புதிய வெளியீடுகள்
GLP-1 எடை இழப்பு மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு எடை திரும்புமா?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 27.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மெட்டா பகுப்பாய்வு: உடல் பருமன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும் நோயாளிகள் மீண்டும் எடை அதிகரிக்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு வருடம் கழித்து அவர்களின் எடை இழப்பில் சிலவற்றை பராமரிக்கிறார்கள்.
உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும் நோயாளிகள் விரைவாக எடையை மீண்டும் பெறுகிறார்கள், ஆனால், முக்கியமாக, சிகிச்சையை நிறுத்திய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் அவர்களின் ஆரம்ப எடை இழப்பில் சிலவற்றைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள் என்று ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது. இது நீண்டகால உடல் பருமன் சிகிச்சையின் சவால்கள் மற்றும் ஆற்றலை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
BMC மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய மதிப்பாய்வு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை (RCTs) முறையாக பகுப்பாய்வு செய்தனர், இது நீண்ட கால எடை மாற்றத்தில் உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளை (AOMs) நிறுத்துவதன் தாக்கத்தை மதிப்பிடுகிறது.
மருந்துகளை நிறுத்திய எட்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு தொடங்கி 20 வது வாரம் வரை தொடர்ந்ததாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக முன்னர் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ஏற்பி அகோனிஸ்ட்களை எடுத்துக் கொண்டவர்கள் அல்லது சிகிச்சையின் போது மிகப்பெரிய எடை இழப்பை அடைந்தவர்கள் அல்லது வாழ்க்கை முறை தலையீட்டைத் தொடர்ந்து பின்பற்றியவர்கள். இருப்பினும், பல துணை பகுப்பாய்வுகளில், அத்தகைய வேறுபாடுகள் (எ.கா. அதிக அல்லது குறைவான ஆரம்ப எடை இழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இடையே) 12 வது வாரத்திற்குள் புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை.
மருந்துகளை நிறுத்துவது பற்றிய கவலைகள்
2020 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 2.2 பில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்கள் உடல் பருமனாக இருந்தனர், மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 2035 ஆம் ஆண்டுக்குள் 3.3 பில்லியனை எட்டும். இந்த நிலை புற்றுநோய், இருதய நோய் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு உள்ளிட்ட கடுமையான உடல்நல அபாயங்களுடன் தொடர்புடையது.
சிகிச்சையில் பொதுவாக வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இந்த அணுகுமுறைகளில், உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் எடை இழப்பை ஊக்குவிப்பதிலும் தொடர்புடைய சுகாதார விளைவுகளை மேம்படுத்துவதிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
இருப்பினும், செமக்ளூடைடு மற்றும் ஆர்லிஸ்டாட் போன்ற மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் எடையை மீண்டும் பெறுகிறார்கள், மேலும் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்கள் மோசமடைகின்றன என்பது கவலைக்குரியது. எடை அதிகரித்த பிறகு லிப்பிட் சுயவிவரங்கள் மற்றும் இன்சுலின் அளவுகள் திரும்புவதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் முன்னர் உடல் பருமன் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடத்தை அணுகுமுறைகளில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன, இதனால் மருந்தியல் சிகிச்சையை நிறுத்துவதால் ஏற்படும் விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு இடைவெளி ஏற்பட்டுள்ளது.
ஆய்வு பற்றி
இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வின் நோக்கம், AOM-கள் திரும்பப் பெறுவதன் நீண்டகால விளைவுகளை, குறிப்பாக அடுத்தடுத்த வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் எடை மாற்றங்களின் பாதையை முறையாக மதிப்பிடுவதன் மூலம் இந்த இடைவெளியை நிரப்புவதாகும்.
சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் எடைத் தரவைப் பதிவுசெய்த 2,466 பங்கேற்பாளர்களை (சிகிச்சை குழுவில் 1,573 மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 893) உள்ளடக்கிய 11 சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் தரவு இந்த பகுப்பாய்வில் அடங்கும்.
இந்த மதிப்பாய்வில் பல்வேறு மருந்துகள் அடங்கும்: GLP-1 அகோனிஸ்டுகளின் ஆறு ஆய்வுகள், இரட்டை GLP-1/GIP அகோனிஸ்ட்டின் ஒரு ஆய்வு, ஆர்லிஸ்டாட்டின் ஒரு ஆய்வு, ஃபென்டர்மைன்-டோபிராமேட் கலவையின் இரண்டு ஆய்வுகள் மற்றும் நால்ட்ரெக்ஸோன்-புப்ரோபியனின் ஒரு ஆய்வு.
எட்டு ஆய்வுகள் மருந்துப்போலியையும், மூன்று ஆய்வுகள் செயலில் உள்ள மருந்துகளையும் கட்டுப்பாடுகளாகப் பயன்படுத்தின. அனைத்து ஆய்வுகளும் சார்புக்கான குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டன.
மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு எடை அதிகரிக்கும் முறை
மருந்து நிறுத்தப்பட்ட சுமார் எட்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு எடை அதிகரிப்பு தொடங்கி 20வது வாரம் வரை தொடர்ந்தது, அதன் பிறகு அது சமநிலையில் இருந்தது. நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை, ஆனால் எட்டாவது வாரத்தில் தொடங்கி, முன்னர் AOM களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கட்டுப்பாடுகளை விட அதிக எடையை அதிகரித்தனர்.
சராசரி எடை அதிகரிப்பு மதிப்புகள்:
- 8 வாரங்களில் 1.5 கிலோ,
- 12 ஆம் தேதி 1.76 கிலோ,
- 20 ஆம் தேதி 2.5 கிலோ,
- 26 ஆம் தேதி 2.3 கிலோ,
- 52 வாரங்களில் 2.47 கிலோ.
இருப்பினும், 52 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள் அடிப்படை எடை இழப்பைப் பராமரித்தனர், இது மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் நீண்டகால நன்மையைக் குறிக்கிறது.
வெவ்வேறு அடிப்படை எடை துணைக்குழுக்களில் எடை அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. சுவாரஸ்யமாக, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) மூலம் அளவிடப்படும் குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு, 35 க்கும் குறைவான BMI உள்ள பங்கேற்பாளர்களில் மட்டுமே காணப்பட்டது, இது எதிர்பாராதது.
10வது வாரத்தில் தொடங்கி எடையைப் போலவே BMI அதிகரித்தது. 26 மற்றும் 52வது வாரங்களில் BMI அதிகரிப்பு முறையே 0.70 மற்றும் 0.82 kg/m² ஆக இருந்தது.
மெட்டா-ரிக்ரஷன் பகுப்பாய்வு, அடிப்படை பிஎம்ஐ, பொது சுகாதார நிலை, பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவை எடை அதிகரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. கட்டுப்பாட்டு வகை, சிகிச்சை காலம், பின்தொடர்தல் நேரம் அல்லது எடை இழப்பு விகிதம் ஆகியவை அடுத்தடுத்த எடை அதிகரிப்பில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை.
பிற காரணிகள்
மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் செயலில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது, இரண்டிற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இருவரும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு ஒப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பைக் காட்டினர்.
GLP-1 சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்கள் குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பைக் காட்டினர், அதே நேரத்தில் மற்ற மருந்துகளுடன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், GLP-1 மற்றும் GLP-1 அல்லாத குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.
சுவாரஸ்யமாக, போதைப்பொருள் திரும்பப் பெற்ற பிறகும் நடத்தை தலையீடுகள் (உடல் செயல்பாடு, உணவுமுறை) தொடர்ந்த ஆய்வுகளில் கூட, பங்கேற்பாளர்கள் சராசரியாக 1.83 கிலோ எடை அதிகரித்தனர். இதற்கு நேர்மாறாக, தொடர்ச்சியான நடத்தை ஆதரவு இல்லாமல் ஆய்வுகளில் அத்தகைய அதிகரிப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் பார்க்கப்பட வேண்டும். தொடர்ச்சியான நடத்தை உத்திகளின் நன்மைகள் குறித்த முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளுக்கு இந்தத் தரவுகள் முரணாக இருப்பதாக ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.
சிகிச்சையின் போது அதிக எடை இழந்த பங்கேற்பாளர்கள் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு மீண்டும் எடை அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆரம்ப எடை இழப்பு அதிகமாகவும் குறைவாகவும் இருந்தவர்களுக்கு இடையே சிறிய வித்தியாசம் இருந்தது. விரைவான மற்றும் மெதுவான எடை இழப்பாளர்களும் ஏறக்குறைய அதே அளவு எடை அதிகரித்தனர்.
சில ஆய்வுகள் பக்க விளைவுகளைப் புகாரளித்துள்ளன, ஆனால் அவற்றுக்கும் அடுத்தடுத்த எடை அதிகரிப்பிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை நிறுவ போதுமான தரவு இல்லை.
முடிவுகளை
ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, உடல் பருமன் எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிறுத்துவது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது சுமார் எட்டு வாரங்களில் தொடங்கி ஆறு மாதங்களுக்கு நிலைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த முறை பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடத்தை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதைப் போன்றது.
அடிப்படை எடை, பி.எம்.ஐ மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், குழுக்களிடையே எடை அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது, மேலும் அதிக எடை இழந்தவர்களில் இது அதிகமாக இருந்தது. இருப்பினும், துணைக்குழுக்களுக்கு இடையிலான பல வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, மேலும் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே இருந்தது.
GLP-1 சிகிச்சைகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மீட்சியைக் காட்டின, மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பசியை அடக்கும் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்டதன் காரணமாக இருக்கலாம். உளவியல் மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகள் நடத்தை மற்றும் உடலியலை பாதிக்கலாம், ஆனால் இவை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நடத்தை தலையீடுகள் எடை அதிகரிப்பைத் தடுக்கவில்லை, இது முந்தைய தரவுகளுடன் பொருந்தாது - இதற்கு சாத்தியமான காரணங்கள் சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் மற்றும் முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகளாக இருக்கலாம்.
முக்கிய வரம்புகள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள், வடிவமைப்பின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விளைவுகளில் போதுமான கவனம் செலுத்தாதது. மேலும், பெரும்பாலான தரவு எடை மற்றும் பிஎம்ஐ ஆகியவற்றை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. எடை அதிகரிப்பின் பொறிமுறையை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், உடல் பருமன் சிகிச்சை உத்திகளை மேம்படுத்தவும் நீண்ட கால ஆய்வுகள் தேவை.