சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது அல்லது மாற்றுவது அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள் வெளியேற உதவுகிறது

பெரும்பாலான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான முதல் முயற்சி தோல்வியடைய வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் புற்றுநோய் மையத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு. டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த எம்.டி. ஆண்டர்சன், நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் திட்டத்தை மாற்றியமைத்து, மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட்டால், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று காட்டினார். புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மருந்தான வரெனிக்லைன், பேட்ச்கள் அல்லது லோசெஞ்ச்கள் போன்ற கூட்டு நிகோடின் ரீப்ளேஸ்மென்ட் தெரபியை (CNRT) விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

JAMA இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், புகைப்பிடிப்பவர்கள் முதல் கட்டத்தில் varenicline ஐப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தத் தவறியதைக் கண்டறிந்துள்ளது. வாரெனிக்லைன் டோஸ்கள் அதிகரிக்கப்பட்டால் இரண்டாம் கட்டத்தின் முடிவில் சோதனை ஏழு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

சிஎன்ஆர்டியில் இருந்து வெரெனிக்லைனுக்கு மாறினால், புகைப்பிடிப்பதை வெற்றிகரமாக நிறுத்தியவர்களின் சதவீதமும் கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகும். இந்த முடிவுகள் வரெனிக்லைனில் இருந்து CRNT க்கு மாற்றப்பட்ட அல்லது அதே சிகிச்சை திட்டத்தில் இருந்த நோயாளிகளின் மதுவிலக்குக்கான பூஜ்ஜிய வாய்ப்புடன் சாதகமாக ஒப்பிடுகின்றன.

"சிகிச்சையின் முதல் ஆறு வாரங்களில் புகைப்பிடிப்பதை விட்டுவிட முடியாத புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு ஒரே மருந்தைக் கடைப்பிடிப்பது பலனளிக்காது என்பதை இந்தத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன" என்று நடத்தை அறிவியல் துறையின் தலைவரான பிஎச்.டி., முன்னணி ஆராய்ச்சியாளர் பால் சின்சிரிபினி கூறினார்..

"வெளியேறும் பயணத்தின் ஆரம்பத்திலேயே நோயாளிகளைச் சந்திக்க மருத்துவர்களை எங்கள் ஆராய்ச்சி ஊக்குவிக்க வேண்டும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு சிரமம் இருந்தால், மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது போன்ற புதிய அணுகுமுறையை முயற்சிக்கவும்."

இரட்டைக் குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையானது 490 புகைப்பிடிப்பவர்களைத் தொடர்ந்து ஆறு வாரங்கள் வரேனிக்லைன் அல்லது CNRT பெறுவதற்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டது. முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, வெளியேறத் தவறியவர்கள், மேலும் ஆறு வாரங்களுக்கு மருந்தின் அளவைத் தொடர, மாற்ற அல்லது அதிகரிக்க மீண்டும் சீரமைக்கப்பட்டனர்.

ஆரம்ப சிகிச்சையில் 2 mg varenicline அல்லது CNRT (21 mg patch plus 2 mg lozenge) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மீண்டும் ரேண்டம் செய்யப்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் அதே டோஸ் வரெனிக்லைன் அல்லது சிஎன்ஆர்டியைத் தொடர்ந்தனர், வரெனிக்லைனில் இருந்து சிஎன்ஆர்டிக்கு அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக மாற்றப்பட்டனர் அல்லது 3 மி.கி வெரெனிக்லைன் அல்லது சி.என்.ஆர்.டி (42 மி.கி பேட்ச் பிளஸ் 2 மி.கி லோசெஞ்ச்) அதிகரித்த அளவைப் பெற்றனர். ஜூன் 2015 முதல் அக்டோபர் 2019 வரை டெக்சாஸில் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

வரேனிக்லைனைப் பெற்ற மற்றும் அதிகரித்த அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், 20% பேர் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகும் ஒதுங்கினர். இதற்கிடையில், சிஎன்ஆர்டியிலிருந்து வரெனிக்லைனுக்கு மாறிய அல்லது சிஎன்ஆர்டி டோஸ் அதிகரிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே மதுவிலக்கு விகிதம் 14% ஆக இருந்தது. இருப்பினும், சிஎன்ஆர்டிக்கு மாறிய வரெனிக்லைனுடன் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் 0% புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதைக் காட்டினர். ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, டோஸ்களை அதிகரித்தவர்கள் மட்டுமே தொடர்ந்து மதுவிலக்குடன் இருந்தனர்.

புகையிலை பயன்பாடு அமெரிக்காவில் இறப்பு மற்றும் நோய்க்கான முக்கிய தடுக்கக்கூடிய காரணியாக உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், சுமார் 480,000 அமெரிக்கர்கள் புகையிலை தொடர்பான நோய்களால் இறக்கின்றனர். தற்போது, 16 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் குறைந்தது ஒரு புகைபிடித்தல் தொடர்பான நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இதில் புற்றுநோய் அடங்கும்.

புகையிலை உபயோகிப்பதை நிறுத்துவது, புகைபிடிக்கும் புற்றுநோயாளிகள் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகளை 30-40% மேம்படுத்தலாம். சராசரி புகைப்பிடிப்பவர் போதைப் பழக்கத்தை வெற்றிகரமாக முறியடிப்பதற்கு முன் பல முயற்சிகளை மேற்கொள்வதால், MD ஆண்டர்சன் தனிநபர் மற்றும் மக்கள் மட்டத்தில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான தடைகளை, செலவு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் சேவைகளுக்கான அணுகல் மற்றும் புகையிலை சிகிச்சை சார்புகள் பற்றிய சுகாதார வழங்குநர்களிடையே உள்ள அறிவு இடைவெளிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்.

நடந்து வரும் ஒரு பெரிய ஆய்வில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்த முடியாதவர்களுக்கு மாற்றாக பல்வேறு வகையான மருந்து சேர்க்கைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிசோதித்து வருகின்றனர்.