முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம் இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோயால் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்

26வது ஐரோப்பிய உட்சுரப்பியல் காங்கிரஸில் முன்வைக்கப்பட்ட பின்லாந்தின் ஆய்வு படி, 40 வயதிற்கு முன் மாதவிடாய் நிற்கும் பெண்கள் இளம் வயதிலேயே இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் இந்த அதிகரித்த இறப்பு ஆபத்து பொருந்தும் என்பதை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

“மகளிர் மருத்துவத் தொழிலில் நாங்கள் ஏற்கனவே அறிந்ததையும் நம்புவதையும் இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது,” என்று ஆய்வில் ஈடுபடாத நார்த்வெல் ஹெல்த்'ஸ் கேட்ஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் வுமன்ஸ் ஹெல்த் நிறுவனத்தில் உள்ள OB-GYN டாக்டர் வனேசா சோவிரோ விளக்கினார்.

வரலாற்று ரீதியில் அறியப்படாத பெண்களின் ஆரோக்கியம் பற்றிய ஆழமான ஆராய்ச்சியின் அவசியத்தை சோவியரோ வலியுறுத்தினார். முதன்மை கருப்பை பற்றாக்குறை (POI) என்றும் அழைக்கப்படும் முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை 1% பெண்கள் மட்டுமே அனுபவித்தாலும், இந்த ஆராய்ச்சி மற்ற பெண்களுக்கும் பொருந்தும் என்று Soviero குறிப்பிட்டார்.

“இது ஆரம்பகால மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டும் பொருந்தாது,” என்று சோவியரோ கூறினார். "சிறு வயதிலேயே கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பெண்களும் இந்த அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர்."

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகள் (நீர்க்கட்டிகள்) போன்ற காரணங்களுக்காக ஒரு பெண்ணுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்

முன்கூட்டிய மெனோபாஸ் பற்றிய ஆய்வின் விவரங்கள்

பின்லாந்தில் உள்ள Oulu பல்கலைக்கழகம் மற்றும் Oulu பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் 1988 மற்றும் 2017 க்கு இடையில் தன்னிச்சையான அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் MOF நோயால் கண்டறியப்பட்ட சுமார் 5,800 பெண்களை ஆய்வு செய்தனர்.

அவர்கள் MODS இல்லாத கிட்டத்தட்ட 23,000 பெண்களுடன் முடிவுகளை ஒப்பிட்டனர்.

அவர்களுடைய கண்டுபிடிப்புகள், இன்னும் ஒரு சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இதழில் வெளியிடப்படவில்லை, MODS உடைய பெண்கள் இருதய நோயால் இறப்பதற்கு இரண்டு மடங்கு அதிகமாகவும், எந்த வகையான புற்றுநோயாலும் இறப்பதற்கு நான்கு மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளனர். அவர்கள் எந்த காரணத்தினாலும் இறப்பதற்கு இருமடங்கு வாய்ப்புள்ளவர்களாகவும் பட்டியலிடப்பட்டனர்.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் தூண்டப்பட்ட MODS உடன் ஒப்பிடும்போது, இயற்கையாகவே ஏற்படும் MODS உடைய பெண்களின் இறப்பு அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

முந்தைய ஆய்வுகள் முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கும் ஒரு பெண்ணின் இறப்பு அபாயத்திற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை மையமாகக் கொண்டிருந்தாலும், இந்த ஆய்வு இன்றுவரை மிகப்பெரியது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை உள்ளடக்கிய முதல் ஆய்வு இதுவாகும்.

"எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, இது முதன்மை கருப்பை செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பு ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து நடத்தப்பட்ட மிகப்பெரிய ஆய்வு" என்று ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியரும் ஓலு பல்கலைக்கழகத்தின் பட்டதாரி மாணவருமான ஹில்லா ஹாபகோஸ்கி ஒரு செய்திக்குறிப்பில் விளக்கினார்.

மாதவிடாய்க்கும் இதய ஆரோக்கியத்துக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை கடந்தகால ஆராய்ச்சி எடுத்துக்காட்டியிருந்தாலும்—பெண்ணின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல்—40 வயதிற்கு முன் மாதவிடாய் நிற்பது குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

"40 வயதிற்கு முன்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பெண்களில் ஆபத்துகள் அதிகம், ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பே ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்" என்று சோவியரோ கூறினார்.

"மாதவிடாய் நிற்கும் முன், மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள் உருவாகத் தொடங்கும் போது, பெண்களை [ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை] தொடங்க நான் ஊக்குவிக்கிறேன்," என்று சோவியரோ கூறினார். "நீங்கள் விரைவில் ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், இதயம், அறிவாற்றல் மற்றும் எலும்பு நன்மைகளை நீங்கள் அனுபவிப்பீர்கள்."

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் முன்கூட்டிய மெனோபாஸ்

“எங்கள் நடைமுறையில், MODS அல்லது கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட எவருக்கும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கிறோம், ஏனெனில் இது குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய அனைத்து அபாயங்களையும் குறைக்கிறது,” என்று சோவியரோ விளக்கினார்.

குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு புற்றுநோய் அல்லது பிற காரணங்களால் இறப்பதற்கு பாதி வாய்ப்பு இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் ஆய்வில் தெரிவித்தனர்.

"பெண்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மூலம் தங்கள் ஆபத்தை குறைக்க முடியும், ஆனால் பல பெண்கள் மாதவிடாய் காலத்தில் கருத்தடை செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை என்று நினைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது," என்று சோவியரோ கூறினார். "ஹார்மோன் சிகிச்சையானது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும், ஆனால் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய் போன்ற அறிவாற்றல் கோளாறுகள், அத்துடன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் குறைக்கும்."

பிறப்பு கட்டுப்பாடு, ஹார்மோன்கள் மற்றும் HRT பற்றிய பொதுவான தவறான எண்ணங்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு தனது நோயாளிகளுக்கு கல்வி கற்பதாக சோவியரோ கூறினார்.

"ஹார்மோன்களின், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜனின் நன்மைகளை பெரும்பாலான மக்கள் புரிந்து கொள்ளவில்லை," என்று சோவியரோ கூறினார். "மேலும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு துல்லியமாக இல்லாத தகவல்களை அவர்கள் சமூக ஊடகங்களில் பார்த்திருக்கிறார்கள். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இரண்டையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்."

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் இதயம், மூளை மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கிறது, சோவியரோ கூறினார். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பையைப் பாதுகாக்கிறது.

மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் போன்ற வரலாறு உள்ள எவரும் ஹார்மோன் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளக்கூடாது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சில அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், HRT இன் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக Soviero கூறினார்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதே அடுத்த படிகளாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

"முதன்மை கருப்பை செயலிழப்பு உள்ள பெண்களுக்கு பல்வேறு உடல்நல அபாயங்கள் நன்கு அறியப்படவில்லை, மேலும் [ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை] பயன்பாடு பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகிறது," ஹாபகோஸ்கி கூறினார். "சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பெண்கள் மத்தியில் அபாயங்கள் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இந்தப் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவோம் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்."