இரசாயன உரித்தல்

சூரியனால் சேதமடைந்த சருமத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் இளமையான தோற்றத்தைப் பெற வேண்டும் என்ற பொதுமக்களின் விருப்பத்துடன், சில அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் ரசாயன தோல்கள் மற்றும் லேசர் மறுசீரமைப்பு மீதான ஆர்வம் அதிகரித்தது. சருமத்தைப் புத்துணர்ச்சியூட்டவும், சூரியனால் ஏற்படும் பாதிப்பு மற்றும் வயதின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்கவும் சந்தையில் நுழைந்த அழகுசாதனப் பொருட்கள், மருந்துச் சீட்டு இல்லாத ரசாயனங்கள் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டங்களுக்கான விளம்பரங்களால் பொது ஆர்வம் தூண்டப்பட்டது.

ஒரு தோல் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன், இந்த ஓவர்-தி-கவுன்டர், டூ-இட்-நீங்களே செய்யும் திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை நோயாளிகளால் ஏற்கனவே முயற்சிக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவை ரசாயன உரித்தல் அல்லது லேசர் மறுஉருவாக்கம் போன்ற தீவிர சிகிச்சைகளுக்குத் தயாராக உள்ளன. நோயாளியின் தோல் வகை, ஒளி சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்து, குறைந்த ஆபத்து மற்றும் சிக்கல்களுடன் சிறந்த முடிவுகளைத் தரும் சரியான புத்துணர்ச்சி முறையை பரிந்துரைப்பதே மருத்துவரின் வேலை. மருந்து சிகிச்சை, அழகுசாதனப் பொருட்கள், தோல் அழற்சி, ரசாயன உரித்தல் மற்றும் லேசர்கள் ஆகியவற்றில் கிடைக்கும் முழு அளவிலான விருப்பங்களைப் பற்றி தோல் மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்க வேண்டும். இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கருவிப்பெட்டியில் இடம் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

வேதியியல் உரித்தல் என்பது மேலோட்டமான சேதத்தை நீக்கி, மேல்தோல் மற்றும் சருமத்தை அழிப்பதன் மூலம் சரும அமைப்பை மேம்படுத்தும் ஒரு வேதியியல் முகவரைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. சருமத்தின் மேலோட்டமான, நடுத்தர அல்லது ஆழமான வேதியியல் உரிதலை அடைய, பல்வேறு அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தோலில் ஏற்படும் அழிவு விளைவின் அளவில் வேறுபடுகின்றன. ஊடுருவல், அழிவு மற்றும் வீக்கத்தின் அளவு உரிதலின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. லேசான மேலோட்டமான உரித்தல் என்பது நெக்ரோசிஸ் இல்லாமல் அடுக்கு கார்னியத்தை அகற்றுவதன் மூலம் மேல்தோல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதை உள்ளடக்குகிறது. உரித்தல் மூலம், உரித்தல் மேல்தோலை தரமான மீளுருவாக்கம் மாற்றங்களுக்குத் தூண்டுகிறது. மேல்தோலின் அழிவு என்பது ஒரு முழுமையான மேலோட்டமான இரசாயன உரித்தல் ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து மேல்தோல் மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுகிறது. மேல்தோலின் பாப்பில்லரி அடுக்கில் மேல்தோல் மேலும் அழிக்கப்பட்டு வீக்கத்தைத் தூண்டுவது நடுத்தர-ஆழ உரிதலைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சருமத்தின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் மேலும் அழற்சி எதிர்வினை புதிய கொலாஜன் மற்றும் இடைநிலைப் பொருளை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது, இது ஆழமான உரிதலுக்கு சிறப்பியல்பு. தற்போது, இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் இன்சோலேஷன் மற்றும் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் தொடர்பான பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு ஊடுருவலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இதனால், மிகவும் மேலோட்டமான, மிதமான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கும் தோல் மாற்றங்களை நீக்குவதற்கு, வெவ்வேறு ஆழங்களில் செயல்படும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் ஒரு வழியைக் கொண்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மற்றும் தோல் நிலைக்கும், மருத்துவர் சரியான செயலில் உள்ள பொருளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ]

இரசாயன உரித்தல் அறிகுறிகள்

சூரிய ஒளி மற்றும் வயது தொடர்பான தோல் மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை மதிப்பிடும்போது, தோலின் நிறம், தோல் வகை மற்றும் மாற்றங்களின் தீவிரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வெவ்வேறு வகைப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் மருத்துவர் சரியான தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவும் மூன்று அமைப்புகளின் கலவையை நான் வழங்குவேன். ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக் தோல் வகைப்பாடு அமைப்பு நிறமி மற்றும் தோல் பதனிடும் திறனின் அளவை விவரிக்கிறது. I முதல் VI வரை தரங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, இது தோலின் ஒளிச்சேர்க்கை, ஒளி அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகக்கூடிய தன்மை மற்றும் கூடுதல் மெலனோஜெனீசிஸுக்கு உட்படும் திறன் (உள்ளார்ந்த தோல் பதனிடும் திறன்) ஆகியவற்றை முன்னறிவிக்கிறது. ரசாயன உரித்தல்களால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளின்படி தோலையும் இந்த அமைப்பு வகைப்படுத்துகிறது. ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக் ஆறு தோல் வகைகளை அடையாளம் காட்டுகிறது, தோல் நிறம் மற்றும் சூரிய ஒளிக்கு தோல் எதிர்வினை இரண்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. வகைகள் 1 மற்றும் 2 வெளிர் மற்றும் புள்ளிகள் கொண்ட தோல், வெயிலில் எரியும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. வகைகள் 3 மற்றும் 4 தோல் வெயிலில் எரியக்கூடும், ஆனால் பொதுவாக ஆலிவ் முதல் பழுப்பு வரை பழுப்பு நிறமாக இருக்கும். வகைகள் 5 மற்றும் 6 ஆகியவை அடர் பழுப்பு அல்லது கருப்பு தோல் ஆகும், அவை அரிதாகவே எரியும் மற்றும் பொதுவாக சூரிய பாதுகாப்பு தேவையில்லை. தோல் வகைகள் I மற்றும் II மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஒளிச்சேர்க்கை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் நிலையான சூரிய பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நபர்களில் ரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் அல்லது ரியாக்டிவ் ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் உருவாகும் ஆபத்து மிகவும் குறைவு. ரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு தோல் வகைகள் III மற்றும் IV உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிறமி டிஸ்க்ரோமியா - ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் அதிக ஆபத்து உள்ளது, மேலும் இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க சன்ஸ்கிரீன் மட்டுமல்லாமல் ப்ளீச்சிங் ஏஜெண்டுடனும் முன் மற்றும் பின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மிக மேலோட்டமான அல்லது மேலோட்டமான உரித்தலுக்குப் பிறகு நிறமி கோளாறுகளின் ஆபத்து மிக அதிகமாக இல்லை, ஆனால் நடுத்தர அல்லது ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையாக இருக்கலாம். உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகள் போன்ற சில பகுதிகளில், துடிப்புள்ள லேசரை வெளிப்படுத்திய பிறகு நிறமி கோளாறுகள் கணிசமாக அடிக்கடி ஏற்படலாம், இது இந்த அழகுசாதன அலகுகளில் நிறத்தை கணிசமாக மாற்றுகிறது. சில பகுதிகளில், ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு, "அலபாஸ்டர் தோற்றத்துடன்" மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். மருத்துவர் இந்த சாத்தியமான பிரச்சனைகளை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும் (குறிப்பாக நோயாளிக்கு தோல் வகைகள் III அல்லது IV இருந்தால்), செயல்முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை விளக்கி, தேவையற்ற தோல் நிற மாற்றங்களைத் தடுக்கும் பொருத்தமான முறையை வழங்க வேண்டும்.

ஒரு உரித்தல் முகவர் என்பது சருமத்தில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு காஸ்டிக் ரசாயனமாகும். நோயாளியின் தோல் நிலை மற்றும் அத்தகைய சேதத்தைத் தாங்கும் திறனை மருத்துவர் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். சில தோல் வகைகள் மற்றவற்றை விட இரசாயன சேதத்திற்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, மேலும் சில தோல் நிலைமைகள் ரசாயன உரிப்புகளின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை அதிகரிக்கின்றன. குறிப்பிடத்தக்க ஒளிச்சேர்க்கை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை முடிவை அடைய ஆழமான தோல் உரித்தல் மற்றும் நடுத்தர-ஆழ உரித்தல் கரைசல்களை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ் மற்றும் காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் போன்ற தோல் நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் உரித்த பிறகு தீவிரமடைதல் அல்லது தாமதமான குணப்படுத்துதலை அனுபவிக்கலாம், அத்துடன் போஸ்ட்-எரிதெமாட்டஸ் நோய்க்குறி அல்லது காண்டாக்ட் உணர்திறன் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். ரோசாசியா என்பது தோலின் வாசோமோட்டர் உறுதியற்ற தன்மை ஆகும், இது உரித்தல் முகவர்களுக்கு அதிகப்படியான அழற்சி எதிர்வினையுடன் இருக்கலாம். பிற முக்கியமான அனமனெஸ்டிக் காரணிகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வரலாறு அடங்கும், ஏனெனில் நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு தோல் அழற்சி சரியாக குணமடையும் திறன் குறைவதோடு தொடர்புடையது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்ட பகுதியில் உள்ள முடியை பரிசோதிக்க வேண்டும்; நடுத்தர மற்றும் ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு சருமத்தை போதுமான அளவு குணப்படுத்துவதற்கு போதுமான செபாசியஸ் பைலோஸ்பேசியஸ் அலகுகள் இருப்பதை அதன் சேதமின்மை குறிக்கிறது. இருப்பினும், நேரடி தொடர்பு இல்லை, எனவே கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் நேரத்தையும் ஒவ்வொரு அமர்வுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளையும் உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். கடுமையான கதிர்வீச்சு தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட எங்கள் நோயாளிகளில் சிலர் 1950 களின் நடுப்பகுதியில் முகப்பரு தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சை பெற்றனர், மேலும் காலப்போக்கில், தோலில் குறிப்பிடத்தக்க சீரழிவு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படலாம். இந்த தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, ஹெர்பெஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்க, அசைக்ளோவிர் அல்லது வால்சைக்ளோவிர் போன்ற ஆன்டிவைரல் மருந்தின் தடுப்புப் படிப்பு வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த நோயாளிகளை ஆரம்ப ஆலோசனையின் போது அடையாளம் கண்டு, பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அனைத்து ஆன்டிவைரல் மருந்துகளும் அப்படியே எபிடெர்மல் செல்களில் வைரஸ் நகலெடுப்பதை அடக்குகின்றன. மருந்தின் முழு விளைவு தெளிவாகத் தெரிவதற்கு முன்பு, உரித்த பிறகு மறு-எபிதீலியலைசேஷன் முடிக்கப்படுவது முக்கியம். எனவே, ஆழமான வேதியியல் உரித்தல் சிகிச்சைக்கு 2 முழு வாரங்களுக்கும், நடுத்தர-ஆழமான உரித்தல் சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 10 நாட்களுக்கும் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். சேதத்தின் அளவு பொதுவாக வைரஸ் செயல்படுத்தலுக்கு போதுமானதாக இல்லாததால், ஆசிரியர்கள் மேலோட்டமான வேதியியல் உரித்தலுக்கு ஆன்டிவைரல் மருந்துகளை அரிதாகவே பயன்படுத்துகின்றனர்.

வேதியியல் தோல் உரிப்பதற்கான முதன்மை அறிகுறிகள், ஒளிச்சேர்க்கை, சுருக்கங்கள், ஆக்டினிக் வளர்ச்சிகள், நிறமி டிஸ்க்ரோமியாக்கள் மற்றும் முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய வடுக்கள் போன்ற ஆக்டினிக் மாற்றங்களை சரிசெய்வதோடு தொடர்புடையவை. ஒளிச்சேர்க்கையின் அளவை அளவு மற்றும் தர ரீதியாக மதிப்பிடுவதற்கும், ரசாயன தோல்களின் பொருத்தமான கலவையைப் பயன்படுத்துவதை நியாயப்படுத்துவதற்கும் மருத்துவர் வகைப்பாடு அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

மேலோட்டமான இரசாயன உரித்தல்

மேலோட்டமான வேதியியல் உரித்தல் என்பது, குறைவான சேதமடைந்த சருமத்தின் மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கும், இளமையான தோற்றத்தைப் பெறுவதற்கும், ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் அல்லது முழு மேல்தோலையும் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. அதிகபட்ச முடிவுகளை அடைய பொதுவாக பல உரித்தல் அமர்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. தயாரிப்புகள், மிகவும் மேலோட்டமான இரசாயன உரித்தல், ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தை மட்டும் அகற்றுதல் மற்றும் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் மற்றும் சேதமடைந்த மேல்தோலை அகற்றுதல், மேலோட்டமான உரித்தல் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் தயாரிப்புகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன. வயது மற்றும் இன்சோலேஷனால் மாற்றப்பட்ட தோலில் மேலோட்டமான உரித்தல் விளைவு மிகக் குறைவு என்பதையும், இந்த செயல்முறை சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகளில் நீண்ட கால அல்லது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 10-20% ஜெஸ்னர் கரைசலில் உள்ள ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அமிலம் (TCA), 40-70% கிளைகோலிக் அமிலம், சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் ட்ரெடினோயின் ஆகியவை மேலோட்டமான உரித்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சேர்மங்கள் ஒவ்வொன்றும் சிறப்பு பண்புகள் மற்றும் வழிமுறைத் தேவைகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே மருத்துவர் இந்த பொருட்கள், அவற்றின் பயன்பாட்டின் முறைகள் மற்றும் குணப்படுத்தும் தன்மை ஆகியவற்றை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். பொதுவாக, குணப்படுத்தும் நேரம் 1-4 நாட்கள் ஆகும், இது பொருள் மற்றும் அதன் செறிவைப் பொறுத்து. மிகவும் லேசான உரித்தல் பொருட்களில் குறைந்த செறிவுகளில் கிளைகோலிக் அமிலம் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும்.

10-20% TCA மேல்தோலின் மேல் பாதி அல்லது மூன்றில் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் லேசான வெண்மையாக்கும் அல்லது உறைபனி விளைவை உருவாக்குகிறது. உரிக்கப்படுவதற்கு முக தோலைத் தயாரிப்பது, நன்கு கழுவுதல், மேலோட்டமான சருமம் மற்றும் அசிட்டோனுடன் அதிகப்படியான கொம்பு செதில்களை அகற்றுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. TCA ஒரு காஸ் நாப்கின் அல்லது சேபிள் பிரஷ் மூலம் சமமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; உறைபனி உருவாக 15 முதல் 45 வினாடிகள் பொதுவாக போதுமானது. எரித்மா மற்றும் மேலோட்டமான உறைபனி கோடுகளின் தோற்றத்தை நிலை I உறைபனியாக மதிப்பிடலாம். நடுத்தர-ஆழ உரித்தல் மற்றும் ஆழமான உரித்தல் மூலம் நிலை II மற்றும் III உறைபனி காணப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, நோயாளிகள் கூச்ச உணர்வு மற்றும் சில எரியும் உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் இந்த உணர்வுகள் மிக விரைவாகக் குறைந்து நோயாளிகள் தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். எரித்மா மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மந்தமாக இருப்பது 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும். இத்தகைய மேலோட்டமான உரித்தல் மூலம், சன்ஸ்கிரீன்கள் மற்றும் லேசான மாய்ஸ்சரைசர்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, குறைந்தபட்ச கவனிப்புடன்.

ஜெஸ்னர் கரைசல் என்பது காஸ்டிக் அமிலங்களின் கலவையாகும், இது ஹைப்பர்கெராடோடிக் தோல் நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கரைசல் முகப்பருவில் காமெடோன்கள் மற்றும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலோட்டமான உரித்தல் செயல்பாட்டில், இது ஒரு தீவிர கெரடோலிடிக் ஆக செயல்படுகிறது. இது TCA போலவே, ஈரமான காஸ், ஸ்பாஞ்ச் அல்லது சேபிள் பிரஷ் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் எரித்மா மற்றும் திட்டு உறைபனி படிவுகள் ஏற்படுகின்றன. சோதனை பயன்பாடுகள் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஜெஸ்னர் கரைசலின் கவரேஜ் அளவை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம். காட்சி இறுதி முடிவு கணிக்கக்கூடியது: மேல்தோலின் உரித்தல் மற்றும் அதன் உருவாக்கம். இது பொதுவாக 2-4 நாட்களுக்குள் நிகழ்கிறது, பின்னர் லேசான சுத்தப்படுத்திகள், ஈரப்பதமூட்டும் லோஷன்கள் மற்றும் சன்ஸ்கிரீன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆல்பா ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள்

ஆல்பா ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள், குறிப்பாக கிளைகோலிக் அமிலம், 1990களின் முற்பகுதியில் அதிசய மருந்துகளாக இருந்தன, வீட்டிலேயே மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது சரும புத்துணர்ச்சியை உறுதியளிக்கின்றன. ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் உணவுகளில் காணப்படுகின்றன (உதாரணமாக, கிளைகோலிக் அமிலம் இயற்கையாகவே கரும்பில், புளிப்பு பாலில் லாக்டிக் அமிலம், ஆப்பிளில் மாலிக் அமிலம், சிட்ரஸ் பழங்களில் சிட்ரிக் அமிலம் மற்றும் திராட்சையில் டார்டாரிக் அமிலம்). லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்கள் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன, மேலும் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக வாங்கலாம். ரசாயன உரித்தல்களுக்கு, கிளைகோலிக் அமிலம் 50-70% செறிவில் இடையூறு இல்லாமல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சுருக்கங்களுக்கு, கிளைகோலிக் அமிலத்தின் 40-70% கரைசல் வாரந்தோறும் அல்லது ஒவ்வொரு வாரமும் பருத்தி துணியால், சேபிள் பிரஷ் அல்லது ஈரமான துணியால் முகத்தில் தடவப்படுகிறது. கிளைகோலிக் அமிலத்திற்கு நேரம் முக்கியம் - அதை தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும் அல்லது 2-4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 5% சோடா கரைசலில் நடுநிலையாக்க வேண்டும். கூச்ச உணர்வு மற்றும் குறைந்தபட்ச உரித்தல் கொண்ட லேசான எரித்மா ஒரு மணி நேரம் இருக்கலாம். இந்தக் கரைசலை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் தீங்கற்ற கெரடோசிஸ் நீங்கி சுருக்கங்கள் குறையும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலோட்டமான இரசாயன உரித்தல், காமெடோன்கள், அழற்சிக்குப் பிந்தைய எரித்மா மற்றும் முகப்பருவுக்குப் பிறகு நிறமி கோளாறுகளை சரிசெய்ய, சூரிய ஒளியுடன் தொடர்புடைய தோல் வயதானதை சிகிச்சையளிக்க, மேலும் தோலில் அதிகப்படியான கருப்பு நிறமி (மெலஸ்மா) ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெலஸ்மாவின் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு, சருமத்தை சன்ஸ்கிரீன், 4-8% ஹைட்ரோகுவினோன் மற்றும் ரெட்டினோயிக் அமிலத்துடன் செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். ஹைட்ரோகுவினோன் என்பது ஒரு மருந்தியல் மருந்தாகும், இது மெலனின் முன்னோடிகளில் டைரோசினேஸின் விளைவைத் தடுக்கிறது, இதனால் புதிய நிறமி உருவாவதைத் தடுக்கிறது. வேதியியல் உரித்தலுக்குப் பிறகு மேல்தோல் மீட்டெடுக்கப்படும்போது புதிய மெலனின் உருவாவதை இதன் பயன்பாடு தடுக்கிறது. எனவே, நிறமி டிஸ்க்ரோமியாவுக்கு உரிக்கப்படுவதற்கும், ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக்கின் படி (நிறமி கோளாறுகளுக்கு மிகவும் வாய்ப்புள்ள தோல்) III-VI வகைகளின் வேதியியல் உரிக்கப்படுவதற்கும் இது தேவைப்படுகிறது.

மேலோட்டமான ரசாயன உரித்தல் செய்யும்போது, மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைகள் நடுத்தர அல்லது ஆழமான உரித்தல் வரை சேர்க்காது என்பதை மருத்துவர் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சருமத்தை பாதிக்காத ஒரு உரித்தல், சரும சேதத்துடன் தொடர்புடைய அமைப்பு மாற்றங்களில் மிகச் சிறிய விளைவையே ஏற்படுத்தும். முடிவுகளில் ஏமாற்றமடையாமல் இருக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி இதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மறுபுறம், மேலோட்டமான உரித்தல் மூலம் அதிகபட்ச விளைவை அடைய, மீண்டும் மீண்டும் நடைமுறைகள் அவசியம். இந்த நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு வாரமும் மொத்தம் ஆறு முதல் எட்டு வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பொருத்தமான சிகிச்சை அழகுசாதனப் பொருட்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ]

நடுத்தர ஆழ இரசாயன உரித்தல்

நடுத்தர-ஆழ வேதியியல் உரித்தல் என்பது ஒரு வேதியியல் பொருளால் பாப்பில்லரி சருமத்தில் ஏற்படும் ஒற்றை-நிலை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதமாகும், இது குறிப்பிட்ட மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. தற்போது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சிக்கலான சேர்மங்கள் - ஜெஸ்னர் கரைசல், 70% கிளைகோலிக் அமிலம் மற்றும் 35% TCA உடன் திட கார்பன் டை ஆக்சைடு. இந்த அளவிலான உரித்தலின் தீர்மானிக்கும் கூறு 50% TCA ஆகும். இது பாரம்பரியமாக மெல்லிய சுருக்கங்கள், ஆக்டினிக் மாற்றங்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைகளை மென்மையாக்குவதில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முடிவுகளை அடைய அனுமதித்துள்ளது. இருப்பினும், TCA, 50% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட செறிவுகளில், பல சிக்கல்களை, குறிப்பாக வடுக்களை ஏற்படுத்துவதால், இது இனி இரசாயன உரித்தலுக்கு ஒரு மோனோட்ரக்காகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. எனவே, 35% TCA உடன் பல பொருட்களின் சேர்க்கைகள் உரிக்கப்படுவதற்குப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின, அவை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தையும் திறம்பட ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

35% TCA ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சருமத்தை உறைய வைக்க அசிட்டோன் மற்றும் உலர் பனிக்கட்டியைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க பிராடி பரிந்துரைத்தார். இது 35% TCA கரைசலை மேல்தோல் தடையை மிகவும் திறம்படவும் முழுமையாகவும் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது.

35% TCA க்கு முன்பு மோன்ஹீட் ஜெஸ்னர் கரைசலைப் பயன்படுத்தினார். ஜெஸ்னர் கரைசல் தனிப்பட்ட எபிதீலியல் செல்களை சேதப்படுத்துவதன் மூலம் மேல்தோல் தடையை சீர்குலைக்கிறது. இது உரித்தல் கரைசலின் மிகவும் சீரான பயன்பாட்டிற்கும் 35% TCA இன் ஆழமான ஊடுருவலுக்கும் அனுமதிக்கிறது. 35% TCA க்கு முன்பு 70% கிளைகோலிக் அமிலத்துடன் கோல்மேன் இந்த விளைவை நிரூபித்தார். அதன் விளைவுகள் ஜெஸ்னர் கரைசலுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. இந்த மூன்று சேர்க்கைகளும் 50% TCA ஐ விட மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளன. இந்த சேர்க்கைகளுடன் பயன்பாடு மற்றும் உறைபனி உருவாக்கத்தின் சீரான தன்மை மிகவும் கணிக்கக்கூடியது, எனவே டிஸ்க்ரோமியா மற்றும் வடுவை ஏற்படுத்தக்கூடிய TCA இன் அதிக செறிவுகளின் சிறப்பியல்பு "ஹாட் ஸ்பாட்கள்", கூட்டு கரைசலில் TCA இன் குறைந்த செறிவு சேர்க்கப்படும்போது ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாக இருக்காது. மோன்ஹீட்டின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஜெஸ்னர் கரைசல்-35% TCA ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான மற்றும் நம்பகமான கலவையாகும். நிறமி மாற்றங்கள், புள்ளிகள், மேல்தோல் வளர்ச்சிகள், டிஸ்க்ரோமியா மற்றும் சுருக்கங்கள் உள்ளிட்ட சருமத்திற்கு லேசானது முதல் மிதமான புகைப்பட சேதத்திற்கு இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 7-10 நாட்கள் குணப்படுத்தும் காலத்துடன் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 5-ஃப்ளோரூராசில் கீமோதெரபியுடன் ரசாயன உரித்தல் மாற்றாக பரவலான ஆக்டினிக் கெரடோசிஸை அகற்ற பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த உரித்தல் சிக்கல்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் வயதான சருமத்தை அழகு ரீதியாக மேம்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக லேசான மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. தோல் சிறிது நேரம் குத்தி எரியும் என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்படுகிறது; பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், இந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்க ஆஸ்பிரின் தோலுரிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் 24 மணி நேரம் கொடுக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைப்பதில் குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும். செயல்முறைக்கு முன் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொண்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அது மட்டுமே தேவைப்படும். இருப்பினும், முழு முக உரிப்பதற்கு முன் மயக்க மருந்து (டயஸெபம் 5-10 மி.கி வாய்வழி) மற்றும் லேசான வலி நிவாரணி [மெபெரிடின் 25 மி.கி (டைஃபென்ஹைட்ரமைன்) மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 25 மி.கி தசைக்குள் (விஸ்டாரில்)] ஆகியவை விரும்பத்தக்கவை. அத்தகைய தோலுரிப்பிலிருந்து ஏற்படும் அசௌகரியம் குறுகிய காலம் மட்டுமே, எனவே குறுகிய கால மயக்க மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் தேவைப்படுகின்றன.

கரைசலின் சீரான ஊடுருவலை அடைய, வலுவான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிரீஸ் நீக்குதல் தேவை. முகத்தை இங்காசம் (செப்டிசோல்) (10 x 10 செ.மீ நாப்கின்கள்) கொண்டு கவனமாகப் பதப்படுத்தி, தண்ணீரில் கழுவி உலர்த்த வேண்டும். மீதமுள்ள சருமம் மற்றும் அழுக்குகளை அகற்ற, மசெட்டால் எனப்படும் ஒரு தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உரித்தல் வெற்றிகரமாக இருக்க, தோலின் ஆழமான கிரீஸ் நீக்கம் அவசியம். முழுமையற்ற கிரீஸ் நீக்கத்திற்குப் பிறகு மீதமுள்ள சருமம் அல்லது கொம்பு படிவுகள் இருப்பதால், உரித்தல் கரைசலின் சீரற்ற ஊடுருவலின் விளைவாக, ஒரு புள்ளி உரித்தல் ஏற்படுகிறது.

கிரீஸ் நீக்கம் செய்து சுத்தம் செய்த பிறகு, ஜெஸ்னர் கரைசல் பருத்தி துணிகள் அல்லது 5 x 5 செ.மீ துடைப்பான்கள் மூலம் தோலில் தடவப்படுகிறது. ஜெஸ்னர் கரைசலின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் உறைபனியின் அளவு THC ஐ விட மிகக் குறைவு, மேலும் நோயாளிகள் பொதுவாக அசௌகரியத்தை உணர மாட்டார்கள். உறைபனியின் கீழ் மிதமான எரித்மாவின் பலவீனமான சீரான நிழல் தோன்றும்.

பின்னர், TCA-வை சமமாகப் பயன்படுத்த 1-4 பருத்தி துணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் அளவுகள் வெவ்வேறு பகுதிகளில் குறைவாக இருந்து அதிகமாக மாறுபடும். அமிலம் நெற்றியில் மற்றும் கன்னங்களின் நடுப்பகுதியில் நான்கு பருத்தி துணிகளின் அகலமான பக்கவாதம் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதடுகள், கன்னம் மற்றும் கண் இமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சற்று ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பருத்தி துணி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதனால், TCA-வின் அளவு பயன்படுத்தப்படும் அளவு, பயன்படுத்தப்படும் பருத்தி துணிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மருத்துவரின் நுட்பத்திற்கு விகிதாசாரமாகும். பருத்தி துணிகள் உரித்தல் போது பயன்படுத்தப்படும் கரைசலின் அளவை அளவிடுவதற்கு வசதியானவை.

சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் சில நிமிடங்களுக்குள் TCA-வில் இருந்து வெள்ளை உறைபனி தோன்றும். சீரான பயன்பாடு சில பகுதிகளுக்கு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது முறையாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீக்குகிறது, ஆனால் உறைதல் முழுமையடையாமல் அல்லது சீரற்றதாக இருந்தால், கரைசலை மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டும். TCA-வில் இருந்து உறைபனி உருவாக பேக்கர் அல்லது தூய பீனாலை விட அதிக நேரம் எடுக்கும், ஆனால் மேலோட்டமான உரித்தல் முகவர்களை விட வேகமாக இருக்கும். உறைபனி அதன் அதிகபட்சத்தை எட்டியிருப்பதை உறுதிசெய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் TCA-வைப் பயன்படுத்திய பிறகு குறைந்தது 3-4 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். பின்னர் அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட அழகுசாதனப் பகுதியில் விளைவின் முழுமையை மதிப்பிடலாம் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஏதாவது ஒன்றை சரிசெய்யலாம். முழுமையற்ற உறைபனி உள்ள பகுதிகளை TCA-வின் மெல்லிய அடுக்குடன் மீண்டும் கவனமாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். மருத்துவர் நிலை II-III இன் விளைவை அடைய வேண்டும். நிலை II என்பது வெள்ளை உறைபனியின் ஒரு அடுக்கு என வரையறுக்கப்படுகிறது, அதன் வழியாக எரித்மா பிரகாசிக்கிறது. நிலை III, அதாவது சருமத்தில் ஊடுருவல், எரித்மாட்டஸ் பின்னணி இல்லாமல் அடர்த்தியான வெள்ளை பற்சிப்பி அடுக்கு ஆகும். பெரும்பாலான நடுத்தர-ஆழ இரசாயன உரித்தல்கள் நிலை II உறைபனியை அடைகின்றன, குறிப்பாக கண் இமைகள் மற்றும் உணர்திறன் பகுதிகளில். வடுக்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக போக்கு உள்ள பகுதிகளில், எடுத்துக்காட்டாக, ஜிகோமாடிக் வளைவுகள், கீழ் தாடையின் எலும்பு முனைகள் மற்றும் தாடை போன்ற இடங்களில், தோல் உரித்தல் ஒரு நிலை II ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. TCA இன் கூடுதல் அடுக்கைப் பயன்படுத்துவது அதன் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, எனவே இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது அடுக்கைப் பயன்படுத்துவது அமிலத்தை இன்னும் அதிகமாக உலர்த்தும், இதனால் அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, தோல் உரித்தல் போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்படாத அல்லது தோல் மிகவும் தடிமனாக இருக்கும் பகுதிகளில் மட்டுமே அமிலத்தின் கூடுதல் அடுக்கைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முகத்தின் உடற்கூறியல் பகுதிகளை உரித்தல் நெற்றியில் இருந்து கோயில்கள், கன்னங்கள் மற்றும் இறுதியாக, உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகள் வரை தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெள்ளை உறைபனி என்பது கெரட்டின் உறைதலைக் குறிக்கிறது மற்றும் எதிர்வினை முடிந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. முடி வளர்ச்சி எல்லைகள், கீழ் தாடை மற்றும் புருவங்களின் விளிம்பு ஆகியவற்றை கரைசலுடன் கவனமாக வடிவமைப்பது, உரிக்கப்பட வேண்டிய மற்றும் உரிக்கப்படாத பகுதிகளுக்கு இடையிலான எல்லைக் கோட்டை மறைக்கிறது. பெரியோரல் பகுதியில், சிவப்பு எல்லை வரை கரைசலுடன் உதடுகளின் தோலை முழுமையாகவும் சீராகவும் மூட வேண்டிய சுருக்கங்கள் உள்ளன. உரித்தல் கரைசலைப் பயன்படுத்தும்போது மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளை நீட்டி சரிசெய்யும் உதவியாளரின் உதவியுடன் இதைச் செய்வது சிறந்தது.

சில பகுதிகள் மற்றும் நோயியல் அமைப்புகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. தடிமனான கெரடோஸ்கள் உரித்தல் கரைசலுடன் சமமாக ஊறவைக்கப்படுவதில்லை. கரைசலின் ஊடுருவலை உறுதி செய்ய கூடுதல் பயன்பாடு, தீவிரமான தேய்த்தல் கூட தேவைப்படலாம். சுருக்கப்பட்ட தோலை நீட்ட வேண்டும், இதனால் மடிப்புகளை கரைசல் சமமாக மூட முடியும். பெரியோரல் மடிப்புகளில், உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை வரை, பருத்தி அப்ளிகேட்டரின் மரப் பகுதியுடன் உரித்தல் கரைசலைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வெளிப்பாடு கோடுகள் போன்ற ஆழமான மடிப்புகளை உரித்தல் மூலம் சரிசெய்ய முடியாது, எனவே அவை தோலின் மற்ற பகுதிகளைப் போலவே நடத்தப்பட வேண்டும்.

கண் இமைகளின் தோலை கவனமாகவும் மென்மையாகவும் கையாள வேண்டும். கண் இமைகளின் விளிம்புகளிலிருந்து 2-3 மிமீ தொலைவில் கரைசலைப் பயன்படுத்த, அரை உலர்ந்த அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தவும். நோயாளி தலையை 30° இல் உயர்த்தி கண்களை மூடிக்கொண்டு நிலைநிறுத்த வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், பருத்தி துணியில் உள்ள அதிகப்படியான உரித்தல் கரைசலை கொள்கலனின் சுவரில் அழுத்த வேண்டும். பின்னர் அப்ளிகேட்டர் கண் இமைகள் மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் தோலின் மீது மெதுவாக உருட்டப்பட வேண்டும். அதிகப்படியான கரைசலை ஒருபோதும் கண் இமைகளில் விடக்கூடாது, ஏனெனில் அது கண்களுக்குள் செல்லக்கூடும். உரிக்கும் போது, கண்ணீரை பருத்தி துணியால் உலர்த்த வேண்டும், ஏனெனில் அவை தந்துகி ஈர்ப்பு மூலம் பெரியோர்பிட்டல் திசுக்கள் மற்றும் கண்களுக்குள் உரித்தல் கரைசலை கொண்டு செல்ல முடியும்.

ஜெஸ்னர்-டிஎக்ஸ்கே கரைசலுடன் உரித்தல் செயல்முறை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• தோல் செப்டிசால் மூலம் நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• அசிட்டோன் அல்லது அசிட்டோன் ஆல்கஹால் சருமம், அழுக்கு மற்றும் உரிந்த கொம்பு மேல்தோலை அகற்ற பயன்படுகிறது.
• ஜெஸ்னர் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• லேசான உறைபனி தோன்றுவதற்கு முன்பு முப்பத்தைந்து சதவீத THC பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கரைசலை நடுநிலையாக்க, குளிர்ந்த உப்பு கரைசலுடன் அமுக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• 0.25% அசிட்டிக் அமிலத்துடன் நனைத்து, மென்மையாக்கும் கிரீம் தடவுவதன் மூலம் குணமடைதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

உரித்தல் கரைசலைப் பயன்படுத்தும்போது, உடனடியாக எரியும் உணர்வு ஏற்படுகிறது, ஆனால் உறைதல் செயல்முறை முடிந்ததும் அது மறைந்துவிடும். உரித்தல் பகுதியில் அறிகுறி நிவாரணம் மற்ற பகுதிகளில் உப்புடன் குளிர் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. உரித்தல் செயல்முறை முடிந்ததும், நோயாளி வசதியாக உணரும் வரை பல நிமிடங்கள் முழு முகத்திலும் அமுக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும் நேரத்தில் எரியும் உணர்வு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இந்த நேரத்தில், உறைபனி படிப்படியாக மறைந்து, உச்சரிக்கப்படும் உரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் உரித்தல் ஏற்படும். பெரியோர்பிட்டல் உரித்தல் மற்றும் நெற்றி உரித்தல் போன்றவற்றுடன், கண் இமைகளின் வீக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும், இதனால் கண்கள் மூடப்படும். முதல் 24 மணி நேரத்தில், நோயாளிகள் 0.25% அசிட்டிக் அமிலத்துடன் (ஒரு நாளைக்கு 4 முறை) அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இது 1 தேக்கரண்டி வெள்ளை டேபிள் வினிகர் மற்றும் 0.5 லிட்டர் வெதுவெதுப்பான நீரில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. அழுத்தங்களைத் தொடர்ந்து, உரித்தல் பகுதிகளில் ஒரு மென்மையாக்கும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் குளித்துவிட்டு, லேசான சோப்பு இல்லாத தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி முகத்தின் தோலை மெதுவாக சுத்தம் செய்யலாம். உரித்தல் முடிந்ததும் (4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு), எரித்மா மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாக மாறும். 7-10 நாட்களில் குணமாகும். முதல் வாரத்தின் முடிவில், சருமத்தின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் வெயிலில் எரிவது போல இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழகுசாதனப் பொருட்களால் இதை மறைக்க முடியும்.

நடுத்தர ஆழ உரித்தல் சிகிச்சை விளைவு மூன்று காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• கிரீஸ் நீக்குதல்,
• ஜெஸ்னர் கரைசல் மற்றும்
• 35% THC.

பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்பின் அளவைப் பொறுத்து உரித்தல் செயல்திறன் மற்றும் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் தோல் வகை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பகுதிகளின் பண்புகள் காரணமாக முடிவுகளில் வேறுபாடுகள் இருக்கலாம். நடைமுறையில், நடுத்தர-ஆழ உரித்தல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நடுத்தர ஆழ உரித்தல் ஐந்து முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. தோலின் மேல்தோல் அமைப்புகளின் அழிவு - ஆக்டினிக் கெரடோசிஸ்;
2. இரண்டாம் நிலை வரை சூரிய ஒளியால் மிதமான சேதமடைந்த தோலின் மேற்பரப்பை சிகிச்சை மற்றும் மீட்டமைத்தல்,
3. நிறமி டிஸ்க்ரோமியாவின் திருத்தம்,
4. சிறிய மேலோட்டமான முகப்பரு வடுக்களை நீக்குதல்; மற்றும்
5. லேசர் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் ஆழமான இரசாயன உரித்தல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சூரியனால் வயதான சருமத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆழமான இரசாயன உரித்தல்

நிலை III ஒளிச்சேர்க்கைக்கு ஆழமான இரசாயன உரித்தல் தேவைப்படுகிறது. இதில் 50% க்கும் அதிகமான செறிவில் TCA அல்லது கோர்டன்-பேக்கரின் கூற்றுப்படி பீனால் உரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அளவிலான சேதத்தை சரிசெய்ய லேசர் மறுசீரமைப்பையும் பயன்படுத்தலாம். 45% க்கும் அதிகமான செறிவூட்டப்பட்ட TCA நம்பகத்தன்மையற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் வடுக்கள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்கான நிலையான வழிமுறைகளின் பட்டியலில் செறிவூட்டப்பட்ட TCA சேர்க்கப்படவில்லை. ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்கு, பேக்கர்-கார்டனின் பீனால் கலவை 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆழமான வேதியியல் உரித்தல் என்பது எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு உழைப்பு மிகுந்த செயல்முறையாகும். நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்து மற்றும் நீரேற்றம் தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு லிட்டர் திரவம் நரம்பு வழியாகவும், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றொரு லிட்டர் திரவம் நரம்பு வழியாகவும் கொடுக்கப்படுகிறது. பீனால் கார்டியோடாக்ஸிக், ஹெபடோடாக்ஸிக் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் ஆகும். எனவே, தோல் வழியாக பீனாலை உறிஞ்சும் போது அதன் சீரம் செறிவுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இதைக் கட்டுப்படுத்தும் முறைகள் பின்வருமாறு:

• செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் நரம்பு வழியாக நீரேற்றம் செய்து, இரத்த சீரத்திலிருந்து பீனாலிக் சேர்மங்களை வெளியேற்ற வேண்டும்.
• முழு முகத்தையும் உரிப்பதற்கான பயன்பாட்டு நேரத்தை 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீட்டித்தல். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த அழகுசாதனப் பிரிவின் தோலிலும் கரைசலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், 15 நிமிட இடைவெளி காணப்படுகிறது. இவ்வாறு, நெற்றி, கன்னங்கள், கன்னம், உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகளின் சிகிச்சை மொத்தம் 60-90 நிமிடங்களைக் கொடுக்கும்.
• நோயாளியைக் கண்காணித்தல்: ஏதேனும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் (எ.கா. முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள்), செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டு, போதைப்பொருளின் பிற அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என நோயாளி உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவார்.
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை: செயல்முறையின் போது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை இதயத் துடிப்பைத் தடுக்க உதவும் என்று பல மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.
• சரியான நோயாளி தேர்வு: இதய அரித்மியா, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை அல்லது அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் வரலாறு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பேக்கர்-கார்டன் பீனால் பீல் மறுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆழமான ரசாயன உரிப்புக்கு உட்படும் நோயாளிகள் இந்த செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும், இதனால் சாத்தியமான நன்மைகளை குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகளுடன் ஒப்பிட வேண்டும். இந்த செயல்முறையை தொடர்ந்து செய்பவர்களின் கைகளில், கடுமையான ஒளிச்சேர்க்கை, ஆழமான வாய்வழி சுருக்கங்கள், பெரியோர்பிட்டல் மற்றும் காகத்தின் கால் கோடுகள், நெற்றிக் கோடுகள் மற்றும் மடிப்புகள் மற்றும் கடுமையான சூரியனால் தூண்டப்பட்ட வயதானவுடன் தொடர்புடைய பிற அமைப்பு மற்றும் உருவவியல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சருமத்தைப் புத்துயிர் பெற இது ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் நம்பகமான வழியாகும்.

ஆழமான வேதியியல் உரித்தல் இரண்டு முறைகள் உள்ளன: மறைப்பு மற்றும் மறைப்பு அல்லாத பேக்கர் பீனால் உரித்தல். 1.25 செ.மீ கியூரிட்டி டேப் போன்ற நீர்ப்புகா துத்தநாக ஆக்சைடு டேப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடைப்பு அடையப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அழகுசாதன அலகும் பீனால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட உடனேயே டேப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டேப் அடைப்பு பேக்கர் பீனால் கரைசலின் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆழமாக கோடுகள் கொண்ட, "காற்றால் எரிக்கப்பட்ட" தோலுக்கு மிகவும் நல்லது. மறைப்பு பீனால் உரித்தல் நடு-ரெட்டிகுலர் சருமத்தில் ஆழமான சேதத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் இந்த வகையான ரசாயன உரித்தல், ரெட்டிகுலர் சருமத்தை அதிகமாக ஊடுருவி சேதப்படுத்துவதன் ஆபத்துகளைப் புரிந்துகொள்ளும் மிகவும் அறிவுள்ள மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். சிக்கல்களில் ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், "அலபாஸ்டர் தோல்" போன்ற அமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் வடு ஆகியவை அடங்கும்.

மெக்காலோவால் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மறைப்பு அல்லாத நுட்பம், அதிக தோல் சுத்திகரிப்பு மற்றும் அதிக அளவு உரித்தல் கரைசலைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த நுட்பம் மறைப்பு முறையைப் போல ஆழமான உரிதலை வழங்காது.

இந்த உரிப்பதற்கான பேக்கர்-கார்டன் சூத்திரம் முதன்முதலில் 1961 இல் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் நாற்பது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சூத்திரம் நீர்த்த பீனாலை விட சருமத்தில் ஆழமாக ஊடுருவுகிறது, ஏனெனில் பிந்தையது மேல்தோலின் கெரட்டின் புரதங்களின் உடனடி உறைதலை ஏற்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் மூலம் அதன் சொந்த ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது. பேக்கர்-கார்டன் கரைசலில் தோராயமாக 50-55% நீர்த்துவது கெரடோலிசிஸ் மற்றும் கெரடோகோகுலேஷன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது கரைசலின் ஆழமான ஊடுருவலை எளிதாக்குகிறது. ஹைபிக்லென்ஸ் திரவ சோப்பு என்பது ஒரு சர்பாக்டான்ட் ஆகும், இது தோலின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் உரித்தல் தயாரிப்பின் சீரான ஊடுருவலை உறுதி செய்கிறது. குரோட்டன் எண்ணெய் என்பது பீனாலின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் ஒரு வெசிகன்ட் எபிடெர்மோலிடிக் ஆகும். புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட சூத்திரம் கலக்கக்கூடியது அல்ல, எனவே நோயாளியின் தோலில் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாக ஒரு வெளிப்படையான கண்ணாடி மருத்துவ கொள்கலனில் அதை அசைக்க வேண்டும். கலவையை ஒரு இருண்ட கண்ணாடி பாட்டிலில் சுருக்கமாக சேமிக்க முடியும் என்றாலும், இது பொதுவாக தேவையில்லை. ஒவ்வொரு முறையும் கலவையை புதிதாக தயாரிப்பது விரும்பத்தக்கது.

[ 7 ], [ 8 ]

இரசாயன உரித்தல் நுட்பம்

மயக்க மருந்துக்கு முன், நோயாளி அமர வைக்கப்பட்டு, முகம் குறிக்கப்படுகிறது, கீழ் தாடையின் கோணம், கன்னம், முன்புற காது பள்ளம், சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பு மற்றும் நெற்றி போன்ற அடையாளங்களுடன். இது முகத்தின் எல்லைகளுக்கு கண்டிப்பாகவும் கீழ் தாடையின் விளிம்பிற்கு சற்று அப்பாலும் உரித்தல் செய்யப்படுகிறது, இதனால் தோல் நிறத்தில் ஒரு கவனிக்க முடியாத மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த உரித்தல் அவசியம் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, மயக்க மருந்து நிபுணர் ஃபென்டானைல் சிட்ரேட் (சப்லைமேஸ்) மற்றும் மிடாசோலம் (வெர்சட்) ஆகியவற்றின் கலவை போன்ற ஒரு நரம்பு மயக்க மருந்தை செலுத்தி நோயாளியைக் கவனிக்கிறார். சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நரம்பு, இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு மற்றும் மன நரம்பு ஆகியவற்றை புபிவாகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (மார்கேன்) மூலம் மரத்துப் போகச் செய்வது உதவியாக இருக்கும், இது சுமார் 4 மணி நேரம் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை வழங்க வேண்டும். பின்னர் முழு முகமும் ஆல்கஹால் (செப்டிசோல்) உடன் ஹெக்ஸோகுளோரோபீன் போன்ற கெரடோலிடிக் முகவரால் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, சிதைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மூக்கு, முடி மற்றும் நடு கன்னங்கள் போன்ற செபாசியஸ் பகுதிகளில் கவனமாக.

பின்னர் வேதியியல் கலவை ஆறு அழகியல் அலகுகளின் தோலில் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: முன்பக்கம், பெரியோரல், வலது மற்றும் இடது கன்னம், மூக்கு மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் பகுதிகள். ஒவ்வொரு அழகுசாதனப் பகுதியும் 15 நிமிடங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது மொத்த செயல்முறைக்கு 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். ஜெஸ்னர்-35% TCA கரைசலுடன் நடுத்தர-ஆழ உரித்தல் பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளதைப் போலவே, பருத்தி துணியால் பயன்பாட்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், உறைதல் மிக வேகமாக ஏற்படுவதால், தயாரிப்பு சிறிய அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடனடி எரியும் உணர்வு 15-20 வினாடிகள் இருக்கும், பின்னர் கடந்து செல்கிறது; இருப்பினும், வலி 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு திரும்பும் மற்றும் 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை தொந்தரவு செய்யும். உரித்தல் கடைசி பகுதி பெரியோர்பிட்டல் தோல் ஆகும், அதில் கரைசல் ஈரப்பதமான பருத்தி துணியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உரித்தல் கரைசலின் சொட்டுகள் கண்கள் மற்றும் கண்ணீர் திரவத்துடன் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் கண்ணீருடன் கலந்த கரைசல் தந்துகி ஈர்ப்பு மூலம் கண்ணுக்குள் ஊடுருவ முடியும். உரித்தல் கலவையை தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்வது அதன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்; எனவே, ரசாயனம் கண்ணில் பட்டால், அதை தண்ணீருக்குப் பதிலாக மினரல் ஆயிலால் கழுவ வேண்டும்.

கரைசலைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அனைத்துப் பகுதிகளிலும் உறைபனி தோன்றும், மேலும் ஒரு மறைமுகமான பீல் டேப்பைப் பயன்படுத்தலாம். உரித்தல் முடிந்ததும் ஆறுதலை அதிகரிக்க ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்தலாம்; மேலும் உரித்தல் மறைமுகமாக இல்லாவிட்டால் பெட்ரோலியம் ஜெல்லியைப் பயன்படுத்தலாம். விஜிலான் அல்லது ஃப்ளெக்ஸான் போன்ற உயிரியல் செயற்கை டிரஸ்ஸிங் முதல் 24 மணி நேரத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தங்கள் முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வருகைக்காக டேப் அல்லது உயிரியல் செயற்கை டிரஸ்ஸிங்கை அகற்றி குணப்படுத்தும் செயல்முறையைக் கண்காணிப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், நோயாளிகளுக்கு அமுக்கங்கள் மற்றும் மறைமுகமான டிரஸ்ஸிங் அல்லது களிம்புகளைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். தோல் சிராய்ப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பது முக்கியம்.

ஆழமான வேதியியல் உரித்தலுக்குப் பிறகு, காயம் குணமடைவதில் நான்கு நிலைகள் உள்ளன. அவை (1) வீக்கம், (2) உறைதல், (3) மறு-எபிதீலியலைசேஷன் மற்றும் (4) ஃபைப்ரோபிளாசியா. வேதியியல் உரித்தலுக்குப் பிறகு உடனடியாக, ஒரு அழற்சி கட்டம் ஏற்படுகிறது, இது முதல் 12 மணி நேரத்தில் முன்னேறும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அடர் எரித்மாவுடன் தொடங்குகிறது. உறைதல் கட்டத்தில் மேல்தோல் பிரிக்கப்படுவதால், சீரம் வெளியேற்றப்பட்டு, பியோடெர்மா உருவாகும்போது தோலில் உள்ள நிறமி புண்கள் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், சுத்திகரிப்பு லோஷன்கள் மற்றும் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம், அதே போல் மறைமுகமான இனிமையான களிம்புகளையும் பயன்படுத்துவது முக்கியம். இது மந்தமான நெக்ரோடிக் மேல்தோலை அகற்றி, சீரம் எக்ஸுடேட் வறண்டு மேலோடு மற்றும் எஸ்கார் உருவாகுவதைத் தடுக்கும். ஆசிரியர்கள் 0.25% அசிட்டிக் அமில அமுக்கங்களை (1 டீஸ்பூன் வெள்ளை டேபிள் வினிகர், 500 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீர்) பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அவை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் பிற கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக. கூடுதலாக, கரைசலின் சற்று அமில எதிர்வினை, குணப்படுத்தும் கிரானுலேஷன் திசுக்களுக்கு ஒரு உடலியல் சூழலாகும், மேலும் காயத்தை மெதுவாகக் கழுவி, நெக்ரோடிக் பொருள் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றைக் கரைத்து கழுவுகிறது. சருமத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு தினமும் பரிசோதிக்கும்போது, வாஸ்லைன், யூசரின் அல்லது அக்வாஃபோர் போன்ற மென்மையாக்கிகள் மற்றும் இனிமையான முகவர்களைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறோம்.

மறு-எபிதீலியலைசேஷன் 3வது நாளில் தொடங்கி 10-14வது நாள் வரை தொடர்கிறது. மூடிய ஆடைகள் விரைவான குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கின்றன. ஃபைப்ரோபிளாசியாவின் கடைசி நிலை காயத்தின் முதன்மை மூடிய பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கிறது மற்றும் நியோஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் புதிய கொலாஜன் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எரித்மா 2 முதல் 4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். எரித்மாவின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை மற்றும் இது சருமத்தின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அல்லது தொடர்பு தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடையது. ஃபைப்ரோபிளாசியா கட்டத்தில் புதிய கொலாஜன் உருவாக்கம் 4 மாதங்கள் வரை சருமத்தின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதைத் தொடரலாம்.

இரசாயன உரித்தலின் சிக்கல்கள்

பல தோல் உரித்தல் சிக்கல்களை குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காண முடியும். பல்வேறு ஆழங்களின் தோல் உரித்தல்களுக்குப் பிறகு வெவ்வேறு நிலைகளில் குணமாகும் காயத்தின் இயல்பான தோற்றத்தை அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும். கிரானுலேஷன் நிலை 7-10 நாட்களுக்கு மேல் நீடிப்பது காயம் குணமடைவதில் தாமதத்தைக் குறிக்கலாம். இது வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று; குணப்படுத்துவதில் குறுக்கிடும் தொடர்பு தோல் அழற்சி; அல்லது பிற அமைப்பு ரீதியான காரணிகளின் விளைவாக இருக்கலாம். சிவப்புக் கொடி (கிரானுலேஷன்) அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை முழுமையான பரிசோதனை செய்யத் தூண்ட வேண்டும் மற்றும் வடுவை ஏற்படுத்தக்கூடிய சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தைத் தடுக்க பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தையதாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தையதாகவோ இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் இரண்டு பொதுவான பிழைகள் (1) தயாரிப்பின் தவறான தேர்வு அல்லது பயன்பாடு மற்றும் (2) விரும்பத்தகாத இடங்களில் தயாரிப்பை தற்செயலாகப் பயன்படுத்துதல். சரியான செறிவில் கரைசலை சரியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவர் பொறுப்பு. TCA இன் அளவு-எடை செறிவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது உரித்தல் ஆழத்தின் அளவீடு ஆகும். கிளைகோலிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களின் காலாவதி தேதிகள், அதே போல் ஜெஸ்னர் கரைசல் ஆகியவை சேமிப்போடு அவற்றின் ஆற்றல் குறைவதால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். ஆல்கஹால் அல்லது தண்ணீர் விரும்பத்தகாத வகையில் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே கரைசலின் தயாரிப்பு நேரத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். உரித்தல் கரைசலை பருத்தி-நுனி அப்ளிகேட்டர்களுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். நடுத்தர மற்றும் ஆழமான உரிக்கப்படுவதற்கு, கரைசலை சேமித்து வைக்கப்பட்ட பாட்டிலில் இருந்து எடுத்து, அதன் கழுத்தின் சுவர்களில் பருத்தி துணியால் அழுத்துவதை விட, வெற்று கொள்கலனில் ஊற்றுவது நல்லது, ஏனெனில் சுவர்களில் விழுந்த படிகங்கள் கரைசலின் செறிவை அதிகரிக்கும். கரைசலை பொருத்தமான இடங்களில் தடவுவது அவசியம், மேலும் முகத்தின் மையப் பகுதிகளில் ஈரமான அப்ளிகேட்டரை எடுத்துச் செல்லக்கூடாது, ஏனெனில் அங்கு சொட்டுகள் தற்செயலாக கண்கள் போன்ற உணர்திறன் பகுதிகளில் விழக்கூடும். TCA ஐ நீர்த்துப்போகச் செய்ய அல்லது கிளைகோலிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்க, அவற்றின் தவறான பயன்பாடு ஏற்பட்டால், உடலியல் உப்பு மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் அறுவை சிகிச்சை அறையில் கையில் இருக்க வேண்டும். மேலும், பேக்கரின் கூற்றுப்படி பீனால் உரிக்கப்படுவதற்கு, உங்களிடம் கனிம எண்ணெய் இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உள்ளூர் தொற்று மற்றும் தொடர்பு தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடையவை. உள்ளூர் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி, மேலோடு மற்றும் நெக்ரோடிக் பொருட்களை அகற்ற லோஷன்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகள் தடிமனான மறைமுக ஆடைகளின் கீழ் உருவாகலாம். 0.25% அசிட்டிக் அமில லோஷன்களைப் பயன்படுத்துவதும், அவற்றைப் பயன்படுத்தும்போது களிம்பை கவனமாக அகற்றுவதும் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் சூடோமோனாஸ் தொற்றுகள் கூட முறையற்ற காய பராமரிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் பொருத்தமான வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியா தொற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, நோயாளி அடிக்கடி மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். இது தாமதமாக குணமடைதல், புண் உருவாதல், அதிகப்படியான படலங்கள் மற்றும் மேலோடு வடிவில் நெக்ரோடிக் பொருள் உருவாக்கம், சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் துர்நாற்றம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும். ஆரம்பகால அங்கீகாரம் சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் தொற்று மற்றும் வடுக்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

முகத்தின் தோலில், குறிப்பாக வாய்வழிப் பகுதியில், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவதன் விளைவாக வைரஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் வரலாறு இருந்தால், வைரஸ் தடுப்பு மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, உரித்தல் நாளில் தொடங்கி, செயல்முறையின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 400 மி.கி. அசைக்ளோவிர் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். அசைக்ளோவிரின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, மாறாத எபிதீலியல் செல்களில் வைரஸ் நகலெடுப்பை அடக்குவதாகும். இதன் பொருள், தோலின் மறு-எபிதீலியலைசேஷன் ஏற்படும் வரை, அதாவது, நடுத்தர அல்லது ஆழமான உரித்தல் பிறகு 7-10 வது நாள் வரை மருந்து ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்காது. முன்னதாக, வைரஸ் தடுப்பு மருந்து 5 நாட்களுக்குப் பிறகு நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் மருத்துவ தொற்று 7-10 வது நாளில் தன்னை வெளிப்படுத்தியது.

செயலில் உள்ள ஹெர்பெஸ் தொற்று வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளால் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை சீக்கிரமாகவே தொடங்கினால், வடுக்கள் பொதுவாக இருக்காது.

மெதுவாக காயம் குணமடைதல் மற்றும் நீடித்த எரித்மா ஆகியவை உரித்தல் பிறகு சாதாரண திசு பழுது ஏற்படவில்லை என்பதற்கான அறிகுறிகளாகும். போதுமான அளவு குணமடைதலை அடையாளம் காண, அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் ஒவ்வொரு கட்டத்தின் இயல்பான கால அளவையும் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். தொற்று இருந்தால், காயத்தை சுத்தம் செய்தல், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் எரிச்சலைப் பராமரிக்கும் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் பொருளை அகற்றுதல், அத்துடன் ஃப்ளெக்ஸான் அல்லது விஜிலன் போன்ற உயிரியக்கவியல் சவ்வு மூலம் பாதுகாப்பு மூலம் தாமதமான காயம் குணமடைதலை துரிதப்படுத்தலாம். நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், நோயாளி தினமும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஆடையை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் குணப்படுத்தும் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிக்க வேண்டும்.

தொடர்ச்சியான எரித்மா என்பது ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை உரிதலுக்கு சாதாரணமாகக் கருதப்படுவதை விட தோல் நீண்ட நேரம் எரித்மாவாக இருக்கும். மேலோட்டமான உரித்தலுக்குப் பிறகு, எரித்மா 15-30 நாட்களுக்குள், நடுத்தர ஆழ உரித்தலுக்குப் பிறகு 60 நாட்களுக்குள், மற்றும் ஆழமான இரசாயன உரித்தலுக்குப் பிறகு 90 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். இந்த நேரத்தை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும் எரித்மா மற்றும்/அல்லது அரிப்பு அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இந்த நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது. இது தொடர்பு தோல் அழற்சி, தொடர்பு உணர்திறன், முன்பே இருக்கும் தோல் நோயின் அதிகரிப்பு அல்லது எரித்மாவுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம், ஆனால் அத்தகைய சூழ்நிலை சாத்தியமான வடுவையும் குறிக்கலாம். எரித்மா என்பது வாசோடைலேஷனைத் தூண்டும் ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணிகளின் விளைவாகும், இது ஃபைப்ரோபிளாசியா கட்டத்திலும் நிகழ்கிறது, நீண்ட காலத்திற்கு தூண்டப்படுகிறது. எனவே, இது தோல் தடித்தல் மற்றும் வடுவில் முடிவடையும். இந்த நிலைக்கு உடனடியாக போதுமான அளவு ஸ்டீராய்டுகள், உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியாகவும், எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளிலிருந்து சருமப் பாதுகாப்புடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். தடித்தல் மற்றும் வடு தெளிவாகத் தெரிந்தால், வாஸ்குலர் காரணிகளை குறிவைத்து தினசரி சிலிகான் தாள் மற்றும் துடிப்புள்ள சாய லேசர் சிகிச்சை உதவியாக இருக்கும். சரியான தலையீட்டால், வடு பெரும்பாலும் மீளக்கூடியது.

[ 9 ]