ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை மூலம் மூளையில் பக்கவாதம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிக்க முடியுமா?

எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் அல்லது அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிக்கக்கூடிய இரத்த பரிசோதனையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை புதிய ஆராய்ச்சி திறக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள அழற்சி மூலக்கூறுகளின் வலையமைப்பை ஆய்வு ஆசிரியர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர், இது பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கான பொதுவான காரணமான பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை மதிப்பிட உதவுகிறது.

அத்தகைய சோதனையின் வளர்ச்சி ஒரு முக்கியமான படியாக இருக்கும். தற்போது, பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதி (CSVD) MRI ஐப் பயன்படுத்தி சிறந்த முறையில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியின் ஆபத்து குடும்ப வரலாறு, மக்கள்தொகை மற்றும் வாழ்க்கை முறை உட்பட பிற ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்கிய கணக்கீடுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்டர்லூகின்-18 அல்லது IL-18 நெட்வொர்க் எனப்படும் அழற்சி மூலக்கூறுகளை இந்த ஆய்வு குறிவைக்கிறது, இதில் புரதங்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சமிக்ஞை மூலக்கூறுகள் அடங்கும்.

இந்த மூலக்கூறுகள் CSVD மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் விளைவாக அவற்றின் அளவுகள் மாறுபடும், அவற்றை அளவிடுவது கடினம். 2020 ஆம் ஆண்டில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த ஐந்து மூலக்கூறுகளை மூளையின் MRI

யில் கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் மூளை பாதிப்புடன் இணைத்தனர்.

புதிய ஆய்வு ஃப்ரேமிங்ஹாம் ஹார்ட் ஸ்டடியில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தியது, இது 1948 இல் இருந்து ஃப்ரேமிங்ஹாம், மாசசூசெட்ஸில் வசிக்கும் ஆயிரக்கணக்கான மக்களின் மருத்துவ வரலாறுகளைப் பின்பற்றுகிறது.

இறுதி ஆய்வுக் குழுவில் 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 2,201 பேர் இருந்தனர். அவர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும், இரத்த மாதிரிகள் கிடைத்தன, அதே போல் எம்ஆர்ஐ முடிவுகளும் கிடைத்தன. இது மனிதர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடக்கூடிய மாதிரியை உருவாக்க ஆராய்ச்சியாளர்களை அனுமதித்தது—அதிக மதிப்பெண்கள் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கும்.

முதல் 25% மதிப்பெண் பெற்றவர்களுக்கு, வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் 84% ஆக இருந்தது. மதிப்பெண்கள் குறைவாக உயர்த்தப்பட்ட மற்றவர்களுக்கு 51% ஆபத்து உள்ளது.

பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதி என்றால் என்ன, அது மூளையின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஆய்வின் முதல் ஆசிரியர், UCLA ஹெல்த் இன் வாஸ்குலர் நரம்பியல் நிபுணரான ஜேசன் ஹின்மேன், MD, PhD, இவ்வாறு விளக்கினார்: "பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதி இருதய நோய்க்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துக் காரணியாகும். இது பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் வருகிறது. கவனிக்கப்படவில்லை."

"மைக்ரோஆங்கியோபதி என்பது பொதுவாக சிறிய தமனிகளுக்கு நாள்பட்ட மற்றும் முற்போக்கான சேதத்தை குறிக்கிறது, இது பெர்ஃபோரேட்டர்கள் எனப்படும், அவை பெரிய மண்டையோட்டுக்குள்ளான தமனிகளில் இருந்து எழுகின்றன மற்றும் மூளையின் ஆழமான கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன," என்று MD, MS, வாஸ்குலர் நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான ஜோஸ் மோரல்ஸ் கூறினார். கலிபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பசிபிக் நரம்பியல் நிறுவனத்தில், இது ஆய்வில் ஈடுபடவில்லை.

ஜார்ஜியாவின் அட்லாண்டாவில் உள்ள பீட்மாண்ட் ஹெல்த்கேர் கார்ப்பரேஷனில் இருதயநோய் நிபுணரும் சமூக சுகாதாரம் மற்றும் கல்வியின் நிர்வாக இயக்குநருமான ஜேன் மோர்கன், எம்.டி., மற்றொரு நிபுணரின் கூற்றுப்படி, "[இந்தக் கப்பல்கள் குறிப்பாக வயதுக்கு ஏற்ப தடுக்கப்படலாம் அல்லது சுருங்கலாம், மேலும் பிரசவம் குறையும். மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன்."

ஆய்வில் ஈடுபடாத மோர்கன் வலியுறுத்தினார்: "இதையொட்டி, இது மூளையின் செயல்பாடு குறைவதற்கும் உயிரணு இறப்பிற்கும் வழிவகுக்கும், டிமென்ஷியா, பக்கவாதம், இயக்கம் அல்லது பேச்சில் சிரமம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்."

CSVDயை கணிப்பது சிக்கலானது, மோர்கன் மேலும் கூறினார், "[g]CVSD இன் நோயியல் இயற்பியல் இரத்த-மூளை தடை உட்பட பல பாதைகளை உள்ளடக்கியது, முன்கணிப்பு குறிப்பான்களை நிவர்த்தி செய்வது சவாலானது."

பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய ஐந்து மூலக்கூறுகளை தற்காலிகமாக கண்டறிந்த பிறகும், அவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை அளவிடுவது சவாலானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் "ஒவ்வொரு நபருக்கும் அழற்சியின் அளவுகள் உயரும் மற்றும் குறையும்."

இந்த ஆய்வில் புதியது என்னவெனில், "இந்த ஐந்து மூலக்கூறுகளிலும் அதிக அளவு உள்ளவர்கள் பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் சான்றுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் இந்த வேலைக்கு நன்றி, ஒரு அளவு வழியில் எதிர்கால பக்கவாதம் ஆபத்தில் உள்ளனர். குறிப்பிட்ட வடிவத்தில்."

"புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை, CSVDக்கான பல ஆபத்து காரணிகள் இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளாகும்" என்று ஹின்மேன் குறிப்பிட்டார்.

"மரபியல் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது," மோரல்ஸ் கூறினார்.

மூளையின் சிறிய நாள நோய்க்கான பரிசோதனை செய்வது எப்படி?

ஒரு நபர் மூளையின் சிறிய நாள நோய்க்கு (CSVD) மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்கான பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

"CSVD சைலண்ட் ஸ்ட்ரோக்களாக இருக்கலாம், ஆனால் ஒருபக்க பலவீனம், முகம் தொங்குதல், உணர்வு இழப்பு, அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது சமநிலை பிரச்சனைகள் போன்ற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தலாம். இந்த அறிகுறிகள் நிலையற்றதாகவோ அல்லது நிலையாகவோ இருக்கலாம் மற்றும் மேம்படுத்தலாம். காலப்போக்கில்."

மொழியைப் பயன்படுத்துவதில் அல்லது புரிந்துகொள்வதில் சிரமம், மேலும் மோசமடைதல் அல்லது கடுமையான தலைவலி ஆகியவை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் மோர்கன் கூறினார்.

"நோயாளிகளும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் லேசான பக்கவாதம் அறிகுறிகளைக் கூட குறைத்து மதிப்பிடாமல், 911ஐ அழைப்பதன் மூலம் அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுவது மிகவும் முக்கியமானது" என்று மோரல்ஸ் எச்சரித்தார்.

இப்போது, பக்கவாதம் தடுப்புக்கான எளிய இரத்தப் பரிசோதனையின் அர்த்தம் என்ன, தனிநபர்களுக்கான முன்மொழியப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைக்கு அதிக ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு தேவைப்படுகிறது, ஹின்மேன் கூறினார்:

"இதை மருத்துவரீதியாகப் பயனுள்ளதாக்க, நாங்கள் இங்கே செய்தது போல் பின்னோக்கித் தரவைப் பயன்படுத்துவதை விட, பக்கவாதம் வருவதைத் தடுக்க உதவும் இந்த பயோமார்க்கரின் செயல்திறன் மிக்க திறனை நாங்கள் சிறப்பாக வெளிப்படுத்த வேண்டும்," என்று ஹின்மேன் கூறினார்.

உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் சோதனைகளை எளிதாகப் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பயோமார்க்ஸர்களுக்கான கட்ஆஃப் மதிப்புகளைக் காண்பதாக நம்புவதாகவும் அவர் கூறினார்.

“இறுதியாக, பலதரப்பட்ட மக்கள்தொகையில் IL-18 நெட்வொர்க் நிலைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், மேலும் நாங்கள் பங்கேற்கும் DIVERSE VCID ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக இந்த வேலை செய்யப்படுகிறது.”

இந்த ஆய்வு உறுதிமொழியைக் காட்டும் அதே வேளையில், அளவிடப்பட்ட அனைத்து குறிப்பான்களும் ஒரே மாதிரியான நேர்மறை முன்கணிப்புத்தன்மையைக் காட்டவில்லை, சில மற்றவர்களை விட வலுவாகத் தொடர்புடையவை என்று மோர்கன் குறிப்பிட்டார்.

உங்களுக்கு மூளையில் சிறிய-வாஸ்குலர் நோய் இருந்தால் என்ன செய்வது?

"உடற்பயிற்சி CSVD இன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதாகக் காட்டப்படவில்லை என்றாலும், வழக்கமான உடற்பயிற்சி அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்பு மற்றும் பெருமூளை நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன" என்று மோர்கன் கூறினார்.

மொரல்ஸ் ஒப்புக்கொண்டார், "வாஸ்குலர் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் 80% பக்கவாதத்தைத் தடுக்கலாம், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பேணுதல்."

"முதன்மைப் பராமரிப்பு மருத்துவருடன் தொடர்ச்சியான கவனிப்பை ஏற்படுத்துவது, இந்த ஆபத்துக் காரணிகளில் பலவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, மருந்தியல் தலையீடுகள் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போன்றவற்றில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை அறிமுகப்படுத்தலாம்" என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார்.

இந்த ஆய்வு ஸ்ட்ரோக் இதழில் வெளியிடப்பட்டது.