ஹெபடைடிஸ் பி குணப்படுத்தும் நம்பிக்கையில் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவை விஞ்ஞானிகள் தடுக்கின்றனர்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் பத்து லட்சத்திற்கும் அதிகமான மக்களைக் கொல்லும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், ஒரு 'ரகசிய' வைரஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் உடலில் தங்கி சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மீண்டும் தோன்றும். ஆனால் புதிய வகை மருந்துகளுக்கு நன்றி, அதன் அதிர்ஷ்டம் தீர்ந்து போகலாம்.

சயின்ஸ் டிரான்ஸ்லேஷனல் மெடிசின் இதழில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கையில் , RNA குறுக்கீடு (RNAi) சிகிச்சைகள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகள் நாள்பட்ட HBV தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். இந்த மருந்துகள் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை குறிவைத்து, வைரஸை அடக்கி, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீட்டெடுக்க உதவுவதன் மூலம் சிகிச்சை உத்திகளை விரிவுபடுத்துகின்றன.

இந்த மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படலாம், மேலும் கூட்டு சிகிச்சை முறைகளில் இவற்றைச் சேர்ப்பது செயல்பாட்டு சிகிச்சைக்கு நம்மை நெருக்கமாகக் கொண்டுவரும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

உலகளவில் சுமார் 256 மில்லியன் மக்களில் நாள்பட்ட தொற்றுக்கு காரணமான இந்த வைரஸுக்கு பயனுள்ள தடுப்பூசிகள் மற்றும் மருந்துகள் இருந்தாலும், இன்னும் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. பெரியவர்களாக HBV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் உடனடியாக தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள். ஆனால் சிலர், குறிப்பாக குழந்தைகளாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள், தொடர்ந்து தொற்றுநோயிலேயே இருக்கிறார்கள். நாள்பட்ட தொற்று கல்லீரல் பாதிப்பு, சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். HBV பெரும்பாலும் இரத்தம், பாலியல் தொடர்பு அல்லது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுகிறது.

நாள்பட்ட HBV தொற்று உள்ளவர்களில் 20% முதல் 40% பேர் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பொதுவாக கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோயால் இறந்துவிடுவார்கள் என்று விஞ்ஞானிகள் மதிப்பிடுகின்றனர். பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும் ஒரு முற்போக்கான நோயான ஹெபடைடிஸ் பி, அனைத்து கல்லீரல் புற்றுநோய்களிலும் பாதியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கிறது.

"செயல்பாட்டு சிகிச்சை என்பது வைரஸ் டிஎன்ஏ மற்றும் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் எனப்படும் வைரஸ் புரதத்தை நீக்குவதாகும், இது சிகிச்சை முடிந்த பிறகு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளில் குவிகிறது," என்று செயிண்ட் லூயிஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் மூலக்கூறு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் துறை பேராசிரியரும், ஆய்வறிக்கையின் ஆசிரியர்களில் ஒருவருமான ஜான் டேவிஸ், பிஎச்டி கூறினார்.

"நீங்கள் அதை அடைந்தால், வைரஸ் மீண்டும் வருவது மிகவும் சாத்தியமில்லை. இது வைரஸ் இயற்கையாகவே தன்னைத்தானே அழித்துக் கொள்வதற்குச் சமம். மேலும் அந்த நபருக்கு எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கடுமையான தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டு குணமடைந்த ஒருவரை விட மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்காது."

நோயாளிகளுக்கு ஒரு செயல்பாட்டு சிகிச்சையை வழங்க முடிந்தால் மருத்துவர்களும் விஞ்ஞானிகளும் மகிழ்ச்சியடைவார்கள். இருப்பினும், இரண்டு காரணங்களுக்காக அவர்கள் அதை ஒரு சிகிச்சை என்று அழைப்பதில்லை.

"வயது வந்தவர்களில் தொண்ணூற்று ஐந்து சதவிகிதத்தினர் லேசான ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டு பின்னர் வைரஸை அழிக்கிறார்கள்," என்று டாவிஸ் விளக்கினார். "ஆனால் அவர்களிடமும் சில சமயங்களில் அவர்களின் உடலில் பிரதிபலிப்பு வைரஸ் உள்ளது. அவர்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தால், அது பழிவாங்கலுடன் திரும்பி வரலாம். அது ஒரு உண்மையான சிகிச்சையாக நினைப்பதை கடினமாக்குகிறது. மற்றொன்று, நீங்கள் HBV பெறும்போது, வைரஸ் டிஎன்ஏவின் ஒரு பகுதி உங்கள் டிஎன்ஏவில் நிரந்தரமாக இணைக்கப்படுகிறது. அந்த துண்டு பிரதிபலிப்பு செய்ய முடியாவிட்டாலும், அது இன்னும் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை உருவாக்க முடியும் - மேலும் அவை புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்."

இருப்பினும், ஒரு செயல்பாட்டு சிகிச்சை மில்லியன் கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றும் மற்றும் இறுதியில் வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தும். மேலும் அதைச் செய்யும் ஒரு உத்தியை நாம் ஏற்கனவே நெருங்கிவிட்டோம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

மூன்று முனை தாக்குதல்

கூட்டு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டு சிகிச்சையை அடைய முடியும் என்று ஆய்வறிக்கையின் ஆசிரியர்கள் வாதிடுகின்றனர். வைரஸ் பெருகுவதைத் தடுக்கும் பிரதிபலிப்பு தடுப்பான்களுக்கு கூடுதலாக, வைரஸ் ஆன்டிஜென்களின் உற்பத்தியில் தலையிடும் மருந்துகள் குறித்து அவர்கள் குறிப்பாக உற்சாகமாக உள்ளனர். இந்த உத்தியின் மூன்றாவது அம்சம், வைரஸை எதிர்த்துப் போராட உடலின் பாதுகாப்புகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்ய நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள் ஆகும்.

வைரஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் மற்றும் தற்போதுள்ள மருந்துகளின் வகைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள், வைரஸ் புரதங்களாக இருப்பதால், வைரஸின் உருவாக்கம் மற்றும் நகலெடுப்பில் பங்கேற்பது மட்டுமல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் அடக்குகின்றன என்பது தெளிவாகிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

"நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும்போது, உடலுக்கு தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாகிவிடும்" என்று டாவிஸ் கூறினார். "உடல் ஒரு கையால் வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவது போலவும், மற்றொரு கை முதுகுக்குப் பின்னால் வைத்திருப்பது போலவும் இருக்கிறது."

"இந்த RNAi மருந்துகளில் சிலவற்றைப் பற்றி நாங்கள் மிகவும் உற்சாகமாக இருக்கிறோம், ஏனெனில் அவை இரண்டு வழிகளில் செயல்படுகின்றன - வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை அடக்குவதன் மூலமும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலமும். நாங்கள் படித்து வரும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து உள்ளது - கிளாக்சோஸ்மித்க்லைனைச் சேர்ந்த பெபிரோவிர்சன் - நீங்கள் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகும் பல மாதங்களுக்கு HBV ஐ அடக்குவது மட்டுமல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தலையிட்டு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஒரு பொறிமுறையையும் இது தூண்டுகிறது."

"வைரஸ் உருவாக்கும் புகைத்திரையை - இரத்தத்தில் மிதக்கும் கூடுதல் வைரஸ் புரதங்கள் அனைத்தையும் - ஆன்டிஜென்களை நீக்குவதன் மூலம் அணைக்க விரும்புகிறோம். பின்னர் வைரஸ் நகலெடுப்பதை ஒரே நேரத்தில் தடுக்கும் அதே வேளையில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்த விரும்புகிறோம்," என்று டாவிஸ் மேலும் கூறினார். "இந்த மூன்று விஷயங்களையும் ஒரே நேரத்தில் செய்தால், இறுதியில் உடலில் இருந்து வைரஸை அகற்றுவோம்."

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மருந்துகள் பற்றிய தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, செயல்பாட்டு சிகிச்சைமுறை இனி ஒரு கட்டுக்கதை அல்ல என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர்.

"அப்போ நாம எவ்வளவு நெருக்கமா இருக்கோம்? மருத்துவ பரிசோதனைகளில், RNAi உள்ளிட்ட சிறந்த மருந்து சேர்க்கைகள், ஒன்றரை வருடம் முதல் ஒன்றரை வருடம் வரை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 30% நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்தும்," என்று டேவிஸ் கூறினார். "இது நிலையான சிகிச்சையை விட மிகவும் சிறந்தது, இது சுமார் 5% வழக்குகளில் வேலை செய்கிறது. நாங்கள் முன்னேற்றம் அடைந்து வருகிறோம். நாங்கள் இன்னும் அந்த நிலையை அடையவில்லை என்றாலும், நாம் எதிர்கொள்ளும் சிக்கலான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு இது மிகவும் ஊக்கமளிக்கிறது."