காற்று மாசுபாட்டிற்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

கிட்டத்தட்ட 30 மில்லியன் மக்களை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு, டிமென்ஷியா அபாயத்தில் காற்று மாசுபாட்டின் பங்கைக் கண்டறிந்துள்ளது - கார் வெளியேற்ற உமிழ்வு உட்பட.

அல்சைமர் நோய் போன்ற டிமென்ஷியாவின் வடிவங்கள் உலகளவில் 57.4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைப் பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 2050 ஆம் ஆண்டுக்குள் கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்காக அதிகரித்து 152.8 மில்லியனாக அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தனிநபர்கள், அவர்களது குடும்பங்கள், பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த சமூகத்திற்கும் ஏற்படும் விளைவுகள் மகத்தானவை.

ஐரோப்பாவிலும் வட அமெரிக்காவிலும் டிமென்ஷியா பாதிப்பு குறைந்து வருவதற்கான சில அறிகுறிகள் இருந்தாலும் - மக்கள்தொகை அளவில் இந்த நோயின் ஆபத்து குறைந்து வருவதைக் குறிக்கிறது - மற்ற பிராந்தியங்களில் நிலைமை குறைவாகவே ஊக்கமளிக்கிறது.

காற்று மாசுபாடு சமீபத்தில் டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணியாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, மேலும் பல ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட மாசுபடுத்திகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இருப்பினும், ஆதாரங்களின் வலிமையும் காரண உறவை நிறுவும் திறனும் மாறுபடும்.

கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (MRC) தொற்றுநோயியல் பிரிவின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான குழு, தி லான்செட் பிளானட்டரி ஹெல்த் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கையில், இந்த இணைப்பை இன்னும் விரிவாக ஆராய, தற்போதுள்ள அறிவியல் இலக்கியங்களின் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டது. இந்த அணுகுமுறை, தாங்களாகவே பலவீனமாகவோ அல்லது முரண்பாடாகவோ இருந்திருக்கக்கூடிய தனிப்பட்ட ஆய்வுகளிலிருந்து தரவை ஒன்றிணைத்து, வலுவான ஒட்டுமொத்த முடிவுகளை எடுக்க அனுமதித்தது.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் பகுப்பாய்வில் 51 ஆய்வுகளைச் சேர்த்துள்ளனர், இதில் பெரும்பாலும் அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளைச் சேர்ந்த 29 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பங்கேற்பாளர்கள் அடங்குவர். இவற்றில், 34 கட்டுரைகள் மெட்டா பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: வட அமெரிக்காவிலிருந்து 15, ஐரோப்பாவிலிருந்து 10, ஆசியாவிலிருந்து ஏழு மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவிலிருந்து இரண்டு.

மூன்று வகையான மாசுபடுத்திகளுக்கும் டிமென்ஷியாவிற்கும் இடையே ஒரு நேர்மறையான மற்றும் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்:

1. 2.5 மைக்ரோமீட்டர் அல்லது அதற்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட துகள்கள் (PM2.5) என்பது உள்ளிழுக்கப்படும்போது நுரையீரலுக்குள் ஆழமாக ஊடுருவக்கூடிய அளவுக்கு சிறிய துகள்களால் ஆன ஒரு மாசுபடுத்தியாகும். இந்த துகள்கள் வாகன வெளியேற்றம், மின் உற்பத்தி நிலையங்கள், தொழில்துறை செயல்முறைகள், விறகு அடுப்புகள் மற்றும் நெருப்பிடங்கள் மற்றும் கட்டுமான தூசி உள்ளிட்ட பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து உருவாகின்றன. சல்பர் டை ஆக்சைடு மற்றும் நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள் போன்ற பிற மாசுபடுத்திகளை உள்ளடக்கிய சிக்கலான வேதியியல் எதிர்வினைகளின் விளைவாகவும் அவை வளிமண்டலத்தில் உருவாகலாம். துகள்கள் நீண்ட காலத்திற்கு காற்றில் இருக்க முடியும் மற்றும் அவை உருவாகும் இடத்திலிருந்து நீண்ட தூரம் பயணிக்க முடியும்.
2. நைட்ரஜன் டை ஆக்சைடு (NO₂) என்பது புதைபடிவ எரிபொருட்களை எரிப்பதால் உருவாகும் முக்கிய மாசுபாடுகளில் ஒன்றாகும். இது வாகன வெளியேற்ற வாயுக்கள் (குறிப்பாக டீசல்), தொழில்துறை உமிழ்வுகள் மற்றும் எரிவாயு அடுப்புகள் மற்றும் ஹீட்டர்களில் உள்ளது. அதிக செறிவுள்ள NO₂ வெளிப்படுவது சுவாச மண்டலத்தை எரிச்சலடையச் செய்யலாம், ஆஸ்துமா போன்ற நோய்களை அதிகரிக்கச் செய்யலாம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்.
3. புகைக்கரி - கார் புகை வெளியேற்றம் மற்றும் மரம் எரித்தல் போன்ற மூலங்களிலிருந்து. இது வெப்பத்தை தக்கவைத்து, காலநிலையை பாதிக்கும். உள்ளிழுக்கப்படும்போது, இது நுரையீரலுக்குள் ஆழமாக ஊடுருவி, சுவாச நோய்களை மோசமாக்கி, இருதய பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி:

• ஒரு கன மீட்டருக்கு ஒவ்வொரு 10 மைக்ரோகிராம் (μg/m³) PM2.5 டிமென்ஷியாவின் ஒப்பீட்டு அபாயத்தை 17% அதிகரிக்கிறது. 2023 ஆம் ஆண்டில், மத்திய லண்டனில் உள்ள ஒரு சாலையின் சராசரி PM2.5 அளவீடு 10 μg/m³ ஆக இருந்தது.
• ஒவ்வொரு 10 µg/m³ NO₂ ஆபத்தை 3% அதிகரிக்கிறது. 2023 ஆம் ஆண்டில் மத்திய லண்டனில் சராசரி சாலையோர அளவுகள் 33 µg/m³ ஆக இருந்தன.
• ஒவ்வொரு 1 μg/m³ சூட்டும் (PM2.5 இன் ஒரு பகுதியாக) ஆபத்தை 13% அதிகரிக்கிறது. 2023 ஆம் ஆண்டில், சாலைகளுக்கு அருகில் அளவிடப்பட்ட சராசரி ஆண்டு சூட் செறிவுகள்: லண்டனில் - 0.93 μg/m³, பர்மிங்காமில் - 1.51 μg/m³, கிளாஸ்கோவில் - 0.65 μg/m³.

எம்.ஆர்.சி தொற்றுநோயியல் பிரிவைச் சேர்ந்த முன்னணி எழுத்தாளர் டாக்டர் ஹனீன் க்ரீஸ் கூறினார்:

"காற்று மாசுபாடு டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறதா, எவ்வளவு அதிகரிக்கிறது என்பதை தீர்மானிப்பதில் தொற்றுநோயியல் தரவு முக்கியமானது. வெளிப்புற காற்று மாசுபாட்டிற்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவது முன்பு ஆரோக்கியமாக இருந்த பெரியவர்களுக்கு டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணி என்பதற்கான கூடுதல் ஆதாரங்களை எங்கள் பணி வழங்குகிறது."

"காற்று மாசுபாட்டைக் கையாள்வது சுகாதாரம், சமூகம், காலநிலை மற்றும் பொருளாதாரத்திற்கு நீண்டகால நன்மைகளை அளிக்கும். இது நோயாளிகள், குடும்பங்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் மீதான மகத்தான சுமையைக் குறைக்கும், மேலும் அதிகப்படியான சுகாதார அமைப்புகளின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்."

காற்று மாசுபாடு டிமென்ஷியாவை எவ்வாறு ஏற்படுத்தும் என்பதை விளக்க பல வழிமுறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, முதன்மையாக மூளையில் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் (செல்கள், புரதங்கள் மற்றும் டிஎன்ஏவை சேதப்படுத்தும் ஒரு வேதியியல் செயல்முறை) மூலம். இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் டிமென்ஷியாவின் தொடக்கத்திற்கும் முன்னேற்றத்திற்கும் நன்கு அறியப்பட்ட காரணிகளாகும். காற்று மாசுபாடு அவற்றை நேரடியாகவோ, மூளைக்குள் நுழைவதன் மூலமாகவோ அல்லது நுரையீரல் மற்றும் இருதய நோய்க்குக் காரணமான அதே வழிமுறைகள் மூலமாகவோ தூண்டக்கூடும். மாசுபடுத்திகள் நுரையீரலில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் சென்று உள் உறுப்புகளை அடையலாம், இதனால் உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான வீக்கம் ஏற்படலாம்.

ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் பெரும்பாலோர் வெள்ளையர்கள் மற்றும் அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளில் வாழ்ந்தவர்கள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இருப்பினும் விளிம்புநிலை மக்கள் அதிக அளவு மாசுபாட்டிற்கு ஆளாகிறார்கள். முந்தைய ஆராய்ச்சிகள் காற்று மாசுபாட்டைக் குறைப்பது இந்த குழுக்களில் அகால மரண அபாயத்தைக் குறைப்பதில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியுள்ளதால், எதிர்கால ஆய்வுகளில் இனக்குழுக்கள், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகள் மற்றும் சமூகங்களின் முழுமையான மற்றும் போதுமான பிரதிநிதித்துவத்தை ஆசிரியர்கள் கோருகின்றனர்.

கூட்டு முதல் எழுத்தாளர், எம்.ஆர்.சி தொற்றுநோயியல் பிரிவைச் சேர்ந்த கிளேர் ரோகோவ்ஸ்கி கூறினார்:

"இந்த முக்கிய மாசுபடுத்திகளுக்கு வெளிப்படுவதைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகள் சமூகத்தில் டிமென்ஷியாவின் சுமையைக் குறைக்க உதவும். போக்குவரத்து மற்றும் தொழில்துறையை குறிவைத்து, பல்வேறு மாசுபடுத்திகளின் மீது கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் தேவைப்படும். பிரச்சினையின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, காற்று மாசுபாட்டை சமமாக சமாளிக்க அவசர பிராந்திய, தேசிய மற்றும் சர்வதேச கொள்கைகள் தேவை."

மேலும் பகுப்பாய்வு, இந்த மாசுபடுத்திகளுக்கு ஆளாவது அல்சைமர் அபாயத்தை அதிகரித்தாலும், மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறால் ஏற்படும் ஒரு வகை டிமென்ஷியாவான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவில் இதன் விளைவு அதிகமாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. இங்கிலாந்தில், சுமார் 180,000 பேருக்கு இந்த வகை டிமென்ஷியா உள்ளது. இருப்பினும், வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை ஒப்பிடும் ஆய்வுகள் குறைவாக இருந்ததால், ஆசிரியர்கள் முடிவை புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதவில்லை.

கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் வடமேற்கு இங்கிலாந்து NHS அறக்கட்டளையைச் சேர்ந்த கூட்டு முதல் எழுத்தாளர் டாக்டர் கிறிஸ்டியன் பிரெடெல் மேலும் கூறினார்:

"இந்த கண்டுபிடிப்புகள் டிமென்ஷியா தடுப்புக்கு பல்துறை அணுகுமுறையின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. டிமென்ஷியாவைத் தடுப்பது வெறும் சுகாதாரப் பிரச்சினை மட்டுமல்ல: நகர்ப்புற திட்டமிடல், போக்குவரத்துக் கொள்கை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஒழுங்குமுறை ஆகியவை சமமான முக்கிய பங்கை வகிக்கின்றன என்ற நிலைப்பாட்டை இந்த ஆய்வு வலுப்படுத்துகிறது."