முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் சிறு குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்

JAMA நெட்வொர்க் ஓபனில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் அபாயத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டனர்.

முதலில் மயக்க மருந்துகளாகவும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளாகவும் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இப்போது குழந்தைகளில் குளிர் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் அரிப்புகளைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த-மூளைத் தடையை (BBB) கடந்து மூளை அலை செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில். முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பெரியவர்களில் அறிகுறி வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் செயல்பாடு மற்றும் வலிப்பு வரம்புகளை பாதிக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பை விலங்கு மாதிரிகள் ஆதரிக்கின்றன.

இந்த பின்னோக்கிப் பார்க்கும் கூட்டு ஆய்வில், முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை தீவிரமாக உட்கொள்வது குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்க அபாயத்தை அதிகரிக்கிறதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். கொரியாவின் தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு சேவையின் (NHIS) தரவைப் பயன்படுத்தி இந்த பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்கள் ஜனவரி 1, 2002 மற்றும் டிசம்பர் 31, 2005 க்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகள், அவர்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்காக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளுக்குச் சென்றனர்.

பிறப்பு பதிவுகள் இல்லாத குழந்தைகள், ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவித்தவர்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்பு முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படாதவர்கள் விலக்கப்பட்டனர்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கண்டறிவதற்கான சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) குறியீடுகளைப் பயன்படுத்துவது இந்த ஆய்வில் அடங்கும். தரவு பகுப்பாய்வு டிசம்பர் 31, 2019 அன்று நிறைவடைந்தது, மேலும் தரவு ஜூன் 3, 2023 மற்றும் ஜனவரி 30, 2024 க்கு இடையில் செயலாக்கப்பட்டது. ஆய்வில் குழந்தைகளே கட்டுப்பாடுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டனர்.

ஆய்வு வெளிப்பாட்டில் முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அடங்கும், மேலும் முதன்மை விளைவு வலிப்புத்தாக்க நிகழ்வு ஆகும். வயது, பாலினம், பொருளாதார நிலை, வசிக்கும் இடம், பிரசவத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகள் மற்றும் பருவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான பன்முக நிபந்தனை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரி மதிப்பிடப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடு விகிதங்கள் (AORகள்).

வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கிய 11,729 குழந்தைகளில், 3,178 (56% சிறுவர்கள்) பேருக்கு ஆபத்து காலத்தில் அல்லது கட்டுப்பாட்டு காலங்களில் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, ஆனால் இரண்டுமே பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் (31%) மற்றும் 25 மாதங்கள் முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் (46%) வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி ஏற்பட்டன. வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படுவதற்கு 15 நாட்களுக்கு முன்பு, 1,476 முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, முதல் கட்டுப்பாட்டு காலத்தில் 1,239 மருந்துச் சீட்டுகள் மற்றும் இரண்டாவது கட்டுப்பாட்டு காலத்தில் 1,278 மருந்துச் சீட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

குழப்பமான காரணிகளுக்கான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு, முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பயன்பாடு ஆபத்து காலத்தில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது (AOR 1.2). துணைக்குழு பகுப்பாய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டின, குறிப்பாக ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளில், 25 மாதங்கள் முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக ஆபத்து (AOR 1.5) இருந்தது (AOR 1.1). உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகள் முக்கிய முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தின.

முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைப்பது குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை 22% அதிகரிப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளில். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இளம் குழந்தைகளில் முதல் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை கவனமாகவும் விவேகமாகவும் பயன்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைப்பதற்கும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்திற்கும் இடையிலான உறவைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.