கருவுறாமை சிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் இதய நோய் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது

ரட்ஜர்ஸ் ஹெல்த் ஆய்வில், கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் இயற்கையாக கருத்தரித்தவர்களை விட குழந்தை பிறந்த ஒரு வருடத்திற்குள் இதய நோய்க்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் குறிப்பாக இயற்கையாக கருத்தரித்தவர்களை விட 2.16 மடங்கு அதிகமாக ஆபத்தான உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

"அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான பரிசோதனைகள் அவசியம், ஆனால் கருத்தரிப்பை அடைய கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் மேற்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் முக்கியத்துவத்தை இந்த ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது" என்று பல்கலைக்கழகத்தின் ராபர்ட் வுட் ஜான்சன் மருத்துவப் பள்ளியில் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் வசிக்கும் ரெய் யமடா கூறினார். ரட்ஜர்ஸ் மற்றும் ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியர்.

சில சுகாதார அமைப்புகள் இன்னும் ஏற்றுக்கொள்ளாத தரநிலைகள், பிறந்து மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆரம்பகால மகப்பேற்றுக்குப் பிறகு பரிசோதனை தேவைப்படும் பராமரிப்புத் தரங்களை அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரிக்கின்றன என்று ஆய்வு ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். பிறந்த முதல் மாதத்தில், குறிப்பாக ஆபத்தான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கிய நோயாளிகளில் அதிக ஆபத்து ஏற்பட்டது.

ரட்ஜர்ஸ் ராபர்ட் வூட் ஜான்சன் மருத்துவப் பள்ளியில் மகப்பேறியல், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் இனப்பெருக்க அறிவியல் துறையின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் உயிரியல் புள்ளியியல் துறையின் தலைவர் காண்டே ஆனந்த் கூறினார். மற்றும் ஆய்வின் மூத்த ஆசிரியர். "கடந்த சில ஆண்டுகளாக, பிறந்த முதல் 30 நாட்களில் பல்வேறு உயர்-ஆபத்து நோயாளி குழுக்களில் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களைக் கண்டறிந்த தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளில் நாங்கள் ஈடுபட்டுள்ளோம் - ஆரம்பகால பின்தொடர்தல் மூலம் குறைக்கக்கூடிய அபாயங்கள்- கவனிப்பு."

கிராஃபிக் சுருக்கம். ஆதாரம்: ஜர்னல் ஆஃப் இன்டர்னல் மெடிசின் (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

இந்த ஆய்வு நாடு தழுவிய வாசிப்புத் தரவுத்தளத்தை பகுப்பாய்வு செய்தது, இதில் ஆண்டுக்கு சுமார் 31 மில்லியன் மருத்துவமனை வெளியேற்றங்கள் மற்றும் மறுபரிசீலனைகள் பற்றிய தேசிய பிரதிநிதித்துவ தரவு உள்ளது. தரவுத்தளத்தில் நோயறிதல் குறியீடுகள் உள்ளன, அவை குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையைக் கண்டறியவும், வாசிப்புக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும் ஆராய்ச்சியாளர்களை அனுமதிக்கின்றன.

2010 முதல் 2018 வரை பிரசவத்திற்குப் பிறகு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 31 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகளின் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பயன்படுத்தினர், இதில் 287,813 நோயாளிகள் கருவுறுதல் சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர்.

கருவுறுதல் சிகிச்சையானது இதய நோய் அபாயத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பை முன்னறிவித்தாலும், கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தை மிகவும் குறைவாகவே வைத்திருந்ததாக ஆய்வு ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். கருவுறுதல் சிகிச்சை பெற்ற 100,000 பெண்களில் மொத்தம் 550 பேர் மற்றும் இயற்கையாக கருத்தரித்த ஒவ்வொரு 100,000 பெண்களில் 355 பேர் பிரசவித்த ஒரு வருடத்திற்குள் இருதய நோய்க்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய இதய நோய் அபாயம் அதிகரிப்பதற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை. இதய நோய்க்கான அதிக ஆபத்து, கருவுறுதல் சிகிச்சைகள், நோயாளிகளை மலட்டுத்தன்மையாக்கிய அடிப்படை மருத்துவப் பிரச்சனைகள் அல்லது வேறு சில காரணங்களால் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

"எதிர்காலத்தில், பல்வேறு வகையான கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் மற்றும், முக்கியமாக, மருந்துகள் பல்வேறு நிலைகளில் ஆபத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதைப் பார்க்க விரும்புகிறேன்," என்று யமடா கூறினார். "எந்த நோயாளிகள் எந்த சிகிச்சையைப் பெற்றனர் என்பது பற்றிய தகவலை எங்கள் தரவு வழங்கவில்லை. கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் இருதய விளைவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பற்றிய நுண்ணறிவை மேலும் விரிவான தகவல்கள் வழங்கக்கூடும்."

இந்தப் படைப்பு  ஜர்னல் ஆஃப் இன்டர்னல் மெடிசின் இல் வெளியிடப்பட்டது.