குரங்கு பாக்ஸ் வைரஸின் வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல் பற்றிய ஒரு பார்வை

நேச்சர் மைக்ரோபயாலஜி இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வறிக்கையில், தேசிய ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான ஆய்வகத்தின் பெர்னார்ட் மோஸ், இது பற்றிய கிடைக்கக்கூடிய அறிவியல் அறிவை சுருக்கி விவாதிக்கிறார். ஜூனோடிக் MPX வைரஸ் பெரியம்மை நோய் (முன்னர் "குரங்கு பாக்ஸ்" என்று அறியப்பட்டது). பரவலில் அதன் திடீர் மற்றும் ஆபத்தான உலகளாவிய அதிகரிப்பு (1970-1979 க்கு இடையில் 38 வழக்குகளில் இருந்து 2022-2023 க்கு இடையில் 91,000 வழக்குகள் வரை) மற்றும் பாலியல் பரவலின் முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆவணம் (பெரும்பாலும் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களிடையே [MSM]), இந்த நோய் இப்போது உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வெளி நிலைமை அறிக்கை #30 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது புதிய நோய்களை எதிர்த்துப் போராட வைரஸை நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

இந்த ஆய்வு ஆய்வானது MPXV இன் உயிரியல் மற்றும் மரபியல், அதன் தொற்றுநோயியல், சாத்தியமான விலங்கு நீர்த்தேக்கங்கள், செயல்பாட்டு மரபியல் மற்றும் நோய் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த ஆராய்ச்சியில் விலங்கு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்கிறது. இந்த பகுதியில் உள்ள தற்போதைய விஞ்ஞான அறிவின் பற்றாக்குறை மற்றும் மனிதர்களில் நோய் தொடர்புகளின் வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கான கூடுதல் ஆராய்ச்சியின் அவசியத்தை கட்டுரை எடுத்துக்காட்டுகிறது, மூன்று அறியப்பட்ட வகை MPXV (1, 2a மற்றும் 2b) செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளை விளக்குவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. ).

MPXV என்றால் என்ன, இந்த நோயைப் பற்றி மருத்துவர்கள் ஏன் கவலைப்படுகிறார்கள்?

குரங்கு பாக்ஸ் வைரஸ் (எம்பிஎக்ஸ்வி) என்பது போக்ஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு ஜூனோடிக் நோய்க்கிருமி ஆகும், இது ஆர்த்தோபாக்ஸ் வைரஸ்கள் (துணைக் குடும்பம் சோர்டோபாக்ஸ்விரினே) இனத்தைச் சேர்ந்தது. இது வேரியோலா வைரஸ் (VARV, பெரியம்மை நோய்க்கு காரணமான முகவர்), தடுப்பூசி வைரஸ் (CPXV) மற்றும் எக்டோமெலியா வைரஸ் (ECTV, கொறித்துண்ணி நோய் முரைன் பாக்ஸின் காரணகர்த்தா) ஆகியவற்றுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. MPXV முதன்முதலில் 1958 ஆம் ஆண்டில் சிறைபிடிக்கப்பட்ட சைனோமோல்கஸ் மீன்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் 1970 களின் முற்பகுதியில் மத்திய மற்றும் மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் மனிதர்களில் தொற்று கண்டறியப்பட்டது.

இந்த வைரஸ் தற்போது அழிக்கப்பட்ட பெரியம்மை போன்ற மருத்துவரீதியில் ஆபத்தானது அல்ல என்றாலும், பெரியம்மை அதன் அறிகுறிகளான சிவந்த தோல், அதிக காய்ச்சல், வெசிகுலோபஸ்டுலர் தடிப்புகள் மற்றும் நிணநீர் அழற்சி போன்றவற்றுக்கு அறியப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான இறப்பு விகிதங்கள் <3.6% (மேற்கு ஆப்ரிக்கா) முதல் ~10.6% (மத்திய ஆப்பிரிக்கா) வரை இருக்கும் என தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 1970-79 க்கு இடையில் 38 வழக்குகளில் இருந்து 2022-23 க்கு இடையில் 91,000 க்கும் அதிகமான பெரியம்மை வழக்குகளின் எண்ணிக்கை வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது. முன்பு மத்திய மற்றும் மேற்கு ஆபிரிக்காவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இந்நோய் தற்போது UK, இஸ்ரேல், அமெரிக்கா, சிங்கப்பூர் மற்றும் (நவம்பர் 2023 நிலவரப்படி) உலகளவில் 111 நாடுகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

உலகளாவிய பரவல் அதிகரிப்பு, மனிதனிலிருந்து மனிதனுக்கு பரவுவதைக் கண்டறிதல் மற்றும் உலகளாவிய இறப்பு அதிகரிப்பு (2022-23 க்கு இடையில் 167 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இறப்புகள்) உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) MPXV ஐ "சர்வதேச பொது சுகாதார அவசரநிலை" என்று அறிவித்து அதைச் சேர்க்கத் தூண்டியது. நிலைமை எண். 30 பற்றிய வெளிப்புற அறிக்கையில். துரதிருஷ்டவசமாக, நீண்ட காலமாக நோய் வந்தாலும், MPXV பற்றிய ஆராய்ச்சி போதுமானதாக இல்லை. இந்த மதிப்பாய்வு, மூன்று அறியப்பட்ட MPXV கிளேடுகளின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய கிடைக்கக்கூடிய அறிவியல் இலக்கியங்களை ஒருங்கிணைத்து, தொகுத்து, விவாதிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதனால், மருத்துவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், பெரியம்மை போன்ற அழிப்பை அடையவும் தேவையான தகவல்களை வழங்குகிறது.

உயிரியல், மரபியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மரபியல் MPXV

மற்ற அனைத்து தடுப்பூசி வைரஸ்களைப் போலவே, MPXV என்பது ஒரு பெரிய, இரட்டை இழைகள் கொண்ட DNA வைரஸாகும், இது அதன் (பொதுவாக பாலூட்டிகளின்) ஹோஸ்ட் செல்களின் சைட்டோபிளாஸை உயிர்வாழ்வதற்கும் பிரதியெடுப்பதற்கும் பயன்படுத்துகிறது. MPXV-குறிப்பிட்ட ஆய்வுகளின் பற்றாக்குறையைக் கருத்தில் கொண்டு, MPXV உயிரியல் பற்றிய நமது புரிதலில் பெரும்பாலானவை தடுப்பூசி வைரஸின் (VACV) உயிரியல், தொற்றுநோயியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மரபியல் ஆகியவற்றின் அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. சுருக்கமாக, வைரஸ் முதலில் புரவலன் கலத்துடன் பிணைக்கிறது, செல் சவ்வுகளுடன் இணைகிறது, பின்னர் அதன் உட்கருவை செல்லின் சைட்டோபிளாஸில் வெளியிடுகிறது. இந்த வெளியீடு வைரல் எம்ஆர்என்ஏக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனைத் தூண்டுகிறது, அவை குறியாக்கம் 1. வைரஸ் ஜீனோம் ரெப்ளிகேஷனுக்கான என்சைம்கள், 2. டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் இன்டர்மீடியட் ஸ்டெப் எம்ஆர்என்ஏக்கள் மற்றும் 3. ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு ஏய்ப்பு மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான மேற்பரப்பு புரதங்கள்.

"வைரஸ் பரிணாம வளர்ச்சி விகிதம் முதன்மையாக பிறழ்வு விகிதங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி சரிபார்ப்பு டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் குறைந்த பிழை விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மனிதர்களில் VARV மற்றும் சிம்பன்சிகளில் MPXV ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வுகள் 1 × 10−5 மற்றும் 2 × 10-6 நியூக்ளியோடைடு மாற்றீடுகளைக் காட்டுகின்றன. வருடத்திற்கு ஒரு தளத்திற்கு முறையே, இந்த விகிதம் SARS-CoV-223 மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்24 என மதிப்பிடப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு தளத்திற்கு 0.8–2.38 × 10−3 மற்றும் 2 × 10−3 நியூக்ளியோடைடு மாற்றீடுகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. மரபணு நகல் (துருத்தி மாதிரி என அறியப்படுகிறது) ஆர்த்தோபாக்ஸ் வைரஸ்களில் மேலும் பிறழ்வு நிகழ்வுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம், இது வைரஸ் தடுப்பு பாதுகாப்புகளை வழங்குவதற்கு துரிதப்படுத்தப்பட்ட தழுவலை அனுமதிக்கிறது."

அண்மைய மரபியல் ஆய்வுகள் MPXV இன் முன்னர் கருதப்பட்ட ஒற்றை திரிபு உண்மையில் மூன்று கிளாட்களைக் கொண்டுள்ளது - கிளேட் 1, முக்கியமாக மத்திய ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் காணப்படுகிறது, மற்றும் கிளேட் 2a மற்றும் 2b, முக்கியமாக மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் காணப்படுகிறது. கிளேடுகளுக்கு இடையிலான மரபணு வேறுபாடு 4-5% (கிளாட் 1 vs கிளேட்ஸ் 2a/2b) மற்றும் 2a மற்றும் 2b இடையே ~2% வரை இருக்கும்.

"கிளாட்களுக்கிடையேயான பெரும்பாலான வேறுபாடுகள் பெயரிடப்படாத நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்கள் மற்றும் அவை பிரதியெடுப்பு அல்லது ஹோஸ்ட் தொடர்புகளை பாதிக்கலாம். இருப்பினும், கிளாட்கள் I, IIa மற்றும் IIb இல் உள்ள அனைத்து மரபணுக்களும் அப்படியே தோன்றும், இது ஹோஸ்ட் இடைவினை மரபணுக்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட நீளத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது. " p>

செயல்பாட்டு மரபியல் ஆய்வுகள் மனிதநேயமற்ற ப்ரைமேட் (NHP) மாதிரிகளில் வைரஸ் நகலெடுப்பை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் இந்த அறிவியல் துறை இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது மற்றும் MPXV ஐ எதிர்த்துப் பயன்படுத்துவதற்கு மரபணுத் தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன், கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. p>

தொற்றுநோயியல் மற்றும் விலங்கு நீர்த்தேக்கங்கள்

2018-19 மற்றும் 2022-23 இல் சமீபத்திய உலகளாவிய வெடிப்புகள் வரை, MPOX இன் வழக்குகள் பெரும்பாலும் மத்திய மற்றும் மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் மட்டுமே இருந்தன. இருப்பினும், பிராந்தியத்தில் உள்ள உள்நாட்டு மோதல்கள், தொலைதூர கிராமப்புறங்களில் மருத்துவ பரிசோதனை வசதிகள் இல்லாதது மற்றும் எம்போக்சாவை பெரியம்மை என தவறாக அடையாளம் காணப்பட்டதன் காரணமாக, எம்போக்ஸாவின் பரவல் பற்றிய மதிப்பீடுகள் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது.

"DRC இல் தேவைப்படும் ஆனால் உறுதிப்படுத்தப்படாத வழக்கு அறிக்கைகள், வழக்குகளின் மேல்நோக்கிய போக்கைக் காட்டின: 1970-1979ல் 38ல் இருந்து 2010-2019ல் 18,788 ஆகவும், 2020ல் 6,216 ஆகவும் இருந்தது. ஜனவரி 1 முதல் நவம்பர் 12, 2023 வரை 12,569 மத்திய ஆபிரிக்க குடியரசு, கேமரூன், காங்கோ, காபோன் மற்றும் தெற்கு சூடான் உள்ளிட்ட பிற மத்திய ஆபிரிக்க நாடுகளில், வேட்டையாடுதல், வன விலங்குகளின் நுகர்வு ஆகியவற்றால் முதன்மை விலங்கியல் தொற்று ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது காடுகள்."

விலங்கு நீர்த்தேக்கங்கள் MPOX பரவுவதற்கான பொதுவான பாதையாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (MSM) தொடர்ந்து பரவி வருகின்றனர். அடையாளம் காணப்பட்ட முதல் MPXVயின் ஆதாரம் சிறைபிடிக்கப்பட்ட ஆசிய குரங்குகள் என்றாலும், அவற்றின் காட்டு சகாக்கள் பற்றிய ஆய்வுகள் ஆசியாவில் பாதிக்கப்பட்ட மக்களை அடையாளம் காணத் தவறிவிட்டன. இதற்கு நேர்மாறாக, மத்திய மற்றும் மேற்கு ஆபிரிக்காவின் தாழ்நிலப் பகுதிகளில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கொறித்துண்ணிகள் (பொதுவாக மரங்கள்), குரங்குகள் மற்றும் வெளவால்கள் அதிக அளவில் காணப்பட்டன. இந்த நோயின் முக்கிய ஜூனோடிக் நீர்த்தேக்கங்களாகக் கருதப்படும் ஃபனிஸ்கியூரிஸ் மற்றும் ஹீலியோசியூரிஸ் வகைகளின் கொறித்துண்ணிகள் மத்தியில் அதிகப் பரவலானது கண்டறியப்பட்டது.

MPox கண்டுபிடிக்கப்பட்டு பல தசாப்தங்களாக இருந்தாலும், நோய் மற்றும் அதன் வைரஸ் வழிமுறைகள் பற்றிய நமது அறிவு மிகவும் போதுமானதாக இல்லை. MPXV இன் உயிரியல் பற்றிய எதிர்கால ஆராய்ச்சி, குறிப்பாக புரவலன் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பதற்கான அதன் வழிகள், அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த உதவும், குறிப்பாக ஆப்பிரிக்காவில்.

"தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் மிகவும் சமமான விநியோகம், MPXV இன் தொற்றுநோயியல் பற்றிய சிறந்த புரிதல், MPXV இன் விலங்கு நீர்த்தேக்கங்களைக் கண்டறிதல், MPXV ஐ மனிதர்களுக்கு அனுப்பக்கூடியது மற்றும் மனிதனுக்கு மனிதனுக்கு பரவுதல் பற்றிய சிறந்த புரிதல் அவசியம் எதிர்காலத்தில் வெடிக்கும் mpoxa ஐ சிறப்பாக நிர்வகிக்க அல்லது தடுக்கவும்."