ஓசெம்பிக் போன்ற நீரிழிவு மருந்துகள் 10 புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (T2D) ஆகியவை மக்களுக்கு உடல்நல அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொதுவான நிலைமைகளாகும். நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள் எதிர்கால உடல்நல அபாயங்களில் ஒரு பங்கை வகிக்கக்கூடும், மேலும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தப் பகுதியில் புள்ளிகளை இணைக்கத் தொடங்கியுள்ளனர்.

JAMA நெட்வொர்க் ஓப்பனில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, T2D உள்ளவர்களின் குழுக்களை மூன்று வகையான சிகிச்சையைப் பெறுவதை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது: குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (GLP-1RA), இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்.

இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளும் பங்கேற்பாளர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, GLP-1RA எடுத்துக் கொள்ளும் பங்கேற்பாளர்கள் உடல் பருமன் தொடர்பான 13 புற்றுநோய்களில் 10 புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாக ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

இது GLP-1RA உடல் பருமன் தொடர்பான சில புற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணியாக உடல் பருமன்

உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடையுடன் இருப்பது சில நிலைமைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடையுடன் இருப்பது தைராய்டு, கணையம், பெருங்குடல், மார்பகம் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். குறிப்பாக, நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்தால் பதின்மூன்று வகையான புற்றுநோய்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

கலிபோர்னியாவின் ஆரஞ்சு கவுண்டியில் உள்ள ஆரஞ்சு கோஸ்ட் மற்றும் சேடில்பேக் மருத்துவ மையங்களில் உள்ள மெமோரியல் கேர் புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் வாரிய-சான்றளிக்கப்பட்ட ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணரான டாக்டர் வேல் ஹார்ப், ஆய்வில் ஈடுபடவில்லை, உடல் பருமன் புற்றுநோயுடன் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை விளக்கினார்:

"உடல் பருமன் என்பது பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு நன்கு நிறுவப்பட்ட ஆபத்து காரணியாகும். உடல் பருமனை புற்றுநோயுடன் இணைக்கும் வழிமுறைகளில் நாள்பட்ட வீக்கம், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அதிகரித்த இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணிகள், பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அடிபோகைன்களின் மாற்றப்பட்ட அளவுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணிகள் கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கக்கூடும்."

"அதிக எடையுடன் இருப்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியையும் பாதிக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழலை உருவாக்கும். உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களில் பெருங்குடல், மார்பகம், எண்டோமெட்ரியல், சிறுநீரகம் மற்றும் கணையப் புற்றுநோய்கள் அடங்கும்."

ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்க ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணும் வழிகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பது குறித்து நோயாளிகளிடம் பேசுவதன் மூலம், உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் உதவலாம். இதில் உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு பொருத்தமான புற்றுநோய் பரிசோதனைகளை வழங்குவதும் அடங்கும்.

உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு உதவக்கூடிய கருவிகள் மற்றும் தலையீடுகளிலும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், T2D க்கான தலையீடுகள் உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை ஆராய விரும்பினர்.

GLP-1RA பயன்பாடு உடல் பருமன் தொடர்பான சில புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்

இந்த ஆய்வு ஒரு பின்னோக்கிப் பார்க்கும் அவதானிப்பு ஆய்வாகும். ஒரு பெரிய மாதிரியிலிருந்து தகவல்களைச் சேகரிக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அநாமதேய மின்னணு சுகாதார பதிவுகளைப் பயன்படுத்தினர். அவர்களின் பகுப்பாய்வில் 1.6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களிடமிருந்து தரவுகள் அடங்கும்.

அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் T2DM இருந்தது மற்றும் உடல் பருமன் தொடர்பான 13 புற்றுநோய்களில் எந்த வரலாறும் இல்லை. அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் மூன்று வகையான நீரிழிவு மருந்துகளில் ஒன்றைப் பெற்றனர்:

• ஓசெம்பிக் போன்ற குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (GLP-1RA).
• இன்சுலின்.
• மெட்ஃபோர்மின்.

பதினைந்து வருட பின்தொடர்தல் காலத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களிடையே பதின்மூன்று உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளை ஆய்வு செய்தனர். அவர்களின் பகுப்பாய்வில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது GLP-1RA கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களுக்கு பதின்மூன்று உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களில் பத்தின் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இதில் பித்தப்பை, கணையம், கருப்பை, பெருங்குடல் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்களின் ஆபத்து குறைந்தது.

இந்த ஒப்பீட்டில் வயிற்றுப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் இன்சுலின் பயனர்களுடன் ஒப்பிடும்போது GLP-1RA எடுக்கும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு ஒன்றுக்கும் குறைவான ஆபத்து விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தன, ஆனால் இது புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை. இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது GLP-1RA பயன்பாட்டிற்கும் மார்பக அல்லது தைராய்டு புற்றுநோயின் குறைவான ஆபத்துக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

பின்னர் ஆராய்ச்சியாளர்கள் GLP-1RA எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கும் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கும் ஏற்படும் அபாயங்களை ஒப்பிட்டனர். GLP-1RA எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு பெருங்குடல் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோயின் ஆபத்து மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்பவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்குக் குறைக்கப்படவில்லை, ஆனால் குறைக்கப்பட்டது.

ஒட்டுமொத்தமாக, மெட்ஃபோர்மின் பயனர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, GLP-1RA பயனர்களுக்கு எந்த வகையான புற்றுநோய்க்கும் குறைவான ஆபத்து இல்லை என்றும், சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

டாக்டர் ஹார்ப் தரவுகளின் பின்வரும் மருத்துவ தாக்கங்களைக் குறிப்பிட்டார்:

"இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் சாத்தியமான மருத்துவ தாக்கங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை. GLP-1RAக்கள் சில உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களுக்கு எதிராகப் பாதுகாத்தால், இந்த புற்றுநோய்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள T2DM நோயாளிகளின் மேலாண்மையில் அவற்றின் பயன்பாடு முன்னுரிமை அளிக்கப்படலாம். இது மேம்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் அபாயத்தின் இரட்டை நன்மைக்கு வழிவகுக்கும்."

"உதாரணமாக, இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது GLP-1RAக்கள் பித்தப்பை புற்றுநோய்க்கு 0.35, கணைய புற்றுநோய்க்கு 0.41 மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு 0.54 என்ற ஆபத்து விகிதத்துடன் தொடர்புடையதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு விளைவைக் குறிக்கிறது. மேலும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் GLP-1RAக்கள் இந்த பாதுகாப்பு விளைவுகளைச் செலுத்தும் வழிமுறைகள் பற்றிய மேலும் விசாரணையைத் தூண்டக்கூடும், இது புதிய சிகிச்சை உத்திகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும்."

ஆய்வின் வரம்புகள் மற்றும் மேலதிக ஆராய்ச்சி

இந்த ஆய்வு GLP-1RA கள் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் என்ற கருத்தை ஆதரிக்கிறது. இருப்பினும், ஆய்வின் வரம்புகளைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம். முதலாவதாக, ஆய்வின் தன்மை மற்றும் மின்னணு மருத்துவ பதிவுகளின் பயன்பாடு காரணமாக, நோயறிதல் பிழைகள், சார்பு மற்றும் குழப்பமான ஆபத்து உள்ளது. மின்னணு மருத்துவ பதிவுகளில் பங்கேற்பாளர்களால் சுயமாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட தரவுகளும் அடங்கும், இது துல்லியமற்றதாக இருக்கலாம்.

இந்த ஆய்வு காரணத்தை நிரூபிக்க முடியாது, மேலும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு முதலில் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மாறிகளைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கவில்லை. ஆராய்ச்சியாளர்களால் தனிப்பட்ட நோயாளி தரவையும் அடையாளம் காண முடியவில்லை, அதாவது, எடுத்துக்காட்டாக, "எடை இழப்பு அளவிற்கு ஆபத்து குறைப்பை இணைக்க" அவர்களால் முடியவில்லை. மருந்துகளைப் பின்பற்றுவது குறித்த தரவும் அவர்களிடம் இல்லை, இது ஆய்வின் முடிவுகளைப் பாதித்திருக்கக்கூடும். இறுதியாக, பங்கேற்பாளர்களின் காப்பீட்டு வகை அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்பு பயன்பாட்டை அவர்களால் வெளிப்படையாகக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை.

எதிர்கால ஆய்வுகள் பிற மின்னணு சுகாதார பதிவு தரவுத்தளங்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தி தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். தைராய்டு புற்றுநோயின் அபாயத்தில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு போன்ற GLP-1RA இன் சாத்தியமான அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்ள மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.

கலிபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பிராவிடன்ஸ் செயிண்ட் ஜான்ஸ் புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி நோய்கள் திட்டத்தின் இயக்குநரும், அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணருமான டாக்டர் அன்டன் பில்சிக், இந்த ஆய்வில் ஈடுபடவில்லை, ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் குறித்து பின்வரும் எச்சரிக்கையை வழங்கினார்:

"இந்த ஆய்வு மிகவும் நீண்ட பின்தொடர்தல் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது. இது பல உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய்களில் குறைப்பைக் காட்டினாலும், இது புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் GLP-1 மருந்துகளின் நேரடி விளைவா அல்லது மருந்தின் விளைவாக எடை இழப்பு காரணமாகக் குறைப்பு ஏற்பட்டதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இதற்கு மேலும் தெளிவுபடுத்தல் தேவை."

"உடல் பருமன் பல வகையான புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதையும், உடற்பயிற்சி, உணவுமுறை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை ஆபத்தைக் குறைப்பதில் முக்கிய காரணிகளாகும் என்பதையும் இந்த ஆய்வு நிரூபிக்கிறது. எடை இழப்புக்கும், அதனால் புற்றுநோய் தடுப்புக்கும் GLP-1 சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஒரு துணைப் பொருளாக முக்கியமானவை, ஆனால் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி நாம் ஏற்கனவே அறிந்திருப்பதற்கு மாற்றாகக் கருதப்படக்கூடாது."