புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் உடலுறவு: பாதுகாப்பு, மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகள்

சிக்கலற்ற தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவில், உடலுறவு பொதுவாகத் தடைசெய்யப்படுவதில்லை. பெரிதாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரும்பாலும் உடலுறவை நேரடியாகப் பாதிப்பதை விட சிறுநீர் கழித்தலைப் பாதிக்கிறது: பலவீனமான நீரோட்டம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கத் தூண்டுதல், இரவில் கழிப்பறைக்குச் செல்லுதல் மற்றும் முழுமையற்ற சிறுநீர் கழித்தல் உணர்வு. எனவே, "நான் உடலுறவு கொள்ளலாமா?" என்ற கேள்வி பின்வருமாறு மிகவும் துல்லியமாக வடிவமைக்கப்படுகிறது: வலி, தொற்று, சிறுநீரில் இரத்தம், சிறுநீர் தேக்கம், வடிகுழாய், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப நிலை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியம் உள்ளதா? [1]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் என்பது புற்றுநோய் அல்ல, மேலும் இது பாலியல் ரீதியாக பரவுவதில்லை. இது சிறுநீர்ப்பைக்கு அடியில் அமைந்துள்ள மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் தொடக்கத்தைச் சுற்றியுள்ள சுரப்பியின் வயது தொடர்பான வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. சுரப்பி பெரிதாகும்போது, குறுகிய பகுதி வழியாக சிறுநீரை வெளியேற்றுவது சிறுநீர்ப்பைக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது தானாகவே பாலியல் செயல்பாட்டைத் தடுக்காது. [2]

புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் மட்டுமல்ல, ஒரு ஆணின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தாலும் பாலியல் வாழ்க்கை மோசமடையலாம். பாலியல் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள், கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளின் தீவிரம் பெரும்பாலும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, குறைந்த பாலியல் திருப்தி மற்றும் விந்து வெளியேற்ற பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையது என்று குறிப்பிடுகின்றன. வயது, இரத்த நாள நோய், நீரிழிவு, உடல் பருமன், குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன், மருந்துகள், தூக்கம் மற்றும் உளவியல் காரணிகள் அனைத்தும் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன. [3]

நிலையான சிறுநீர் அறிகுறிகளை அபாயகரமான அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம். காய்ச்சல், குளிர், கடுமையான பெரினியல் வலி, எரிச்சல், கட்டிகளுடன் கூடிய இரத்தம், சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை அல்லது நிலைமையில் திடீர் மோசமடைதல் இருந்தால், மருத்துவ மதிப்பீடு வரை பாலியல் செயல்பாட்டை ஒத்திவைக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், இது ஒரு சாதாரண அடினோமாவாக இல்லாமல், ஒரு தொற்று, கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம், கல், இரத்தப்போக்கு அல்லது மற்றொரு சிக்கலாக இருக்கலாம். [4]

அடினோமா உள்ள அனைத்து ஆண்களுக்கும் உடலுறவைத் தடை செய்வதல்ல முதன்மை நடைமுறை நோக்கம், மாறாக சிறுநீர் கழித்தலை மேம்படுத்தவும், பாலியல் செயல்பாட்டில் தேவையற்ற பாதிப்பைத் தவிர்க்கவும் சிகிச்சையை வடிவமைப்பதே ஆகும். மருந்துகள் அல்லது செயல்முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நோயாளியின் பாலியல் வரலாறு, விறைப்பு செயல்பாடு, விந்து வெளியேற்றம், இணை நோய்கள் மற்றும் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் வெளிப்படையாகக் கோருகின்றன. [5]

அட்டவணை 1. புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் உடலுறவு: பொதுவாக அனுமதிக்கப்படுவது என்ன?

நிலைமை	உடலுறவு கொள்வது சாத்தியமா?	கட்டுரை
லேசான சிறுநீர் அறிகுறிகள்	பொதுவாக ஆம்	வலி, இரத்தம், காய்ச்சல் அல்லது சிறுநீர் தேக்கம் இல்லை என்றால்
நிலையான சிகிச்சையில் மிதமான அறிகுறிகள்	பொதுவாக ஆம்	உங்கள் நல்வாழ்வையும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்	ஆம், ஆனால் ஆசை பாதிக்கப்படலாம்.	தூக்கம் மற்றும் இரவு நேர சிறுநீர் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.
சிறுநீர் தேக்கமின்றி பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம்	பொதுவாக ஆம்	பாலுறவு அந்தத் தடையை நீக்குவதில்லை, ஆனால் அது தானாகவே தடுக்கப்படுவதும் இல்லை.
மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டடலாஃபில்	பொதுவாக ஆம்	நைட்ரேட்டுகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு	மருத்துவரின் அனுமதிக்குப் பிறகு மட்டுமே	பொதுவாக குணமடைவதற்கு ஒரு இடைவெளி தேவைப்படுகிறது.
ஒரு வடிகுழாய் மூலம்	பொதுவாக தனிப்பட்ட அறிவுறுத்தல்கள் தேவைப்படும்.	தனிப்பட்ட சோதனைகள் அபாயகரமானவை

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [6]

அட்டவணை 2. உடலுறவைத் தள்ளிப்போடுவதற்குச் சிறந்த நேரம்

அடையாளம்	நீங்கள் ஏன் ஒத்திவைக்க வேண்டும்
சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை	கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பிறப்புறுப்பின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலி	சிறுநீர்ப்பை நிரம்பி வழிய வாய்ப்புள்ளது
காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்	சாத்தியமான தொற்று
உடல்நலக் குறைவுடன் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் வலி	கடுமையான புரோஸ்டேட் அழற்சி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
இரத்தக் கட்டிகளுடன் கூடிய இரத்தம்	சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு ஏற்படும் அபாயம்
சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை	இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி ஏற்படும் அபாயம்
தாமதம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடிகுழாய்	சிறுநீரக மருத்துவரிடமிருந்து அறிவுரைகள் தேவை.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [7]

அட்டவணை 3. அடினோமாவில் பாலியல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் காரணிகள்.

காரணி	அது எப்படி செல்வாக்கு செலுத்த முடியும்
அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு	அவை ஓய்வுக்கும் நெருக்கத்திற்கும் இடையூறு விளைவிக்கின்றன.
இரவு சிறுநீர் கழித்தல்	தூக்கத்தையும் ஆசையையும் மோசமாக்குகிறது
சிறுநீர் கழிப்பது பற்றிய கவலை	விறைப்புத்தன்மை சிக்கல்களை அதிகரிக்கிறது
ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள்	விந்து வெளியேறுதலில் குறுக்கிடலாம்
ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுட்டாஸ்டரைடு	பாலுணர்வைக் குறைத்து, விறைப்புத்தன்மையைப் பாதிக்கலாம்.
செயல்பாடு	அடிக்கடி விந்து வெளியேறும் முறை மாறுகிறது
இரத்த நாள நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்	விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [8]

அட்டவணை 4. சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் சிறுநீரக மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டியவை.

கேள்வி	அது ஏன் முக்கியமானது?
விந்து வெளியேற்றத்தைத் தடுத்து நிறுத்துவது முக்கியமானதா?	சில மருந்துகளும் அறுவை சிகிச்சைகளும் அதனைச் சீர்குலைக்கின்றன.
விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு உள்ளதா?	டடலாஃபில் தேர்வைப் பாதிக்கலாம்
நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள திட்டமிட்டுள்ளீர்களா?	விந்து வெளியேற்றத்தின் விளைவுகள் கருவுறுதலுக்கு முக்கியமானவை.
இதயத்திற்கான மருந்துகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?	டடலாஃபிலின் பாதுகாப்பிற்கு முக்கியமானது
நீங்கள் ஏற்கனவே என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?	பக்க விளைவுகளும் மருந்து இடைவினைகளும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
விந்து வெளியேறிய பிறகு வலி ஏற்படுமா?	புரோஸ்டேட் அழற்சி அல்லது இடுப்பு வலி இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
உங்களுக்குப் பதட்டம், மனச்சோர்வு, தூக்கப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா?	அவை ஆசையையும் விறைப்புத்தன்மையையும் பாதிக்கின்றன.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [9]

அட்டவணை 5. முதல் பகுதியின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

கேள்வி	சுருக்கமான பதில்
அடினோமா இருந்தால் உடலுறவு கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளதா?	இல்லை, சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்றால்
உடலுறவு அடினோமாவைக் குறைக்குமா?	இல்லை
அடினோமா துணைவருக்குத் தொற்றக்கூடியதா?	இல்லை
அடிக்கடி ஏற்படும் பாலியல் உந்துதல்கள் உடலுறவுக்கு இடையூறு விளைவிக்குமா?	ஆம்
மருந்துகள் பாலுறவைப் பாதிக்க முடியுமா?	ஆம்
அறுவை சிகிச்சையால் விந்து வெளியேற்றத்தை மாற்ற முடியுமா?	ஆம்
எப்போது அவசரம் தேவைப்படுகிறது?	சிறுநீர் தேக்கம், இரத்தம், காய்ச்சல், கடுமையான வலி ஏற்பட்டால்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [10]

புரோஸ்டேட் அடினோமா அறிகுறிகள் பாலியல் வாழ்க்கையில் எவ்வாறு இடையூறு செய்கின்றன

கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் பாலியல் நம்பிக்கையைக் குறைக்கலாம். ஒரு ஆண் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு, சிறுநீர் கசிவு, விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு அல்லது உடலுறவின் போது அசௌகரியம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்க பயப்படலாம். உடற்கூறியல் ரீதியாக உடலுறவு சாத்தியமானாலும், சிறுநீர்ப்பையைத் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்துவது கிளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, ஏனெனில் பாலியல் பதிலுக்கு தளர்வு தேவை, அறிகுறிகளைப் பற்றிய பதட்டமான எதிர்பார்ப்பு அல்ல. [11]

இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல், தூக்கம் மற்றும் சோர்வு மூலம் மறைமுகமாக உடலுறவைப் பாதிக்கிறது. ஒரு ஆண் இரவில் பலமுறை எழுந்தால், அவரது காலை விறைப்புத்தன்மை, ஆசை, மனநிலை மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறையக்கூடும். இருப்பினும், இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் எப்போதும் புரோஸ்டேட்டுடன் மட்டுமே தொடர்புடையது அல்ல: தூக்கக் கோளாறுகள், அதிகப்படியான இரவு நேர சிறுநீர் உற்பத்தி, இருதய நோய்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நோய்களும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். [12]

ஒப்பீட்டளவில் சிறிய புரோஸ்டேட் இருந்தாலும் கூட, அடிக்கடி மற்றும் அவசரமான தூண்டுதல்கள் நீடிக்கலாம், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டால் ஏற்படுகின்றன. ஒரு ஆண் புரோஸ்டேட் மருந்தை மட்டும் எடுத்துக்கொண்டாலும், அடிப்படைப் பிரச்சனை சிறுநீர்ப்பையில் இருந்தால், அவரது பாலியல் வாழ்க்கை சீர்குலைந்து போகலாம்: நெருக்கம் தூண்டுதலால் தடைபடுகிறது, கழிப்பறையைத் தவறவிடுவோமோ என்ற பயம் எழுகிறது, மேலும் தன்னிச்சையான தன்மை குறைகிறது. [13]

விந்து வெளியேற்றத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, சாதாரண தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி அல்ல. இது பெரும்பாலும் புரோஸ்டேடிடிஸ், நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, இடுப்புத் தள தசை பிரச்சனைகள் அல்லது அழற்சியைக் குறிக்கிறது. எனவே, அத்தகைய புகாரை "அடினோமா" என்று மட்டுமே கூற முடியாது: வலி, சிறுநீர், தொற்று, தசை இறுக்கம் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் தனி மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. [14]

அடினோமா உள்ள ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஏற்படுவதற்கு பெரும்பாலும் பல காரணங்கள் உள்ளன. கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடும் இணையும்போது, மருத்துவ மற்றும் உளவியல் பாலியல் வரலாறு, ஆண்ட்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரணிகள் ஆகியவற்றை மதிப்பிட வேண்டும் என்று பாலியல் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரே ஒரு "புரோஸ்டேட் மாத்திரை" எப்போதும் பாலியல் பிரச்சனையைத் தீர்ப்பதில்லை. [15]

அட்டவணை 6. சிறுநீர் அறிகுறிகள் உடலுறவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

அறிகுறி	இது உடலுறவில் எவ்வாறு குறுக்கிடுகிறது
அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு	நெருக்கத்தை குறுக்கிடுங்கள்
அவசரம்	கழிப்பறைக்குச் செல்ல நேரம் கிடைக்காது என்ற பயத்தை உருவாக்குகிறது.
இரவு சிறுநீர் கழித்தல்	தூக்கத்தையும் ஆசையையும் மோசமாக்குகிறது
பலவீனமான நீரோடை	உடல்நலக் கவலையை அதிகரிக்கிறது
மீதமுள்ள சிறுநீர்	முழுமையற்ற கட்டுப்பாடு என்ற உணர்வைத் தருகிறது
கசிவு	வெட்கத்தையும் பாலியல் உறவைத் தவிர்ப்பதையும் அதிகரிக்கிறது.
வலி	தனி நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [16]

அட்டவணை 7. பிரச்சனை புரோஸ்டேட்டில் மட்டும் இல்லாமல் இருக்கும்போது

புகார்	சாத்தியமான காரணம்
திடீர் உந்துதல்கள்	அதீத சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு
இரவில் அதிக சிறுநீர் கழித்தல்	இரவில் அதிக சிறுநீர் கழித்தல்
விந்து வெளியேறிய பிறகு ஏற்படும் வலி	நாள்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லது புரோஸ்டேடிஸ்
பலவீனமான விறைப்புத்தன்மை	இரத்த நாள, ஹார்மோன், மருத்துவ காரணங்கள்
சோர்வு மற்றும் குறைந்த விருப்பம்	தூக்கம், மனச்சோர்வு, குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன்
கசிவு	சிறுநீர் அடங்காமை, வழிதல், அல்லது அவசரம்
எரிதல்	தொற்று அல்லது அழற்சி

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [17]

அட்டவணை 8. மருத்துவர் புரிந்துகொள்ள உதவுவது எது?

கருவி	அது என்ன காட்டுகிறது?
சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அளவுகோல்	சிறுநீர் அறிகுறிகளின் தீவிரம்
சிறுநீர்ப்பை நாட்குறிப்பு	சிறுநீரின் அதிர்வெண், இரவு மற்றும் அளவு
சிறுநீர் பகுப்பாய்வு	தொற்று, இரத்தம், குளுக்கோஸ், புரதம்
மீதமுள்ள சிறுநீர்	காலி செய்வதன் முழுமை
யூரோஃப்ளோமெட்ரி	சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம்
பாலியல் வரலாறு	விறைப்பு, விந்து வெளியேற்றம், ஆசை, வலி
வளர்சிதை மாற்ற மதிப்பீடு	நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், இரத்த நாள அபாயங்கள்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [18]

அட்டவணை 9. நேரடியாகத் தீர்க்கப்பட வேண்டிய பாலியல் புகார்கள்.

புகார்	அது ஏன் முக்கியமானது?
விறைப்புத்தன்மை பலவீனமாகிவிட்டது	நீங்கள் ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்து, அதிலுள்ள அபாயங்களையும் சரிபார்க்கலாம்.
விந்து வெளியேறுதல் நின்றுவிட்டது	இது மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக இருக்கலாம்.
குறைந்த பாலுணர்வு	மருந்துகள், ஹார்மோன்கள், தூக்கம் மற்றும் மனநிலை ஆகியவை சாத்தியமான காரணிகளாகும்.
உச்சக்கட்டத்தின் போது வலி தோன்றியது	புரோஸ்டேட் அழற்சி அல்லது இடுப்பு வலி இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
உடலுறவின் போது சிறுநீர் கழிப்பதில் பயம்	அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் உத்திகள் தேவைப்படுகின்றன
உடலுறவைத் தவிர்ப்பது	வாழ்க்கைத் தரத்தின் ஒரு முக்கியக் காட்டி
தம்பதியினருக்கு இடையேயான மோதல்	சில சமயங்களில் தம்பதியர் ஆலோசனை அல்லது பாலியல் நிபுணரின் உதவி தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [19]

அட்டவணை 10. மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கு முன் நீங்கள் செய்ய வேண்டியவை

நடவடிக்கை	எதற்காக
சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையைப் பதிவு செய்யவும்.	உண்மையான நிலையைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்
அறிகுறிகளுக்கும் பாலினத்திற்கும் உள்ள தொடர்பைக் கவனியுங்கள்.	உத்திகளைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது
மார்க் இரவு விழிப்புகள்	தூக்கம் மற்றும் இரவு சிறுநீரை பகுப்பாய்வு செய்யவும்
பாலியல் பக்க விளைவுகளை மறைக்காதீர்கள்	மருத்துவர் மருந்தை மாற்றக்கூடும்.
மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகளைச் சரிபார்க்காமல் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்காதீர்கள்.	குறிப்பாக இதய மருந்துகளுக்கு முக்கியமானது
உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி உங்கள் சர்க்கரை அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும்.	வளர்சிதை மாற்றக் காரணிகள் விறைப்புத்தன்மையை பாதிக்கின்றன
உங்கள் பயங்களையும் வரம்புகளையும் உங்கள் துணையுடன் கலந்துரையாடுங்கள்.	பதட்டம் மற்றும் தவிர்ப்பைக் குறைக்கிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [20]

புரோஸ்டேட் அடினோமா மருந்துகள் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு

டாம்சுலோசின், சிலோடோசின் மற்றும் அல்ஃபுசோசின் போன்ற ஆல்பா-1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், பெரும்பாலும் சிறுநீர் கழிப்பதை விரைவாகத் தணிக்கின்றன, ஆனால் விந்து வெளியேற்றத்தில் தலையிடக்கூடும். அதிக ஆல்பா-1A ஏற்பி பிரத்தியேகத்தன்மை கொண்ட மருந்துகள் விந்து வெளியேற்ற செயலிழப்பை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று சர்வதேச பாலியல் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பிடுகின்றன, எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நோயாளிகளுக்கு இது குறித்து எச்சரிக்கை செய்யப்பட வேண்டும். [21]

ஆல்பா-1 தடுப்பான்களுடன் தொடர்புடைய விந்து வெளியேற்றக் குறைபாடு, குறைந்த விந்து அளவு, தாமதமான விந்து வெளியேற்றம், கண்ணுக்குத் தெரியாத விந்து, அல்லது "வறண்ட" உச்சக்கட்ட உணர்வு போன்றவையாக வெளிப்படலாம். இது அவசியமாக ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இது உளவியல் ரீதியாக விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம் மற்றும் கருவுறுதலில் தாக்கங்களை ஏற்படுத்தலாம். மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு இந்த அறிகுறி தோன்றினால், சும்மா இருந்து அதைச் சகித்துக் கொள்ளாதீர்கள்: உங்கள் மருத்துவர் வேறு மருந்து அல்லது வேறு சிகிச்சைத் திட்டம் குறித்து விவாதிக்கலாம். [22]

ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுட்டாஸ்டரைடு ஆகியவை வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன: அவை புரோஸ்டேட் திசுக்களின் ஹார்மோன் தூண்டுதலைக் குறைக்கின்றன மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாக உள்ள ஆண்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். இருப்பினும், இந்த வகை மருந்துகளுக்கு பாலியல் பக்க விளைவுகள் உள்ளன: பாலியல் நாட்டம் குறைதல், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் விந்து வெளியேற்றக் குறைபாடு. பாலியல் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள் இந்த தொடர்பிற்கான ஆதாரங்களை உயர் தரம் வாய்ந்ததாகக் கருதுகின்றன மற்றும் நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்க பரிந்துரைக்கின்றன. [23]

டடலாஃபில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரே நேரத்தில் சிறுநீர் அறிகுறிகளையும் விறைப்பு செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்தும். ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கம், தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய ஆண்களின் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கு, விறைப்பு செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மில்லிகிராம் டடலாஃபில் மட்டுமே அதிகாரப்பூர்வமாக உரிமம் பெற்றுள்ளது என்று கூறுகிறது. இருப்பினும், இதை நைட்ரேட்டுகளுடன் இணைக்கக்கூடாது, மேலும் இருதய பாதுகாப்பு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். [24]

கூட்டு சிகிச்சை சிறுநீர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் பாலியல் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, ஆல்பா-1 தடுப்பானை 5-ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பானுடன் இணைப்பது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் மற்றும் புரோஸ்டேட் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்திற்கு நன்மை பயக்கும், ஆனால் நோயாளி விந்து வெளியேற்றம், லிபிடோ மற்றும் விறைப்பு செயல்பாட்டில் ஏற்படக்கூடிய தாக்கத்தைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது சிறுநீர் ஓட்டத்தின் வலிமையை மட்டுமல்ல, ஆணின் பாலியல் விருப்பங்களையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [25]

அட்டவணை 11. மருந்துகளும் பாலியல் விளைவுகளும்

குழு	உதாரணங்கள்	பாலியல் மீதான சாத்தியமான தாக்கம்
ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள்	டாம்சுலோசின், சிலோடோசின்	விந்து வெளியேற்றக் குறைபாடு
குறைவான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்	டாக்ஸோசின், டெராசோசின்	அழுத்தத்திற்கு அதிக கவனம்
5-ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்	ஃபினாஸ்டரைடு, டுட்டாஸ்டரைடு	பாலுணர்வு குறைதல், விறைப்புத்தன்மை மற்றும் விந்து வெளியேற்றக் கோளாறுகள்
பாஸ்போடைஸ்டரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்	டடலாஃபில்	விறைப்புத்தன்மை மற்றும் சிறுநீர் தொடர்பான அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்
ஆன்டிமஸ்காரினிக் மருந்துகள்	சோலிஃபெனாசின், டோல்டெரோடின்	பொதுவாக பாலியல் புகார்களுக்கு இது முக்கியக் காரணம் அல்ல.
பீட்டா-3-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்	மிராபெக்ரான்	சிறுநீர்ப்பையை இலக்காகக் கொண்டது
சேர்க்கைகள்	டாம்சுலோசின் மற்றும் டுடாஸ்டெரைடு	சிறுநீருக்கு நன்மைகள் உண்டு, ஆனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [26]

அட்டவணை 12. ஆல்பா-1-தடுப்பான்களும் விந்து வெளியேற்றமும்

வெளிப்பாடு	அதன் அர்த்தம் என்ன?
குறைவான விந்தணுக்கள்	மருத்துவ விளைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
விந்து வெளியே வராது	விந்து வெளியேற்றக் குறைபாடு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
உச்சக்கட்டம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது "உணர்ச்சியற்றதாக" இருக்கிறது.	பெரும்பாலும் ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் நோயாளிக்கு முக்கியமானது.
மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு அந்த அறிகுறி தோன்றியது.	நீங்கள் இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாட வேண்டும்.
கருவுறுதல் முக்கியமானது	தனியான கலந்தாலோசனை தேவைப்படுகிறது.
தலைச்சுற்றல் உள்ளது	அழுத்தத்தை மதிப்பிட வேண்டும்.
கண்புரை அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.	கண் மருத்துவர் அந்த மருந்தைப்பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [27]

அட்டவணை 13. ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு: தொடங்குவதற்கு முன் விவாதிக்க வேண்டியவை.

கேள்வி	அது ஏன் முக்கியமானது?
புரோஸ்டேட் சுரப்பி எவ்வளவு பெரிதாக உள்ளது?	குறிப்பாக சுரப்பி வீக்கத்தின் போது இந்த மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன.
அதன் விளைவுக்காக மாதக்கணக்கில் காத்திருக்க நோயாளி தயாராக இருக்கிறாரா?	மருந்துகள் மெதுவாக செயல்படுகின்றன
உங்களுக்கு ஏற்கனவே விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு உள்ளதா?	ஆரம்ப நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம்
பாலுணர்வும் கருவுறுதலும் முக்கியமானவையா?	பாலின மாற்றங்கள் சாத்தியம்
புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனை எவ்வாறு கண்காணிப்பது?	மருந்துகள் அதன் அளவைக் குறைக்கின்றன.
மனநிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றனவா?	அவற்றை புறக்கணிக்க முடியாது
கலவையைப் பயன்படுத்த முடியுமா?	நோய் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தின் அடிப்படையில் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [28]

அட்டவணை 14. அடினோமா மற்றும் பாலினத்திற்கான டாடலாஃபில்

அளவுரு	பொருள்
வழக்கமான திட்டம்	தினமும் ஒருமுறை 5 மில்லிகிராம்
சிறுநீர் அறிகுறிகள்	குறைக்கலாம்
விறைப்புத்தன்மை	மேம்படுத்த முடியும்
லிபிடோ	இது ஒரு நேரடி ஹார்மோன் தூண்டி அல்ல.
புரோஸ்டேட்	இது சுரப்பியைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறை அல்ல.
நைட்ரேட்டுகள்	இணைக்க முடியாது
இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயம்	பாதுகாப்பு மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [29]

அட்டவணை 15. சிகிச்சை முறையை எப்போது மாற்ற வேண்டும்

நிலைமை	விவாதிக்க வேண்டியவை
விந்து வெளியேறுவது நின்றுவிட்டது, இது இடையூறாக இருக்கிறது.	ஆல்பா-1 தடுப்பான் மாற்று சிகிச்சை அல்லது மற்றொரு அணுகுமுறை
ஃபினாஸ்டரைடுக்குப் பிறகு ஆசை குறைதல்	நன்மை-ஆபத்து மதிப்பீடு
விறைப்புத்தன்மை பிரச்சனைகள் தோன்றின	காரணம் மருந்து சார்ந்ததாகவோ அல்லது இரத்த நாளங்கள் சார்ந்ததாகவோ இருக்கலாம்.
டடலாஃபில் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இதயத்திற்கான மருந்துகளும் உள்ளன.	முரண்பாடுகளைச் சரிபார்க்கவும்
இந்த மருந்து சிறுநீர் பிரச்சனைக்கு உதவுகிறது, ஆனால் பாலியல் வாழ்க்கையைச் சீர்குலைக்கிறது.	தனிப்பட்ட முறை தேர்வு
குழந்தைகள் திட்டமிடப்படுகிறார்கள்	சிகிச்சைக்கு முன் கருவுறுதல் பற்றி விவாதிக்கவும்
பக்க விளைவுகள் மருத்துவரிடமிருந்து மறைக்கப்படுகின்றன.	இந்தத் திட்டம் உகந்ததாக இல்லாமல் இருக்கலாம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [30]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறைக்குப் பிறகோ உடலுறவு

தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாலியல் செயல்பாடு பொதுவாக தற்காலிகமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷனுக்குப் பிறகு, 4-6 வாரங்களுக்கு உடலுறவைத் தவிர்க்குமாறு மேயோ கிளினிக் பரிந்துரைக்கிறது. இது உடலுறவு "புரோஸ்டேட்டுக்கு நிரந்தரமாக தீங்கு விளைவிக்கும்" என்பதற்காக அல்ல, மாறாக உள் காயத்தின் மேற்பரப்பு குணமாக வேண்டும் என்பதற்காகவே; இல்லையெனில், சிறுநீரில் இரத்தப்போக்கு, வலி அல்லது எரிச்சல் அதிகரிக்கக்கூடும். [31]

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷனின் மிகவும் பொதுவான நீண்டகால பாலியல் விளைவு ரெட்ரோகிரேட் விந்து வெளியேற்றம் ஆகும். உச்சக்கட்டம் உணரப்பட்டாலும், விந்து உடலை விட்டு வெளியேறாது, அதற்கு பதிலாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைந்து பின்னர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷனின் மிகவும் பொதுவான நீண்டகால சிக்கல் இது என்றும் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம் என்றும் ஸ்காட்லாந்தின் தேசிய சுகாதார சேவை கூறுகிறது. [32]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) க்கான புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விறைப்புத்தன்மை பொதுவாக ஒரு ஆணின் ஆரம்ப நிலை, வாஸ்குலர் காரணிகள், வயது, நீரிழிவு நோய், மருந்துகள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொறுத்தது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாலியல் விளைவுகள் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, விறைப்பு செயல்பாடு பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுவதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் விந்து வெளியேற்ற செயலிழப்பு என்பது பாரம்பரிய நடைமுறைகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். [33]

விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம் என்று கருதும் ஆண்களால் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. 2026 ஆம் ஆண்டின் ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வில், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள், பாரம்பரிய திசுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளை விட பாலியல் செயல்பாட்டில் பொதுவாக குறைந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும் தரவுகள் முறைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் காலங்களில் வேறுபடுகின்றன. [34]

ரோபோடிக் வாட்டர்ஜெட் அபிலேஷன் தனித்துவமானது, ஏனெனில் இது திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதோடு, பொருத்தமான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முன்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பையும் வழங்குகிறது. ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கம், வாட்டர் (WATER) மற்றும் வாட்டர் II (WATER II) சோதனைகளின் நீண்ட கால தரவுகளில், 94 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுசிகிச்சையிலிருந்து விடுபட்டிருப்பதாகவும், புதிய சிறுநீர் அடங்காமை விகிதம் குறைவாக இருப்பதாகவும், மேலும் 81-90 சதவீத நோயாளிகளுக்கு முன்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றம் பாதுகாக்கப்பட்டிருப்பதாகவும் குறிப்பிடுகிறது. [35]

அட்டவணை 16. தலையீட்டிற்குப் பிறகு எப்போது உடலுறவிற்குத் திரும்புவது

முறை	பொதுவான கொள்கை
புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சிறுநீர்வழி அறுவை சிகிச்சை	மருத்துவரின் ஒப்புதலுக்கு உட்பட்டு, பொதுவாக 4-6 வாரங்கள் என்பதே வழிகாட்டு நெறிமுறையாகும்.
லேசர் கரு நீக்கம்	இதற்கான கால அளவு, இரத்தம், வடிகுழாய் மற்றும் குணமடைதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
வாட்டர்ஜெட் அபிலேஷன்	அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்கள் தேவை
புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் தூக்குதல்	குணமடைதல் பெரும்பாலும் வேகமாக இருக்கும், ஆனால் அது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.
நீராவி சிகிச்சை	இதன் விளைவு படிப்படியாக ஏற்படும், ஆனால் அது ஏற்படும் நேரம் ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடும்.
புரோஸ்டேட் தமனி எம்போலைசேஷன்	வலி, வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த நாள அணுகல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
இரத்தம் அல்லது வலிக்கான எந்த முறையும்	மருத்துவரின் மதிப்பீடு வரும் வரை உடலுறவைத் தள்ளிப்போடுவது நல்லது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [36]

அட்டவணை 17. வெவ்வேறு செயல்முறைகளின் பாலியல் விளைவுகள்

செயல்முறை	அடிக்கடி விவாதிக்கப்படுவது என்ன?
சிறுநீர்க்குழாய் வழி அறுவை சிகிச்சை	பின்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றம்
லேசர் கரு நீக்கம்	விந்து வெளியேற்றத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து
வாட்டர்ஜெட் அபிலேஷன்	சில நோயாளிகளுக்கு விந்து வெளியேற்றத்தை சிறப்பாகப் பாதுகாத்தல்
புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் தூக்குதல்	பெரும்பாலும் விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாக்கத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது
நீராவி சிகிச்சை	பொதுவாக குறைவான பாலியல் பக்க விளைவுகள்
புரோஸ்டேட் தமனி எம்போலைசேஷன்	பொதுவாக பாலியல் செயல்பாட்டில் குறைந்த தாக்கமே இருக்கும், ஆனால் மறுசிகிச்சைக்கான ஆபத்து அதிகம்.
பெரிய புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கான திறந்த அறுவை சிகிச்சை	மேலும் ஊடுருவும் மறுசீரமைப்பு

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [37]

அட்டவணை 18. பின்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றம்

கேள்வி	பதில்
உச்சக்கட்டம் நீடிக்கிறதா?	பெரும்பாலும் ஆம்
விந்து வெளியே வருகிறதா?	மிகக் குறைந்த அல்லது வெளியீடு இல்லை
விந்து எங்கே செல்கிறது?	சிறுநீர்ப்பைக்குள்
இது ஆபத்தானதா?	வழக்கமாக இல்லை
உச்சக்கட்டத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் கலங்கலாக இருக்க முடியுமா?	ஆம், விந்தணுக்கள் காரணமாக
உங்கள் கருவுறுதல் திறன் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா?	பாதிக்கப்படலாம்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதைப்பற்றி விவாதிக்க வேண்டுமா?	அவசியமாக

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [38]

அட்டவணை 19. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலுறவு: நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்.

அடையாளம்	அது ஏன் முக்கியமானது?
உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தது.	குணமாகும் இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பெரிய கட்டிகள் தோன்றின	சிறுநீர் தேக்க அபாயம்
சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை	அவசர நிலைமை
கடுமையான வலி	சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
வெப்பநிலை	சாத்தியமான தொற்று
விதைப்பை அல்லது ஆசனவாய்ப் பகுதியில் வலி	அழற்சி மதிப்பீடு தேவை
விறைப்புத்தன்மை கடுமையாக மோசமடைந்துள்ளது	சிறுநீரகவியல் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் தொடர்பான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [39]

அட்டவணை 20. அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் விவாதிக்க வேண்டியவை.

நோயாளியின் முன்னுரிமை	என்ன கேள்விகள் கேட்பது
விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாக்கவும்	எனது புரோஸ்டேட் அளவிற்கு எந்த முறைகள் பொருத்தமானவை?
ஜெட்டை மிகவும் மேம்படுத்தவும்	எந்த முறை மிகவும் நம்பகமான வெளிப்பாய்வை வழங்கும்?
செயல்முறையை மீண்டும் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்	இந்த முறை எவ்வளவு நீடித்து உழைக்கக்கூடியது?
குறைந்தபட்ச பாலியல் பக்க விளைவு	விறைப்பு மற்றும் விந்து வெளியேற்றத் தரவுகள் யாவை?
விரைவில் குணமடையுங்கள்	சிறுநீர் வடிகுழாயும் பாலியல் கட்டுப்பாடுகளும் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் உள்ளன	இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து என்ன?
குழந்தைகள் திட்டமிடப்படுகிறார்கள்	விந்தணுக்களை முன்கூட்டியே சேமித்து வைப்பது அவசியமா?

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [40]

புரோஸ்டேட் அடினோமா இருக்கும்போது உடலுறவு ஆபத்தானதாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ இருக்கலாம்.

உங்களுக்கு கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் இருந்தால் உடலுறவைத் தள்ளிப்போடுவது நல்லது. ஒரு ஆணால் சிறுநீர் கழிக்க முடியாமல், பிறப்புறுப்புப் பகுதிக்கு மேலே கடுமையான அழுத்தம் மற்றும் வலியை உணர்ந்தால், இது காத்திருப்பதற்கோ அல்லது உடலுறவிற்கோ ஏற்ற சூழ்நிலை அல்ல. தேசிய நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனம், கடுமையான சிறுநீர் தேக்கத்தை உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை வடிகால் தேவைப்படும் ஒரு நிலை என்று விவரிக்கிறது. [41]

உங்களுக்கு காய்ச்சல், குளிர், கடுமையான இடுப்பு வலி, எரிச்சல் உணர்வு இருந்தால் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் உடலுறவைத் தொடரக்கூடாது. இந்த அறிகுறிகள் சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸைக் குறிக்கலாம். இந்த சூழ்நிலையில், உடலுறவு அல்லது மசாஜ் மூலம் "நெரிசலைக் குறைக்க" முயற்சிப்பதை விட, சிறுநீர் பரிசோதனை, மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை அவசியம். [42]

உடலுறவு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரில் இரத்தம் வந்தால் எச்சரிக்கை தேவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில் சிறுநீரின் நிறத்தில் ஒரு சிறிய மாற்றம் ஏற்படுவது இயல்பானது, ஆனால் பிரகாசமான சிவப்பு நிற சிறுநீர், இரத்தக் கட்டிகள், வலி, பலவீனம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை எச்சரிக்கை அறிகுறிகளாகும். இந்த நிலையில் உடலுறவு கொள்வது இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே மருத்துவரை அணுகும் வரை அதைத் தவிர்க்க வேண்டும். [43]

விந்து வெளியேற்றத்தின் போது ஏற்படும் வலி, பெரினியல் வலி, விதைப்பை வலி அல்லது ஆண்குறி வலி ஆகியவற்றை தானாகவே அடினோமா என்று கூறிவிடக்கூடாது. பாலியல் மருத்துவத்திற்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஆண்களின் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கான வழிகாட்டுதல்கள், பாலியல் வரலாறு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய காரணங்களை மதிப்பிடுவதன் அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன, ஏனெனில் இத்தகைய புகார்கள் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, புரோஸ்டேடிடிஸ், இடுப்புத் தள தசை இறுக்கம் அல்லது அழற்சி காரணமாக இருக்கலாம். [44]

சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது, பாலியல் செயல்பாடு குறித்த விஷயத்தை ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் தனிப்பட்ட முறையில் விவாதிக்க வேண்டும். கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்படலாம், மேலும் இந்தக் காலகட்டத்தில் சிறுநீர் ஓட்டத்தைப் பராமரித்தல், சிறுநீர்க்குழாயில் காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்த்தல், தொற்றுநோயைத் தவிர்த்தல் மற்றும் குணமடைவதில் இடையூறு ஏற்படுவதைத் தடுத்தல் ஆகியவை முக்கிய குறிக்கோள்களாகும். மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் இல்லாமல் சிறுநீர்க் குழாயுடன் உடலுறவு கொள்ள முயற்சிப்பது பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம். [45]

அட்டவணை 21. உடலுறவுக்கு முன் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

அடையாளம்	சாத்தியமான சிக்கல்
சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை	கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம்
பிறப்புறுப்பின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலி	சிறுநீர்ப்பையின் பெருக்கம்
காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்	தொற்று
இரத்தக் கட்டிகளுடன் கூடிய இரத்தம்	அடைப்பு ஏற்படும் அபாயம்
கடுமையான எரிச்சல் உணர்வு	தொற்று அல்லது அழற்சி
பக்கவாட்டில் வலி	மேல் சிறுநீர்ப் பாதை அல்லது கல்
சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இரத்தம்	இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [46]

அட்டவணை 22. உடலுறவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி: சாத்தியமான காரணங்கள்

வலி	சாத்தியமான காரணம்
மடிப்பில்	புரோஸ்டேடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட இடுப்பு வலி
விந்து வெளியேறிய பிறகு	அழற்சி, இடுப்பு வலி, தசைப்பிடிப்பு
சிறுநீர்க்குழாயில்	சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, எரிச்சல், தொற்று
பியூபிஸுக்கு மேலே	சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர் தேக்கம்
விரையில்	எபிடிடிமிடிஸ் அல்லது விதைப்பையின் பிற நோய்கள்
கீழ் முதுகு அல்லது பக்கவாட்டில்	மேல் சிறுநீர்ப் பாதை கல் அல்லது தொற்று
இரத்தத்துடன்	பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [47]

அட்டவணை 23. சிக்கலான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்

நிலைமை	தந்திரங்கள்
சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை	அவசர சிகிச்சை
இரத்தக் கட்டிகளுடன் கூடிய இரத்தம்	அவசர மதிப்பீடு
காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்	நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கூடிய விரைவில் அல்லது அவசரமாக மருத்துவரை அணுகவும்.
விந்து வெளியேறிய பிறகு வலி மீண்டும் ஏற்படுகிறது	சிறுநீரகவியல் மதிப்பீடு
எரிச்சலுடன் கூடிய மற்றும் கலங்கலான சிறுநீர்	சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலுறவு கொள்வதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.	சிறிது நேரம் நிறுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
சிறுநீர் கசிவு உடலுறவுக்கு இடையூறு விளைவிக்கிறது	சிறுநீர் அடங்காமையின் வகையை மதிப்பிடுங்கள்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [48]

அட்டவணை 24. செய்யக்கூடாதவை.

பிழை	அது ஏன் ஆபத்தானது?
சிறுநீர் தேக்கத்தை பொறுத்துக்கொள்ளவும்	கையுறை சேதம் ஏற்படும் அபாயம்
இரத்தக் கட்டிகளுடன் உடலுறவைத் தொடரவும்	அடைப்பு ஏற்படும் அபாயம்
நோய் கண்டறியப்படாமல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது	காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் இருப்பதும் சாத்தியம்.
டடலாஃபிலை நைட்ரேட்டுகளுடன் சுயமாக இணைப்பது	அபாயகரமான அழுத்தக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம்
பாலியல் பக்க விளைவை மறைக்கவும்	மருத்துவரால் ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியாது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் உடலுறவு கொள்வது மிகவும் முன்கூட்டியதாகும்.	இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம்
வலிக்கு "வயதை" காரணம் காட்டுவது	நோயைக் கண்டறியாமல் விடுவது சாத்தியம்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [49]

அட்டவணை 25. எப்போது எச்சரிக்கையுடன் உடலுறவை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

நிபந்தனை	அது ஏன் முக்கியமானது?
இரத்தக் கட்டிகளுடன் இரத்தம் இல்லை	தாமதத்திற்கான குறைந்த ஆபத்து
காய்ச்சல் இல்லை	தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு
சிறுநீர் தடையின்றி வெளியேறுகிறது	கடுமையான தாமதம் எதுவும் இல்லை.
கடுமையான வலி இல்லை.	சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து
அறுவை சிகிச்சை நடந்து, மருத்துவர் குறிப்பிட்ட காலம் கடந்துவிட்டது.	குணப்படுத்துவது பாதுகாப்பானது
வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டுள்ளது அல்லது தெளிவான அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளன.	காயம் ஏற்படும் அபாயம் குறைவு
கூட்டாளிகள் படிப்படியான மாற்றத்திற்குத் தயாராக உள்ளனர்.	குறைந்த கவலை மற்றும் அழுத்தம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [50]

ஒரு நடைமுறைத் திட்டம்: அடினோமாவை மோசமாக்காமல் உடலுறவைப் பேணுவது எப்படி

முதல் படி, சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டு பணிகளையும் நேர்மையாகப் பிரிப்பதாகும். நீங்கள் சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கு மட்டும் சிகிச்சை அளித்து, விறைப்பு, விந்து வெளியேற்றம், பாலுணர்வு மற்றும் வலி பற்றி விசாரிக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சை முறையாக வெற்றிகரமாகக் கருதப்படலாம், ஆனால் நோயாளி திருப்தியடைய மாட்டார். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதற்கான 2026 ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள், மருத்துவ தரவு சேகரிப்பில் பாலியல் வரலாற்றை வெளிப்படையாக உள்ளடக்கியுள்ளன. [51]

இரண்டாவது படி சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதாகும். ஒரு ஆண் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்து, அவருக்கு விந்து வெளியேறுதல் முக்கியமாக இருந்தால், மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு இது குறித்து விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள் அறிகுறிகளை விரைவாகப் போக்கலாம், ஆனால் சில விந்து வெளியேறுதலில் தலையிட அதிக வாய்ப்புள்ளது; 5-ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் லிபிடோ மற்றும் விறைப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்; குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சைகள் பாலியல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் சில நேரங்களில் குறைவான நீடித்த தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. [52]

மூன்றாவது படி, விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாட்டை ஒரு தனி மருத்துவப் பிரச்சினையாகக் கருதுவதாகும். சிறுநீர் அறிகுறிகள் மற்றும் விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு ஆகியவற்றின் கலவைக்கு டாடலாஃபில் ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கு, பாலியல் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன், வளர்சிதை மாற்ற காரணிகள், வாஸ்குலர் ஆபத்து மற்றும் உளவியல் பாலியல் வரலாறு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுமாறு பரிந்துரைக்கின்றன. [53]

கடுமையான சிறுநீர் அறிகுறிகள் இருக்கும் காலங்களில் உடலுறவை மேலும் கணிக்கக்கூடியதாக மாற்றுவதே நான்காவது படியாகும். திட்டமிடுதல், உடலுறவுக்கு முன் சிறுநீர் கழித்தல், உடலுறவுக்கு சற்று முன்பு அதிக அளவு திரவங்களைக் குறைத்தல், உடலுறவுக்கு முன் மது அருந்துவதைத் தவிர்த்தல், அமைதியான வேகத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தல் மற்றும் உங்கள் துணையுடன் வெளிப்படையாகத் தொடர்புகொள்வது ஆகியவை உதவும். இந்த நடவடிக்கைகள் அடினோமாவை குணப்படுத்தாது, ஆனால் அவை பதட்டத்தைக் குறைத்து, தூண்டுதல்களால் உடலுறவை குறுக்கிடுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன. [54]

பாலியல் செயல்பாட்டை இழந்துவிடுவோமோ என்ற பயத்தில் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது என்பதே ஐந்தாவது படியாகும். சில சமயங்களில் ஒரு ஆண் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பின்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றத்திற்கு அஞ்சுவதால் பல ஆண்டுகளாக கடுமையான அறிகுறிகளைத் தாங்கிக்கொள்கிறார், ஆனால் இது சிறுநீர் தேக்கம், வடிகுழாய் பொருத்துதல், தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நவீன சிகிச்சை விருப்பங்கள் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன: மருந்துகள், டாடலாஃபில், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் விருப்பங்கள், வாட்டர் ஜெட் அப்லேஷன், விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாக்கும் அணுகுமுறைகள் மற்றும் தெளிவான நன்மை-ஆபத்து சமநிலையுடன் கூடிய பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைகள் பற்றி விவாதிக்கலாம். [55]

அட்டவணை 26. சிறுநீரக மருத்துவருடன் உரையாடுவதற்கான திட்டம்

தலைப்பு	மருத்துவரிடம் என்ன சொல்ல வேண்டும்
பாலியல் செயல்பாடு	உடலுறவு எனக்கு முக்கியமானது
விந்து வெளியேற்றம்	உலர் உச்சக்கட்டத்தின் ஆபத்தை நான் புரிந்துகொள்ள விரும்புகிறேன்
விறைப்புத்தன்மை	விறைப்புத்தன்மையில் பிரச்சனைகள் இருக்கின்றனவா இல்லையா?
லிபிடோ	மருந்துக்குப் பிறகு, ஆசை மாறிவிட்டது.
வலி	விந்து வெளியேறும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது
கருவுறுதல்	குழந்தைகள் திட்டமிடப்பட்டவர்கள்
முன்னுரிமைகள்	எனக்கு எது முக்கியம்: நீண்ட நேரம் நீடிப்பதா அல்லது விந்து வெளியேற்றத்தைத் தக்கவைப்பதா?

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [56]

அட்டவணை 27. சிறுநீர் அறிகுறிகளால் உடலுறவில் ஏற்படும் தாக்கத்தைக் குறைப்பது எப்படி

அளவீடு	இது எப்படி உதவுகிறது
நெருக்கத்திற்கு முன் சிறுநீர் கழிக்கவும்	அந்த உந்துதலைப் பற்றிய பயம் குறைதல்
உடலுறவுக்குச் சற்று முன்பு அதிகமாகக் குடிக்க வேண்டாம்.	குறைவான வழிதல்
உடலுறவுக்கு முன் மது அருந்த வேண்டாம்.	குறைந்த அவசரம் மற்றும் சிறந்த விறைப்புத்தன்மை
நிதானமான வேகத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள்	மன அழுத்தம் குறைவு
இடைவேளைகள் குறித்து முன்கூட்டியே விவாதிக்கவும்	குறைந்த பதட்டம்
மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும்	இடுப்புப் பகுதியில் அழுத்தம் குறைவு
அறிகுறி நாட்குறிப்பைப் பராமரிக்கவும்	சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [57]

அட்டவணை 28. விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் அடினோமாவைக் கண்டறிய என்னென்ன பரிசோதிக்க வேண்டும்.

ஆய்வு	எதற்காக
அழுத்தம்	இரத்த நாள அபாயம்
குளுக்கோஸ் அல்லது நீரிழிவு நோய்	விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான ஒரு பொதுவான காரணம்
லிப்பிடுகள்	இருதய நோய் அபாயம்
டெஸ்டோஸ்டிரோன்	குறிப்பாக ஆசை மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைந்த நிலையில்
மருந்துகள்	சில மருந்துகள் விறைப்புத்தன்மையை மோசமாக்குகின்றன.
கனவு	இரவில் விழித்துக் கொள்வது பாலியல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கிறது.
உளவியல் காரணிகள்	பதட்டமும் தவிர்ப்பும் பிரச்சனையை நீடிக்கச் செய்கின்றன.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [58]

அட்டவணை 29. பாலினம் முக்கியமானதாக இருந்தால் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது எப்படி

முன்னுரிமை	விவாதிக்க வேண்டியவை
ஓட்டத்தை விரைவாக மேம்படுத்தவும்	ஆல்பா-1 தடுப்பான் மற்றும் விந்து வெளியேற்ற அபாயம்
பெரிய புரோஸ்டேட்டைக் குறைக்கவும்	ஃபினாஸ்டரைடு அல்லது டுட்டாஸ்டரைடு மற்றும் பாலியல் அபாயங்கள்
விறைப்புத்தன்மை மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துதல்	டடலாஃபில்
செயல்முறையின் போது விந்து வெளியேற்றத்தைத் தடுத்து நிறுத்துங்கள்.	புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் தூக்குதல், நீராவி, நீர் பீய்ச்சி அழித்தல்
தடையை முடிந்தவரை நம்பகமான முறையில் அகற்றவும்.	உலர் உச்சக்கட்டம் பற்றிய கலந்துரையாடலுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண் அகற்றுதல்.
மறுசிகிச்சையைத் தவிர்க்கவும்	மேலும் நீடித்த முறைகள்
மீட்பைக் குறைக்கவும்	பொருத்தமான உடற்கூறியலுக்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை முறைகள்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [59]

அட்டவணை 30. எது ஒரு நல்ல முடிவாகக் கருதப்படுகிறது?

அளவுகோல்	நல்ல முடிவு
சிறுநீர் கழித்தல்	அது எளிதாகவும் மேலும் கணிக்கக்கூடியதாகவும் மாறியது.
இரவு தூண்டுதல்கள்	அவை குறைந்துவிட்டனவா அல்லது அதற்கான காரணம் தெளிவாக உள்ளதா?
விறைப்புத்தன்மை	சிகிச்சையின் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது அல்லது மேம்படுத்தப்படுகிறது
விந்து வெளியேற்றம்	ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்கள் குறித்து நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே தெரிந்திருந்தது.
வலி	இல்லை அல்லது அதற்கான காரணம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
பக்க விளைவுகள்	விவாதித்து நிர்வகிக்கப்பட்டது
வாழ்க்கைத் தரம்	அந்த நபர் அறிகுறிகளின் காரணமாக உடலுறவைத் தவிர்ப்பதில்லை.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [60]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

மெமோரியல் ஸ்லோன் கெட்டரிங் புற்றுநோய் மையத்தில் சிறுநீரக மருத்துவரான டாக்டர் ஜஸ்பிரீத் சந்து, செயல்பாட்டு மற்றும் புனரமைப்பு சிறுநீரகவியலில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர் மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கான அமெரிக்க சிறுநீரக சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்களுக்கு பங்களிப்பவர் ஆவார். அவரது நடைமுறை ஆலோசனை: சிகிச்சைத் தேர்வுகள் சிறுநீர் ஓட்டத்தை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் பாலியல் இலக்குகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் வெவ்வேறு மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் விந்து வெளியேற்றம், விறைப்பு செயல்பாடு மற்றும் மறுசிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. [61]

டாக்டர் ராமி குவேலி, MD, MD, PhD, டெக்சாஸ் சவுத்வெஸ்டர்ன் மருத்துவ மையப் பல்கலைக்கழகத்தில் சிறுநீரகவியல் உதவிப் பேராசிரியராகவும், 2026 ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்க வழிகாட்டுதல்களின் சில பகுதிகளின் முதல் ஆசிரியராகவும் உள்ளார். நடைமுறை அறிக்கை: ஆண்களில் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது பிற காரணங்களால் ஏற்படலாம், எனவே பாலியல் புகார்களை புரோஸ்டேட் அளவை மட்டும் கொண்டு தானாகவே விளக்க முடியாது.[62]

பேராசிரியர் ஹாஷிம் ஹாஷிம் ஒரு ஆலோசகர் சிறுநீரக மருத்துவர், சிறுநீரகவியல் துறையின் ஓய்வுபெற்ற பேராசிரியர் மற்றும் பிரிஸ்டல் சிறுநீரகவியல் நிறுவனத்தில் யூரோடைனமிக்ஸ் பிரிவின் இயக்குநர் ஆவார். நடைமுறை அறிக்கை: அடினோமாவிற்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கசிவு அல்லது அசௌகரியம் தொடர்ந்தால், எந்தவொரு பிரச்சனையையும் 'எஞ்சிய அடினோமா' என்று புறக்கணிப்பதை விட, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்புத் தளத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட வேண்டும். [63]

ஐந்தாவது சர்வதேச பாலியல் மருத்துவ ஆலோசனையின் (2024) நிபுணர் குழு, கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை இணைந்திருக்கும்போது, மருத்துவ மற்றும் உளவியல் பாலியல் வரலாறு, ஆண்ட்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, மற்றும் விறைப்பு செயலிழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளுக்கான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளின் மதிப்பீடு அவசியம் என்பதை வலியுறுத்துகிறது. நடைமுறை கொள்கை என்னவென்றால், பாலியல் செயல்பாடு நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும், "மற்ற எல்லாவற்றிற்கும் பிறகு ஒரு கூடுதல் புகாராக" இருக்கக்கூடாது. [64]

ஆண்களின் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கான (LUTS) ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கத்தின் நிபுணர் குழு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மில்லிகிராம் டாடலாஃபில் LUTS-க்கான உரிமம் பெற்ற விருப்பமாகும் என்றும், விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாக்க விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு வாட்டர்ஜெட் அபிலேஷன் குறிப்பாக ஆர்வமாக இருக்கலாம் என்றும் பரிந்துரைக்கிறது. நடைமுறைப் பொருள் என்னவென்றால், பாலியல் விருப்பங்கள் சிகிச்சைத் தேர்வுகளைப் பாதிக்கலாம், ஆனால் அவை நீண்ட ஆயுள் மற்றும் பாதுகாப்புடன் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். [65]

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் உடலுறவு கொள்வது பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் உடலுறவு கொள்வது சாத்தியமா?

ஆம், நிலையான, சிக்கலற்ற தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவில், உடலுறவு பொதுவாக தடை செய்யப்படவில்லை. வலி, காய்ச்சல், இரத்தக் கட்டிகள், சிறுநீர் தேக்கம், வடிகுழாய், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலம் அல்லது நிலையில் திடீர் சரிவு ஏற்பட்டால் கட்டுப்பாடுகள் அவசியம். [66]

உடலுறவு அடினோமாவை அதிகரிக்குமா?

வழக்கமான பாலியல் செயல்பாடு தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரம் எதுவும் இல்லை. சுரப்பி வளர்ச்சி வயது தொடர்பான மற்றும் ஹார்மோன் வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது, பாலியல் உடலுறவுடன் அல்ல. [67]

உடலுறவு அடினோமாவைக் குறைக்க முடியுமா?

இல்லை. உடலுறவு புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்காது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அடைப்பு, சிறுநீர் தேக்கம், அதிக அளவு தேங்கிய சிறுநீர், தொடர்ச்சியான தொற்றுகள் அல்லது பிற சிக்கல்கள் இருந்தால் சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது.[68]

அடினோமாவால் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஏன் மோசமடைந்தது?

வயது, இரத்த நாள நோய், நீரிழிவு, உடல் பருமன், குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன், மோசமான தூக்கம், பதட்டம், மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீர் அறிகுறிகளால் கூட விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஏற்படலாம். எனவே, புரோஸ்டேட் மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த பாலியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தையும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். [69]

டாம்சுலோசின் விந்து வெளியேற்றத்தில் குறுக்கிடுமா?

ஆம். ஆல்பா-1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், குறிப்பாக ஆல்பா-1A-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், விந்து வெளியேற்றக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தலாம்: விந்தணுக்கள் குறைதல், தாமதமான அல்லது கண்ணுக்குத் தெரியாத விந்து வெளியேற்றம்.[70]

மருந்து உட்கொள்ளும்போது 'உச்சகட்ட இன்பமின்மை' ஆபத்தானதா?

பெரும்பாலும், இது ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இது விரும்பத்தகாததாகவும் கருவுறுதலுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாகவும் இருக்கலாம். மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு "உலர் உச்சக்கட்டம்" ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்து விவாதிக்கவும், ஏனெனில் சில நேரங்களில் சிகிச்சை முறையை மாற்றியமைக்க வேண்டியது அவசியமாகலாம். [71]

ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுட்டாஸ்டரைடு ஆகியவை உடலுறவை மோசமாக்குகின்றனவா?

சில ஆண்களுக்கு, ஆம். 5-ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் பாலியல் ஆசை குறைதல், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் விந்து வெளியேற்றக் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை விடுக்கப்பட வேண்டும். [72]

டடலாஃபில் அடினோமா மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் உதவுகிறதா?

கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் உள்ள ஆண்களுக்கு, தினமும் 5 மில்லிகிராம் டடலாஃபில் சிறுநீர் அறிகுறிகளையும் விறைப்பு செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்தலாம். இருப்பினும், இதை நைட்ரேட்டுகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது, மேலும் இருதய பாதுகாப்பு ஒரு மருத்துவரால் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். [73]

டடலாஃபிலை டாம்சுலோசினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாமா?

இந்தக் கலவையை நீங்களாகவே தொடங்கக்கூடாது. இதற்கு இரத்த அழுத்தம், இருதய ஆபத்து, பிற மருந்துகள் மற்றும் உண்மையான தேவை ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இரண்டு மருந்துகளும் இரத்த நாள அமைப்பைப் பாதிக்கலாம். [74]

புரோஸ்டேட் அடினோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது உடலுறவு கொள்ளலாம்?

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷனுக்குப் பிறகு, சுமார் 4-6 வாரங்களுக்கு உடலுறவைத் தவிர்க்குமாறு பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சரியான கால அளவு முறை, சிறுநீரில் இரத்தம், வடிகுழாய், வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்தது.[75]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏன் விந்தணுக்கள் உருவாவதில்லை?

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷன் மற்றும் பல திசுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ரெட்ரோகிரேட் விந்து வெளியேற்றம் ஏற்படலாம்: விந்து வெளியேறுவதற்குப் பதிலாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைகிறது. உச்சக்கட்டம் நீடிக்கலாம், ஆனால் கருவுறுதல் பாதிக்கப்படலாம். [76]

விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாக்க எந்த செயல்முறை சிறந்தது?

சராசரியாக, திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள், அதே போல் ரோபோடிக் வாட்டர்ஜெட் அபிலேஷன், சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் விந்து வெளியேற்றத்தைப் பாதுகாப்பதில் சிறந்தவை. இருப்பினும், தேர்வு புரோஸ்டேட் அளவு, நடு மடல் அளவு, அடைப்பின் தீவிரம் மற்றும் மறுசிகிச்சையின் ஆபத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. [77]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனது விறைப்புத்தன்மை நிச்சயமாக மோசமாகிவிடுமா?

இல்லை. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விறைப்பு செயல்பாடு சராசரியாக பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுவதாக தரவுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் தனிப்பட்ட ஆபத்து ஆரம்ப விறைப்பு செயல்பாடு, வயது, வாஸ்குலர் நோய், நீரிழிவு நோய், மருந்து மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.[78]

விந்து வெளியேறிய பிறகு ஏற்படும் வலி - இது அடினோமாவா?

அவசியமில்லை. விந்து வெளியேற்றத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் வலிக்கு பெரும்பாலும் புரோஸ்டேடிடிஸ், நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, வீக்கம், இடுப்புத் தள தசை திரிபு அல்லது மற்றொரு காரணத்திற்கான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.[79]

சிறுநீர் வடிகுழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது உடலுறவு கொள்ள முடியுமா?

சிறுநீரகவியல் நிபுணரின் தனிப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே. சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வடிகுழாய் பொருத்தப்படலாம், மேலும் பாதுகாப்பான சிறுநீர் ஓட்டம், காயம், தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைத் தடுப்பதே முன்னுரிமைகளாகும். [80]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலுறவு கொள்வதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுமா?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் உடலுறவு கொள்வது, குணமாகும் பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும். எனவே, டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷனுக்குப் பிறகு தற்காலிக இடைவெளி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்பட்டால், மருத்துவ உதவியை நாடவும். [81]

உடலுறவுக்குப் பிறகு என் சிறுநீரில் இரத்தம் வந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இரத்தப்போக்கு குறைவாக இருந்து, உங்களுக்கு சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு தற்காலிகமாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்க வேண்டும். இரத்தக் கட்டிகள், வலி, சிறுநீர் தேக்கம், பலவீனம், காய்ச்சல் ஏற்பட்டால் அல்லது இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தால், அவசர மருத்துவப் பரிசோதனை அவசியம். [82]

பாலியல் பிரச்சனைகளை எனது சிறுநீரக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டுமா?

ஆம். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா அறிகுறிகளின் நவீன மதிப்பீட்டில் பாலியல் வரலாறு சேர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிகிச்சையானது விறைப்பு, விந்து வெளியேற்றம், லிபிடோ மற்றும் கருவுறுதல் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கலாம். [83]

முக்கிய

சிக்கலற்ற புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் உடலுறவு கொள்வது பொதுவாக சாத்தியமாகும், ஆனால் சிறுநீர் தேக்கம், இரத்தக் கட்டிகள், காய்ச்சல், கடுமையான வலி, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்றி வடிகுழாய் பொருத்துதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில் இது ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். [84]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா பெரும்பாலும் பாலியல் உறவில் மறைமுகமாக தலையிடுகிறது: அடிக்கடி பாலியல் தூண்டுதல்கள், இரவு நேர விழிப்புகள், பதட்டம், சோர்வு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவு ஆகியவற்றின் மூலம். [85]

அடினோமா மருந்துகள் பாலியல் செயல்பாட்டில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள் விந்து வெளியேற்றத்தை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம், ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுட்டாஸ்டரைடு ஆகியவை ஆசையைக் குறைத்து விறைப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், மேலும் டாடலாஃபில் சிறுநீர் அறிகுறிகள் மற்றும் விறைப்பு செயல்பாடு இரண்டையும் மேம்படுத்தலாம்.[86]

பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, முக்கிய நீண்டகால பாலியல் விளைவு பின்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றம் ஆகும், அதே நேரத்தில் பல ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை பாதுகாக்கப்படுகிறது; குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்கள் மற்றும் நீர்-ஜெட் நீக்கம் ஆகியவை விந்து வெளியேற்றத்தை சிறப்பாகப் பாதுகாக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் ஆயுட்காலம் அல்லது மறுசிகிச்சையில் சமரசம் தேவைப்படுகிறது. [87]

பாலியல் செயல்பாடு முக்கியமானது என்பதை சிறுநீரக மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிப்பதும், புரோஸ்டேட் அளவை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொள்ளாமல், ஆணின் இலக்குகளான: ஓட்ட வலிமை, தாமதம் இல்லை, பாதுகாக்கப்பட்ட விந்து வெளியேற்றம், விறைப்புத்தன்மை, கருவுறுதல், மீட்பு வேகம் மற்றும் மீண்டும் சிகிச்சைக்கான ஆபத்து ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் சிறந்த அணுகுமுறையாகும். [88]