ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முன்னுரிமை பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் பட்டியலை WHO புதுப்பிக்கிறது

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2024 ஆம் ஆண்டிற்கான அதன் முன்னுரிமையான பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் (BPPL) புதுப்பிக்கப்பட்ட பட்டியலை வெளியிட்டுள்ளது, இதில் 15 ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களும் அடங்கும். இந்த பாக்டீரியாக்கள் முக்கியமான, உயர் மற்றும் நடுத்தர வகைகளாக முதன்மையான கவனத்திற்காக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் (AMR) பரவலைத் தடுக்க தேவையான புதிய சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதற்கான பரிந்துரைகளை பட்டியல் வழங்குகிறது.

பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் இனி மருந்துகளுக்குப் பதிலளிக்காது, மக்களை நோய்வாய்ப்படுத்தும் மற்றும் நோய் பரவல், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் போது AMP ஏற்படுகிறது. AMR இன் முக்கிய காரணங்கள் தவறான பயன்பாடு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு ஆகும். புதுப்பிக்கப்பட்ட BPPL ஆனது புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கு (R&D) வழிகாட்டும் புதிய தரவு மற்றும் நிபுணர்களின் கருத்தை உள்ளடக்கியது மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளை ஊக்குவிக்க சர்வதேச ஒருங்கிணைப்பைத் தூண்டுகிறது.

"மருந்து-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் உலகளாவிய சுமையை வரைபடமாக்குவது மற்றும் பொது சுகாதாரத்தில் அவற்றின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவது முதலீட்டிற்கு வழிகாட்டுதல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நெருக்கடியை எதிர்த்துப் போராடுதல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான அணுகல் ஆகியவற்றிற்கு முக்கியமாகும்" என்று ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பிற்கான WHO இடைக்கால துணை இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் யுகிகோ நககானி கூறுகிறார்..

முக்கியமான முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள்

கடைசி வரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் ரிஃபாம்பிசினுக்கு மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் போன்ற முக்கியமான முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள், அவற்றின் அதிக சுமை மற்றும் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் திறன் மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிர்ப்பை பரப்பும் திறன் காரணமாக தீவிர உலகளாவிய அச்சுறுத்தல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் சிகிச்சையை எதிர்ப்பதற்கான புதிய வழிகளைக் கண்டறிவதற்கான உள்ளமைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் மரபணுப் பொருட்களை மற்ற பாக்டீரியாக்களுக்கு மாற்றலாம், இதனால் அவை மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தன்மையை அளிக்கின்றன.

அதிக முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள்

சால்மோனெல்லா மற்றும் ஷிகெல்லா போன்ற உயர் முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் குறிப்பாக அதிக சுமையைக் கொண்டுள்ளன, அதே போல் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகியவை சுகாதார அமைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு Neisseria gonorrhoeae மற்றும் Enterococcus faecium போன்ற பிற உயர் முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள், தொடர்ச்சியான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பல-ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு உள்ளிட்ட தனிப்பட்ட பொது சுகாதார சவால்களை முன்வைக்கின்றன, இதற்கு இலக்கு பொது சுகாதார ஆராய்ச்சி மற்றும் தலையீடுகள் தேவை.

நடுத்தர முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகள்

நடுத்தர முன்னுரிமை நோய்க்கிருமிகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழுக்கள் A மற்றும் B (இரண்டும் 2024 பட்டியலில் புதியவை), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவை அடங்கும், இவை அதிக நோய்ச் சுமையைக் குறிக்கின்றன. இந்த நோய்க்கிருமிகளுக்கு அதிக கவனம் தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் உட்பட, பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களிடையே, குறிப்பாக வளம் வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளில்.

“ஆன்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பு, காசநோய் போன்ற நோய்த்தொற்றுகளின் அதிக சுமையை திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதற்கான நமது திறனை அச்சுறுத்துகிறது, இது கடுமையான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் அதிகரித்த இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது,” என்கிறார் உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான WHO துணை இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் ஜெரோம் சாலமன். தொற்றாத நோய்கள்.

2017 மற்றும் 2024 பட்டியல்களில் மாற்றங்கள்

BPPL 2024 ஆனது 2017 பட்டியலிலிருந்து ஐந்து நோய்க்கிருமி-ஆன்டிபயாடிக் சேர்க்கைகளை அகற்றுவது மற்றும் நான்கு புதிய சேர்க்கைகளைச் சேர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும். மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட என்டோரோபாக்டீரல்கள் ஒரு முக்கியமான முன்னுரிமைப் பிரிவில் தனிப் பொருளாகச் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன என்பது அவற்றின் சுமை மற்றும் இலக்கு தலையீடுகளின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது, குறிப்பாக குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் உள்ள நாடுகளில்.

பிபிபிஎல் 2024 இல் கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் (CRPA) இயக்கமானது, 2024 ஆம் ஆண்டு உலகளாவிய எதிர்ப்பு குறைந்து வருவதற்கான சமீபத்திய அறிக்கைகளைப் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த மாற்றம் இருந்தபோதிலும், R&D மற்றும் CRPA க்கான பிற தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு உத்திகளில் முதலீடு சில பிராந்தியங்களில் அதன் குறிப்பிடத்தக்க சுமையைக் கருத்தில் கொண்டு முக்கியமானது.

WHO BPPL 2024 பின்வரும் பாக்டீரியாவை உள்ளடக்கியது:

முக்கியமான முன்னுரிமை:

• Acinetobacter baumannii, கார்பபெனெம்களுக்கு எதிர்ப்பு;
• மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட என்டோரோபாக்டீரல்கள்;
• கார்பபெனெம்களை எதிர்க்கும் என்டோரோபாக்டீரல்கள்;
• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ரிஃபாம்பிசினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது (தழுவிய பல அளவுகோல் முடிவு மேட்ரிக்ஸைப் பயன்படுத்தி சுயாதீனமான பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது).

அதிக முன்னுரிமை:

• சால்மோனெல்லா டைஃபி, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது;
• ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்பு;
• என்டோரோகோகஸ் ஃபேசியம், வான்கோமைசினுக்கு எதிர்ப்பு;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, கார்பபெனெம்களுக்கு எதிர்ப்பு;
• புளோரோக்வினொலோன்களை எதிர்க்கும் நோன்டிபாய்டல் சால்மோனெல்லா;
• Neisseria gonorrhoeae, மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும்/அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்பு;
• ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு.

நடுத்தர முன்னுரிமை:

• குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், மேக்ரோலைடு-எதிர்ப்பு;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, மேக்ரோலைடுகளை எதிர்க்கும்;
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஆம்பிசிலின் எதிர்ப்பு;
• குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், பென்சிலின் எதிர்ப்பு.

2017 இல் இருந்து மாற்றங்கள் MDA இன் மாறும் தன்மையை பிரதிபலிக்கின்றன, அதற்கு ஏற்றவாறு தலையீடுகள் தேவைப்படுகின்றன. BPPL ஐ உலகளாவிய கருவியாகப் பயன்படுத்துவது, பிராந்திய சூழல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நோய்க்கிருமி விநியோகம் மற்றும் AMR சுமை ஆகியவற்றில் உள்ள மாறுபாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பட்டியலிடப்படாத ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு, உலகின் சில பகுதிகளில் வளர்ந்து வரும் பிரச்சனையாகும்.