புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியை கதிர்வீச்சு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை மாற்றலாம்

ராயல் மார்ஸ்டன் என்ஹெச்எஸ் அறக்கட்டளை மற்றும் தி இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் கேன்சர் ஆகியவற்றின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான ஆய்வின்படி, ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் கதிரியக்க சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படலாம், கீமோதெரபியின் தேவையை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. ஆராய்ச்சி, லண்டன்.

TRAP (கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் ஹார்மோன் ரிஃப்ராக்டரி மெட்டாஸ்டேஸ்களை இலக்காகக் கொண்டது) சோதனையின் முடிவுகள் ஐரோப்பிய கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோயியல் சங்கத்தின் (ESTRO) வருடாந்திர காங்கிரஸில் வழங்கப்பட்டது. p>

மேம்பட்ட புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

இந்த ஆய்வின் இரண்டாம் கட்டம், ஹார்மோன்-பயனற்ற ஒலிகோபுரோக்ரஸிவ் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியோதெரபி (SBRT) பயன்பாட்டை ஆய்வு செய்யும் முதல் வருங்கால ஆய்வு ஆகும். அசல் கட்டியிலிருந்து செல்கள் உடலில் மூன்றுக்கும் குறைவான இடங்களுக்கு நகர்ந்து, புதிய கட்டிகள் அல்லது புண்களை உருவாக்கும் போது ஒலிகோபுரோக்ரஸிவ் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது.

தற்போது, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயின் முன்னேற்றம் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சில கட்டிகள் மட்டுமே எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் இந்த கட்டிகளுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், மீதமுள்ள புற்றுநோய்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு தொடர்ந்து பதிலளிக்கும்.

சராசரியாக ஆறு மாதங்களுக்கு (6.4) நோயாளிகள் புற்றுநோயின்றி இருந்தனர் என்றும், 40.1% நோயாளிகள் 12 மாதங்களில் முன்னேற்றம் இல்லாதவர்கள் என்றும் ஆய்வு நிரூபித்தது.

SBRT மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆய்வு

இங்கிலாந்தில் உள்ள புற்றுநோய் மையங்களில் நடத்தப்பட்ட தேசிய ஆய்வில், ஒலிகோபுரோக்ரஸிவ் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு SBRT உடன் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி-இலக்கு முகவர்களை வழங்குவது அவர்களின் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்துமா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர்.

சைபர்நைஃப் இயந்திரங்கள் அல்லது நிலையான கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரங்களில் செய்யக்கூடிய SBRT, சப்மில்லிமீட்டர் துல்லியத்துடன் கட்டிகளை துல்லியமாக குறிவைக்க மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை மேம்பட்ட இமேஜிங் மற்றும் சிகிச்சை திட்டமிடல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி துல்லியமாக கதிரியக்கத்தை அளிக்கும் அதே வேளையில் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்கிறது.

40% ஆண்களுக்கு 12 மாதங்களில் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை

ஆய்வில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருந்தது, அது வழக்கமான சிகிச்சைக்கு இனி பதிலளிக்கவில்லை. சிகிச்சைக்கு ஆரம்பத்தில் நல்ல பதிலுக்குப் பிறகு இரண்டு வகையான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது அவர்களுக்கு இரண்டு புதிய புற்றுநோய்கள் தோன்றவில்லை. அனைத்து நோயாளிகளும் ஐந்து அல்லது ஆறு SBRT அமர்வுகளைப் பெற்றனர், அவை வலியற்றவை மற்றும் ஒவ்வொன்றும் சுமார் 20-30 நிமிடங்கள் எடுத்தன.

மொத்தம் 81 ஆண்கள் SBRT ஐப் பெற்றனர், மேலும் பெரும்பான்மையானவர்கள் (67%) ஒற்றை ஒலிகோபிராக்ரஸிவ் கட்டியைக் கொண்டிருந்தனர். சிகிச்சை பகுதிகளில் எலும்பு (59%), நுரையீரல் (1%), நிணநீர் முனைகள் (32%) மற்றும் புரோஸ்டேட் (8%) ஆகியவை அடங்கும்.

சராசரியாக 19.2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 53 (65%) நோயாளிகள் நோய் முன்னேற்றத்தை அனுபவித்தனர்; SBRT சிகிச்சையின் ஆறு மாதங்களுக்குள் 32 (40%) முன்னேறியது. SBRTக்குப் பிறகு சராசரி முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வு 6.4 மாதங்கள், மேலும் 40% ஆண்களுக்கு சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

PSA அளவுகள் SBRT இன் செயல்திறனைக் குறிக்கலாம்

PSA அளவுகள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பின்னணியில், இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவைக் குறிக்கிறது, இது புரோஸ்டேட்டால் சுரக்கப்படும் மற்றும் புற்றுநோயை அதிகரிக்கிறது. SBRTக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு PSA முடிவுகள் கிடைக்கப்பெற்ற 43 ஆண்களில், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் முன்னேறவில்லை, 84% பேர் PSA அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் கொண்டிருந்தனர். இது ஆறு மாதங்களுக்குள் முன்னேறிய அல்லது இறந்தவர்களுக்கு 45% உடன் ஒப்பிடுகிறது. எனவே, SBRT இன் நீண்ட கால செயல்திறனுக்கான PSA ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகத் தெரிகிறது.

மேலும் ஆராய்ச்சி

ராயல் மார்ஸ்டன் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையில் டாக்டர் ஜூலியா முர்ரே தலைமையிலான STAR-TRAP சோதனையில் சிகிச்சை இப்போது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான தரத்தை மாற்ற உதவும் என்ற நம்பிக்கையுடன்.

கீமோதெரபியின் தேவையை தாமதப்படுத்தும் நம்பிக்கை

ராயல் மார்ஸ்டன் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையின் ஆலோசகர் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் டாக்டர் அலிசன் ட்ரீ, தி இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் கேன்சர் ரிசர்ச் மற்றும் TRAP சோதனையின் முதன்மை ஆய்வாளரின் கெளரவ வாசகர், கூறினார்: “இந்த ஆரம்ப முடிவுகள் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த செய்தியாக இருக்கலாம்.. UK மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறந்த, கனிவான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளை உருவாக்க நாங்கள் உறுதிபூண்டுள்ளோம்.

"தற்போது, மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாகவே உள்ளன, இருப்பினும் எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்த பெரிய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டவுடன், மாற்றங்களைக் காண்போம் மற்றும் இந்த நோயாளிகளுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையை தரமாகப் பயன்படுத்தி வித்தியாசமாக நடத்த முடியும் என்று நான் நம்புகிறேன். மருந்து-எதிர்ப்பு பாகங்கள் புற்றுநோயை குறிவைக்க.

"கதிரியக்க சிகிச்சை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, எனவே இந்த சிகிச்சையானது எதிர்காலத்தில் கீமோதெரபியின் தேவையை தாமதப்படுத்தி, வாழ்க்கைத் தரத்தை நீட்டிக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்."

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் UK இன் ஆராய்ச்சி உதவி இயக்குனர் சைமன் க்ரீவ்சன் கூறினார்: "ஆரம்ப நிலை, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள ஆண்களுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கும், ஆனால் கதிரியக்க சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை ஆராய்வதற்காக நாங்கள் TRAP சோதனைக்கு நிதியளித்தோம். புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவியுள்ளது.

"இந்த முடிவுகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவை மற்றும் புற்றுநோய் பரவியுள்ள பகுதிகளுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையை குறிவைப்பது நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் கீமோதெரபி போன்ற அடுத்தடுத்த சிகிச்சைகளின் தேவையையும் தாமதப்படுத்தலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

"இந்த முடிவுகள் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிறந்த நம்பிக்கையை அளிக்கும் அதே வேளையில், சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்ந்துவிடத் தொடங்கும், இது இப்போது ஒரு பெரிய சீரற்ற சோதனையில் சோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் UK STAR-TRAP சோதனைக்கு நிதியளிக்கிறது.." p>