முகத்தின் நடுத்தர பகுதியின் எண்டோஸ்கோபிக் ப்ரேஸ் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

முகத்தின் நடுத்தர பகுதியைத் தொங்கவிட எண்டோஸ்கோபி முக்கோண அணுகல் புருவங்களை உயர்த்தவோ அல்லது இல்லாமல் செய்யவோ முடியும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், எண்டோசுக்கோபிக் நெற்றியை தூக்கி மற்றும் முகத்தின் நடுத்தர பகுதியின் போது, சருமத்தை உயர்த்துவதன் மூலம் அல்லது லேசர் மறுதலிப்பதன் மூலம் குறைந்த கண் இமைகளை சமாளிக்க வேண்டியது அவசியம். முகம் நடுவில் தொங்கும் கன்னங்கள் எழுப்புவதால் பெரும்பாலும் கண்களின் கீழ் தோல் மடிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் இது செய்யப்படுகிறது. கொழுப்பு அகற்றுதல் குறைந்த கண்ணிமைக்கு கீழ் தேவைப்பட்டால், இது முகத்தின் நடுத்தர பகுதியைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் முன் இது தோற்றமளிக்கும். இல்லையெனில் குறைந்த கண்ணிமை அணுக ஐயாவால் மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கும்.

முதலில், ஒரு பக்க வெட்டு செய்யப்படுகிறது. கீறல் மயிர்க்கால்கள் திசையில் கணக்கில் எடுத்து கொள்ளப்படுகிறது. அதன் சொந்த தற்காலிக திசுக்கட்டையின் மேற்பரப்பின் நிலைக்கு அது எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. இந்த பிரித்தலுக்கு, எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளின் தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது. தோலை உயர்த்துவதற்கு, ஒரு இரட்டை ஹூக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு dissector Ramirez No. 4 அல்லது ஒரு பிளாட் dissector அதன் சொந்த தற்காலிக திசுப்படலம் மீது dissection ஒரு விமானத்தை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விமானத்தில் உள்ள துணிகள், காதுகளின் மேல் பக்கமாக அப்பட்டமாக பிரிக்கப்படலாம், மீண்டும் மீண்டும் தற்காலிக தசை முடிவடையும் இடம் மற்றும் தேய்த்தல் கீழ்நிலையானது ஆகும். வெளிச்சம் கொண்ட ஆஃபுரிட் ரிடக்டரை சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் வழங்குகிறது. இந்த இடைநிலை விமானத்தில் வேலை முக நரம்புக்கு முன்னால் உள்ள கிளைகளை பாதுகாக்கும் என்பதால், இந்த இடைவெளியை கோளப்பாதையின் கோளத்தின் மேல் விளிம்புடன் கீழ்நோக்கி கீழ்நோக்கி தொடர்கிறது. முன்னர் தற்காலிக தற்காலிக திசுப்பகுதி மீது துண்டிக்கப்பட்ட விமானத்தை தொடர, அதே வழிகாட்டியின் கவனமாக குவிந்துவரும் இயக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு வழிகாட்டியாக தற்காலிக வரிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. நீங்கள் டிரான்ஸ் கொழுப்பு உள்ள ஆழ்ந்த கவனமாக இருக்க வேண்டும், இது தற்காலிக பகுதியில் அதிர்ச்சி மற்றும் அடைப்பு ஏற்படலாம். மிகவும் மேலோட்டமான விலக்கம் மூளையின் நரம்புக்கு காயம் ஏற்படுத்தும்.

துண்டிக்கப்படுகையில், பல துளையிடும் கப்பல்கள் உள்ளன. அவை நரம்பு நரம்புகளின் முன்னணி கிளையின் இடத்தைக் குறிக்கின்றன. முற்றிலும் கப்பல்கள் ஒதுக்க, பின்னர், அழுத்தத்தின் கீழ், இருமுனையம் coagulator சிகிச்சை கப்பல் ஆழமான பகுதியாக சிகிச்சை அதனால் நரம்பு சேதப்படுத்தும் வெப்ப சேதம் ஏற்படுத்தும், இது மேலோட்டமான உள்ளது. பகுப்பாய்வு அதன் பக்கவாட்டு பகுதியில் எழுப்பப்பட்ட periosteum உடன் சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பில் கீழே தொடர்கிறது. குறு வளைவு வெளியிட, மேல் கண்ணி மீது ஒரு கையின் நிலைக்கு ஒரு பிமயுவல் அப்லிஃப்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஜிகோமடிக் வளைவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. உள்ளார்ந்த தற்காலிக திசுப்பகுதி கிட்டத்தட்ட இடைநிலை திசுப்படலம் மற்றும் அவர்களுக்கு இடையே இடைநிலை தற்காலிக கொழுப்பு கொண்ட ஆழமான உடற்கூறியல் திசுக்கள் மீது supraorbital ரிட்ஜ் அளவு மணிக்கு பிரிந்தது. சில அறுவைசிகிச்சைகளை கொழுப்புத் திண்டுக்களில் பிரித்தெடுப்பதை விரும்புகின்றனர், ஆனால் ஆழ்ந்த உடற்காப்பு திசுக்களுக்கு அப்பால் மேலோட்டமாக இருப்பதுடன் இடைநிலை கொழுப்புத் திண்டுகளை உயர்த்துவோம். தற்காலிக திசுப்படலம் தடிமனாகவும் வலுவான பின்னோடாகவும் இருப்பதால், இந்தத் துளையமைப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன்மூலம் எளிதில் பராமரிக்க எளிதானது. இந்த சிதறல் விமானம் ஜ்யோகாமடிக் வளைவின் மேல் விளிம்பிற்கு கீழ் மற்றும் அதனுடன் அனைத்து வழிகளிலும் தொடர்கிறது. இந்த பகுதியில் தேவைப்படும் இயக்கத்தின் அளவை பொறுத்து, ஒரு பக்கவாட்டு, சுமார் ஒரு சென்டிமீட்டர் அகலம், திசு interlayer கண் இடைவெளி பக்கவாட்டு கோணத்தில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. Dissector அல்லது scalpel zygomatic வளைவின் மேல் விளிம்பில் periosteum dissects. வளைவு மேலே periosteum உயர்த்த மற்றும் zygomatic வளைவு கீழ் பகுதிகள், மெல்லிய தசை ஒரு aponeurosis இணைப்பு சில பகுதி வெளியிட, ஒரு dissector, வளைந்த கீழ்நோக்கி, பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் தேர்வு மேலதிக எலும்பு மீது subperiosteally sublyiosteally தொடர்ந்து. அதன் வெளியேறும் இடத்திற்கு கீழே periosteum பிரித்து போது நரம்பு பாதுகாக்க அகச்சிவப்பு மீது வைக்கப்படுகிறது. கருவிப்பட்டையின் நடுப்பகுதிக்கு அப்பால் கண்ணிப்பகுதியின் கீழும், விரலின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் விளிம்பில் உள்ள விரல் கூட வைக்கப்படுகிறது. நாசி எலும்புகள் மற்றும் பேரிக்காய்-வடிவ துணியால் துளையிடல் அனைத்து வழி செல்கிறது. ரெட்ராட்டரின் கன்னத்தின் இருமுனைப்பு தூண்டுதல் கூடுதலாக பாலிஸ்ட்டியத்தை வெளியிட உதவுகிறது, இது பின்னர் அகச்சிவப்பு நரம்பு கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த குடலில் ஹீமோஸ்டாசிஸ் துடைக்கப்படுகிறது, மற்றும் அதே பக்கத்தில் செய்யப்படுகிறது.

கண் வட்ட தசைகளில் முகம் / கொழுப்பு நடுத்தர பகுதியாக உடனடியாக பக்கவாட்டு துளை visochnoskulovogo மீண்டும் தங்கள் சொந்த உலகியல் திசுப்படலம் செய்ய periosteum மூலம் வரையப்பட்ட தடித்த உட்கிரகிக்க sutures தொங்கவிடப்படுகின்றது. இந்த மடிப்பு மிகவும் இறுக்கமாக இருக்க வேண்டாம் என்று முயற்சி செய்ய வேண்டும். இரண்டாவது சுவர் முன்னணி நரம்புக்கு அருகாமையில் சூடுபிடித்து, ஆழ்ந்த தற்காலிக திசுக்களுக்கு மீண்டும் செல்கிறது. உலகியல் பகுதியில் அதிகப்படியான தோல் தோல் முன் முனையில் மேலோட்டமான உலகியல் திசுப்படலம் மூன்று தையல்கள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மென்மை மற்றும் posteriorly மேல்நோக்கி அதன் உலகியல் திசுப்படலம் அதை இணைக்க உள்ளது. பின்னர் தோல் மாடி வீக்கத்தைத் தடுக்க மாடிப்பூச்சுத் துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். முதலில் இந்த கீறல் தோல் சுருக்கப்பட்டு, ஆனால் அது ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக வெளியே மென்மையான மற்றும் தோல் நீக்க வேண்டும்.

புருவம் மட்டத்தில், ஒரு சிறிய சுறுசுறுப்பான வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது உச்சந்தலையில் மூலம் பக்கவாட்டாக காட்டப்படுகிறது. இது 1 நாள் கழித்து அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு. நெற்றியில் வீக்கம் குறைக்க, ஒரு காகித கட்டுப்பாட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு அழுத்தம் கசடு சரி செய்யப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு நாள் நீக்கப்பட்டது. Midface உள்ள Subperiosteal வெட்டிச்சோதித்தல் முகம் அதிக வீக்கம் காரணமாக, மற்றும் நோயாளிகள் பக்கவாட்டு கண்ணிமை தற்காலிக ஏற்றத்தாழ்வு கோணங்களில் பிளவுகளில் மிதமான இந்த தயாராக, அத்துடன் வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு 23 வாரங்களுக்கு பிறகு அவர்கள் ஒப்பனைக்கு போதுமானதாக இருப்பார்கள் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் வீக்கம் மற்றும் வளைவு 6 வாரங்களுக்குள் போகாது என்று.

சிக்கல்கள்

ஒரு நெற்றியில் இறுக்கமடைந்த பின், சில சிக்கல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் ஏற்படுகின்றன, இவை வழக்கமாக 26 மாதங்களுக்குள் நெற்றியில் மற்றும் 912 மாதங்களில் கிரீடத்தின் மீது தீர்க்கப்படுகின்றன. உணர்திறன் மீள்பரிசிலாக செயல்படுவதில், பரஸ்பெஷியா மற்றும் அரிப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. திசுக்களை இடைநீக்க அதிகப்படியான பதற்றம் பயன்படுத்தினால், அலோபாசி கீறல்களுடன் சேர்ந்து உருவாக்கலாம், ஆனால் முடி வளர்ச்சி சுமார் 3 மாதங்களுக்குள் பொதுவாக மீட்கப்படும். நரம்புகள் ஒரு தற்காலிக paresis உள்ளது, இது electrocoagulation காரணமாக வெப்ப அதிர்ச்சி அல்லது temporal பைகளில் அதிகப்படியான dissection உடன் தொடர்புடைய. புருவத்தின் தவறான நிலையை நீங்கள் கவனிக்கலாம், முதலில் இது மசாஜ் செய்யப்படும். இது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், பூச்சு திறக்கப்பட வேண்டும். ஹெமடோமாக்கள் நெற்றியில் அல்லது உச்சந்தலையில் உருவாகின்றன; இருப்பினும், அவற்றின் வளர்ச்சி வெற்றிட வடிகால் மற்றும் / அல்லது அழுத்த அழுத்தம் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது.

முகத்தின் நடுத்தர பகுதியை தூக்கிய பின் மீட்பு நீண்ட நேரம் எடுத்து ஒரு நெற்றியில் லிப்ட் விட அதிக ஆபத்துக்களை கொண்டுள்ளது. மெல்லும் வேகத்தில் அது (ஆனால் ஒரு சிக்கல் அல்ல) எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தற்காலிக தசைகள் சாய்தளங்கள் பயன்பாடு இணைந்து masticatory தசைகள் பின்பற்றுவதை நிவாரணம் தசை பிளேஸ் தூண்டும் மற்றும் temporomandibular கூட்டு சிண்ட்ரோம் உருவகப்படுத்த முடியும். இது பொதுவாக முதல் வாரத்தில் தீர்க்கப்படும். நோயாளிகளுக்கு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றலாம், ஆனால் எடிமாவின் முழுமையான தீர்மானம் 68 வாரங்கள் எடுக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகும் புற ஓட்டமும் வேதியியலும் நீடிக்கும். இது சம்பந்தமாக, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் உலர் கண் நோய்க்குறி உருவாக்கலாம். வீக்கத்தை சரிசெய்த பிறகு, கணுக்கால் சுழற்சிகளின் தசையின் செயல்பாடு இயல்பானதாகிவிடும், குறைந்த கண்ணிமை கண்ணிக்கு அருகில் உள்ளது. கணுக்கால்களின் வடிவத்தின் சமச்சீரகம் எப்பொழுதும் தொடக்கத்தில் உள்ளது, ஆனால் பொதுவாக கண்கள், சுழற்சியின் சுழற்சியின் சுழற்சிகளுடன் இணைந்து, கண்களின் சுழற்சிகளுடன் இணைந்து, கண்ணிமைகளை அவர்களின் அசல் நிலைக்குத் திருப்பிச் செலுத்துகிறது. 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு திருத்தங்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4]