சாதாரண கொழுப்பின் அளவைக் கொண்ட குறைந்த ஆபத்துள்ள பெரியவர்களிடமும் கூட கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு பொதுவானது.

JACC Advances இல் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத அறிகுறியற்ற பெரியவர்களில், குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (LDL-C), அதிக அடர்த்தி இல்லாத கொழுப்புப்புரதம் (HDL-C அல்லாத) மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B (apoB) ஆகியவற்றின் சீரம் அளவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, கரோனரி கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (CCTA) ஐப் பயன்படுத்தி கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பதை ஆய்வு செய்தனர். கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவானது என்றும், பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத குறைந்த ஆபத்துள்ள பெரியவர்களில் கூட, அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அதன் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

உலகளவில் மரணத்திற்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (ASCVD) ஒரு முக்கிய காரணமாகும், முதன்மையாக கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி காரணமாக, இது ஆரம்பத்தில் தொடங்கி காலப்போக்கில் முன்னேறும் என்று அறியப்படுகிறது. உயர்ந்த LDL-C என்பது ASCVD இன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணமாகும், மேலும் LDL-C ஐக் குறைப்பது தடுப்புக்கு முக்கியமானது. வரலாற்று ரீதியாக, LDL-C ≥160 mg/dL உயர்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது மற்றும் <100 mg/dL உகந்ததாகக் கருதப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த அளவுகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது ASCVD ஐத் தடுக்க போதுமானதாக இருக்காது. கூடுதலாக, HDL-C அல்லாத மற்றும் apoB ஆகியவை ASCVD இன் வலுவான முன்னறிவிப்பாளர்களாகும், ஆனால் அறிகுறியற்ற மக்கள்தொகையில் அரிதாகவே மதிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவ ASCVD அல்லது பிற ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் பெரியவர்களில் இந்த லிப்போபுரோட்டின்களை கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் இணைக்கும் சான்றுகள் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் மியாமி இதய ஆய்வின் (MiHeart) தரவைப் பயன்படுத்தினர், இதில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இருதய நோய் அல்லது லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை இல்லாமல் 40-65 வயதுடைய 1,033 பங்கேற்பாளர்கள் அடங்குவர், 184 பங்கேற்பாளர்களின் துணைக்குழு உகந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருந்தது. உடல் பருமன், அதிக கிரியேட்டினின், ஆஸ்துமா, புற்றுநோய் அல்லது கர்ப்பம் போன்ற அதிக ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்கள் விலக்கப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது 51 ஆண்டுகள், 42.1% ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்கள் மற்றும் 55% பெண்கள். மக்கள்தொகை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் CCTA பற்றிய தரவு பெறப்பட்டது. அகட்சன் முறை மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது.

பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி சீரம் LDL-C, HDL-C அல்லாத மற்றும் apoB அளவுகள் முறையே 125, 144 மற்றும் 94 mg/dL ஆக இருந்தன. பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்கள் 10 வருட ASCVD அபாயத்தைக் குறைவாகக் கொண்டிருந்தனர், 86% க்கும் அதிகமானோர் <5% அபாயத்தைக் கொண்டிருந்தனர். ஆண்களில் உடல் நிறை குறியீட்டெண், அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன் அளவுகள் மற்றும் ASCVD ஆபத்து பெண்களை விட அதிகமாக இருந்தது. பாரம்பரிய ASCVD ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத பங்கேற்பாளர்களில் சுமார் 35.9% பேர் கரோனரி பிளேக்கைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் HDL-C, LDL-C மற்றும் apoB அளவுகள் இல்லாத கரோனரி மற்றும் கால்சிஃபைட் பிளேக்கின் நிகழ்வு படிப்படியாக அதிகரித்தது. ஆண்களில் பெண்களை விட அதிக பிளேக் மதிப்பெண்களும் அதிக ஆபத்து பண்புகளும் இருந்தன.

ASCVD-க்கான பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத, அறிகுறியற்ற, வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான நடுத்தர வயதுடைய அமெரிக்க பெரியவர்களிடையே, சீரம் கொழுப்பின் அளவுகள் சாதாரணமாகக் கருதப்பட்டாலும் கூட, கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவானது என்று ஆய்வு காட்டுகிறது. LDL-C, HDL-C அல்லாத மற்றும் apoB அளவுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் நோயின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. இந்த மக்கள்தொகையில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான உயர்-ஆபத்து பிளேக் பண்புகள் இருந்தபோதிலும், சுகாதார வல்லுநர்கள் உணவு, வாழ்க்கை முறை மாற்றம் அல்லது மருந்து சிகிச்சை மூலம் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்தவும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன் அளவைக் குறைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். எதிர்கால ஆராய்ச்சி ஆபத்து மதிப்பீட்டின் சிறந்த நேரம், கூடுதல் இமேஜிங்கின் பங்கு மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நபர்களில் லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தக்கூடும்.