ஆய்வு: காற்று மாசுபாடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை முக்கிய உடல்நல அபாயங்கள்.

தி லான்செட்டில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு, 2021 ஆம் ஆண்டுக்கான உலகளாவிய நோய், காயங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் (GBD) ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக, தொடர்புடைய சுகாதார அபாயங்கள், வெளிப்பாடு நிலைகள் மற்றும் நோய் சுமையை மதிப்பிடுகிறது.

உலகெங்கிலும் உள்ள பல ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, COVID-19 தொற்றுநோய் தனிநபர் மற்றும் புவியியல் மட்டங்களில் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

ஆபத்து காரணிகளின் கவனமாக நடத்தப்படும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள், வளர்ந்து வரும் அல்லது தொடர்ச்சியான சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்து பொதுக் கொள்கைக்குத் தெரிவிக்கவும், சுகாதாரத்தில் சமூக முன்னேற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளை அடையாளம் காணவும் உதவும். இந்த பகுப்பாய்வுகளைத் தெரிவிக்க, GBD வெளிப்பாடு நிலை, ஆபத்து காரணி தாக்கங்கள் மற்றும் பல ஆபத்து காரணிகளால் ஏற்படும் நோய் சுமை ஆகியவற்றின் மூலம் தொடர்புடைய சுகாதார அபாயங்களை மதிப்பிடுகிறது.

NCD ஆபத்து காரணி ஒத்துழைப்பு (NCD-RisC) போன்ற பல ஆராய்ச்சி நெட்வொர்க்குகள், குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் குறித்த மதிப்புமிக்க மக்கள்தொகை-நிலை மற்றும் பல நாடுகளின் தரவை வழங்கியுள்ளன. இருப்பினும், GBD மட்டுமே உலகளவில் 204 நாடுகள் மற்றும் பிரதேசங்களில் பல ஆபத்து காரணிகளை முறையாக பகுப்பாய்வு செய்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 1990 மற்றும் 2021 க்கு இடையில், GBD 204 நாடுகளிலும் 811 துணை தேசிய இடங்களிலும் 88 ஆபத்து காரணிகளை பகுப்பாய்வு செய்தது.

தற்போதைய ஆய்வு GBD 2021 இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. இது 88 ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணி சேர்க்கைகளுக்கான வெளிப்பாடு நிலைகளின் மதிப்பீடுகளையும், இந்த ஆபத்து காரணிகளின் சுகாதார விளைவுகளுடனான உறவையும் முன்வைக்கிறது. தொற்றுநோயியல் மதிப்பீடுகளை உருவாக்க 54,561 வெவ்வேறு மூலங்களிலிருந்து தரவு பிரித்தெடுக்கப்பட்டது, 631 ஆபத்து காரணி-விளைவு ஜோடிகளுக்கான மதிப்பீடுகள் பெறப்பட்டன.

ஒரு ஆபத்து காரணிக்கும் ஒரு விளைவுக்கும் இடையிலான தொடர்பு தரவு சார்ந்தது, மேலும் பாலினம், வயது, இருப்பிடம் மற்றும் ஆண்டு சார்ந்த மதிப்பீடுகள் பிராந்திய, தேசிய மற்றும் உலகளாவிய மட்டங்களில் கணக்கிடப்பட்டன. கொடுக்கப்பட்ட விளைவின் ஒப்பீட்டு அபாயங்கள் (RRகள்) கொடுக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிக்கு மதிப்பிடப்பட்டன.

சுருக்க வெளிப்பாடு மதிப்புகள் (SEVகள்) ஆபத்து-சரிசெய்யப்பட்ட வெளிப்பாட்டின் பரவலை அளந்தன. கூடுதலாக, ஒவ்வொரு ஆபத்து காரணிக்கும், கோட்பாட்டளவில் குறைந்தபட்ச ஆபத்து வெளிப்பாடு நிலைகள் (TMRELகள்) மக்கள்தொகை-பண்புக்கூறு பகுதியை (PAF) கணக்கிடப் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆபத்து காரணி சுமை PAF மற்றும் நோய் சுமையின் விளைவாகும், இது இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்கால (DALYகள்) அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

2021 ஆம் ஆண்டில் உலகளாவிய நோய் சுமைக்கு முக்கிய பங்களிப்பாக துகள் காற்று மாசுபாடு அடையாளம் காணப்பட்டது, இது மொத்த DALYகளில் 8% ஆகும். அடுத்த முக்கிய பங்களிப்பாக உயர் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (SBP) இருந்தது, இது மொத்த DALYகளில் 7.8% ஆகும். புகைபிடித்தல், குறைந்த பிறப்பு எடை, குறுகிய கர்ப்பம் மற்றும் அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (FPG) ஆகியவை முறையே மொத்த DALYகளில் 5.7%, 5.6% மற்றும் 5.4% பங்களித்தன.

14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, பாதுகாப்பற்ற நீர், குறைந்த பிறப்பு எடை, குறுகிய கர்ப்பம், கை கழுவுதல் மற்றும் சுகாதாரம் ஆகியவை முக்கிய ஆபத்து காரணிகளாகும். வயதானவர்களுக்கு, முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் அதிக உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI), FPG, SBP மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (LDL) கொழுப்பு அளவுகள் ஆகும்.

2000 மற்றும் 2021 க்கு இடையில், உலகளாவிய சுகாதார கவலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் ஏற்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில், அனைத்து வயதுக்குட்பட்ட DALY களின் குறைவுக்கும் நடத்தை அபாயங்களில் 20.7% குறைப்பும் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்சார் அபாயங்களில் 22% குறைப்பும் காரணமாக இருக்கலாம். இதனுடன் அதிக வளர்சிதை மாற்ற அபாயங்கள் காரணமாக DALY களில் கிட்டத்தட்ட 50% அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது.

தற்போதைய ஆய்வு போதுமான அளவு கவனிக்கப்படாத பல ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. நோய் சுமையை ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைப்பது முக்கியம், ஏனெனில் வளங்கள் குறைவாக இருக்கும்போது முன்னுரிமை அளிக்க இது உதவும்.

2021 GBD இன் முக்கிய வரம்பு பல முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளை விலக்குவதாகும். எடுத்துக்காட்டாக, COVID-19 தொற்றுநோயின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் முறையாக ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை அல்லது அளவிடப்படவில்லை.

இந்த ஆய்வின் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு தரவுகளின் மாறுபட்ட தரம் மற்றும் சீரற்ற கிடைக்கும் தன்மை ஆகும். பல்வேறு சமூக பொருளாதார காரணிகளில் குறிப்பிடத்தக்க பன்முகத்தன்மை இருப்பதால், தரவு இல்லாததால் RRகளை மதிப்பிடுவது கடினமாக இருந்தது.

எதிர்காலத்தில், GBD ஆபத்து காரணிகளின் கவரேஜை விரிவுபடுத்த வேண்டும், குறிப்பாக மனநல கோளாறுகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு நிலைமைகள் போன்ற நோய் சுமைக்கு கணிசமாக பங்களிக்கும் விளைவுகளுக்கு. உலகளாவிய DALYகளில் மனநல கோளாறுகள் 5.4% ஆகும், ஆனால் மனநல கோளாறுகளில் 8% மட்டுமே ஆபத்து காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன. இதேபோல், தசைக்கூட்டு நிலைமைகள் உலகளாவிய சுமையில் 5.6% ஆகும்; இருப்பினும், தற்போதைய GBD இல், இந்த சுமையில் 20.5% மட்டுமே ஆபத்து காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன.