GLP-1 மருந்துகள் முக்கிய நீண்டகால சுகாதார நன்மைகளை வழங்கத் தவறிவிட்டன

பிரபலமான GLP-1 மருந்துகள் பலருக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு எடையைக் குறைக்க உதவுகின்றன, ஆனால் அவை நீண்டகால ஆரோக்கியத்திற்குத் தேவையான இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டில் முக்கிய முன்னேற்றங்களை வழங்குவதில்லை என்று வர்ஜீனியா பல்கலைக்கழக நிபுணர்கள் ஒரு புதிய ஆய்வறிக்கையில் எச்சரிக்கின்றனர்.

GLP-1 தொடர்பான எடை இழப்பு உடல் பருமன், வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பல தெளிவான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர், இதில் மேம்பட்ட இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு, குறுகிய கால இருதய சிறுநீரக நன்மைகள் மற்றும் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வு ஆகியவை அடங்கும்.

ஆனால், GLP-1 சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பின் முழு இருதய சுவாச நன்மைகளைப் பெற உதவும் வகையில், உடற்பயிற்சி திட்டங்களை பரிந்துரைப்பது அல்லது ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது கூடுதல் மருந்துகள் போன்ற பிற அணுகுமுறைகளை உருவாக்குவது குறித்து மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

"சில நோயாளிகள் தசை வெகுஜனத்தை இழப்பது போல் உணர்கிறார்கள் அல்லது இந்த மருந்துகளால் தங்கள் தசை மறைந்துவிடும் என்று எனக்குத் தெரிவித்திருக்கிறார்கள்," என்று வர்ஜீனியா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் மருத்துவப் பேராசிரியரும் நீரிழிவு மருத்துவப் பேராசிரியருமான ஜேம்ஸ் எம். மோஸ், UVA ஹெல்த் நிறுவனத்தின் உட்சுரப்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப் பிரிவின் முன்னாள் தலைவருமான ஆய்வு ஆராய்ச்சியாளர் ஜெங்கி லியு கூறினார்.
"இது ஒரு கடுமையான பிரச்சனை. தசை, குறிப்பாக அச்சு தசை, தோரணை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வுக்கு முக்கியமானது. மெலிந்த உடல் நிறை இழப்பது இருதய நோய், அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்பு மற்றும் மோசமான வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகள் ஏற்கனவே ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது குறைந்த தசை வெகுஜனத்திற்கான ஆபத்தில் இல்லை என்பதை நாம் உறுதி செய்ய வேண்டும்."

GLP-1 மருந்துகள் பற்றி

GLP-1 சப்ளிமெண்ட்ஸ் மக்கள் கொழுப்பைக் குறைக்க உதவும் அதே வேளையில், அவை தசை திசுக்களில் 40-50% எடையைக் குறைக்கும் மெலிந்த நிறை எடையையும் இழக்கின்றன. உண்மையில், மெலிந்த நிறை மொத்த எடை இழப்பில் 25-40% எடையைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் வயது தொடர்பான கொழுப்பு இல்லாத நிறை இழப்பு பொதுவாக ஒரு தசாப்தத்திற்கு சராசரியாக 8% மட்டுமே.

லியு மற்றும் அவரது இணை ஆசிரியர்கள் - பட்டதாரி மாணவர் நாதன் ஆர். வைல்ட்ரேயர் மற்றும் சித்தார்த்த எஸ். அங்காடி, பிஎச்டி, யுவிஏவின் கல்வி மற்றும் மனித மேம்பாட்டுப் பள்ளியில் இயக்கவியல் உதவிப் பேராசிரியர் - இந்த தசை இழப்பின் நீண்டகால விளைவுகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள விரும்பினர், எனவே இந்த மருந்துகளின் கார்டியோஸ்பிரேட்டரி ஃபிட்னஸ் (CRF) மீதான விளைவுகள் குறித்த கிடைக்கக்கூடிய தரவை அவர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர்.

CRF (அல்லது VO₂max) என்பது உடற்பயிற்சியின் போது உடல் எவ்வளவு சிறப்பாக ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்த முடியும் என்பதற்கான அளவீடு ஆகும். இதயம், நுரையீரல், தசைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் எவ்வளவு திறம்பட இணைந்து செயல்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பிடுவதற்கு இது ஒரு எளிய வழியாகும், மேலும் இது அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்பையும் கணிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஆய்வின் முடிவுகள்

பருமனான நோயாளிகளில், CRF பெரும்பாலும் குறைவாகவே இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது தசை நிறை இல்லாததால் ஏற்படுகிறது; மற்றவற்றில், ஒரு நபருக்கு போதுமான தசை இருக்கலாம், ஆனால் கொழுப்பு ஊடுருவலால் அதன் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது.

"உடல் பருமன், நீரிழிவு மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் உட்பட பல்வேறு மக்கள்தொகைகளில் அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் மற்றும் இருதய இறப்பு அபாயத்தை முன்னறிவிக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த காரணியாக இருதய சுவாச உடற்பயிற்சி உள்ளது," என்று UVA கினீசியாலஜி துறையின் இருதய உடற்பயிற்சி உடலியல் நிபுணர் அங்காடி கூறினார்.
"உலகளவில் கிட்டத்தட்ட 400,000 பேரின் இறப்பு விகிதங்களைப் பார்த்த எங்கள் குழுவின் சமீபத்திய ஆய்வில், அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பதை விட CRF இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் கணிப்பதாகக் கண்டறிந்தோம். உண்மையில், CRF ஐக் கணக்கிட்ட பிறகு, உடல் எடை இனி இறப்பு அபாயத்தைக் கணிக்கவில்லை. அதனால்தான் இந்தப் புதிய வகை மருந்துகளின் தாக்கத்தைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்."

கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ இலக்கியங்களின் மதிப்பாய்வு, GLP-1 மருந்துகள் இதய செயல்பாட்டின் சில அளவுகளை மேம்படுத்துகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த மேம்பாடுகள் VO₂max இல் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களாக மொழிபெயர்க்கவில்லை.

சில சிறிய ஆய்வுகள், GLP-1 மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் VO₂ அதிகபட்சத்தை மேம்படுத்த உடற்பயிற்சி உதவக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளன, ஆனால் இந்த ஆய்வுகள் பலவீனமான வழிமுறை கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் இதை உறுதிப்படுத்த பெரிய, உயர்தர ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஆரோக்கியமான எடை இழப்பை எவ்வாறு உறுதி செய்வது

இறுதியில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் GLP-1 சப்ளிமெண்ட்ஸ் "உடல் எடை மற்றும் கொழுப்பு நிறைவைக் கணிசமாகக் குறைத்ததுடன், மெலிந்த நிறை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்தது, ஆனால் CRF இல் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டதற்கான தெளிவான சான்றுகள் இல்லாமல்" என்று முடிவு செய்கிறார்கள்.

நோயாளிகளின் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியம், அவர்களின் சுறுசுறுப்பான ஆயுட்காலம் மற்றும் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றில் இது ஏற்படுத்தக்கூடிய தாக்கம் குறித்து அவர்கள் கவலை கொண்டுள்ளனர். மருந்துகளின் விளைவுகளை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், நோயாளிகள் சிறந்த பலன்களைப் பெறுவதை உறுதி செய்யவும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்று விஞ்ஞானிகள் அழைப்பு விடுக்கின்றனர்.

இருப்பினும், தசை இழப்பை மாற்றியமைக்கக்கூடிய மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி போன்ற மருந்துகள் உதவக்கூடியதாக உருவாக்கப்படலாம் என்பதற்கான ஊக்கமளிக்கும் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே இருப்பதாக அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

"இது தீவிரமாக ஆராய்ச்சி செய்யப்படும் ஒரு பகுதி, விரைவில் சிறந்த தீர்வுகள் வெளிப்படும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்," என்று லியு கூறினார்.
"ஆனால் இப்போதைக்கு, GLP-1 மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் நோயாளிகள் தசைப் பாதுகாப்பு உத்திகளைப் பற்றி தங்கள் மருத்துவர்களுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.
இந்த மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குறைந்த தசை நிறை ஆபத்து உள்ளதா என நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கவும், சிகிச்சை முழுவதும் போதுமான புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியை ஊக்குவிக்கவும் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது."

"இறுதியாக," GLP-1 சிகிச்சையின் போது உடற்பயிற்சி, சிகிச்சையின் போது VO₂அதிகபட்சத்தை பராமரிக்க அல்லது மேம்படுத்துவதற்கான அதன் திறனுக்காக மதிப்பீடு செய்யப்பட உள்ளது, "என்று அங்கடி மேலும் கூறினார்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜி & மெட்டபாலிசத்தில் வெளியிட்டனர்.