வடிவமைக்கப்பட்ட ஆழமான மூளை தூண்டுதல் பார்கின்சன் நோயில் நடைப்பயணத்தை மேம்படுத்துகிறது

பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நடக்கும் திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். "பார்கின்சோனியன் நடை" என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் நடை நீளம் மற்றும் கால்களுக்கு இடையிலான சமச்சீரற்ற தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும். இந்த நடை தொந்தரவுகள் ஒரு நபரின் இயக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, விழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கின்றன.

நடுக்கம், விறைப்பு மற்றும் பிராடிகினீசியா (இயக்கத்தின் மந்தநிலை) அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் உயர் அதிர்வெண் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் (DBS) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், கடுமையான நடை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நடைப்பயணத்தில் அதன் விளைவுகள் மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் குறைவாகவே கணிக்கக்கூடியவை. நடைப்பயணக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான DBS இன் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதில் உள்ள முக்கிய சவால்கள், தூண்டுதல் அளவுருக்களை சரிசெய்யும்போது மருத்துவர்கள் பயன்படுத்த ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட நடை அளவீடு இல்லாதது, அதே போல் நடைப்பயணத்தில் வெவ்வேறு தூண்டுதல் காரணிகளின் விளைவுகள் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை.

சமீபத்திய ஆய்வில், கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், சான் பிரான்சிஸ்கோ (UCSF) ஆராய்ச்சியாளர்கள், பார்கின்சன் நோயின் நடைப் பண்புகளின் முக்கிய அம்சங்களை அளவிடுவதற்கான ஒரு முறையான வழியை உருவாக்கினர் மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உகந்த DBS அமைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்க இயந்திர கற்றல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அமைப்புகள், மற்ற அறிகுறிகளை மோசமாக்காமல், வேகமான மற்றும் நிலையான முன்னேற்றங்கள் போன்ற நடைப்பயணத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தன.

அவர்களின் ஆய்வின் முடிவுகள் npj பார்கின்சன் நோயில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

"தூண்டுதல் அளவுருக்கள், மூளை செயல்பாடு மற்றும் நடை செயல்திறன் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை மாதிரியாக்கும் குறிக்கோளுடன், DBS அமைப்புகளை ஒரு பொறியியல் சிக்கலாக மேம்படுத்தும் பணியை நாங்கள் அணுகினோம்," என்று UCSF வாங் ஆய்வகத்தில் முதுகலை பட்டதாரியான, PhD, முதல் எழுத்தாளர் ஹமீத் ஃபெக்ரி அஸ்கோமி கூறினார்.

நடை செயல்திறனை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது

ஆய்வில், பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூளையைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், அவர்கள் நடக்கும்போது நரம்பியல் செயல்பாட்டையும் பதிவு செய்யும் DBS சாதனங்கள் பொருத்தப்பட்டன. மருத்துவமனை வருகைகளின் போது, நடை செயல்பாட்டில் அவற்றின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய DBS அளவுருக்கள் பாதுகாப்பான வரம்புகளுக்குள் மாறுபடும். ஒவ்வொரு அமைப்புகளுக்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக, நோயாளிகள் தோராயமாக ஆறு மீட்டர் மூடிய சுற்று வழியாக நடந்தனர், அதே நேரத்தில் நரம்பியல் தரவு மற்றும் நடை இயக்கவியல் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்பட்டன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடை செயல்திறன் குறியீட்டை (WPI) உருவாக்கினர், இது நடை நீளம், நடை வேகம், கை ஊசலாடும் வீச்சு மற்றும் நடை ஒத்திசைவு போன்ற நடை அளவீடுகளை மதிப்பிட்டது. இந்த அளவீடுகளை இணைப்பதன் மூலம், WPI பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாட்டின் பல பரிமாணங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான நடை மதிப்பீட்டை வழங்கியது.

"எங்கள் முடிவுகள், DBS அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் WPI ஆல் திறம்படப் பிடிக்கப்பட்டன என்பதையும், ஒவ்வொரு வருகையிலும் நோயாளி மற்றும் மருத்துவரின் மதிப்பீடுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன என்பதையும் உறுதிப்படுத்தின," என்று அஸ்கோமி கூறினார். "பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நடை மேம்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் குறிவைப்பதற்கும் WPI ஒரு பயனுள்ள அளவீடு என்பதை இந்த சரிபார்ப்பு உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, WPI ஐ மேம்படுத்திய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட DBS அமைப்புகளை நாங்கள் கணித்து அடையாளம் காண முடிந்தது."

மேம்பட்ட நடைப்பயணத்துடன் தொடர்புடைய மூளை செயல்பாட்டின் வடிவங்களையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டனர். பன்முக மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி, உகந்த நடைப்பயணத்தை குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட வடிவங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தும் தனித்துவமான நரம்பியல் இயக்கவியலை ஆசிரியர்கள் அடையாளம் கண்டனர். பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தசை இழப்புடன் தொடர்புடைய மூளைப் பகுதியான குளோபஸ் பாலிடஸில் நடை சுழற்சியின் குறிப்பிட்ட கட்டங்களின் போது மேம்பட்ட நடை பீட்டா-பேண்ட் மூளை அலை செயல்பாடு குறைவதோடு தொடர்புடையது.

இந்த தரவுகள், அடையாளம் காணப்பட்ட தனிப்பட்ட நரம்பியல் உயிரி குறிப்பான்களுடன் சேர்ந்து, பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நடையை மேம்படுத்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, தரவு சார்ந்த தலையீடுகளின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

"இந்த ஆய்வு, DBS இயக்கத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றிய நமது புரிதலை ஆழப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நியூரோமாடுலேஷனுக்கான திறனையும் நிரூபிக்கிறது, இது நம்மை புத்திசாலித்தனமான, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது" என்று மூத்த ஆய்வு ஆசிரியர் டோரிஸ் வாங், MD, PhD, UCSF இல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் இணைப் பேராசிரியருமான கூறினார்.