கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
விளிம்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, அல்லது நிரப்புதல்: செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் செயல்படுத்தும் முறை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
விளிம்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, அல்லது நிரப்புதல் (ஆங்கிலம்: நிரப்ப - நிரப்ப), தோல் குறைபாடுகள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பை (சுருக்கங்கள், மடிப்புகள், அட்ராபிக் வடுக்கள்) நிரப்புதல், அத்துடன் முகத்தின் வரையறைகளை (கன்னத்து எலும்புகள், கன்னங்கள், கன்னம், மூக்கு), நிரப்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி உதடுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவை மாற்றுதல்.
உறிஞ்சக்கூடிய தயாரிப்புகளில் முதன்மையானது, மற்றும் பொதுவாக நிரப்பும் தயாரிப்புகளில், போவின் கொலாஜனை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள். இப்போது அழகுசாதனத்தில் ஜிடெர்ம், ஜிபிளாஸ்ட், காஸ்மோடெர்ம் போன்ற கொலாஜன் தயாரிப்புகள் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் பைத்தியக்கார மாடு நோய் தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, அவை பொதுவாக சில நாடுகளில் சிறிது காலத்திற்கு தடை செய்யப்பட்டன. ஆனால் ஹைலூரோனிடேஸ் நொதியின் அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவை ஒரு நல்ல மாற்றாக மாறும், அவர்களுக்கு ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு பயனற்றது.
சேவல் கூண்டுகளிலிருந்து ("ஹைலாஃபார்ம்") தொகுக்கப்பட்ட இயற்கை ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை செயற்கை ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகளை விட அடிக்கடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. மிகவும் முற்போக்கானவை செயற்கை தோற்றத்தின் நிலைப்படுத்தப்பட்ட ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் தயாரிப்புகள் (ரெஸ்டைலேன் மற்றும் அதன் வகைகள், ஜுவெடெர்ம், சர்கிடெர்ம் மேட்ரிடெக்ஸ், முதலியன). அவை நடைமுறையில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது, திசுக்களில் இடம்பெயராது, மேலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உயிரியக்கமயமாக்கல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மேட்ரிடெக்ஸ் மற்றும் மேட்ரிடர் போன்ற தயாரிப்புகள் ஹைலூரோனிக் மற்றும் பாலிலாக்டிக் அமிலத்தை இணைக்கின்றன, மேலும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் காரணமாக அளவை நிரப்புவதோடு கூடுதலாக, அவை ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை விட அதிக உச்சரிக்கப்படும் உயிரியக்கமயமாக்கல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, மற்றொரு வகை உள்வைப்பு பாலிலாக்டிக் அமிலம் (நியூஃபில்) ஆகும். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதாகும். இது பல நிலைகளில் (2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஊசி பகுதியில் திசு ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் முடிச்சுகள் உருவாவதைத் தடுக்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவை. ஊசி செருகும் கோணம் 45° ஆகும், மருந்து ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறை முடிந்ததும், ஊசி போடும் இடத்தில் திசு பிசைதல் 10-15 நிமிடங்களுக்கு மிகவும் தீவிரமாக செய்யப்படுகிறது.
நிரப்புவதற்கு பல தயாரிப்புகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பாதுகாப்பானது உறிஞ்சக்கூடிய தயாரிப்புகள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதல் திருத்த செயல்முறை எப்போதும் அத்தகைய தயாரிப்புகளுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், முடிந்தால், எதிர்காலத்தில் அவற்றைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும். மிகவும் முற்போக்கானது செயற்கை தோற்றம் கொண்ட நிலைப்படுத்தப்பட்ட ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் தயாரிப்புகள் ஆகும். உறிஞ்ச முடியாத உள்வைப்புகளை அறிமுகப்படுத்த நோயாளி வலியுறுத்தினால், ஆர்டெகோல், டெர்மாலைஃப் அல்லது பயோபாலிமர் ஜெல் போன்ற தயாரிப்புகளில் ஒன்றைத் தேர்வுசெய்ய முடியும். அவற்றின் பயன்பாடு ஃபைப்ரோஸிஸின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் ஒரு பயோபாலிமர் ஜெல்லை அறிமுகப்படுத்தும்போது, குறிப்பாக இந்த தயாரிப்பின் பெரிய அளவிலான ஒற்றை ஊசி மூலம், அதன் இடம்பெயர்வு கூட சாத்தியமாகும். இந்த சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நிரந்தர நிரப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு தீவிரமான காரணங்கள் தேவை. அவற்றைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யப்பட்டால், அத்தகைய செயல்முறையின் சாத்தியமான விளைவுகளை நோயாளிகள் அறிந்திருக்கிறார்கள் என்பதைக் குறிக்கும் அனைத்து ஆவணங்களையும் செயல்படுத்துவதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
[ செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அறிகுறிகளான பெரியோரல் சுருக்கங்கள், ஆழமான நாசோலாபியல் மடிப்புகள், வாயின் மூலைகளிலிருந்து கன்னம் வரை செல்லும் "சோகக் கோடுகள்" மற்றும் கண்களின் உள் மூலைகளிலிருந்து ஓடும் "சோர்வுக் கோடுகள்", கழுத்தில் கிடைமட்ட சுருக்கங்கள் போன்றவற்றை நீக்குவதற்கு நிரப்புதல் ஒரு உகந்த முறையாகும். உதடுகளின் தொங்கும் மூலைகளை நீங்கள் உயர்த்தலாம், உதடுகளை மேலும் பெரிதாக்கலாம் அல்லது அவற்றின் விளிம்பை வலியுறுத்தலாம். "மூழ்கிய" கன்னங்கள், "கூர்மையான" கன்ன எலும்புகள், லென்ஸ்களின் கீழ் விளிம்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற வயதான அறிகுறிகளையும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி நன்றாக சரிசெய்யலாம். அதே நேரத்தில், நிரப்புதல் இளம் நோயாளிகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றின் கவர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் உதடுகளின் வடிவம் அல்லது அளவை மாற்ற ஆசை. இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தக்கூடிய செயற்கை ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிறந்த தயாரிப்புகள் ரெஸ்டிலேன் லிப். சர்கிலிப்ஸ்.
இளம் நோயாளிகள் உதவியை நாடுவதற்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணம், குறிப்பாக முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய வடுக்களை அகற்றுவதற்கான விருப்பம். அறியப்பட்டபடி, இது அழகுசாதனத்தில் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாகும், மேலும் லேசர் மறுசீரமைப்பு அல்லது ஆழமான இரசாயன உரித்தல் போன்ற முறைகள் கூட இதை முழுமையாக தீர்க்க முடியாது. நிரப்புதலின் உதவியுடன், நீண்ட மறுவாழ்வு காலம் இல்லாமல் ஒரு அமர்வில் அவற்றை கிட்டத்தட்ட சரியாக சரிசெய்ய முடியும். கன்னத்தின் மையப் பகுதியில் உள்ள மனச்சோர்வு ("குழி" என்று அழைக்கப்படுவது) அல்லது கன்னம், மூக்கின் ஒழுங்கற்ற வடிவம் ("வெற்று" என்று அழைக்கப்படுவது) போன்ற பிற அழகுசாதனக் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய நிரப்புதலையும் பயன்படுத்தலாம். உறிஞ்ச முடியாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உகந்த அறிகுறிகள் நாசோலாபியல் மடிப்புகள், புருவ மடிப்புகள் மற்றும் உதடு வரையறைகளை சரிசெய்வதாகும்.
நிரப்புதலுக்கான முரண்பாடுகள் மீசோதெரபியைப் போலவே இருக்கும்.
நிரப்புதல் நுட்பம்
முன்மொழியப்பட்ட ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் உள்ள தோலுக்கு ஒரு கிருமி நாசினி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இதற்காக, ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (எம்லா கிரீம்) பயன்படுத்தப்பட்டு, படத்தின் கீழ் 5-25 நிமிடங்கள் விடப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கடத்தல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரெட்ரோகிரேட் (வழக்கமான, விசிறி, குறுக்கு) மற்றும் மருந்தின் புள்ளி ஊசி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரே உற்பத்தியாளரிடமிருந்து வெவ்வேறு பாகுத்தன்மை கொண்ட மருந்துகளை ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக வெவ்வேறு ஆழங்களில் செலுத்தலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ரெஸ்டிலேனுக்கு மேலே ரெஸ்டிலேன் டச்). இந்த நுட்பம் "சாண்ட்விச்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்துகள் தோலுக்கு இணையாக அல்லது 45° கோணத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன. ஊசியின் அளவு மருந்து சரிசெய்ய நோக்கம் கொண்ட சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் அடர்த்தி, அத்துடன் அது உறிஞ்சக்கூடியதா அல்லது நிரந்தர மருந்தா என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மேலோட்டமான தோல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய நோக்கம் கொண்ட ரெஸ்டிலேன் ஃபைன்லைன், அல்லது ஜுவெடெர்ம் 18, மேட்ரிடூர், அடித்தள சவ்வின் கீழ் (சப்பாசலி) சருமத்தின் மேல் அடுக்கில் செலுத்தப்படுகிறது. ரெஸ்டிலேன், அல்லது ஜுவெடெர்ம் 24, மேட்ரிடூர் ஆகியவை சருமத்தின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பங்கு அளவிற்கு ஓரளவு ஆழமாகவும், ரெஸ்டிலேன், பெர்லேன், அல்லது ஜுவெடெர்ம் 30, மேட்ரிடெக்ஸ் - கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு அளவிற்கும் செலுத்தப்படுகின்றன. கரையாத மருந்துகள் எப்போதும் சருமத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்குக்கு ஆழமாக செலுத்தப்படுகின்றன.
ஊசி போட்ட பிறகு, திருத்தும் பகுதியில் உள்ள திசுக்களை 1-2 நிமிடங்கள் லேசாக பிசைய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பனியைப் பயன்படுத்தலாம். நிரப்பிகளை செலுத்தும்போது, மருந்தின் முதல் ஊசிக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஹைப்போகரெக்ஷன் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுவதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
நிரப்புதலின் சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை அகற்றுவதற்கான வழிகள்
நவீன உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகளை சரியாகப் பயன்படுத்துவது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. குறிப்பாக நோயாளிக்கு இரத்த உறைதலில் சிக்கல்கள் இருந்தால், பெட்டீசியா அல்லது சிறிய ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகலாம்.
செயல்முறைக்கு முன் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் விரும்பத்தகாத தன்மை குறித்து எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் மாதவிடாய் காலத்தில் அதைச் செய்யக்கூடாது.
மிக அரிதாக, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் போக்குடன், மருந்து செலுத்தப்படும் பகுதியில் நிறமி தோன்றக்கூடும். குறிப்பாக ஹைப்பர் கரெக்ஷன், அதாவது, சரிசெய்யப்படும் பகுதியில் மருந்தை அதிகமாக செலுத்தும்போது, அதன் நிகழ்வுக்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
செயல்முறைக்குப் பிறகு வீக்கம் பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் நிரப்பி செலுத்தப்பட்ட இரண்டாவது நாளில் குறையும். கடத்தல் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இது மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது. உதடு பகுதியில், இது ஏழு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.