தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கான ஆறு மனச்சோர்வு பயோடைப்களை ஸ்டான்போர்ட் ஆய்வு அடையாளம் காட்டுகிறது

எதிர்காலத்தில், சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க மனச்சோர்வைத் திரையிட விரைவான மூளை இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்டான்போர்ட் மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் தலைமையிலான ஒரு புதிய ஆய்வின்படி, மூளை இமேஜிங் மற்றும் இயந்திர கற்றல் ஆகியவற்றின் கலவையானது மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் துணை வகைகளை அடையாளம் காண முடியும். நேச்சர் மெடிசின் இதழில் வெளியிடப்பட உள்ள இந்த ஆய்வு, மனச்சோர்வை ஆறு உயிரியல் துணை வகைகள் அல்லது "பயோடைப்கள்" எனப் பிரித்து, அந்த மூன்று துணை வகைகளுக்கு எந்த சிகிச்சைகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் கண்டறியும்.

சிறந்த சிகிச்சை தேர்வு முறைகளின் தேவை

தையல் சிகிச்சைகளுக்கு சிறந்த முறைகள் அவசரமாகத் தேவை என்று, ஸ்டான்போர்ட் மருத்துவத்தில் மனநல மருத்துவம் மற்றும் நடத்தை அறிவியல் பேராசிரியரும், துல்லிய மனநல மருத்துவம் மற்றும் நல்வாழ்வு மையத்தின் இயக்குநருமான, முன்னணி ஆய்வு ஆசிரியர் லின் வில்லியம்ஸ், பிஎச்டி கூறினார். 2015 ஆம் ஆண்டில் மன அழுத்தத்தால் தனது துணையை இழந்த வில்லியம்ஸ், துல்லியமான மனநல மருத்துவத்தில் முன்னோடி ஆராய்ச்சியில் தனது பணியை மையப்படுத்தியுள்ளார்.

மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் சுமார் 30% பேர் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வைக் கொண்டுள்ளனர், அதாவது பல வகையான மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகள் அவர்களின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தத் தவறிவிட்டன. மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேருக்கு, சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை ஆரோக்கியமான நிலைக்கு முற்றிலுமாக அகற்றுவதில் தோல்வியடைகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது சிகிச்சை வகை உதவும் என்பதை தீர்மானிக்க நம்பகமான வழி இல்லாததே இதற்கு ஒரு காரணம். மருந்துகள் சோதனை மற்றும் பிழை மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே அது நடந்தால், ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிக்க மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் ஆகலாம். மேலும் நிவாரணம் கிடைக்காமல் நீண்ட காலமாக வெவ்வேறு சிகிச்சைகளை முயற்சிப்பது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.

"எங்கள் பணியின் குறிக்கோள், முதல் முறையாக அதை எவ்வாறு சரியாகப் பெறுவது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதாகும். மனச்சோர்வு துறையில் பணிபுரிவது மிகவும் வெறுப்பூட்டுகிறது, மேலும் ஒரே மாதிரியான அணுகுமுறைக்கு சிறந்த மாற்று இல்லை," என்று டாக்டர் வில்லியம்ஸ் கூறினார்.

சிகிச்சைக்கான பதிலை உயிரியல் வகைகள் கணிக்கின்றன

மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் உயிரியலை நன்கு புரிந்துகொள்ள, வில்லியம்ஸும் அவரது சகாக்களும், மூளையின் செயல்பாட்டை அளவிட செயல்பாட்டு MRI (fMRI) எனப்படும் இமேஜிங் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, முன்னர் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட 801 ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களை மதிப்பீடு செய்தனர். அவர்கள் தன்னார்வலர்களின் மூளையை ஓய்வில் ஸ்கேன் செய்து, அவர்களின் அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி செயல்பாட்டை சோதிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு பணிகளைச் செய்தனர். விஞ்ஞானிகள் மூளையின் பகுதிகள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான தொடர்புகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தினர், அவை ஏற்கனவே மனச்சோர்வில் பங்கு வகிக்கின்றன என்று அறியப்படுகிறது.

நோயாளிகளின் மூளையின் படங்களை தொகுக்க கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு எனப்படும் இயந்திர கற்றல் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி, ஆய்வு செய்யப்பட்ட மூளைப் பகுதிகளில் ஆறு தனித்துவமான செயல்பாட்டு முறைகளை அவர்கள் அடையாளம் கண்டனர்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் 250 ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களுக்கு, பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது நடத்தை சிகிச்சையில் ஒன்றைப் பெறுவதற்கு தோராயமாக நியமித்தனர். மூளையின் அறிவாற்றல் பகுதிகளில் அதிகரித்த செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு துணை வகையைக் கொண்ட நோயாளிகள், மற்ற உயிரியல் வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து வென்லாஃபாக்சினுக்கு (எஃபெக்சர் என அழைக்கப்படுகிறது) சிறப்பாக பதிலளித்தனர். மனச்சோர்வு மற்றும் சிக்கல் தீர்க்கும் தன்மையுடன் தொடர்புடைய மூன்று பகுதிகளில் ஓய்வெடுக்கும் மூளை அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் காட்டிய மற்றொரு துணை வகையைக் கொண்டவர்கள், நடத்தை சிகிச்சைக்கு சிறப்பாக பதிலளித்தனர். கவனத்தை கட்டுப்படுத்தும் மூளை சுற்றுகளில் ஓய்வு செயல்பாடு குறைந்து, மூன்றாவது துணை வகையைக் கொண்டவர்கள், பிற உயிரியல் வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது நடத்தை சிகிச்சையிலிருந்து அறிகுறிகளில் முன்னேற்றத்தைக் காண்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.

ஆய்வின் முக்கியத்துவம்

"எங்களுக்குத் தெரிந்தவரை, மூளை செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பல்வேறு அசாதாரணங்களால் மனச்சோர்வு விளக்கப்படலாம் என்பதை நாங்கள் முதல் முறையாகக் காட்ட முடிந்தது," என்று வில்லியம்ஸ் கூறினார். "இது அடிப்படையில் மூளை செயல்பாட்டின் புறநிலை அளவீடுகளின் அடிப்படையில் மன ஆரோக்கியத்திற்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ அணுகுமுறையின் நிரூபணமாகும்."

மற்றொரு சமீபத்திய ஆய்வில், வில்லியம்ஸும் அவரது குழுவும் மூளையைப் படம்பிடிக்க fMRI ஐப் பயன்படுத்துவது மன அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் நபர்களை அடையாளம் காணும் திறனை மேம்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டியது. இந்த ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மன அழுத்தத்தின் அறிவாற்றல் உயிரியல் வகை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு துணை வகையின் மீது கவனம் செலுத்தினர், இது மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் கால் பகுதிக்கும் அதிகமானவர்களை பாதிக்கிறது மற்றும் நிலையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கும் வாய்ப்பு குறைவு. fMRI ஐப் பயன்படுத்தி அறிவாற்றல் உயிரியல் வகையைக் கொண்டவர்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், மூளை இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தாமல் 36% துல்லியத்துடன் ஒப்பிடும்போது, 63% நோயாளிகளில் நிவாரணம் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் துல்லியமாகக் கணித்துள்ளனர். துல்லியத்தில் இந்த முன்னேற்றம் என்பது மருத்துவர்கள் முதல் முறையாக சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதாகும். நிலையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காதவர்களுக்கு கூடுதல் விருப்பங்களைக் கண்டறியும் நம்பிக்கையில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது இந்த உயிரியல் வகைக்கான புதிய சிகிச்சைகளை ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

மனச்சோர்வு பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி

ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களிடையே அறிகுறிகள் மற்றும் பணி செயல்திறனில் உள்ள வேறுபாடுகளுடன் வெவ்வேறு உயிரியல் வகைகள் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, மூளையின் அறிவாற்றல் பகுதிகளில் அதிகரித்த செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு மற்ற உயிரியல் வகைகளை விட அதிக அளவு அன்ஹெடோனியா (இன்பத்தை அனுபவிக்க இயலாமை) இருந்தது; அவை நிர்வாக செயல்பாட்டு பணிகளிலும் மோசமாக செயல்பட்டன. நடத்தை சிகிச்சைக்கு சிறப்பாக பதிலளித்த துணை வகையைக் கொண்டவர்களும் நிர்வாக செயல்பாட்டு பணிகளில் பிழைகளைச் செய்தனர், ஆனால் அறிவாற்றல் பணிகளில் சிறப்பாக செயல்பட்டனர்.

ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆறு உயிரியல் வகைகளில் ஒன்று, மனச்சோர்வு இல்லாதவர்களின் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, படம்பிடிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மூளை செயல்பாட்டில் எந்த குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளையும் காட்டவில்லை. இந்த கோளாறுக்கு அடிப்படையான மூளை உயிரியலின் முழு அளவையும் அவர்கள் ஆராயவில்லை என்று வில்லியம்ஸ் நம்புகிறார். அவர்களின் ஆய்வு மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தில் ஈடுபடுவதாக அறியப்பட்ட பகுதிகளில் கவனம் செலுத்தியது, ஆனால் அந்த உயிரியல் வகைகளில் அவர்களின் இமேஜிங் பிடிக்காத பிற வகையான செயலிழப்புகள் இருக்கலாம்.

வில்லியம்ஸும் அவரது குழுவினரும் இமேஜிங் ஆய்வை விரிவுபடுத்தி, அதிக பங்கேற்பாளர்களைச் சேர்க்கின்றனர். மேலும், ஆறு உயிரியல் வகைகளிலும் அதிக சிகிச்சைகளை சோதிக்கவும் அவர் விரும்புகிறார், இதில் பாரம்பரியமாக மனச்சோர்வுக்குப் பயன்படுத்தப்படாத மருந்துகள் அடங்கும்.

அவரது சக ஊழியரான லாரா ஹேக், எம்.டி., பி.எச்.டி., மனநலம் மற்றும் நடத்தை அறிவியல் உதவிப் பேராசிரியர், ஸ்டான்போர்ட் மருத்துவத்தில் தனது மருத்துவப் பயிற்சியில் ஒரு சோதனை நெறிமுறை மூலம் இமேஜிங் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளார். மற்ற மனநல பயிற்சியாளர்கள் அதைச் செயல்படுத்தத் தொடங்கும் வகையில், இந்த முறைக்கு எளிதாக செயல்படுத்தக்கூடிய தரநிலைகளை நிறுவவும் குழு விரும்புகிறது.

"துல்லியமான மனநல மருத்துவத்தை நோக்கி இந்தத் துறையை உண்மையில் நகர்த்த, நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சைகளை நாம் அடையாளம் கண்டு, விரைவில் அந்த சிகிச்சைகளில் அவர்களை ஈடுபடுத்த வேண்டும்," என்று மா கூறினார். "அவர்களின் மூளை செயல்பாடு, குறிப்பாக இந்த ஆய்வில் நாங்கள் மதிப்பிட்ட நிரூபிக்கப்பட்ட கையொப்பங்கள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருப்பது, தனிநபர்களுக்கான மிகவும் துல்லியமான சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளைத் தெரிவிக்க உதவும்."