உடற்கூறியல் நிலைகள் மற்றும் முகம் லிப்ட் வகை

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பயன்படுத்தப்படும் அறுவைசிகிச்சை முகம்-லிப்ட் வகையின் அடிப்படையான முடிவை முதலில், நோயாளியின் நிலையில், ஆலோசனை நேரத்தில் உடல் பரிசோதனையின் போது நிலையானது. திருப்திகரமான விளைவை அடைவதற்கு எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஒரே அறுவை சிகிச்சை தேவை. திருப்திகரமான விளைவுகளை அடைவதற்கு தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பொது வகைகளின் அடிப்படையில், மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இந்த அத்தியாயம் மடிப்புகள் அல்லது SMA -க்கள் குறுக்கு இணைக்கும் உருவாக்கம் அணுகல் subperiosteal உட்பட முகம் ஆழமான அடுக்குகள், ஒரு கழுத்து சருமத்தடி தசைகள் சிகிச்சை, அல்லது ஊடுருவல் சம வேண்டும், குறைவாக otseparovkoy கொண்டு நடவடிக்கைகளை விவரிக்கிறது. நோயாளியின் நிலைமை, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு தொலைதூர விளைவுகளை அவர் எதிர்பார்த்தபடி அறுவை சிகிச்சை பற்றிய கருத்துக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு பெரும்பாலான முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

முகப்பருவின் அடிப்படை கருத்து இதயத்தில், திசுக்களின் சில உடற்கூறியல் interrelationships முதல் பொய். இங்கே, மூடிமறைக்கும் தோலின் நெளிவு மற்றும் நிலை முக்கியம், சூரிய ஒளி பாதிப்பு மற்றும் சுருக்கங்கள் உருவாக்கம் உட்பட. புவியீர்ப்பு, உண்மையான விடுப்பு அல்லது தவறான திரட்டுதல் மற்றும் விநியோகம் செல்வாக்கின் கீழ் நிலை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட சிறுநீரக கொழுப்பு திசுவுடன் உறவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். முகம், அதன் நடுத்தர மண்டலம் மற்றும் கழுத்தின் முகமூடி அமைப்பானது, முகப்பருவத்திலுள்ள பரந்த மண்டலத்தின் பரப்பளவிலான முகப்பருவத்தால் உண்டாகிறது. கழுத்துச் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் இந்த திசுக்கள், முதன்முதலாக மிஸ்ஸும், பெரோனோனிவும் டைனமிக் ஒப்பந்தம் மற்றும் ஃபைப்ரோசுகுலர் நெட்வொர்க்காக விவரிக்கப்பட்ட SMAS ஆகும். திசுப்படலம் கூட ஆழமான பொய், கழுத்து, சூழல் ஆழமான திசுப்படலம் மேற்பரப்பு துண்டு மற்றும் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை மற்றும் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி திசு உள்ளடக்கிய உள்ளது. இது தற்காலிக தசைகளின் திசுப்படலத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்கையின் மேல் அமைந்துள்ளது, அதேபோல் மூளையின் எலும்புகளின் periosteum. ஸ்மாக்ஸ் மூங்கில் வால்ட் ஒரு சயனி ஹெல்மெட் மூலம் எல்லையாக உள்ளது. முன் கழுத்தில், சர்க்கரைச் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இணைக்கும் சுழல்கள் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் கழுத்துப்பகுதியில் உள்ள பட்டைகள் உருவாக்கும் கழுத்துச் சிதைவு தசையின் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் முரண்பாடு உள்ளது. SMAS இன் ஒரு லேயர் உள்ளது என்பது மிகவும் முக்கியமானது, இது முதல் rhytidectomy செய்யப்பட்டது விட ஒரு ஆழமான விமானத்தில் அறுவை சிகிச்சை முகப்பை அனுமதிக்கிறது. தலைக்குரிய மற்றும் பின்புற திசைகளில், தனிமைப்படுத்தி otseparovyvalas, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தையல் இடப்படுகிறது செய்யப்பட்டு மீண்டும் தோல், எந்த திரும்ப superimposing மற்றும் நீண்ட காலமாக அடிக்கடி இடத்தில் நடைபெற்றது குறைக்கும் அதன் உள்ளார்ந்த நிகழ்வு தகுதியினால் ஆகும். எனவே, இந்த தலையீட்டில் தலையீடு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டபோது, அறுவை சிகிச்சை பிரேஸ்களின் செயல்திறன் குறுகிய காலமாக இருந்தது. தோல், குறிப்பாக முகத்தின் நடுத்தர மற்றும் மத்திய மண்டலங்களில், நேரடியாக SMART க்கு dermable fibrous fibers dermis உடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் இந்த ஃபைப்ஸ்கள் ஆழ்ந்த வாஸ்குலர் அமைப்புகளிலிருந்து மேலோட்டமான தோல் பிளெக்ஸஸிற்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் கப்பல்களுடன் சேர்ந்து கொள்கின்றன. அந்த தூண்டல் மற்றும் SMAS அடுக்கை வெளிப்படுத்த எளிது, கழுத்துச் சுற்றிக் கழுத்து மற்றும் நடுத்தர பகுதியின் தசைகள் மற்றும் அதேபோல தோலை நகர்கிறது. இந்த திசுக்கட்டையின் மேல் பின்னோக்கி பதற்றம் திசையன் முகத்தில் உள்ள திசுக்களை ஒரு இளமை தோற்றத்தை கொடுக்கிறது. இந்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் மீது ஈர்ப்பு தாக்கம் நேரடியாக திருத்திய அறுவை சிகிச்சை உதவியால் சரிசெய்யப்படுகிறது.

தோலின் உணர்திறன், அதே போல் முக தசைகள் செயல்படும் முகத்தை உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்பு கிளைகளின் உடற்கூறியல் உறவுகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவைசிகிச்சை பிரேஸ்களின் விளைவுகளை குறிக்கிறது, ஏனெனில் பொதுவாக தற்காலிகமாக இருக்கும் உணர்திறன் மற்றும் பரஸ்பெஷீஸின் இழப்பு நிரந்தரமாக முடியும். முகம், தலை மற்றும் கழுத்து தோல் மேற்பரப்பில் உணர்திறனைக் கொண்டது. எந்த வகை அறுவைசிகிச்சை தோற்றத்திற்கான செயல்திறன் பாகுபாடு மற்றும் பின்னால் உள்ள காதுகளில் உள்ள தோலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அகற்றுவது அவசியமாகிறது, இது முகத்தின் இந்த பகுதியின் உட்பொருளை பிரிக்கத் தேவைப்படுகிறது. வழக்கமாக, பெரிய காது நரம்பு முக்கிய கிளை சேதம் இல்லை என்றால், தோல் உணர்திறன் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் மீண்டும். நோயாளியின் முதல் 6-8 வாரங்களில் இது கவனிக்கப்படலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு முழு மீட்புக்காக 6 மாதங்கள் வரை ஒரு வருடம் ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக இயல்பான நிலைக்கு ஒப்பிடும்போது தோல் உணர்திறன் ஒரு பொதுவான குறைப்பு புகார் இருக்கலாம். தோலினுடனான அனுதாபம் மற்றும் ஒட்டுண்ணித்தன்மையுணர்வு மறுமதிப்பீடு பின்தொடர்தல் காலத்தில் வேகமாக ஏற்படுகிறது. ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை உடன் வெட்டும் கட்டத்தில் ஒப்பனையாகவே பெரிய சோணையறையிச்சையில் நரம்பு, அது அரிதாக காதின் உணர்திறன் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி தோல் நிரந்தர இழப்பு ஏற்படுகிறது போது பெரும்பாலும் சேதமடைந்த என்றாலும். இந்த மிக பெரிய மற்றும் பகட்டான நரம்பு கிளைகள் நேரடி சேதம் திசுப்படலம் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது போது, மேற்பரப்பில் அடுக்கு திசுப்படலம் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை அதன் இணைப்புகளை தோல் பிரிப்பது சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அறுவைசிகிச்சை போது காயம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நரம்பு தையல் காட்டப்படுகிறது; அதன் செயல்பாடு மீண்டும் 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்.

முகத்தின் தசைநார் திசையில் மோட்டார் கிளைகள் அறுவைசிகிச்சை இடைநிறுத்திக்கான சாத்தியமான ஆபத்தில் உள்ளன. பார்லிட் மினுடோரிட்டிக் திசுப்படலியை விட்டுவிட்டு, முகத்தின் நரம்புகளின் கிளைகள் மிகவும் மேலோட்டமானவை. கீழ் தாடையின் விளிம்பில் உள்ள கிளை, தாடையின் எலும்பு விளிம்பின் சந்திப்பில், சேதமடைந்த தசை மற்றும் கழுத்தின் ஆழமான திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான அடுக்கு ஆகியவற்றை விட ஆழமாக உள்ளது. ஆழமான அடுக்கு அகற்றப்பட வேண்டிய நுட்பங்கள், முகம் நடுத்தர மண்டலத்தில் SMAS குறுக்குவழிக்கு வழங்கப்படுகின்றன, இது தொடர்பாக வட்ட, மலர் மற்றும் புணர்ச்சிக் தசைகள் செல்லும் கிளைகள் சேதம் ஆபத்து உள்ளது. இந்த தசையின் உட்பகுதி அவர்களின் உட்புற மேற்பரப்பில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஆழமான விமானத்தில் கூட பிரித்தல் மேலோட்டமாக செல்லும். நேரடி நரம்பு காட்சிப்படுத்தல் செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் இந்த அத்தியாயத்தில் பின்னர் விவாதிக்கப்படும்.

அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, ஒரு நெற்றியில் லிப்ட் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல், முக நரம்புகளின் முன்னணி கிளை பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. Zygomatic பரம மட்டத்தில் அது மிகவும் மேலோட்டமாக மற்றும் உடனடியாக ஒரு உலகியல் பகுதியை SMA -க்கள் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு கீழ், ஆழமான தோலடி திசு செல்கிறது, பின்னர் ஏறக்குறைய 1.5-2 செ.மீ. முன்புறமாக மூளையின் தசைகள் உள்ளே மேற்பரப்பில் பகுதியில் வெட்டும் பகுதியில் கிளை சேதம் மிக பெரிய ஆபத்து வினியோகம் காது, சுற்றுப்பாதையின் பின்புற விளிம்பிற்கும், தலைமுடியுடைய மூட்டைக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளிக்கு நடுவில் உள்ளது. நரம்புக் காயத்தைத் தடுக்க, முகம் மற்றும் தற்காலிகப் பகுதிகளுக்கு இடையிலான உடற்கூறியல் உறவுகளைப் புரிந்து கொள்ள அறுவை சிகிச்சை தேவை. அது கண், தோல் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி பிராந்தியம் வட்ட தசைகள் zygomatic பரம உள்ளடக்கிய பக்கவாட்டு கோணம் முழு இடத்தில் தோல் உயர்த்த, மற்றும் தோலடி அடுக்கில் நேரடி வெட்டிச்சோதித்தல் நடத்த முடியும். கூடுதலாக, அறுவை உள்ளேயும் வெளியேயும் மூளையின் திசுப்படலம் கீழ் வெட்டிச்சோதித்தல், தசைநார் ஹெல்மெட் கீழ், periosteum மற்றும் உலகியல் தசை மேலோட்டமான திசுப்படலம் மேற்பரப்பில் எந்த avascular இந்த மேலோட்டமான அடுக்கை முக நரம்பு, மூளையின் கிளை சேதப்படுத்தாமல் கொண்டு செல்லமுடியும். எனினும், zygomatic பரம மட்டத்தில் தேவையான periosteum கீழ் செல்ல இருக்கும், இல்லையெனில் zygomatic பரம உள்ளடக்கிய திசு அதே விமானம் அமைந்துள்ள முக நரம்பு, சேதம் இருக்கும். இந்த பகுதியில் நரம்பு பாதிப்புடன் மூளையின் தசைகளின் மறுமலர்ச்சி ஏற்படலாம் அல்லது நிகழலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]