இம்யூனோதெரபியுடன் புற்றுநோய் தடுப்பூசி கல்லீரல் கட்டிகளைக் குறைக்கிறது

கல்லீரல் புற்றுநோய் உலகின் ஆறாவது பொதுவான புற்றுநோயாகும். 2020 ஆம் ஆண்டில் 905,700 பேர் கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர், மேலும் அந்த எண்ணிக்கை 2040 க்குள் 1.4 மில்லியனை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (HCC) என்பது கல்லீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை, இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

எச்.சி.சிக்கான புதிய சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்று நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட ஒரு நபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், கடந்தகால ஆய்வுகள் எச்.சி.சி நோயறிதல்களில் 15-20% மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றன, சுமார் 30% எதிர்க்கக்கூடும்.

இப்போது, ஒரு ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற்ற எச்.சி.சி மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கட்டி தடுப்பூசி கொண்டவர்கள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை மட்டும் பெற்றவர்களைக் காட்டிலும் கட்டிகள் சுருங்குவதை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசி எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த பூர்வாங்க மருத்துவ சோதனை GNOS-PV02 க்காக நடத்தப்பட்டது, இது ஜெனியோஸ் சிகிச்சை முறைகளால் உருவாக்கப்பட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட டி.என்.ஏ தடுப்பூசி.

"அடிப்படையில், GNOS-PV02 புற்றுநோயில் உள்ள ஆன்டிஜென்களை அங்கீகரிப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை (பயிற்சி) நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை சிறப்பாக அங்கீகரிக்கவும் தாக்கவும் முடியும்" என்று ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் கிம்மல் புற்றுநோய் மையத்தில் ஒன்காலஜி துறையின் மருத்துவ உதவி பேராசிரியரான முன்னணி ஆய்வு எழுத்தாளர் மார்க் யார்ச்சோவன், எம்.டி., பி.எச்.டி.

"தடுப்பூசி ஒவ்வொரு புற்றுநோய் நோயாளிக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்துவமான கைரேகை இருப்பதைப் போலவே, ஒவ்வொரு புற்றுநோயும் அதன் தனித்துவமான ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளன, இது புற்றுநோய்க்குள் தனித்துவமான டி.என்.ஏ பிறழ்வுகளின் விளைவாகும்" என்று யார்ச்சோவன் கூறினார்.

"தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பூசியை உருவாக்க, முதலில் ஒரு புற்றுநோய் பயாப்ஸி எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் புற்றுநோய்க்குள் சாத்தியமான தனித்துவமான ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண புற்றுநோய் டி.என்.ஏ வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பூசி தயாரிக்கப்படுகிறது, இது கட்டி பயாப்ஸியின் பகுப்பாய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட தனித்துவமான ஆன்டிஜென்களைக் குறிக்கிறது." - மார்க் யார்ச்சோவன், எம்.டி., ஆய்வின் முன்னணி ஆசிரியர்

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து கல்லீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி

க்னோஸ்-பி.வி 02 இம்யூனோ தெரபி மருந்து பெம்பிரோலிஸுமாப் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது, இது கீட்ருடா என்ற பிராண்ட் பெயரால் அறியப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) நவம்பர் 2018 இல் எச்.சி.சி சிகிச்சைக்காக பெம்பிரோலிஸுமாப் நம்பகமான மூல ஒப்புதல் வழங்கியது.

"எச்.சி.சி சிகிச்சையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய விகிதம் மட்டுமே தற்போதைய முறையான சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கிறது, மேலும் மேம்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு மற்ற கட்டி வகைகளை விட மோசமானது" என்று யார்ச்சோவன் கூறினார்.

சமீபத்தில் வரை, பெரும்பாலான புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் கிளினிக்குகளில் பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றும், அதற்கான பல காரணங்களை மேற்கோள் காட்டியதாகவும் யார்ச்சோவன் குறிப்பிட்டார்.

"ஒரு காரணம் என்னவென்றால், முந்தைய புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் பொதுவாக புற்றுநோய் சார்ந்த ஆன்டிஜென்களை குறிவைக்கின்றன," என்று அவர் கூறினார். "பெரும்பாலான புற்றுநோய் ஆன்டிஜென்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்க்கு தனித்துவமானவை, மேலும் புற்றுநோய் தடுப்பூசிகளைத் தனிப்பயனாக்குவதற்கான தொழில்நுட்பம் சமீபத்தில் சாத்தியமானது."

"ஆனால் புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் பொதுவாக கிளினிக்கில் வெற்றிபெறாததற்கு மற்றொரு காரணம், அவை வேறு எந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையும் இல்லாமல் தாமதமான கட்ட புற்றுநோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன" என்று யார்ச்சோவன் தொடர்ந்தார்.

"தடுப்பூசிகள் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கு முன்பு தடுப்பூசிகள் குறைக்கக்கூடும் என்பதை நாங்கள் அறிந்திருக்கிறோம். இந்த காரணத்திற்காக, நவீன புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலும் பெம்பிரோலிஸுமாப் போன்ற நோயெதிர்ப்பு-செயல்படுத்தும் சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது தடுப்பூசி தூண்டப்பட்ட டி-செல் குறைவைத் தடுக்கிறது" என்று அவர் விளக்கினார்.

கல்லீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி கட்டியை சுருக்குகிறது

இந்த மருத்துவ பரிசோதனைக்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் 36 பங்கேற்பாளர்களை நியமித்தனர். அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் GNOS-PV02 தடுப்பூசி மற்றும் பெம்பிரோலிஸுமாப் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பெற்றனர்.

ஆய்வின் முடிவில், பங்கேற்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கட்டி சுருக்கம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், எச்.சி.சி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஆய்வுகளில் மட்டுமே காணப்பட்ட மக்கள் விட இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

கூடுதலாக, ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் சுமார் 8% பேர் சேர்க்கை சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கட்டிக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

"இந்த ஆய்வில் மறுமொழி விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் பெம்பிரோலிஸுமாப் மட்டும் அதைச் செய்திருக்க வாய்ப்பில்லை என்று நான் நினைக்கிறேன் - தடுப்பூசி கவனிக்கப்பட்ட செயல்திறனுக்கு பங்களித்தது என்ற கருத்தை இது ஆதரிக்கிறது" என்று யார்ச்சோவன் கூறினார்.

"நச்சுத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல், பெம்பிரோலிஸுமாப்பை விட மறுமொழி விகிதம் அதிகமாக இருந்தது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது என்று நான் நினைக்கிறேன்."

"முடிவுகள் மிகவும் ஊக்கமளிக்கின்றன என்று நான் நினைக்கிறேன், ஆனால் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவும், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான உகந்த சிகிச்சை வரிசையை தீர்மானிக்கவும் பெரிய சீரற்ற ஆய்வுகள் தேவை. ஜெனியோஸ் சிகிச்சை முறைகள் பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகளைத் திட்டமிடுகின்றன, மேலும் இந்த தடுப்பூசி ஒரு செயலில் உள்ள முகவர் என்பதை இதுபோன்ற ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தும் என்று நான் நம்புகிறேன்." - மார்க் யார்ச்சோவன், எம்.டி., ஆய்வின் முன்னணி ஆசிரியர்

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் எதிர்காலமா?

இந்த ஆய்வின் முடிவுகளைப் படித்த பிறகு, ஒரு புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும், தலைமை மருத்துவ அதிகாரியும், கலிஃபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பிராவிடன்ஸில் உள்ள செயின்ட் ஜான்ஸ் புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி திட்டத்தின் இயக்குநருமான அன்டன் பில்சிக், எம்.டி., எம்.பி.எச். இந்த ஆரம்ப தடுப்பூசி சோதனையின் முடிவுகள். இந்த ஆரம்ப தடுப்பூசி சோதனையின் முடிவுகள்.

"எச்.சி.சி என்பது உலகின் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது சிகிச்சைக்கு மிகவும் எதிர்க்கும்" என்று பில்சிக் விளக்கினார். "மேம்பட்ட எச்.சி.சி நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பமாக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான மறுமொழி விகிதங்கள் அதிகமாக இல்லை."

"இந்த ஆய்வின் குறிக்கோள் ஒரு நோயாளியின் சொந்த கட்டியை எடுத்து தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பூசியை உருவாக்குவதாகும், இது எச்.சி.சி.க்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பதிலை இரட்டிப்பாக்குகிறது" என்று அவர் தொடர்ந்தார். "முடிவுகள் வேலைநிறுத்தம் செய்வது மட்டுமல்லாமல், இவர்கள் முதல் வரிசை சிகிச்சை தோல்வியுற்ற நோயாளிகள் மற்றும் பிரித்தெடுக்க அல்லது இடமாற்றத்திற்கு வசதியாக இல்லை."

"(இது) மிகவும் ஊக்கமளிக்கும் செய்தி" என்று நியூ ஜெர்சியில் உள்ள ஹேக்கன்சாக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் உள்ள ஜான் தூரர் புற்றுநோய் மையத்தில் நான் படிப்பின் இயக்குநர் மார்ட்டின் குட்டரெஸ், எம்.டி., எம்.பி.எச். "(ஆய்வின் அடுத்த கட்டமாக இருக்க வேண்டும்) முதல்-வரிசை சிகிச்சையின் II ஒரு பெரிய கட்ட ஆய்வு."

எதிர்காலத்தில் மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகளைப் பார்ப்போமா என்று கேட்டபோது, பில்சிக் முற்றிலும் கூறினார்.

"இது எதிர்காலம். இந்த அணுகுமுறையை தனித்துவமாக்குவது என்னவென்றால், இந்த பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண நோயாளியின் சொந்த பயாப்ஸி கட்டி செல்களைப் பயன்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இந்த கணக்கீட்டு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவர்கள் அதை ஒரு படி மேலே கொண்டு செல்கிறார்கள், நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் எந்த மரபணுக்கள் அங்கீகரிக்கப்படலாம் என்பதைக் கணிக்கின்றன. எனவே இது மிகவும் மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தின் எல்லைக்குள் நகர்கிறது, பின்னர் செயற்கை நுண்ணறிவுக்கு. - அன்டன் பில்சிக், எம்.டி., பி.எச்.டி, சர்ஜன் ஜெனரல்

இந்த ஆய்வு நேச்சர் மெடிசினெட்ரஸ்ட் மூல இதழில் வெளியிடப்பட்டது.