உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தாவர அடிப்படையிலான உணவுமுறை பயனுள்ளதாக இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படையாக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவுகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, இருதய ஆபத்தைக் குறைக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் கார பண்புகள் காரணமாக சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகின்றன. எல்சேவியரால் வெளியிடப்பட்ட தி அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, ஐந்து வருட தலையீட்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகளை விவரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த மேலாண்மையை மேம்படுத்துவதற்கும் மருந்தியல் உத்திகள் மூலம் அதன் பாதகமான விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும் தொடர்ச்சியான முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்பான நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் இருதய இறப்பு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு இதய நோய் முக்கிய காரணமாகும்.

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிறுத்துவதற்கான உணவுமுறை அணுகுமுறைகள் (DASH) உணவுமுறை, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் படியாகும். இருப்பினும், உணவுமுறை குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும் கூட, ஆதரவான தொற்றுநோயியல் தரவு இருந்தபோதிலும், அது அரிதாகவே முழுமையாகப் பின்பற்றப்படுகிறது. DASH உணவுமுறை மற்றும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த பிற உணவுமுறைகள் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் ஆபத்து மற்றும் முன்னேற்றத்தைக் குறைத்தல், இருதய ஆபத்து காரணிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் இருதய இறப்பு விகிதத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் (சிறுநீரக மருத்துவர்) என்ற முறையில், சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து அமிலத்தை அகற்றி சிறுநீரில் வெளியேற்றும் விதத்தை நான் ஆய்வு செய்கிறேன். விலங்குகள் நீண்ட காலமாக அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும் உணவுக்கு ஆளானால், இரத்தத்தில் இருந்து அமிலத்தை அகற்ற சிறுநீரகங்கள் பயன்படுத்தும் வழிமுறைகள் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்பதை எங்கள் விலங்கு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நோயாளிகளிடம் நாங்கள் மேற்கொண்ட ஆய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன: அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும் உணவு (விலங்கு பொருட்கள் நிறைந்தது) சிறுநீரகங்களுக்கு மோசமானது, அதே நேரத்தில் கார உணவு (பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்தது) சிறுநீரகங்களுக்கு நல்லது. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவு இதயத்திற்கு நல்லது என்று மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் காட்டியுள்ளனர். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் சிறுநீரகங்களுக்கும் இதயத்திற்கும் நல்லது என்று ஒரு வழி, அவை உணவில் உள்ள அமிலத்தின் அளவைக் குறைப்பதாகவும், எனவே சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து அகற்ற வேண்டிய அமிலத்தின் அளவைக் குறைப்பதாகவும் நாங்கள் கருதுகிறோம்.

டொனால்ட் இ. வெசன், எம்.டி., எம்பிஏ, முதன்மை புலனாய்வாளர், உள் மருத்துவத் துறை, டெல் மருத்துவப் பள்ளி - ஆஸ்டினில் உள்ள டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம்.

இந்தக் கருதுகோளைச் சோதிக்க, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆனால் நீரிழிவு நோய் இல்லாத மற்றும் சிறுநீரில் மிக அதிக அளவு அல்புமின் வெளியேற்றம் (மேக்ரோஅல்புமினுரியா) உள்ள பங்கேற்பாளர்களைச் சேர்ப்பதற்காக ஒரு ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டது. மேக்ரோஅல்புமினுரியா நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், காலப்போக்கில் சிறுநீரக நோய் மோசமடையும் அதிக ஆபத்து மற்றும் இருதய நோய் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஐந்து வருட காலப்பகுதியில் சீரற்ற முறையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 153 நோயாளிகளைக் கொண்ட ஒரு குழுவை மூன்று குழுக்களாகப் பிரித்தனர்:

1. ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் வழக்கமான தினசரி உணவுடன் கூடுதலாக 2-4 கப் கார பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைச் சேர்த்தனர்.
2. ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு NaHCO3 மாத்திரைகள் (அமிலத்தைக் குறைக்கும் சோடியம் பைகார்பனேட், இது வழக்கமான பேக்கிங் சோடா) இரண்டு தினசரி அளவுகளில் 4-5 650 மிகி மாத்திரைகளாக பரிந்துரைக்கப்பட்டன.
3. பொது பயிற்சியாளர்களிடமிருந்து நிலையான மருத்துவ சேவையைப் பெறும் ஆய்வு பங்கேற்பாளர்கள்.

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மற்றும் NaHCO3 இரண்டும் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகின்றன, ஆனால் NaHCO3 அல்ல, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மட்டுமே இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து இருதய நோய் ஆபத்து குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்துகின்றன என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

"முக்கியமாக, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இருதய ஆபத்தை குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குறைந்த அளவுகளில் பிந்தைய இரண்டு நன்மைகளைப் பெற்றன, ஆஸ்டினில் உள்ள டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் டெல் மருத்துவப் பள்ளியின் இணை ஆராய்ச்சியாளர் மனிந்தர் கலோன் விளக்குகிறார். இதன் பொருள் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மற்றும் NaHCO3 இரண்டிலிருந்தும் சிறுநீரக ஆரோக்கிய நன்மைகளைப் பெறுவது சாத்தியம், ஆனால் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளிலிருந்து இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு மற்றும் இருதய ஆபத்தைக் குறைப்பதை மட்டுமே நாம் பெறுகிறோம், NaHCO3 இலிருந்து அல்ல. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் 'முக்கியமாக' இருக்க வேண்டும் என்ற எங்கள் பரிந்துரையை இது ஆதரிக்கிறது, ஏனெனில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மூன்று இலக்குகளையும் (சிறுநீரக ஆரோக்கியம், இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு மற்றும் இருதய ஆபத்தைக் குறைத்தல்) பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளால் அடைகிறோம், மேலும் குறைந்த அளவு மருந்துகளிலும் அவ்வாறு செய்ய முடியும்."

பல மருத்துவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், பின்னர் இரத்த அழுத்தம் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் உணவு உத்திகளைச் சேர்க்கிறார்கள் என்பதால் ஆராய்ச்சி குழு "அடிப்படை" என்பதை வலியுறுத்துகிறது. அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் இதற்கு நேர்மாறாக உள்ளன: சிகிச்சையானது பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் தொடங்கி பின்னர் தேவைக்கேற்ப மருந்துகளைச் சேர்க்க வேண்டும்.

டாக்டர் வெசன் முடிக்கிறார்: "நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மைக்கான உணவுமுறை தலையீடுகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, மேலும் நோயாளிகளுக்கு அவற்றைச் செயல்படுத்துவதில் பல சவால்கள் இருப்பதால் குறைவாகவே செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் அவை சிறுநீரகங்களையும் இருதய அமைப்பையும் பாதுகாக்கின்றன. நோயாளி மேலாண்மையில் அவற்றைச் சேர்ப்பதற்கான நமது முயற்சிகளை அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும், சிறுநீரகம் மற்றும் இருதய நோய் அபாயம் உள்ள மக்களுக்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறைகளை அணுகக்கூடியதாக மாற்ற வேண்டும்."

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள், அவர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் சிறுநீரக நோய் உள்ளதா மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இருதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, அவர்களின் சிறுநீர் ஆல்புமின்-க்கு-கிரியேட்டினின் விகிதத்தை (UACR) அளவிடுமாறு மருத்துவரிடம் கேட்குமாறு ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர்.