தளர்வான அமைப்பைப் பெறுகின்றன. முடி நுண்ணறைகள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் தோன்றும். மேல்தோல், அதன் கட்டமைப்பில், ஹைபர்டிராபி கட்டத்தைக் கடந்து, சாதாரண தோலின் மேல்தோலை நெருங்குகிறது.
8. கவனிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் கெரடினோசைட்டுகளால் சுரக்கும் வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகைன்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை வடு திசுக்களின் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், கரடுமுரடான நார்ச்சத்து திசுக்களிலிருந்து தளர்வான திசுக்களாக மாறுவதை ஊக்குவிக்கின்றன, இது வடுவின் தோற்றத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, இந்த ஆய்வின் அடிப்படையில், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகள் வடு திசுக்களில் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பல்வேறு வகையான வடுக்கள் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வுக்கு நடைமுறை தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று முடிவு செய்யலாம்.

எலிகள் மீதான இந்த ஆய்வு, கெரடினோசைட்டுகள் வளர்க்கப்படும் காயம் உறைகளுக்கான தேவைகளை வகுக்க எங்களுக்கு அனுமதித்தது.

காயங்களுக்குப் பூசும் துணிகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

• செல்களுடன் உயிரியல் ரீதியாக இணக்கமானது,
• சுவாசிக்கக்கூடிய,
• ஒரு மீள், வடிவத்தை உருவாக்கும் அடித்தளத்தைக் கொண்டிருங்கள்,
• நீர் விரும்பும் தன்மை கொண்டதாக இருத்தல்,
• மருத்துவ சேர்க்கைகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் இருப்பதால் அவை வளர்ப்பு செல்களுக்கு நச்சுத்தன்மையற்றவை.

வடுக்களின் உயிரி தொழில்நுட்ப சிகிச்சையின் மருத்துவ முடிவுகள்.

முன்னதாக, N. Carver et al. (1993), மறைமுகமான ஆடை அணிதல்கள் காயத்துடன் ஒட்டிக்கொள்வதையும், கெரடினோசைட்டுகளின் உயிர்வாழ்வையும் சிறப்பாக ஊக்குவிக்கின்றன, ஆனால் அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட (முதிர்ந்த) மேல்தோல் உருவாவதை அனுமதிக்காது என்று கண்டறிந்தனர். அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட மேல்தோல் உருவாவதற்கு ஒரு காற்று சூழல் அவசியம். எனவே, பல அடுக்கு அடுக்கு இணைக்கப்பட்ட பிறகு, 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைமுகமான காயம் ஆடை அணிதலை அகற்றி, உலர்ந்த ஆடைகள் அல்லது நீரில் கரையக்கூடிய களிம்புகளின் கீழ் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முன்மொழியப்பட்டது. செல்கள் வளர்க்கப்படும் "அடி மூலக்கூறின்" தரம் மற்றும் பண்புகள் செல்லுலார் பொருள் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கும், எனவே மருத்துவர்களின் பணியின் முடிவுகளுக்கும் மிக முக்கியமான புள்ளியாகும் என்று கூறலாம். ஆனால் முன்மொழியப்பட்ட விருப்பங்கள் ஏராளமாக இருந்தபோதிலும் (செயற்கை தோல், கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸால் செய்யப்பட்ட நெய்யப்படாத துணி, ஃபைப்ரின் பூச்சுகள், அரை ஊடுருவக்கூடிய பாலியூரிதீன் படங்கள்) இன்று சிறந்த காயம் ஆடை அணிதல் இல்லை. இந்த விஷயத்தில் ஒரு முக்கியமான விஷயம் "அடி மூலக்கூறுகளின்" (சிறப்பு காயம் உறைகள்) விலை, ஏனெனில் அவற்றின் அதிக விலை உயிரி தொழில்நுட்ப சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த செலவை அதிகரிக்கிறது.

செல் தொழில்நுட்பங்களின் செயல்திறன் இன்றுவரை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த தொழில்நுட்பங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, குறிப்பாக செல் கலவைகளின் தொழில்துறை உற்பத்தி நிறுவப்படாத நாடுகளில். இருப்பினும், அமெரிக்கா போன்ற நாடுகள் நீண்ட காலமாக தீக்காய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான செல் பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதற்கான ஒரு தொழிலை நிறுவியுள்ளன. குறிப்பாக, பயோசர்ஃபேஸ் டெக்னாலஜி இன்க். நிறுவனம், 1989 முதல், 37,000 பல அடுக்கு கெரடினோசைட் அடுக்குகளை வளர்த்துள்ளது, அவை உலகெங்கிலும் உள்ள 79 நாடுகளில் 240 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டன (ஆர். ஒடெஸி, 1992), அதே நேரத்தில் 1 செ.மீ 2 செல் வளர்ப்பு ^{சுமார்} 7-8 அமெரிக்க டாலர்கள் செலவாகும்.

பல்வேறு தோல் நோய்கள் மற்றும் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தொழில்நுட்பம் பல வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் எந்தவொரு செல் சிகிச்சையும் உயர்தர செல் பொருளைப் பெறுதல் மற்றும் அதன் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த செயல்முறை பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து (அல்லது நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து) தோலைப் பெறுதல்,
• தோல் மடிப்புகளை ஒரு உயிரி தொழில்நுட்ப மையத்திற்கு கொண்டு செல்வது,
• அடித்தள அடுக்கு செல்களை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் பெருக்கம்,
• பல அடுக்கு கெரடினோசைட் அடுக்குகளின் (MLK) வளர்ச்சி.
• செல் கலாச்சார மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பல அடுக்கு கெரடினோசைட் தாள்களை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதில் உள்ள முக்கிய சிக்கல், செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும் சாத்தியமான செல்கள் தேவைப்படுவதாகும். ஆட்டோலோகஸ் அல்லது அலோஜெனிக் செல்களை தனிமைப்படுத்துவதற்கான தோலின் துண்டுகள் முடிந்தவரை மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அவை இயந்திர மற்றும் நொதி முறைகளைப் பயன்படுத்தி பிரிக்க எளிதாக இருக்கும், மேலும் சாகுபடிக்கு உயிருள்ள செல்களின் இடைநீக்கத்தைப் பெறலாம். அவற்றை ஒரு டெர்மடோம் மூலம் வெட்டுவதன் மூலமோ அல்லது கண் இமைகள், முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பின் தோலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ பெறலாம். செல்கள் ஹாலஜன்கள் (குளோரின், அயோடின்), ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்டவை என்பதால், பொருள் சேகரிப்பின் போது தோலைச் செயலாக்கும்போது அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாது.

தோல் ஒட்டுக்களிலிருந்து செல்களின் அளவு மற்றும் தரமான மகசூல் மற்றும் அவற்றின் சாகுபடியின் செயல்திறன் ஆகியவை நன்கொடையாளரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, தோல் பயாப்ஸிகள் முடிந்தவரை விரைவாகவும் பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் (சூழல், வெப்பநிலை) இந்த நோக்கங்களுக்காக சான்றளிக்கப்பட்ட மற்றும் அங்கீகாரம் பெற்ற ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

தோல் மடிப்புகளை சேமித்து கொண்டு செல்வதற்கு, 10% போவின் சீரம் சேர்க்கப்பட்ட ஈகிள்ஸ் மீடியம் அல்லது மீடியம் 199, 5% கரு போவின் சீரம் சேர்க்கப்பட்ட DMEM மீடியம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

சைட்டாலஜி ஆய்வகத்தில், தோல் பயாப்ஸி முதலில் இயந்திரத்தனமாக சிறிய துண்டுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் தோல் துண்டுகள் என்சைம்களைப் பயன்படுத்தி செயலாக்கப்படுகின்றன: டிரிப்சின், கொலாஜனேஸ், டிஸ்பேஸ், முதலியன.

நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், டெஸ்மோசோம்கள் அழிக்கப்பட்டு, கெரடினோசைட்டுகள் தனித்தனி செல்கள் அல்லது வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான செல்களைக் கொண்ட திரட்டுகள் வடிவில் ஊடகத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. 5% CO கொண்ட தெர்மோஸ்டாட்களில் சிறப்பு ஊடகங்களில், பெட்ரி டிஷ்களில் அல்லது பிளாஸ்க்குகளில் t = 37 ° C இல் வளர்க்கப்படும் அடித்தள கெரடினோசைட்டுகள் மட்டுமே சாகுபடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஏற்கனவே 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கெரடினோசைட்டுகளின் காலனிகளின் உருவாக்கம் காணப்படுகிறது, இது படிப்படியாக ஒன்றிணைந்து ஒரு மோனோலேயராக மாறும். போதுமான எண்ணிக்கையிலான செல்களைப் பெற்ற பிறகு, இதன் விளைவாக வரும் இடைநீக்கம் இந்த நோக்கத்திற்காக தயாரிக்கப்பட்ட காயம் டிரஸ்ஸிங்ஸில் விதைக்கப்பட்டு பெட்ரி டிஷ்களில் வைக்கப்படுகிறது. முதலில், ஒரு மோனோலேயர் மற்றும் பின்னர் கெரடினோசைட்டுகளின் பல அடுக்கு அடுக்கு இடைநீக்கத்திலிருந்து உருவாகின்றன. கெரடினோசைட் சாகுபடி செயல்முறையின் நிலைகள் படம் 12 இல் திட்டவட்டமாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன (33,43,54,65).

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற பல அடுக்கு கெரடினோசைட் அடுக்கின் உருவாக்கம் பொதுவாக 7-10 நாட்கள் ஆகும். சில நேரங்களில் இந்த காலம் அதிகமாக இருக்கும், இது மூலப் பொருளின் தரத்தைப் பொறுத்தது (வயது, நன்கொடையாளரின் சுகாதார நிலை, பொருள் சேகரிப்பின் சரியான தன்மை, பயன்படுத்தப்படும் ஊடகத்தின் தரம் போன்றவை). பல அடுக்கு அடுக்கு அதிகமாக வளர்ந்தால், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமற்ற அப்போப்டொசிஸ் நிகழ்வுகளைக் கொண்ட செல்கள் அதன் மேற்பரப்பில் தோன்றக்கூடும். காயம் உறைகளில் வளர்க்கப்படும் பல அடுக்கு கெரடினோசைட் அடுக்குகள் (MLK) கொண்ட பெட்ரி உணவுகள் குறைந்தபட்சம் +15° C வெப்பநிலையில் சிறப்பு கொள்கலன்களில் மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்படுகின்றன.

MPC வளர்ப்பதற்கான மாற்றியமைக்கப்பட்ட பசுமை முறை

எங்கள் வேலையில், எலிகளுடனான பரிசோதனையில் நாங்கள் வேலை செய்யத் தொடங்கிய "பாலிபோர்" படலங்களைக் கைவிட்டு, பல அடுக்கு கேம்பிரிக்கை காயத்தை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தினோம். இதனால், முன் கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட மற்றும் மலட்டு கேம்பிரிக்கை பல அடுக்கு கெரடினோசைட் அடுக்குகளை வளர்த்தோம், இருப்பினும் இது ஒரு உகந்த காய மூடுதலும் அல்ல.

தேவையான நெறிமுறை தரநிலைகளுக்கு இணங்க தன்னார்வலர்கள் மீது மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன: ஒரு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திடுதல் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல்.

1. நோயாளியின் சொந்த (ஆட்டோலோகஸ்) மற்றும் வங்கி (அலோஜெனிக்) கெரடினோசைட்டுகளின் கலாச்சாரம் பயன்படுத்தப்பட்டது.
2. நோயாளிகளின் சொந்த கெரடினோசைட்டுகள் அவர்களின் மேல் கைகளின் உட்புறத்திலிருந்து வெட்டப்பட்ட தோல் துண்டிலிருந்து பெறப்பட்டன.
3. தெர்மோகாட்டரி, ரோட்டரி டிஸ்க்குகள் மற்றும் எர்பியம் லேசர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வடு தோல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
4. நார்மோட்ரோபிக், ஹைப்போட்ரோபிக் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் உள்ள நோயாளிகளின் குழுக்கள் எடுக்கப்பட்டன.

தோல் வடுக்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த செல்லுலார் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொழில்நுட்ப செயல்முறை பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டிருந்தது:

1. நோயாளி தேர்வு.
2. சிகிச்சையின் சாராம்சம், எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான கால அளவு, ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திடுதல் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் பற்றிய விளக்கங்கள்.
3. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பு நோயாளிகளுக்கு செல்மெவிட் 1 மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, ஜின்க்தெரல் 1 மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கவும்.
4. தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து 2.0 செ.மீ நீளமும் 0.7-1.0 செ.மீ அகலமும் கொண்ட தோலின் ஒரு பகுதியை எடுத்து, உயரமாக, கிட்டத்தட்ட அச்சுப் பகுதியின் கீழ் பகுதியில், ஆட்டோலோகஸ் கெரடினோசைட்டுகளைப் பெற வேண்டும்.
5. தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு நேரியல் வடு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த கெரடினோசைட்டுகளை தனிமைப்படுத்த மறுத்த சந்தர்ப்பங்களில், செல்லுலார் பொருள் ஒரு செல் வங்கியிலிருந்து (அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகள்) எடுக்கப்பட்டது.
6. இந்த வகை வேலைக்காக சான்றளிக்கப்பட்ட ஆய்வகத்தில் கெரடினோசைட்டுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு வளர்க்கப்பட்டன.
7. வடுக்கள் மீது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான அளவு MPC கிடைத்த பிறகு, மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் நிர்ணயிக்கப்பட்டது, அங்கு பெட்ரி டிஷ்களில் சிறப்பு கொள்கலன்களில் பொருள் கொண்டு வரப்பட்டது.
8. ஒரு வடு தோல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்டது, பளபளப்பான மேற்பரப்பு ஒரு மலட்டு உப்பு கரைசலில் கழுவப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டது, அதன் பிறகு MPC கள் மலட்டு கேம்ப்ரிக் "செல்கள் கீழே" இடமாற்றம் செய்யப்பட்டன. அதாவது, MPC இல் மேலே இருந்த செல்கள் பளபளப்பான மேற்பரப்புக்கு அருகில், கீழ்நோக்கி மாறியது.
9. மேலே ஒரு மலட்டுத் துணி பூசப்பட்டது, அது ஒரு மீள் கட்டு அல்லது மீள் ஆம்னிஃபிக்ஸ் பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்தி தோலில் சரி செய்யப்பட்டது. படத்திற்குப் பதிலாக, சிலிகான் கொண்ட அலட்சியமான காயம் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக மெபிடெல், மெபிஃபார்ம், சிலிகான் ஜெல் தாள்கள்.

5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, படலம் அல்லது சிலிகான் பூச்சு அகற்றப்படும். இந்த நேரத்தில், அனைத்து கெரடினோசைட்டுகளும் பளபளப்பான வடு மீது ஊர்ந்து அதன் மேற்பரப்பில் இணைந்திருக்க வேண்டும்.

10. படலம் மற்றும் சிலிகான் பூச்சுக்குக் கீழே உருவாக்கப்படும் ஈரப்பதமான சூழல் இதற்கு தீவிரமாக பங்களிக்கிறது. இந்த இடத்திலிருந்து வடுவில் மீதமுள்ள கேம்பிரிக்கை கியூரியோசின் அல்லது சிட்டோசன் ஜெல் மூலம் ஊற வைக்கலாம். இதன் விளைவாக, 2வது நாளில் ஒரு அடர்த்தியான மேலோடு உருவாக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் வசதிக்காக, ஆம்னிஃபிக்ஸ் போன்ற மீள், சுவாசிக்கக்கூடிய இணைப்புடன் சிறப்பாக சரி செய்யப்படுகிறது. சுவாசிக்கக்கூடிய மேலோடு உருவான மேல்தோலை வேறுபடுத்தி முதிர்ந்த ஒன்றாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது.

வடுவின் வகை மற்றும் அரைக்கும் ஆழத்தைப் பொறுத்து, 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு கட்டு நிராகரிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், மேல்தோல் சாதாரண தோலை விட 30-40% அதிக செல் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. அடித்தள சவ்வு உருவாகவில்லை. தடிமனான மேல்தோலின் கெரடினோசைட்டுகள் வடு திசுக்களில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகளை நிறைய சுரக்கின்றன.

உயிரி தொழில்நுட்ப வடு சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பராமரிப்பு முறையைப் பொறுத்தது. செல் வளர்ப்பு என்பது "மென்மையான" வகை காயத்தை மூடுவதாகும், மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில், ஐபிசிக்களை அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து எளிதாக உரிக்க முடியும். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுவை கவனமாகக் கையாள நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். 8-9 மாதங்களுக்கு, அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமான பிணைப்பு இல்லாத மெல்லிய, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மேல்தோல் கிழிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க, குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் தேய்க்க வேண்டாம் மற்றும் மெதுவாக சிகிச்சையளிக்கவும்.

குறிப்பு.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், தோல் அழற்சியின் போதும், ஆலஜனேற்றப்பட்ட ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (அயோடோபிரோன், சுலியோடோபிரோன், அயோடினோல், அயோடினேட், குளோரெக்சிடின், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு) பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - அவற்றின் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு காரணமாக கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. மெத்திலீன் நீலம் மற்றும் புத்திசாலித்தனமான பச்சை ஆகியவை செல்களுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை.

தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க, குறிப்பாக ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களுடன் பணிபுரியும் போது, அறுவை சிகிச்சை துறையை நியோமைசின் சல்பேட், பாலிமைக்சின் அல்லது ஜென்டாமைசின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம். அவை கெரடினோசைட்டுகளில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவாக, மூன்று மடங்கு விளைவு அடையப்படுகிறது.

1. வடு மேற்பரப்பை சமன் செய்தல்.
2. அதன் மேல் சாதாரண தடிமன் கொண்ட புதிய மேல்தோல் அடுக்கை உருவாக்குதல்.
3. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட செல்கள் மற்றும் அவற்றால் தூண்டப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் சுரக்கப்படும் சைட்டோகைன்கள், வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக வடு திசுக்களை தோல் போன்ற திசுக்களாக மாற்றுதல்.

வடு குறைவாக கவனிக்கத்தக்கதாக மாறும், மேலும் மீள்தன்மை கொண்டது, துளைகள் மற்றும் வெல்லஸ் முடி அதில் தோன்றும், மேலும் ஐபிசியில் மெலனோசைட்டுகள் இருப்பதால் நிறமியை மீட்டெடுக்க முடியும்.

இருப்பினும், வடுவின் இந்த நேர்மறையான அம்சங்கள் அனைத்தும் உடனடியாக ஏற்படாது. இது சம்பந்தமாக, வடு திசுக்களை தோல் திசுக்களாக மாற்றும் செயல்முறை மெதுவாக நிகழ்கிறது என்றும், அத்தகைய சிகிச்சையின் உகந்த விளைவை 10-14 மாதங்களுக்கு முன்பே எதிர்பார்க்க முடியாது என்றும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். டிரஸ்ஸிங் நிராகரிக்கப்பட்ட உடனேயே, மெருகூட்டப்பட்ட மேற்பரப்புகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாலிக்ரோமியைக் கொண்டுள்ளன, பிரகாசமாக ஆழமான மெருகூட்டல் செய்யப்பட்டது. எர்பியம் லேசர் மூலம் நார்மோட்ரோபிக் வடுக்களை மெருகூட்டும்போது தோலுக்கு குறைந்தபட்ச சேதம் காணப்படுகிறது. வடுக்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலின் நிறம் 3 முதல் 8 வாரங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்பட்டது. இத்தகைய முன்னெச்சரிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது, இது சில மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]