முகம் மற்றும் கழுத்தில் லிபோசக்ஷன் நுட்பம்

எந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தினாலும், லிபோசக்ஷனின் குறிக்கோள், வெளிப்புற முறைகேடுகள் மற்றும் வடுக்களை குறைக்கும் அதே வேளையில், உள்ளூர் கொழுப்பு குவிப்புகளை இலக்காகக் குறைப்பதன் மூலம் கொழுப்பு படிவுகளின் பகுதிகளில் உள்ள வரையறைகளை மீட்டெடுப்பதாகும். லிபோசக்ஷன் நுட்பம் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானதாகவும் பயன்படுத்த எளிதானதாகவும் தோன்றுகிறது. இருப்பினும், உகந்த முடிவுகளை அடைய, மென்மையான வரையறைகளை உருவாக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, சில விவரங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கழுத்து மற்றும் முகத்தில் உள்ள கொழுப்பை கவனமாக, சீராகக் குறைப்பதே முக்கியம். இந்தப் பகுதிகள் எளிதில் மறைக்கப்படுவதில்லை, எனவே, சமச்சீர் நிலையை உருவாக்குவது முக்கியம். அழகியல் முடிவுகளை அடைய அகற்றப்பட வேண்டிய கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்து மதிப்பிடுவது, அதிகப்படியான ஆக்ரோஷமான கொழுப்பு அகற்றுதலை விட குறைவான தீமையாக இருக்கலாம், இது இயற்கைக்கு மாறான பள்ளங்கள் அல்லது வெற்றிடங்களை உருவாக்குகிறது. அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றுவது பிளாட்டிஸ்மா பட்டைகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும், இதனால் அந்த நிலையை சரிசெய்ய தனியாகவோ அல்லது முகமாற்றம் மூலமாகவோ திறந்த பிளாட்டிஸ்மாபிளாஸ்டி தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, ரைடிடெக்டோமிக்கு உட்பட்ட ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் அதிகப்படியான ஆக்ரோஷமான லிபோசக்ஷன், தைராய்டு நாட்ச்சின் எலும்புக்கூடு காரணமாக ஆண்பால் தோற்றத்தை உருவாக்கக்கூடும். நாட்ச்சை வளைப்பது ஆண் கழுத்தின் "சூடோக்ளோடிக் புரோட்ரஷன்" பண்பை உருவாக்குகிறது.

முகம் மற்றும் கழுத்தில் திறந்த மற்றும் மூடிய நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி லிப்போசக்ஷன் செய்ய முடியும். லிப்போசக்ஷனை ஃபேஸ்லிஃப்ட்டுடன் இணைப்பதன் மூலம் நோயாளிக்கு உகந்த அழகியல் முடிவை அடைய முடிந்தால், திறந்த மற்றும் மூடிய நுட்பங்களின் கலவையே சரியான தேர்வாக இருக்கலாம்.

முதன்மை அறுவை சிகிச்சையாக லிபோசக்ஷன்

சப்மென்டல் மடிப்பு, காது மடலுக்குப் பின்னால் உள்ள மடிப்பு அல்லது மூக்கின் வெஸ்டிபுல் ஆகியவற்றில் செய்யப்படும் கீறல்கள் நன்கு உருமறைப்பு செய்யப்பட்டு முகம் மற்றும் கழுத்தின் அனைத்துப் பகுதிகளுக்கும் சிறந்த அணுகலை வழங்குகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் கூடிய லிப்போசக்ஷன் அமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டால், பெரிய விட்டம் கொண்ட கேனுலாக்கள் மற்றும் தோல் பாதுகாப்பு சாதனங்களைச் செருக நீண்ட கீறல்கள் தேவைப்படும். நுட்பத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மிகச் சிறியதாக இருக்கும் ஒரு கீறல், உராய்வு தீக்காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது உறிஞ்சும் கேனுலாவின் பரஸ்பர இயக்கங்கள் காரணமாக தோலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். கீறல்கள் பொதுவாக 4 முதல் 8 மிமீ நீளம் கொண்டவை. கீறல் 4-6 மில்லி விட்டம் கொண்ட கேனுலாவைக் கடக்க முடியும் (அதாவது முகம் மற்றும் கழுத்தின் லிப்போசக்ஷனுக்கு ஏற்ற மிகப்பெரிய விட்டம்).

கீறல் செய்யப்பட்ட பிறகு, அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிறிய டெனோடோமி கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்பட்டு, கேனுலாவை சரியான தளத்தில் நிலைநிறுத்தவும், கீறல் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் முறைகேடுகளைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கையின் சரியான தளம் தோல்-சப்டெர்மல் எல்லைக்குக் கீழே அமைந்துள்ளது. ஆக்டிவ் ஆஸ்பிரேஷன் தொடங்குவதற்கு முன்பு, பூர்வாங்க சுரங்கப்பாதை (உறிஞ்சலை இயக்காமல் கேனுலாவை ஆர்வமுள்ள பகுதி வழியாகக் கடந்து செல்வது) பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. கழுத்து திசுக்களின் கடுமையான ஃபைப்ரோஸிஸ் நிலைமைகளில் அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, சரியான தளத்தை தீர்மானிப்பது கடினம், மேலும் சுரங்கப்பாதை வெட்டலின் சரியான ஆழத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. பிரித்தல் தொடங்கிய பிறகு, கீறல் வழியாக கேனுலா செருகப்படுகிறது. கீறலைச் சுற்றியுள்ள திசு அதிர்ச்சியைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு முறையும் கேனுலாவை திரும்பப் பெறும்போது அல்லது கீறலில் செருகும்போது உறிஞ்சுதல் தற்காலிகமாக அணைக்கப்பட வேண்டும். இதை ஒரு உதவியாளர் அல்லது ஸ்க்ரப் செவிலியர் கண்காணிக்க வேண்டும், இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது பணியில் கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது. உறிஞ்சும் குழாயை இறுக்கி விடுவிப்பதன் மூலம் அணுகல் இடத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

காயத்தின் வழித்தடத்தின் திசையில், அதாவது தோலடி திசுக்களின் திசையில் மற்றும் தோலிலிருந்து விலகி, கீறல் வழியாக கேனுலா செருகப்படுகிறது. முகம் மற்றும் கழுத்து பகுதியில் லிபோசக்ஷன் செய்யும்போது, கேனுலா லுமேன் திறப்புகளை தோலின் மேற்பரப்பை நோக்கி இயக்குவதற்கான அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லை. சருமத்தின் உள் மேற்பரப்பில் தீவிர உறிஞ்சுதல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஒரு வடு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க முறைகேடுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் தோலடி பின்னலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

லிப்போ எக்ஸ்ட்ராக்ஷன், 2, 3 அல்லது 4 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒற்றை-லுமன் கேனுலாவுடன் லிப்போடிஸ்ட்ரோபி பகுதியை முன்கூட்டியே சுரங்கப்பாதை செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது ஒரு ஸ்பேட்டூலா வடிவ முனையுடன். இந்த கேனுலாக்கள் கழுத்து லிப்போசக்ஷனின் "வேலை குதிரைகள்" ஆகும். சப்மென்டல் லிபோமாடோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, கழுத்தின் குறுக்கே, கீழ் தாடையின் ஒரு மூலையிலிருந்து மற்றொன்று வரை, விசிறி வடிவ வடிவத்தில் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. சுரங்கங்கள் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் பக்கவாட்டாகவும், தைராய்டு குருத்தெலும்பு வரை கீழ்நோக்கியும் நீண்டு செல்லும் ஒரு வளைவை விவரிக்கின்றன. வேறுபட்ட சுரங்கங்களின் தொடக்கப் புள்ளி சப்மென்டல் மடிப்பில் உள்ள கீறல் தளமாகும். மிகவும் தீவிரமான உறிஞ்சுதல் மிகப்பெரிய கொழுப்பு படிவு பகுதியில் செய்யப்பட வேண்டும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அடையாளங்களுடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னர் பெரிய கேனுலாக்கள் (3, 4, அல்லது, குறைவாக பொதுவாக, 6 மிமீ விட்டம்) கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இவை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், குறிப்பாக குறைந்தபட்ச முதல் மிதமான கொழுப்பு படிவுகள் உள்ளவர்களுக்கு மிகப் பெரியதாகவும் பொருத்தமற்றதாகவும் இருக்கலாம். மழுங்கிய, சிறிய-லுமன் கேனுலாக்களைக் கொண்டு இந்த செயல்முறையைச் செய்வது, குறைந்தபட்ச தோலடி சிதைவு உள்ள நோயாளிகளில் கீழ்த்தாடை எல்லையை அதிகப்படுத்தவோ அல்லது முழு கழுத்தையும் துண்டிக்கவோ உதவும். முதன்மை ஆர்வமுள்ள பகுதிக்கு தூரமாக லிபோசக்ஷன் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட வரையறைகளை மென்மையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் சிறிய விட்டம், ஒற்றை அல்லது இரட்டை-துளை கேனுலாக்களுடன் சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது.

முதற்கட்ட சுரங்கப்பாதை முடிந்ததும், கேனுலா உறிஞ்சுதலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு, சுரங்கப்பாதை பகுதி வழியாக அதே ரேடியல் ரீதியாக வேறுபட்ட திசைகளில் கேனுலாவை வழிநடத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் அட்ராமாடிக் சுரங்கப்பாதை அமைப்பு தோல் மற்றும் ஆழமான தோலடி திசுக்களில் உள்ள வாஸ்குலர், நரம்பு மற்றும் நிணநீர் அமைப்புகளின் தொடர்ச்சியைப் பாதுகாக்கிறது. கேனுலாவின் முனையுடன் தோலை தோலடி திசுக்களிலிருந்து இழுப்பதன் மூலம் சுரங்கப்பாதைகளின் மேலோட்டமான திசை பராமரிக்கப்படுகிறது. இது இடது கையால் (வலது கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின்) செய்யப்படுகிறது. இது கேனுலாவை வழிநடத்தவும், கொழுப்பை அதன் லுமினுக்குள் செலுத்தவும், சரியான வேலைத் தளத்தை பராமரிக்கவும் பயன்படுகிறது. வலது கை மோட்டார் ஆகும், கேனுலாவை திசு வழியாக முன்னேற்றுகிறது. சரியான அளவிலான பிரிப்பு மற்றும் கொழுப்பை சீராக அகற்றுவது கேனுலாவின் சீரான விசிறி வடிவ இயக்கங்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. பிளாட்டிஸ்மா தசைக்கு மேலே உள்ள தளத்தில் கொழுப்பு பிரித்தெடுத்தல் விரும்பிய முடிவை அடையும் வரை தொடர்கிறது. முக்கிய கொழுப்பு திரட்சியை அகற்றிய பிறகு, சிறிய மற்றும் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு கேனுலாக்களுடன் விளிம்பு மென்மையாக்கம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக பல்வேறு கேனுலாக்கள் கிடைக்கின்றன; ஆசிரியர்கள் ஸ்பேட்டூலா வடிவ முனை மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு துளைகளுடன் 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட கேனுலாவை விரும்புகிறார்கள்.

கீழ்த்தாடையின் எல்லையைச் சரிசெய்ய, ஒவ்வொரு காது மடலுக்குப் பின்னாலும், போஸ்ட்ஆரிகுலர் மடிப்புகளில் மறைத்து, இரண்டு கூடுதல் கீறல்கள் தேவைப்படலாம். இந்த கீறல்கள் செங்குத்தாகவும், 2 அல்லது 3-மிமீ கேனுலாவைக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கும் அளவுக்கு நீளமாகவும் இருக்க வேண்டும். தோலடி பிரிப்புத் தளத்தை உருவாக்குவதும் சிறிய கத்தரிக்கோலால் தொடங்கப்படுகிறது, இது தோலை உயர்த்துகிறது.

2மிமீ மற்றும் 3மிமீ கேனுலாவில் ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்று உறிஞ்சும் துளைகள் இருக்கலாம். பல துளைகள் லிபோசக்ஷனை மிகவும் ஆக்ரோஷமாக மாற்றுகின்றன, மேலும் ஆரம்ப கட்டத்தில் அதிக கொழுப்பை அகற்ற இதைப் பயன்படுத்தலாம். ஒற்றை அல்லது இரட்டை துளை கேனுலாவுடன் மென்மையாக்குவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிறந்த கட்டமைப்பை உருவாக்கும்.

சப்மென்டல் அணுகுமுறையுடன் கூடுதலாக, பக்கவாட்டு போஸ்ட்டாரிகுலர் அணுகுமுறை, கீழ்த்தாடையின் கோணத்திற்குப் பின்னால் உள்ள பகுதிக்கு சிறந்த அணுகலை அனுமதிக்கிறது. பல கீறல் அணுகுமுறை, அதிகபட்ச விளிம்பு மேம்பாட்டை அனுமதிக்கும் தோலடி சுரங்கங்களின் ஒரு பெரிய ஒன்றுடன் ஒன்று பிணையத்தை உருவாக்குகிறது. "வில் மற்றும் விசிறி" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தோலடி தளத்தில் கேனுலா முன்னேறுகிறது. கேனுலா திறப்பு மேல்நோக்கி இயக்கப்படக்கூடாது, இந்த மூடிய நுட்பத்தில் உறிஞ்சுதல் பொதுவாக கீழ்த்தாடையின் கோணத்திற்குக் கீழே மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கேனுலா திறப்பு செருகப்படும்போதோ அல்லது கீறலில் இருந்து விலக்கப்படும்போதோ உறிஞ்சுதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும். பெரிய முக கொழுப்பு படிவுகளுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிகச் சிறிய கேனுலாக்களைப் பயன்படுத்தி கீழ்த்தாடைக்கு மேலே உள்ள லிபோசக்ஷன் பகுதியை நியாயமாக நீட்டிக்க முடியும் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள்.

உறிஞ்சும் பகுதியை அடிக்கடி பரிசோதிப்பதும், கிள்ளுதல் மற்றும் உருட்டல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றுவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இது கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையில் உள்ள தோலை மெதுவாகப் பிடித்து அவற்றுக்கிடையே உருட்டுவதை உள்ளடக்குகிறது. விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு மெல்லிய எஞ்சிய கொழுப்பு அடுக்கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணரும்போது, போதுமான கொழுப்பு அகற்றப்பட்டிருப்பதை இது குறிக்கிறது. பிரித்தெடுக்கும் அளவு நோயாளிகளிடையே மாறுபடும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது 10 முதல் 100 சிசி வரை இருக்கும்.

சில நேரங்களில் சப்பிளாடிஸ்மல் கொழுப்பு கர்ப்பப்பை வாய் கோணத்தின் இளமையான கோணத்தை இழக்க வழிவகுக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சப்மென்டல் கீறல் மூலம் கேனுலாவை ஆழமாக இயக்கலாம். இந்த பகுதியில் கொழுப்பை அகற்றும்போது, கீழ்த்தாடை நரம்பின் விளிம்பு கிளை போன்ற நரம்பியல் கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் சிறிய நாளங்களை சேதப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள நரம்பியல் கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க, கேனுலா பிரித்தல் நடுக்கோட்டுக்குள் செய்யப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், பின்னர் முகமாற்றம் செய்யப்படும் நோயாளிகளில் கழுத்தின் தீவிர லிபோசக்ஷனுக்குப் பிறகு, கழுத்தின் நடுக்கோட்டில் கணிசமான அளவு கொழுப்பு திறந்த பரிசோதனையில் காணப்படுகிறது, இது அகற்றப்பட வேண்டும். லிபோஷேவரின் பயன்பாடு இந்த சூழ்நிலைக்கு ஒரு தீர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் நல்ல இரத்த வழங்கல் காரணமாக, இந்த பகுதியில் எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.

நடுக்கோட்டுப் பகுதியில் நேரடி லிப்டெக்டோமி தேவைப்பட்டால், நேரடி காட்சிப்படுத்தலின் கீழ் கூடுதல் கொழுப்பை அகற்றலாம். கத்தரிக்கோல் அல்லது லிப்டெக்டோமி மூலம் அகற்றலாம். கடுமையான லிப்டெக்டோமிக்கு மிகவும் துல்லியமான பிரிப்பு மற்றும் ஓரளவு பெரிய கீறல் தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பிரித்தெடுத்தல் ஃபேஸ்லிஃப்ட் கத்தரிக்கோல் அல்லது குறைந்த சக்தி அமைப்புகளில் போவி உறைதல் உறிஞ்சுதல் மூலம் செய்யப்படலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் பயன்படுத்தும்போது, தோல் மேல்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு, ஒரு கன்வர்ஸ் ரிட்ராக்டருடன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. பின்னர் நேரடி காட்சிப்படுத்தலின் கீழ் பிரித்தெடுத்தல் தளம் உருவாக்கப்படுகிறது.

முதன்மை அறுவை சிகிச்சையாக கீழ் கன்னக் கொழுப்பை லிபோசக்ஷன் செய்வது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். காதுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள மடிப்புகளில் கீறல்கள் மூலம் இந்தப் பகுதிக்குள் நுழைய முடியும். கீறலுக்கும் கொழுப்புத் திண்டுக்கும் இடையிலான முழுப் பகுதியும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கேனுலா விரும்பிய கொழுப்புத் திண்டில் செருகப்படும் வரை உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. அவ்வாறு செய்யத் தவறினால், கீறலுக்கும் கொழுப்புத் திண்டில் உருவாக்கப்பட்ட பாக்கெட்டிற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளி ஏற்படலாம்.

தாடை கொழுப்பு பிரித்தெடுப்பைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, நோயாளி தேர்வு மிகவும் முக்கியமானது. அதிகப்படியான மற்றும் மீள் தன்மை குறைவாக உள்ள சருமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, முன்பு கொழுப்பு இருந்த இடத்தில் அழகற்ற தோல் பைகள் இருக்கும். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, மிகவும் இளம் வயதினரிடையே கூட, அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றுவது முகத்தை வயதாக்கும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும், இது வயது தொடர்பான கொழுப்புச் சிதைவின் தோற்றத்தை உருவாக்கும்.

அதிகப்படியான கொழுப்பு நீக்கம் செய்யப்பட்டால், முகத்தின் நடுப்பகுதியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லிபோசக்ஷன் பேரழிவை ஏற்படுத்தும், இது குறிப்பிடத்தக்க பள்ளங்கள் மற்றும் முறைகேடுகளை உருவாக்குகிறது, அவற்றை சரிசெய்ய கடினமாக இருக்கும். இன்ட்ராநேசல் அணுகுமுறை மூலம் சிறிய கேனுலாக்களைப் பயன்படுத்தி முழு நாசோலாபியல் எமினென்ஸையும் உறிஞ்சுவதைத் தவிர்ப்பது வெற்றிகரமாக இருக்கும்.

செயல்முறையை முடிப்பதற்கு முன், கழுத்து மேற்பரப்பின் விளிம்பை மதிப்பிடுவது அவசியம். குழிகள் இருப்பது பொதுவாக தோலடி கொழுப்புக்கும் தோலுக்கும் இடையிலான எஞ்சிய இணைப்புகள் அப்படியே இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அவற்றின் பிரிப்பு பொதுவாக இந்த சிக்கலை தீர்க்கிறது. கழுத்தின் பிளாட்டிஸ்மா தசையின் சிறிய பட்டைகள் கூட லிபோசக்ஷனுக்குப் பிறகு அதிகமாகத் தெரியும். இதைத் தடுக்க, நேரடி வெட்டியெடுத்தலுடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு சப்மென்டல் கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பட்டைகளை தைக்கலாம். அவற்றின் தோற்றம் கணிக்கக்கூடியதாக இருந்தால், இன்னும் வெளிப்படையான விளிம்புகளைத் தடுக்க லிபோசக்ஷன் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். வேறுபட்ட பிளாட்டிஸ்மா தசைகளைத் தைக்க, சப்மென்டல் கீறலை நீட்டிக்க வேண்டியிருக்கலாம். குணப்படுத்தும் போது கீறல் மேல்நோக்கி, கீழ் தாடையில் நகராமல் இருக்க, மென்மையான பக்கவாட்டு வளைவுடன் இது செய்யப்பட வேண்டும்.

லிபோசக்ஷன் முடிந்து, இறுதி மதிப்பீடு (தோல் மடிப்புகளைப் பிடித்து விரல்களுக்கு இடையில் உருட்டுவதன் மூலம்) நல்ல சமச்சீர்மையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, கீறல்கள் 6-0 தையல்களுடன் அடுக்குகளாக மூடப்பட்டு, பின்னர் டேப்பால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இரத்தம் மற்றும் இலவச கொழுப்பு குளோபுல்கள் குவிவதைத் தவிர்க்க, பிரித்தெடுத்த பிறகு மீதமுள்ள பைகளின் உள்ளடக்கங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக அளவு கொழுப்பு அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் எரிச்சலைத் தடுக்க, தோல் தையல் செய்வதற்கு முன் குழி நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலான இலவச அல்லது திரவமாக்கப்பட்ட கொழுப்பை நீக்குகிறது. முதன்மை செயல்முறையாக செய்யப்படும் மூடிய லிபோசக்ஷனுக்கு செயலில் வடிகால் தேவையில்லை, ஆனால் திசு எடிமாவைக் குறைக்கவும், மீண்டும் உருவாக்கப்பட்ட மேற்பரப்பில் தோலை சரிசெய்யவும் லேசான அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். திறந்த லிபோசெக்டமியும் செய்யப்பட்டிருந்தால், அதிக அழுத்தம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பிரித்தெடுத்தல் பகுதிக்கு மேலே உள்ள தோல் முதலில் மென்மையான பருத்தி கம்பளி அல்லது டெஃப்லா (கெண்டல் கம்பெனி, அமெரிக்கா) மற்றும் பின்னர் ஒரு கெர்லிக்ஸ் மெஷ் (ஜான்சன் மற்றும் ஜான்சன், அமெரிக்கா) ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும். அந்தப் பகுதி நிரந்தரமாக கோபன் எலாஸ்டிக் பேண்டேஜ் (3M ஹெல்த்கேர், அமெரிக்கா) அல்லது ஒரு ஸ்லிங் பேண்டேஜ் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். மீள் கட்டுகளை நகர்த்த முடியும், வசதியாக இருக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை பகுதிக்கு எளிதாக அணுக அனுமதிக்கிறது. தோல் அடிப்படை மென்மையான திசு படுக்கையில் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்வதை உறுதி செய்வதற்காக, நோயாளி 36-48 மணி நேரம் தலை மற்றும் கழுத்து அசைவுகளை மட்டுப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

கூடுதல் செயல்முறையாக லிபோசக்ஷன்

லிபோசக்ஷனுக்கு பொருத்தமான நபர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது, மற்றொரு முதன்மை செயல்முறையின் துணை அல்லது மேம்பாட்டு செயல்முறையாக அதைப் பயன்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நோயாளி மருத்துவரிடம் செல்வதன் நோக்கம் லிபோசக்ஷனைப் பற்றி விவாதிப்பதாக இருக்கலாம் என்றாலும், முக புத்துணர்ச்சிக்கான சிறந்த வழி, எடுத்துக்காட்டாக, கன்னம் பெருக்குதல், ரைடிடெக்டோமி அல்லது பிளாட்டிஸ்மாபிளாஸ்டி என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விளக்க வேண்டியிருக்கலாம். உகந்த அறுவை சிகிச்சை முடிவை அடைவதற்கு சரியான நோயாளி மதிப்பீடு மிக முக்கியமானது, மேலும் இதைச் செய்வதில் உள்ள திறன்கள் ஒவ்வொரு வருகையிலும் மேம்படுத்தப்பட வேண்டும்.

• லிபோசக்ஷன் மற்றும் கன்னம் பெருக்குதல் இணைந்து

சப்மென்டல் லிப்போமாடோசிஸுடன் மைக்ரோக்னாதியா அல்லது ரெட்ரோக்னாதியாவும் இருக்கும்போது, கன்னம் பெருக்குதல், ஆர்த்தோக்னாதியா திருத்தம் அல்லது சப்மென்டல் லிபோசக்ஷன் ஆகியவற்றின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லை. இந்த அணுகுமுறைகள் இணைந்தால், முடிவுகள் வியத்தகு முறையில் இருக்கும். கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் மூளை கோணத்தை மீட்டெடுப்பது கூடுதல் குறிக்கோளாக இருக்கலாம். பின்வாங்கும் கன்னம் அல்லது குறைந்த முன்புற ஹையாய்டு எலும்பு உள்ள நோயாளிகள் சப்மென்டல் கொழுப்பு நீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த கன்னம் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றால் பயனடைவார்கள்.

ஒருங்கிணைந்த சப்மென்டல் லிபோசக்ஷன் மற்றும் சின் ஆக்மென்டேஷன் ஆகியவற்றிற்கான கீறல்களின் இடம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லிபோசக்ஷனுக்கு ஒத்ததாகும், ஒரு வித்தியாசம் உள்ளது. வெளிப்புற அணுகுமுறை மூலம் கன்னம் பெரிதாக்கப்பட்டால், உள்வைப்பின் அளவைப் பொருத்துவதற்கு சப்மென்டல் கீறல் சிறிது நீட்டிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பப்படி, ஈறு மற்றும் உதடு வழியாக தனித்தனி கீறல் மூலம் வாய்வழி அணுகுமுறை மூலம் உள்வைப்பைச் செருகலாம். இந்த விஷயத்தில், சப்மென்டல் மற்றும் சின் அறுவை சிகிச்சை இடங்கள் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது. கழுத்துப் பகுதியில் உமிழ்நீர் ஊடுருவுவது விரும்பத்தகாதது. வாய்வழியாக வைக்கப்படும் சின் இம்பிளான்ட்கள் மேல்நோக்கி இடம்பெயர முனைகின்றன, அதே நேரத்தில் வெளிப்புறமாக வைக்கப்படும் இம்பிளான்ட்கள் கீழ்நோக்கி இடம்பெயர முனைகின்றன, இது விட்ச்ஸ் சின் எனப்படும் ஒரு சிதைவை உருவாக்குகிறது. தையல் சரிசெய்தல் மற்றும் பொருத்தமான அளவிலான பாக்கெட்டை உருவாக்குதல் ஆகியவை உள்வைப்பை இடத்தில் வைத்திருக்க உதவுகின்றன.

• ரைடிடெக்டோமிக்கு ஒரு துணைப் பொருளாக லிபோசக்ஷன்

சப்மென்டல் பகுதியில் இருந்து மட்டுமல்லாமல், டிராகஸ் மற்றும் கன்னத்திலிருந்தும் தேவையற்ற கொழுப்பை அகற்றுவதன் மூலம் லிப்போசக்ஷன் ரைடிடெக்டோமியின் முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்தும். இந்த நுட்பங்களை இணைப்பதன் நன்மை என்னவென்றால், அடிப்படை வாஸ்குலர்-நரம்பு கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும் குறைந்த ஆபத்துடன் விளிம்பை மீண்டும் உருவாக்கும் திறன் ஆகும். லிப்போசக்ஷன் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, கன்னப் பகுதியிலிருந்து கொழுப்பை அகற்றுவது செய்யப்படவில்லை அல்லது நரம்பு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் அல்லது மிகவும் ஆக்ரோஷமான உறிஞ்சுதல் அல்லது இழுவை காரணமாக சீரற்ற விளிம்பின் காரணமாக சாதகமற்றதாகக் கருதப்பட்டது. ஒரு நிலையான ஃபேஸ்லிஃப்ட் கீறலில் இருந்து கன்னப் பகுதியை அணுகுவது கடினம், மேலும் கூடுதல் கீறல்கள் பற்றிய யோசனை லிஃப்ட்டிற்காக உருவாக்கப்பட்ட நன்கு மறைக்கப்பட்ட கீறல்களின் நுட்பத்திற்கு முரணாக இருக்கும்.

ஃபேஸ்லிஃப்ட்டில் லிபோசக்ஷனின் நன்மைகளை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள, மூன்று முக்கிய விஷயங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, குறைந்தபட்ச இரத்தப்போக்குடன் தெரியும் முகத்தில் உள்ள கொழுப்பு படிவுகளைக் குறைக்க மூடிய லிபோசக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, உறிஞ்சுதலுடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு கேனுலா, லிஃப்ட்டின் போது மடல் பிரித்தெடுப்பை எளிதாக்குகிறது. இறுதியாக, திறந்த லிபோசக்ஷன் நேரடி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கோட்டத்தை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது.

சப்மென்டல், சப்மண்டிபுலர் மற்றும் கீழ் கன்னப் பகுதிகளில் உள்ள முக்கிய கொழுப்பு படிவுகளை அகற்ற, நிலையான மூடிய லிப்போசக்ஷன் நுட்பம் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சப்மென்டல் கீறல் 5-8 மிமீ நீளம் கொண்டது; ஆரம்ப பிரிப்பு சிறிய கத்தரிக்கோலால் செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் 3- அல்லது 4-மிமீ கேனுலாவைப் பயன்படுத்தலாம்; பூர்வாங்க சுரங்கப்பாதை உதவியாக இருக்கும், ஆனால் அவசியமில்லை. காதுகளுக்குப் பின்னால் மற்றும் காது மடல்களுக்குக் கீழே உள்ள கீறல்கள் மூலம் முக கொழுப்பு படிவுகளை மேலும் அணுக முடியும், மேலும் அடுத்தடுத்த ரைடிடெக்டோமியின் போது அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்படும். இருப்பினும், முகம் மற்றும் கன்னப் பகுதியில் உள்ள கொழுப்பை அகற்றுவதற்கான ஒரு மிதமான அணுகுமுறை இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பகுதியில் லிப்போசக்ஷனில் அதிகப்படியான ஆக்கிரமிப்பு விரும்பத்தகாத விளிம்பு முறைகேடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கழுத்து மற்றும் முகத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பை லிபோசக்ஷன் மூலம் அகற்றிய பிறகு, முக மடிப்புகள் நிலையான முறையில் - கத்தரிக்கோல் மூலம் - பிரிக்கப்படுகின்றன. மழுங்கிய கேனுலாவைப் பயன்படுத்திய பிறகு மடிப்புகளைப் பிரிப்பது பொதுவாக விரைவானது மற்றும் எளிதானது. சுரங்கப்பாதை அமைக்கும் போது உருவாகும் தோலடி பாலங்கள் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, குறுக்காக உள்ளன, மேலும் மடல் பிரிப்பு முழுமையானது. மழுங்கிய பிரிப்பு செயல்முறையின் ஒப்பீட்டு அதிர்ச்சிகரமான தன்மை, வாஸ்குலர்-நரம்பு கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தாமல் மடலை நாசோலாபியல் மடிப்புக்கு பிரிக்க அனுமதிக்கிறது.

மடல் முடிந்ததும், ப்ளிகேஷனிங், SMAS ஓவர்லேப் தையல் அல்லது ஆழமான பிளேன் லிஃப்டிங் செய்யப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து). இறுதி முடிவிற்கு லிபோசக்ஷன் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம். 4 அல்லது 6 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு மழுங்கிய கேனுலா பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் முழுமை அல்லது ஒழுங்கற்ற தன்மை உள்ள அனைத்து பகுதிகளும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஸ்பேட்டூலா வடிவ முனை கேனுலாவிற்கும் மென்மையான திசு படுக்கைக்கும் இடையே அதிகபட்ச தொடர்பை உறுதி செய்கிறது, இது திறந்தவெளியில் உறிஞ்சும் போது ஒரு முத்திரைக்கு தேவைப்படுகிறது. கேனுலாவின் துளையை நேரடியாக தோலடி படுக்கையில் தடவி, உருவாக்கப்பட்ட பாக்கெட்டின் திறந்த மேற்பரப்பில் அதை முன்னும் பின்னுமாக விரைவாக நகர்த்துவதன் மூலம் தேவையற்ற கொழுப்பு படிவுகள் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில் தையல்களால் SMAS இன் பெரும்பகுதி வைக்கப்பட்டுள்ள பகுதியில் முழுமையைக் குறைப்பதை உறுதிசெய்ய, ட்ராகஸ் மற்றும் காதுக்கு முன்னால் ப்ளிகேஷனுக்கு முன் அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று லிபோசக்ஷன் பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதல் லிபோசக்ஷன் தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க இறுதி மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, தோல் அகற்றுதல் உட்பட ரைடிடெக்டோமியின் இறுதி கட்டம் வழக்கமான முறையில் செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான ஃபேஸ்லிஃப்ட் தோல் மடிப்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, புக்கால் கொழுப்பு திண்டுக்கான அணுகலும் எளிதாக்கப்படுகிறது; மிகச் சிறிய (1 அல்லது 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட) கேனுலாவை அவற்றின் கீழ் நேரடியாக புக்கால் கொழுப்பில் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செருகலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]