புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையை நிராகரிப்பதாக நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிய அமெரிக்க மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு இரத்த சோதனை நடத்தவில்லை என்று ஒரு சுயாதீன நிபுணர் கமிஷன் பரிந்துரைக்கிறது. காங்கிரஸால் நிறுவப்பட்ட ஆலோசனைக் குழு, பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கிறது என்று நம்புகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அமெரிக்க மக்களில் புற்றுநோய்க்குரிய இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். கடந்த வருடத்தில், 240 ஆயிரம் பேர் மோசமான செய்தியைப் பெற்றனர்; பெரும்பாலும் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதானவர்கள். 33 ஆயிரம் பேருக்கு இந்த நோய் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது.

புரோஸ்டேட் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு வால்நட் போல் ஒரு சிறிய உறுப்பு ஆகும். இது ஆண் உடலின் இனப்பெருக்க முறையின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் விந்தணுவின் பகுதியாக இருக்கும் திரவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது.

1990 களில் இருந்து, புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) சோதனை அமெரிக்காவில் 55 க்கும் அதிகமான ஆண்கள் மற்றும் பிற வளர்ந்த நாடுகளில் ஒரு சாதாரண மருத்துவ முறையாக மாறிவிட்டது. இந்த ஆய்வின் போது, இரத்தத்தில் உள்ள புரதம் உள்ளடக்கம் அளவிடப்படுகிறது, இதன் அளவு ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் முன்னிலையில் அதிகரிக்கிறது. புற்றுநோயை கண்டறிந்தால், நோயாளியானது கட்டியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறது. இது கதிரியக்க சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் நிர்வாகம்.

ஆனால் அடிக்கடி PSA சோதனையில் தவறான எச்சரிக்கை கொடுக்கிறது, மற்றும் அது மாறிவிடும் என்னும் முறையில் எந்த புற்றுநோய் காணப்படவே இல்லை அல்லது கட்டி அவர்கள் சுகாதார ஒரு உண்மையான ஆபத்து இல்லாமல் பார்த்துக் என்று மிகவும் சிறியது ஆண்கள், நாங்கள் போன்ற புரோஸ்டேட் திசு பயாப்ஸிகள் தேவையற்ற மற்றும் ஆபத்தான நடைமுறைகள் உள்ளாகி வேண்டும்.

2008 ஆம் ஆண்டில், நிபுணர் கமிசன் 75 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு PSA சோதனைகள் கைவிட பரிந்துரைத்தது. இப்போது இந்த நிபுணர்கள் சோதனைகள் தேவையில்லை என்று நம்புகின்றனர். இத்தகைய சோதனைகளின் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கான இரண்டு பெரிய ஆய்வுகள் அடிப்படையில் இந்த முடிவுக்கு வந்தது.

அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நிபுணர்கள் புரோஸ்ட்டை பரிசோதிப்பதற்கான அபாயத்தை அதிலிருந்து நன்மையடையச் செய்வதாக முடிவெடுத்தனர்.

"மிகவும் சாதகமான விஷயத்தில், இந்த செயல்முறைக்கு உட்பட்ட ஆயிரம் பேர் ஒரே ஒரு நபர் மட்டுமே அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயிலிருந்து இறக்கப்படுவார்கள்" என்று விர்ஜினியா மோயர் நிபுணர் குழுவின் தலைவர் விளக்குகிறார். - அதே நேரத்தில், இரண்டு அல்லது மூன்று நபர்கள் இரத்தக் குழாய், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களில் சிக்கல்களைப் பெறுவார்கள். மற்றும் நாற்பது பேர் தலையீடு தீவிர விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: விறைப்பு செயலிழப்பு, சிறுநீர் இயலாமை அல்லது இரண்டும். "

கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்குள் இந்த ஆயிரம் பேர் இறந்துவிடுவார்கள்.

ஆனால் அனைவருக்கும் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளுடன் உடன்படவில்லை. விமர்சகர்கள் கூறுகிறார்கள், அவர்கள் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆய்வுகளில், கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளன. குறிப்பாக, அவர்கள் சொல்ல, தவறான முறை, 76 ஆயிரம் ஆண்கள், அதாவது இல் அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் முடிவில் ஐயப்பாட்டை என்று இந்த நடைமுறை கடந்து வெற்றி பெறவில்லை அது ஆண்களுக்கு மத்தியில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் இறப்பு விகிதங்கள் எந்த வெவ்வேறு.

ஏழு ஐரோப்பிய நாடுகளில் ஆராய்ச்சிக்காக கமிஷன் நம்பியிருந்தது. PSA சோதனை ஒரு சில உயிர்களை மட்டுமே காப்பாற்ற உதவுகிறது. இருப்பினும், ஆராய்ச்சியின் பயன்முறைகளில் உள்ள பிழைகளை சரி செய்தால், இந்த சோதனை, மூன்றில் ஒரு பகுதியினூடாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் மரணத்தின் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்று விமர்சகர்கள் நம்புகின்றனர்.

டாக்டர் வில்லியம் கேடலோனோ இல்லினாய்ஸில் உள்ள வடமேற்கு பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ பீடத்தின் சிறுநீரகப் பேராசிரியராகவும், ஆசிரியரின் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி திட்டத்தின் தலைவராகவும் உள்ளார். அவரை பொறுத்தவரை, பொறுப்பற்ற நிபுணர் குழுவின் பரிந்துரைகளின் பரிந்துரைகள்.

"இது முற்றிலும் நியாயமில்லை, நியாயமற்றது, நிரூபிக்கப்படாத படி," என்று அவர் கூறுகிறார். இது மிகவும் மோசமான பரிந்துரை. "

ப்ளாஸ்டேட் புற்றுநோய் உருவாவதற்கு ஆபத்து உள்ள 10 முதல் 15 சதவிகிதம் வரை PSA சோதனை வெளிப்படுத்துகிறது என்று கேடலோனோ கூறுகிறது. உயர்ந்த PSA அளவைக் கொண்ட பல ஆண்கள் ஒரு உயிரியல்பு வழங்கப்படுகிறார்கள். கேடலோனோ அதை வலி நிவாரணம் செய்ய பல்வகை நாவலை உபயோகித்து பயன்படுத்துகிறது.

"ஆமாம், அது சங்கடமானதாக இருக்கும். சிறிது நேரம், அது கொஞ்சம் கசப்பாக இருக்கும், ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு அது போய்விடும் "என்கிறார் அவர். "நீங்கள் இதைப் பற்றி மகிழ்ச்சியாக இருப்பீர்கள், ஏனென்றால் நீங்கள் அதைச் செய்யாவிட்டால், மூச்சுத் துவங்கினால் எல்லாம் மோசமாக இருக்கும்."

கமிஷனின் தலைவரான விர்ஜினியா மோயர், PSA சோதனைகள் முழுமையாக கைவிடப்படுவதை பரிந்துரைக்கவில்லை என்று கூறுகிறார். வெகுஜன திரையிடல் தேவை இல்லை என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

"ஒரு நபர் ஒரு ஆய்வு நடத்தி, அதன் சாத்தியமான நன்மை மற்றும் சாத்தியமுள்ள தீங்குகளைப் புரிந்து கொள்ளுமாறு வலியுறுத்துகிறார் என்றால், ஏன் அதைத் தடுக்க வேண்டும்? இது அவருடைய தனிப்பட்ட விருப்பமாகும், "என்று அவர் கூறுகிறார்.

கமிஷனின் பரிந்துரைகளை டாக்டர்கள் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அவை PSA சோதனை செலவைக் குறைக்க மறுக்கக்கூடும் என்று காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் கேட்கப்படலாம். கமிஷனின் பரிந்துரைகள் மற்றும் டாக்டர் வில்லியம் கேடலோனியாவின் விமர்சன கருத்துகள் பத்திரிகை Annals of Internal Medicine இல் வெளியிடப்படுகின்றன.

[1], [2], [3],